国内外全科医师培训现状

全科医学(General Family Medicine)教育，是社区卫生服务健康持续发展的关键。全科医学教育在欧美等国已有近40年的历史，我国才刚刚起步。本文对国外全科医师培训的经验和特点进行总结，并与我国的全科医师培训现状比较以发现我国全科医学培训的不足，为发展我国全科医学教育，高起点高水平地培养高素质的全科医师提供参考。     

广东省全科医学教育培训中心

广东省全科医学教育培训中心是由广东省卫生厅批准成立的岗位培训机构。该中心设在广州医学院,由广州医学院院长陈敏生教授兼任中心主任。根据广东省卫生厅文件粤卫[2004]193号的要求,我省全科医学教育培训工作实行全行业管理,全省实行“五个统一”(统一培训大纲、统一培训计划、统一教材、统一考试、统一发证)和对社区卫生服务机构各类管理人员、专业技术人员实行“先培训、后上岗”制度。广东省全科医学教育培训中心承担全省全科医学教育培训的具体事务。《广东省全科医学教育培训管理暂行办法》(粤卫[2004]193号)规定：全科医学教育培训对象是从事或即将从事社区卫生服务工作的执业医师；社区卫生服务机构从事社区护理工作的执业护士；从事全科医学教育管理和社区卫生服务管理人员。全省全科医学教育培训的计划安排是：2004年底前基本建立和完善全省全科医学教育培训体系；完成试点地区社区卫生服务机构各类在职管理人员、执业医师、注册护士等有关专业技术人员全科医学岗位培训考核发证工作；2006年底前基本完成全省社区卫生服务机构各类在职管理人员、执业医师、注册护士等有关专业技术人员的全科医学岗位培训工作；从2008年起对我省社区卫生服务机构工作执业医师实施“全科医师规范化培训”制度,高等医学院校非全科医学专业(或方向)毕业生拟从事社区卫生服务工作的医师均须参加全科医师规范化培训,培训合格后方可上岗。全科医学教育培训方式与教学形式是：培训主要采取脱产、半脱产和继续教育三种培训方式。采用理论授课、示教、案例讨论、教学研讨、社区调查与实践、科研等教学形式。考证程序：学员参加省全科医学教育培训中心主办的培训班,经分科结业考试合格发给培训结业证后,参加全省医学岗位培训统考(理论综合与技能综合)合格,获得《广东省全科医学岗位培训证书》。     

21世纪中国特色全科医学教育展望

目的为了探讨全科医学教育的发展前景。方法本文分析了我国全科医学教育的现状和发展全科医学教育的可行性和优势。结果提出了面向21世纪发展全科医学教育，促进有中国特色的全科医生培养的几个共同关心的问题。结论建立有效的卫生服务模式是实现社会可持续发展的需要，按社会需要培养全科医生已成为人们的共识，实施全科医学教育应结合国情，多层次、多渠道培训中国特色的全科医生，并逐步建立和完善我国的全科医学教育体系。     

广东省全科医学教育培训中心

广东省全科医学教育培训中心是由广东省卫生厅批准成立的岗位培训机构。该中心设在广州医学院,由广州医学院院长陈敏生教授兼任中心主任。根据广东省卫生厅文件粤卫[2004]193号的要求,我省全科医学教育培训工作实行全行业管理,全省实行“五个统一”（统一培训大纲、统一培训计划、统一教材、统一考试、统一发证）和对社区卫生服务机构各类管理人员、专业技术人员实行“先培训、后上岗”制度。广东省全科医学教育培训中心承担全省全科医学教育培训的具体事务。《广东省全科医学教育培训管理暂行办法》（粤卫[2004]193号）规定：全科医学教育培训对象是从事或即将从事社区卫生服务工作的执业医师;社区卫生服务机构从事社区护理工作的执业护士;从事全科医学教育管理和社区卫生服务管理人员。全省全科医学教育培训的计划安排是：2004年底前基本建立和完善全省全科医学教育培训体系;完成试点地区社区卫生服务机构各类在职管理人员、执业医师、注册护士等有关专业技术人员全科医学岗位培训考核发证工作;2006年底前基本完成全省社区卫生服务机构各类在职管理人员、执业医师、注册护士等有关专业技术人员的全科医学岗位培训工作;AL2008年起对我省社区卫生服务机构工作执业医师实施“全科医师规范化培训”制度,高等医学院校非全科医学专业（或方向）毕业生拟从事社区卫生服务工作的医师均须参加全科医师规范化培训,培训合格后方可上岗。全科医学教育培训方式与教学形式是：培训主要采取脱产、半脱产和继续教育三种培训方式。采用理论授课、示教、案例讨论、教学研讨、社区调查与实践、科研等教学形式。     

加拿大全科医学教育对我国全科医师培养的启示

全科医学制度是适应基层社区卫生服务发展的需要。全力推进全科医学制度建设,不断完善全科医学人才培养体系是我国现代医学教育的必要趋势。加拿大具有完备的全科医学教育和培训体系,其全科医疗质量世界领先。通过对加拿大全科医学教育的研究,借鉴其成功经验,针对我国全科医学教育的现状,提出建议,以期促进我国全科医学教育的发展。     

广东省全科医学教育培训中心

广东省全科医学教育培训中心是由广东省卫生厅批准成立的岗位培训机构。该中心设在广州医学院，由广州医学院院长陈敏生教授兼任中心主任。根据广东省卫生厅文件粤卫[2004]193号的要求，我省全科医学教育培训工作实行全行业管理，全省实行“五个统一”(统一培训大纲、统一培训计划、统一教材、统一考试、统一发证)和对社区卫生服务机构各类管理人员、专业技术人员实行“先培训、后上岗”制度。广东省全科医学教育培训中心承担全省全科医学教育培训的具体事务《广东省全科医学教育培训管理暂行办法》(粤卫[2004]193号)规定：全科医学教育培训…     

对开展在职全科医学教育的思考与探索

本文论述了在职全科医学教育在发展全科医学的地位和作用，指出：加速在职工全科医学教育是推进我国全科医学发展的策略选择，并结合“上海市首届全科医学培训班”的办班思想和方法，着重对在职全科医学教育的模式进行了探讨。认为“全员培训，突出重点，理论，实践紧密结合，教研，服务相互依托，形式多样，讲究实效”是当前在职全科医学教育较适宜的办学类型，此外，还提出“行政部门加强领导，加强医学教育的办学原则，而“教材，     

高等医学院校开展全科医学教育若干问题思考

全科医学教育在我国刚刚兴起 ,如何开展全科医学教育 ,培养符合我国当前医疗卫生体制改革需要的合格全科医生 ,是我国医学教育中正在积极探索与实践的重要课题 ,而高等医学院校在全科医生培养中肩负着重要的史命 ,本文就高等医学院校开展全科医学教育若干问题作一探讨     

广东省全科医学教育培训中心

广东省全科医学教育培训中心是由广东省卫生厅批准成立的岗位培训机构。该中心设在广州医学院，由广州医学院院长陈敏生教授兼任中心主任。根据广东省卫生厅文件粤卫[2004]193号的要求，我省全科医学教育培训工作实行全行业管理，全省实行“五个统一”(统一培训大纲、统一培训计划、统一教材、统一考试、统一发证)和对社区卫生服务机构各类管理人员、专业技术人员实行“先培训、后上岗”制度。广东省全科医学教育培训中心承担全省全科医学教育培训的具体事务。《广东省全科医学教育培训管理暂行办法》(粤卫[2004]193号)规定：全科医学教育培…     

第二版卫生部全科医师培训教材编写工作初步定位

近年来，各地的全科医学教育开展的颇有成效，在借鉴国外全科医学教育的先进经验的基础上，通过探索建立我国全科医学的教育体系，进行规范化培训和岗位培训，为我国的全科医学的医疗和教育培养了大批的人才。     

浙江省开展全科医学教育的实践探索

为全面贯彻落实卫生部关于发展全科医学教育的意见 ,我们认真学习全科医学理论 ,落实浙江省全科医学教育实践的计划。以开展全科医师规范化培训试点为工作重点 ,制定了培训计划、教学计划 ,明确了培训目标、培训对象、培训方法、考核、配套政策等 ,同时加强临床实践与注重师资素质。同时还开展了全科医学岗位培训 ,成立了 11个地市级全科医学教育培训分中心 ,全省将统一教材、统一教学大纲、统一试卷、统一考试。为加强医学院校在校学生的全科医学及社区卫生服务思想的教育 ,开设了全科医学基础理论课程。另外还开展了乡村医生的全科医学知识培训。在全科医学教育实践同时 ,注重全科医学学术交流与科研。目前有待解决的问题是 :临床教学基地的工作开展不平衡 ;尚无全科医师晋升条例 ,应尽快建立并实行     

“校院一体化”推进中医全科医学人才培养模式改革的思考与探索

“校院一体化”建设是实现医教研协同发展的重要路径之一,对于医学高等院校深化医教协同,推进以胜任力为导向的人才培养模式创新改革具有重要意义。从“院校一体化”操作模式入手,探讨科学合理、操作性强、多元化的建设方法。床边教学是一种以临床实践教学改革为着力点的“校院一体化”建设模式;除此之外,在人才培育模式以及教育管理体制机制层面,创新建设“学院-附属医院挂包”模式和“医教研融合导师制”教育模式可以促使理论教学和实践教学有机结合,临床实践与教学内容、学生学习活动相融合,科学探究方法贯穿到教学活动中,进行系统协调的合作育人。中医全科医学人才是基层中医医疗发展的生力军,医学高等院校是培育中医全科医学人才的核心。为加强全科医学人才队伍建设,医学高等院校应当以医教研协同理念为引领,推进“校院一体化”建设。医疗机构与高校作为利益共同体, 通过整合优质资源、形成合力,能够有效地应对在全科医学人才培养过程中面临的理论知识和实践能力亟待双提高,人才培养的长周期、差异化与医疗需求高速发展不相吻合等问题;能够进一步深化全科医学人才培养模式改革,推进医教协同。      

依托综合性教学医院急诊科开展全科医生规范化培训的思考

我国全科医生规范化培训尚处于探索阶段,缺乏规范和统一的培养模式。急诊医学和全科医学之间存在着广泛的内在联系和共通之处,依托综合性教学医院急诊科开展全科医生规范化培训具有一定的优势。在开展规范化培训之前,首先应对教学对象、教学内容及教学目标进行分析,做好充分的教学准备。教学过程中应采用灵活多样的教学形式,并利用科学的教学评价方法,以获得较好的教学效果。     

地方医学院校在基层卫生人才培养中的作用

基层卫生人才队伍建设对开展基层卫生服务,提高城乡居民的健康水平和生活质量具有举足轻重的作用.本文探讨了地方医学院校在基层卫生人才培养中的作用,包括积极承担全科医师培训,加强培训基地建设,提高培训教材质量.同时指出,地方医学院校在本科教学中应当深化教学内容改革,加强全科医学教育,开设全科医学课程,增加社区实践教学,大力推进全科医学毕业后教育和继续医学教育.     

The challenges of teaching in a general practice setting

An attractive strategy to meet the increasing need for medical education is teaching in community general practice. General practice will be in a position to meet and sustain this need only if various conditions are met, including: Teaching is undertaken in general practice at all levels of medical education (medical student, postgraduate years 1-3 and GP vocational training); Standards and quality of teaching are maintained while the number of sites involved increases; Further Australian research is conducted into innovative models of general practice teaching and their cost-effectiveness; and Appropriate remuneration and infrastructure is available to support practices and general practitioners involved in teaching.     

地方医学院校在基层卫生人才培养中的作用

基层卫生人才队伍建设对开展基层卫生服务,提高城乡居民的健康水平和生活质量具有举足轻重的作用.本文探讨了地方医学院校在基层卫生人才培养中的作用,包括积极承担全科医师培训,加强培训基地建设,提高培训教材质量.同时指出,地方医学院校在本科教学中应当深化教学内容改革,加强全科医学教育,开设全科医学课程,增加社区实践教学,大力推进全科医学毕业后教育和继续医学教育.     

基于大数据技术的全科医学教育改革与研究

大数据(big data)是推进教育创新发展的科学力量。全科医学教育大数据(big data in GP education)属于教育大数据的一个分支,是一个全新的概念,主要指整个全科医学教育培养过程中所产生的、根据培养要求所需的、一切用于全科医学教育发展的并且可创造巨大潜在价值的数据集合。全科医学教育大数据不仅有大数据的大量、高速、多样、价值等特征还具有其独特的复杂性、综合性、因果性、完整性、创造性等特点。全科医学教育大数据的结构可分成个体、课程、院校、区域、行业5个层面。其应用价值体现在与全科医学教育的深度融合以及推动全科医学教育改革上,主要表现全科医学教育理念个性化,以大数据为背景的个人学习将越来越量身定制;全科医学教育模式多元化,数据挖掘和学习分析技术将使全科医学教育过程打破时间、空间限制,形成多维度、全时程教学模式;全科医学教育管理科学化,通过大数据技术将实现更科学、更准确、更高效的全科医学教育管理;全科医学教育评价可量化,教与学的行为信息将越来越精确地被记录下来,评价结果将变得更为真实可信。因此有理由相信利用全科医学教育大数据来促进全科医学教育改革是可行的。      

General practice placements for pre-registration junior doctors: adding value to intern education and training

OBJECTIVE: To examine pre-registration junior doctors' perceptions of the value of a general practice term in their training program. DESIGN, SETTING AND PARTICIPANTS: Semi-structured interviews, in five teaching hospitals in South Australia in 2005, with 20 pre-registration junior doctors (interns) who had completed a general practice term and at least one core term of intern training. MAIN OUTCOME MEASURE: Comparisons between general practice and teaching hospital core training terms with respect to the domains of junior doctor education. RESULTS: Interns perceived general practice and teaching hospital terms to be complementary in their overall training program. The general practice term provided them with knowledge and skills they would not have acquired in the teaching hospital terms alone. One-on-one consulting, initiating patient management, and the opportunity to practise a range of practical and procedural skills were seen to be of particular value. CONCLUSIONS: The general practice and teaching hospital terms both contribute to the training of interns, offering contrasting environments and experiences which enhance interns' professional and personal growth. General practice terms should be considered for inclusion in intern training programs across Australia.     

全科医学社区实践基地的探索与体会

发展全科医学教育,建立全科医学教学实践基地是卫生事业改革与发展对医学教育的迫切要求;发展社区卫生服务,人才是关键;要充分利用现有医学教育和卫生资源,建设一支高素质的师资队伍,是培养全科医学人才的根本保证。     

全科医学基地建设的思考与展望

目的 发展全科医学,培养全科医生是建立符合国情的分级诊疗制度,加快医疗卫生事业发展,深化医疗卫生事业改革的重要部分。 方法 总结了中山大学附属第一医院全科医学基地多年以来在全科住院医师规范化培训和全科师资培训中的经验。首先在全科住院医师规范化培训中采用“医教协同”“三环式管理”“上下联动”的培训管理模式、对人文教育的重视、积极借助社会资源,提升区域全科医生诊疗水平以及采用“导师负责制”培养全科医生高水平、专业化的科研能力,达到“五证合一”。其次通过临床带教师资课程的系统培训,丰富带教师资的临床教学方法,提高带教师资的临床教学技能,包括与英国伯明翰大学签署合作协议,成立“广州-伯明翰医联体”,进行个性化教学,传达“自我导向型学习”的教育理念。另外五年制临床医学本科生开设《全科医学概论》课程,以理论授课与社区医院见习相结合的形式,使医学生对全科医学的概念、工作性质、实际运用有感性和理性的认识。 结果 建立了有特色的全科医师规培基地;为华南地区构建了一支高素质全科医师带教师资队伍;引发医学本科生的兴趣,为社会培养未来的全科医生。 结论 通过努力,我们将建设高质量的全科医学基地,为国家培养更多的全科医学人才。