交变磁场对大鼠坐骨神经再生的影响

为研究交变磁场对大鼠坐骨神经横断损伤后再生修复的影响，切除２４只大鼠双侧坐骨神经股部的一部分，用硅管桥接神经两断端，其间距６ｍｍ，术后将大鼠随机分为实验组和对照组。实验组大鼠置于强度为０．５ｍＴ的交变磁场中饲养，分别于术后２、４、１６周观察神经再生状况。结果显示，术后２周可测出实验组再生神经冲动传导潜速率；用ＣＢ－ＨＲＰ逆行示踪在相应脊髓节段能标记出神经元胞体；术后４周和１６周，实验组大鼠坐骨神经传导潜速率明显快于对照组（Ｐ＜０．００１）。图像分析显示，实验组的再生神经轴突直径、髓鞘厚度和再生神经血管面积明显优于对照组；电镜下见实验组再生神经比对照组有较多的微丝、微管和线粒体。表明交变磁场可促进大鼠缺损的坐骨神经再生     

冠状动脉腔内成形术后心肌再灌注的高频心电图观察

６０例冠心病人经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）治疗前后，进行系统高频心电图（ＨＦＥＣＧ）和心电图（ＥＣＧ）检测观察与对比分析，结果：治疗成功者５３例，ＰＴＣＡ前平均血管狭窄７８．７％，±１．６％，ＨＦＥＣＧ高频加迹总数为７９４个（Ｎ＝１４．２８±３．３２）ＰＴＣＡ后平均血管残余狭窄的１８．２±８．５％，高频切迹总数减少为４２７个（Ｎ＝９．２８±２．０８）治疗前后相比，高频切迹总数有显著差异（Ｐ〈     

交变磁场对大鼠坐骨神经再生的影响

为研究变磁场对大鼠坐骨神经横断损伤后再生修复的影响，切除２４只大鼠双侧坐骨神经股部的一部分，用硅管桥接神经两断端，其间距６ｍｍ，术后将大鼠随机分为实验组和对照组，实验组大鼠置于强度为０．５ｍＴ的交变磁场中饲养，分别于术后２，４，１６周观察神经再生状况，结果显示，术后２周可测出实验组再生神经冲动传导潜速率。用ＣＢ－ＨＲＰ逆行示踪在相应脊髓节段能节标记出神经元胞，术后４周和１６周，实验组大鼠坐骨神经传     

大鼠坐骨神经束膜缝合后再生运动轴突胞体的树突形态变化

大鼠坐骨神经束膜缝合后再生运动轴突胞体的树突形态变化许家军，等。解剖学杂志，１９９４；１７（２）：１７０大鼠坐骨神经束膜缝合后４周或９周，用ＨＲＰ逆行标记腓总神经的脊髓前角细胞并观测了胞体的直径，一级树突的数量和直径。术后４周时树突形态部分恢复正常，...     

大鼠肝热缺血再灌注后血浆内皮素与6-酮-前列腺素F_(la)变化的观察

目的：肝脏缺血再灌注肝损伤的机理尚未清楚。本研究通过观察大鼠肝缺血和再灌注后血浆内皮素（ＥＴ１）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆｌａ、ＳＧＰＴ和病理变化，了解ＥＴ１在肝热缺血再灌注肝损伤中的作用。方法：ＳＤ大鼠３２只分为４组：正常对照组，肝缺血组，再灌注后３０ｍｉｎ和４ｈ组。通过用无损伤动脉夹阻断肝蒂造成大鼠肝缺血动物模型。经腹主动脉采血用放射免疫方法检测血浆ＥＴ１、ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧｌａ，同时检测ＳＧＰＴ。统计学方法：ｑ检验，回归相关分析和ｔ检验。结果：肝缺血再灌注导致ＥＴ１和ＳＧＰＴ明显增高（Ｐ＜０．０５），并伴随以６－Ｋｅｔｏ－ＰＧｌａ）增高为主的ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＩａ比值失调，这种变化在再灌注４ｈ时尤为明显。此时６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦｌａ与ＥＴ１变化呈正相关，相关系数ｒ＝０．７９（Ｐ＜０．０５）。结论：ＥＴ１是参与肝热缺血及再灌注后肝损伤的主要因素之一，其作用可能是导致肝微循环障碍而加重肝继发性损害     

用于复合血管重建动脉研究的动物模型的建立

对复合血管重建动脉研究用的动物模型进行了探讨。将作者自行设计、研制的生物－人工复合血管（不同直径）分别移植于犬的腹主动脉、股动脉和兔的腹主动脉，并与聚四氟乙烯（ＰＴＦＥ）代用血管的犬腹主动脉移植组作了对比。结果，以直径６ｍｍ的复合血管行腹主动脉移植的犬，因血管直径匹配较好，术后１１２ｄ的累积通畅率达８７．５％，而ＰＴＦＥ组为５８．４％，其余２组全部阻塞。因此，６ｍｍ直径复合血管移植于犬腹主动脉是合适的所需模型。     

神经生长因子对感觉轴突再生的作用

目的；比较前列腺素Ｅ１（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ１，ＰＧＥ１）神经生长因子（ｅｒｖｅ Ｇｒｏｗｔｈ ＦａｃｔｏｒＮＧＦ）对感觉轴突再生的作用。方法：将坐骨神经夹毁的模型大鼠分组，术后每日分别局部注射一定剂量的ＰＧＥ１，ＮＧＤ，ＮＧＦ＋腺苷（实验组）和生理盐水（对照组），用捏夹试验（ｐｉｎｃｈ ｔｅｓｔ）测感觉轴突再生的延迟时间和再生速度。结果 ：ＮＧＦ组无再生延心，ＰＧＥ１有再生延迟（１．３天     

羊膜包裹的自体神经-肌复合移植物桥接大鼠坐骨神经缺损

目的： 探讨羊膜包裹的自体神经-变性骨骼肌复合移植物桥接修复大鼠坐骨神经缺损的可行性。方法：Wistar大鼠54只，分别以羊膜包裹的“神经-肌”并联桥（A组）、自体神经 (B组)和变性骨骼肌桥（C组），桥接10 mm右侧坐骨神经缺损。术后行Fast Blue逆行示踪，神经丝（NF）免疫组织化学和胫前肌湿重、再生纤维数目、直径及髓鞘厚度等检测。结果： A和B组脊髓和背根节荧光标记细胞均多于C组； C组再生神经丝排列稀疏、紊乱，而A和B组稠密、整齐；胫前肌湿重、单位面积再生有髓纤维数目、直径和髓鞘厚度在A与B组比较，差异无显著性(P>0.05)；与C组相比，差异均有显著性(P<0.05)。结论：羊膜包裹的自体神经-肌复合移植物能很好地桥接修复大鼠坐骨神经缺损。     

兔感觉神经植入失神经皮瓣后再生末梢支配面积的动态变化研究

目的：研究神经植入后再生末梢支配面积的变化规律。方法：兔耳大神经植入颈肩部失神经皮瓣模型,利用神经单纤维放电引导,神经原性血浆外渗和抗ＮＦ抗体免疫组化技术,对３ｃｍ直径失神经皮瓣在植入１．５ｃｍ长耳大神经后不同时间对皮瓣获得神经再支配的面积进行测量。结果：术后１ｍｏ再生末梢支配皮瓣面积的１６％,３ｍｏ５２％,５ｍｏ７４％,８ｍｏ９５％。三种实验方法结果相符。结论：神经植入术后再生末梢支配面积逐步扩     

PLGA导管修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的观察多孔PLGA[poly（1actide-CO-glycolide）]导管修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法健康成年SD大鼠12只，分为自体神经移植组和PLGA导管组。两组动物分别人工造成右侧10mm的坐骨神经缺损后，PLGA导管组采用聚乳酸（polylactic acid，PLA）和聚羟基乙酸（polyglycolic acid，PGA）按75：25的比例制成多孔PLGA管修复坐骨神经缺损。自体神经移植组采用坐骨神经进行桥接。术后4、8、12周，分别行坐骨神经功能指数检测，术后12周行快蓝（Fast Blue）逆行示踪观察背根神经节（dorsal root ganglion，DRG）和脊髓神经元数目及行胫前肌湿质量测量；半薄和超薄切片观察再生纤维数目、直径及髓鞘厚度。结果坐骨神经功能指数比较，术后4周无显著性差异（P〉0．05），但8周和12周有显著性差异（P〈0．05），自体神经组优于PLGA管组。PLGA组DRG及脊髓中快蓝标记的神经元数目及胫前肌湿质量均不及自体神经组，差异有统计学意义（P〈0．05）；单位面积再生有髓纤维数目、直径和髓鞘厚度在PLGA管组与自体神经组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单用PLGA导管对坐骨神经缺损有一定的修复效果，但不及自体神经。     

3种缝合方法修复周围神经损伤的临床疗效观察

目的:应用显微外科技术修复周围神经损伤,评价外膜、束膜及外膜加束膜缝合法修复周围神经损伤的效果。方法:从2006年2月～2010年2月应用显微外科技术进行外膜、束膜及外膜加束膜等缝合法修复周围损伤神经152例,共168条神经,对有随访结果的80例共86条神经作总结。结果:经术后6月～4年的随访评定。优良率挠神经89.47%、尺神经79.41%、正中神经76%、绯总神经67%、坐骨神经50%、其中外膜、束膜、外膜加束膜缝合法的优良率分别是82.5%、88%、86%。总优良率为79.06%。经统计学处理不同缝合法疗效间无显着性差异(P>0.05)。观察不同修复时间:3个月内、3～6个月、6～12个月及12个月以上,各组间疗效具有显着性差异(P<0.01),<3个月和3～6个月内修复疗效明显优于其它2组。结论:临床资料表明、无张力无创伤的显微外科技术在周围神经损伤的修复中,有较大的优越性。但不同的缝合技术在本组中无显着性差异,说明应用传统对端外膜缝合在临床上目前仍是一种简单易行而实用的方法,同时应争取早期修复、尤其6个月内神经吻合具有非常重要的意义。     

兔咬肌原位移植状态下面神经吻合与植入的比较研究

OBJECTIVE: To investigate the changes in the physiological and structural properties of the masseter muscle after reinnervation through different reinnervation methods. METHOD: Twenty-four adult rabbits were randomly divided into groups A and B (n=12) after the establishment of masseter muscle paralysis, followed by facial nerve anastomosis with the masseteric nerves in group A and facial nerve implantation into the masseter muscle in group B. At 1, 3 and 6 months after the operation, gross observation and wet weight measurement of the muscles were conducted along with myoelectric activity and enzyme- histochemical analyses and ultrastructural observation as well. RESULTS: The reinnervation of the masseter muscle by both facial nerve anastomosis and implantation was confirmed and the muscles recovered their motion of contraction activity. Changes took place in the histochemical types of the muscle fibers, which tended to assume the properties typical of facial muscles. Three months after the operation, the muscle fiber conduction velocity recovery after the reinnervation by the two methods was significantly different (P<0.01), but not so till 6 months postoperatively (P>0.05). CONCLUSION: This two methods are both effective in the reinnervation of the muscles, but in one-stage operation, intramuscular nerve implantation is relatively less complicated in operation and causes less damage while producing similar effects to that by nerve anastomosis.     

丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼98例临床观察

目的探讨丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼的临床效果。方法将不同类型的难治性青光眼患者90例(98眼)随机分为2组,观察组46例(50眼)术中应用丝裂霉素C,对照组44例(48眼)行常规小梁切除术。术后随访5～12个月,中位数8个月。观测患者的视力、眼压、滤过泡和并发症。结果 (1)2组术后视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组术后1周、6个月眼压与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),且术后6个月观察组平均眼压低于对照组(P<0.05)。(3)功能性滤过泡:观察组(86.00%)高于对照组(64.58%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不良反应:术后出现浅前房观察组较对照组多(30.00%vs 10.41%,P<0.05),前房出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规小梁切除术相比,丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼,在防止滤过道瘢痕形成,术后控制眼压等方面有一定优势。     

注射性坐骨神经损伤的原因与外科治疗

目的：探讨臀部肌肉注射性坐骨神经损伤的发生机制及诊治方法,并结合15具尸体标本30条坐骨神经的解剖走行特点分析其损伤原因。方法：回顾性总结1995年10月-2012年10月本院收治的23例采用手术治疗的患者临床资料,观察治疗效果;并通过15具尸体标本和23例手术患者共53条坐骨神经归纳坐骨神经穿出梨状肌前后的分支类型,论述坐骨神经伤的医源性和解剖学原因。结果：（1）23例患者中,术后1周症状完全恢复4例,基本恢复7例;术后随访3个月：完全恢复11例,基本恢复6例,部分恢复6例;术后6个月：完全恢复16例,基本恢复5例,部分恢复2例,治愈率69．6％;（2）15具尸体30条坐骨神经对照组变异比例小于正常变异比例;23例坐骨神经损伤的病例中,有4例为I型,1例为Ⅱ型,14例为Ⅲ型,4例为Ⅳ型,变异比例82．6％,且损伤者多为小儿。结论：注射性坐骨神经损伤不仅与注射操作不规范所致的机械刺激、药物毒性、瘢痕压迫有关,主要与坐骨神经的解剖学结构和走行变异有关。解剖学结构中小儿臀大肌发育差、臀部小和坐骨神经走行变异是其注射性损伤的物质基础;外科治疗是坐骨神经损伤修复的有效方法。     

Experimental studies on peripheral nerve regeneration enhanced by nerve growth factor

Summary The effect of exogenous nerve growth factor(NGF) examined on the neural repair of adult rabbit sciatic nerve was evaluated in the present study. A nerve regeneration chamber was created by suturing the proximal and distal ends of a transected sciatic nerve into a silicone chamber, A gap of 6 mm in chamber was left after removal of a 3mm piece of nerve in the distal ends and insertion of the proximal andl distal stumps into the chamber. Animals were operated on bilaterally, one side of the chamber was filled with a 1 mg/ml NGF/normal saline(NS) (experimental)and the contralateral side with NS(control). The regenerated nerves from within the silicone chamber were dissected and fixed 1 to 5 weeks following surgery for histological studies at both the light microscopic and ultrastructural levels. The NGF chamber showed a more mature regenerated nerve based on a larger diameter of the regenerated nerve trunk, a great number of axons, and thicker myelin sheaths. The project was supported by National Natural Science Foundation of China.     

Modified Removable Sutures in Trabeculectomy

Ｔｒａｂｅｃｕｌｅｃｔｏｍｙｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｔｙｐｅｏｆｇｌａｕｃｏｍａｆｉｌｔｅｒｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ .Ｉｍｐｏｒｔａｎｔｅａｒｌｙｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｒａｂｅｃｕｌｅｃｔｏｍｙｒｅｌａｔｉｎｇｔｏｏｖｅｒｆｉｌｔｒａ ｔｉｏｎｉｎｃｌｕｄｅｈｙｐｏｔｏｎｙ ,ｓｈａｌｌｏｗａｎｔｅｒｉｏｒｃｈａｍｂｅｒ,ｃｈｏｒｏｉｄａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｖｅｍａｃｕｌｏｐａ ｔｈｙ .Ｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ,ｍａｎｙｓｕｒｇｅｏｎｓａ…     

电刺激在修复远端尺神经损伤中的应用

目的 :阐明神经束支定位法在远端尺神经损伤修复中的作用。方法 :选择 4 2例远端尺神经损伤病例 ,进行神经内束支分离 ,双极电刺激定位后束膜吻合 ,与 17例外膜吻合组对照。结果 :束支分离定位法在远端尺神经损伤修复中的成功率为 90 .5%,治疗组较对照组感觉恢复率有提高 ,但无明显差异 ( P>0 .0 5) ,运动功能恢复率显著提高 ( P<0 .0 1)。结论 :神经内束支分离定位应用于远端尺神经损伤修复是可行的 ,并能提高其功能恢复率。     

联合应用NGF和GM1对大鼠坐骨神经损伤后再生及功能恢复的影响

目的：探讨联合应用神经生长因子（NGF）和神经节苷脂（GM1）对大鼠坐骨神经损伤后再生及功能恢复的影响。方法：选用SD大鼠96只，分为对照组、NGF组、CM1组和NGF＋GM1组，将大鼠坐骨神经造成5mm的缺损，术中将远近神经断端纳入硅胶管内局部滴加药物、术后于大鼠损伤侧小腿肌注药物．．术后行坐骨神经功能指数（SFI）评定及传导速度（NCV）检测；电镜下观察再生坐骨神经纤维数量和髓鞘厚度的变化。结果：术后4、6周时。NGF组和CM1组SFI、NCV及再生坐骨神经纤维数量及髓鞘厚度均明显高于对照组俨均〈0．01）；NCF＋CM1组各指标均高于对照组、NGF组和CMl组（P均〈0．01）；而在术后8周时，NCF＋CM1组、NGF组、CMl组各指标均高于对照组（P〈0．01），但各实验组之间差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论：①CM1能够介导NGF促进坐骨神经损伤后再生及功能恢复，表现出良好的生物学效应，并且效果优于单用NGF，GM1；②与单用NGF或CM1相比，NCF＋CM1能更早期的在坐骨神经损伤后发挥再生及功能恢复的作用。     

不同长度神经片段串联再生室对兔坐骨神经再生的影响

目的探讨选取损伤神经远端的不同长度自体神经片段串联壳聚糖-胶原-CNTF再生室对兔坐骨神经再生的影响。方法将40只日本大白兔随机分为四组,A、B、C组(实验组)及D组(对照组),每组10只。A组:4mm自体神经片段串联再生室组;B组:6mm自体神经片段串联再生室组;C组:8mm自体神经片段串联再生室组;D组:自体神经移植组。术后16周观察电生理、腓肠肌湿重、组织学、电镜及图像分析结果。结果术后16周B、C、D组在神经传导速度、腓肠肌湿重百分比的比较差异无统计学意义,均优于A组,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后16周再生神经纤维数目、直径及髓鞘厚度的比较,四组在近端处比较差异无统计学意义,在远端处B、C、D组间比较差异无统计学意义,均优于A组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论选取损伤神经远端自体神经片段串联再生室对修复周围神经缺损的作用明显,6mm组和8mm组优于4mm组,且效果都近似于自体神经移植,但6mm组节省神经,是最为适宜的自体神经片段长度。     

闭合性肱骨干骨折并桡神经损伤42例

目的:分析肱骨干骨折并桡神经损伤原因及治疗效果。方法:采用骨折复位外固定,桡神经保守观察治疗27例及骨折端切开复位内固定并行桡神经探查术治疗15例。结果:27例保守治疗病人中16例三个月内骨折愈合,桡神经功能恢复优良,10例6个月内骨折愈合,桡神经功能恢复优良8例,良好2例,1例观察8周因桡神经功能无改善,改为手术探查,发现桡神经嵌压在骨折端,解除嵌压,桡神经外膜切开松解术后6个月桡神经功能恢复优良。15例手术治疗患者中,6例3个月内骨折端愈合,桡神经功能恢复优良,9例半年内骨折端愈合,桡神经功能恢复优良6例,良好3例。结论:肱骨中1/3段及中、下1/3交界处受直接暴力所致的粉碎,斜形、横形骨折和肱骨中、下1/3交界处受间接暴力所致的斜形,螺旋形骨折都易损伤桡神经,桡神经损伤以挫伤为主,经骨折小夹板外固定,桡神经保守观察治疗大部分能恢复,对复位不理想,稳定性差的斜形,螺旋形及粉碎形等骨折需手术行骨折内固定及桡神经探查治疗。