成人脊柱侧凸的手术治疗(附25例报告)

1983年10月至1987年5月,我院共收治各种类型的脊柱侧凸30例,除5例儿童采用保守治疗外,其余25例成年患者,均采用三种不同的内固定治疗:(1)单纯哈氏棒;(2)哈氏捧+钢丝;(3)哈氏棒+路克氏棒。现将治疗结果和存在问题进行分析。     

成人脊柱侧凸的手术治疗（附25例报告）

1983年10月至1937年5月，我院共收治各种类型的脊柱侧凸30例，除5例儿童采用保守治疗外，其余25例成年患者，均采用三种不同的内固定治疗：(1)单纯哈氏棒；(2)哈氏棒 钢丝，(3)啥氏棒 路克氏捧。现将治疗结果和存在问题进行分析。     

成人脊柱侧凸的手术治疗（附25例报告）

1983年10月至1937年5月，我院共收治各种类型的脊柱侧凸30例，除5例儿童采用保守治疗外，其余25例成年患者，均采用三种不同的内固定治疗：(1)单纯哈氏棒；(2)哈氏棒+钢丝，(3)啥氏棒+路克氏捧。现将治疗结果和存在问题进行分析。     

单侧哈氏棒加节段椎板下钢丝矫正治疗脊柱侧凸

我院脊柱外科自 1 996年以来 ,先后收治脊柱侧凸患者 9例 (含特发性和先天性半椎体畸形 ) ,早期采用单侧哈氏棒矫正 ,效果不理想 ,改用单侧哈氏棒直接加用节段椎板下钢丝矫正固定后 ,内固定物的稳定性和矫正度均明显提高。通过复习有关论文资料 ,分析病例 ,对此种术式进行分析 ,并探讨可能的改进措施。1　临床资料本组病例 9例 ,其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 1 2～2 5岁 ,平均 1 5 .3岁 ,其中先天性半椎体畸形所致脊柱侧凸 2例 ,特发性脊柱侧凸 7例。术前均进行 1～2周牵引。手术方法及矫正情况 :早期 3例特发性脊柱侧凸患者 ,行单侧哈氏棒矫形…     

哈氏棒联合CD钩矫正脊柱侧凸的临床应用(附50例临床分析)

目的　总结哈氏棒联合CD钩治疗脊柱侧凸的手术技术及临床疗效。方法　脊柱侧凸患者 5 0例 ,术前Cobb角平均 6 0 .7°,采用哈氏棒联合CD钩 (简称HCD)治疗 ,术后随访 8～ 6 5个月。结果　术后Cobb角平均 2 5 .8°,平均矫正率5 7.3% ,3例发生断棒 ,无其它并发症发生。90 %的患者对手术效果表示满意或基本满意。结论　HCD系统操作简便 ,固定可靠 ,并发症少 ,疗效满意 ,是一种很实用的脊柱侧凸矫正方法     

三维节段脊柱内固定系统在脊柱矫形术中的应用

目的评价三维节段脊柱内固定系统在不同脊柱畸形中的应用效果.方法应用三维节段脊柱内固定系统CD、TSRH等治疗脊柱畸形26例,其中特发性侧凸19例,先天性侧凸2例,后凸畸形5例,均以后路矫形自体骨植骨融合.结果所有病例经6～27个月随访,平均10.4个月.侧凸冠状面畸形平均矫正率为61.4%;矢状面后凸术后平均32.5°;旋转畸形平均矫正Ⅰ度,顶椎最大偏距平均矫正率为65.1%;后凸畸形平均矫正率为59.2%.所有病例无脱钩、断棍、感染、骨折以及脊髓神经损伤.结论三维节段脊柱内固定系统不仅可以完成畸形的三维矫正,而且矫正可靠,稳定性高,术后可不用石膏固定.     

脊柱侧弯矫形融合术后并发迟发性感染的护理

脊柱侧凸矫形融合术后并发迟发性感染是一种严重并发症。现代节段性脊柱内固定系统比早先的哈氏棒系统坚固,且能达到脊柱侧凸三维空间的纠正效果。然而这些系统植入体内的构件不仅数量多,而且体积大,以致于术后并发迟发性感染的病例时有报道。有学者认为这是机体组织因金属腐蚀     

后路脊柱截骨矫形术的临床应用思考

目的 探讨各类后路脊柱截骨矫形术的临床应用现状.方法 对30例脊柱侧凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱角状侧凸畸形患者分别采取相应的后路脊柱截骨矫形术式治疗,观察手术治疗效果.结果 30例患者手术均顺利完成,术后及随访期间未见固定失败、矫正丢失、术处感染、运动功能减退,术后并发症1例(3.33％).结论 后路脊柱截骨矫形术应用于脊柱矫形治疗中安全可靠、效果显著,规范术前检查、有序实施手术、优质全程护理是保障手术质量的关键.     

哈氏棒鲁凯钢丝内固定治疗脊柱骨折的生物力学研究

自从1962年Harrington应用哈氏棒(Harringtonrod)治疗脊柱侧凸以来,国内外已广泛应用该法治疗脊柱侧凸和脊柱骨折。我们将狗的脊柱用哈氏棒鲁凯钢丝内固定,半年后在万能实验机上进行横向、纵向弯曲试验,生物力学实验测得它们的承载能力。 1 材料和方法 健康杂种狗6只,雌雄不分体重     

后路脊柱截骨矫形治疗重度僵硬后凸型脊柱侧凸

目的:评价应用后路脊柱截骨矫形治疗重度僵硬后凸型脊柱侧凸的效果 .方法:回顾性分析北京大学第一医院骨科自2005年3月至2006年9月应用后路脊柱截骨矫形治疗重度脊柱僵硬后凸型侧凸11例(平均年龄11.2岁),其中神经纤维瘤病3例,先天性脊柱侧弯5例,脊髓灰质炎1例,特发性脊柱侧凸2例.11例患者的Bending像脊柱活动度均小于25%.平均随访时间1.3年(0.5～2年).结果:术中1节段后柱楔形截骨3例,2节段后柱楔形截骨2例,3节段后柱楔形截骨2例,经椎弓根截骨2例,椎体切除 后柱切除2例.术前后凸畸形平均108°(87°～135°),侧凸畸形平均97°(65°～135°),术后后凸畸形平均矫正至49°(改善率55%),侧凸平均矫正至37°(改善率66%).术后身高平均增加4.7 cm.11例矫形手术无神经系统并发症发生. 结论:应用后路脊柱截骨矫形治疗重度僵硬后凸型脊柱侧凸是一种较为有效的手术方法.