房颤的微创外科治疗

心房颤动是临床较为常见的心律失常,在全世界范围内发病率高,且房颤及其相关并发症对人体健康造成极大的危害。近年来房颤的外科治疗在微创和个体化治疗方面取得了很大的发展。随着微创手术技术的精进和手术设备的不断创新,房颤的外科治疗进入了一个全新的发展阶段。对于患有心脏器质性病变,需要接受心脏手术的永久或阵发性房颤的患者应同期接受外科房颤消融,孤立性房颤目前也可以通过微创方法治疗。未来需要进一步研究确定杂交消融和机器人手术,特别是对于持续性房颤和持续的孤立性房颤患者的疗效。     

导管消融作为心房颤动一线治疗方案:进展与思考

心房颤动是临床上常见的心律失常，严重危害人类健康，早期有效控制房颤发作并减少并发症是治疗重点。鉴于导管消融是有创治疗手段，既往指南均推荐导管消融作为二线治疗策略。近年来随着导管消融技术的进步和优化，导管消融有望取代抗心律失常药物，成为心房颤动一线治疗方案。本文系统介绍了导管消融作为房颤一线治疗方案的探索，并探讨了有望成为房颤一线治疗的一些新技术。     

心房颤动导管消融的临床研究与推广应用——2010年度国家科学技术进步二等奖

心房颤动(房颤)是一种严重危害人群健康的常见心血管疾病,导管消融是近年发展起来的治疗房颤的新方法。项目组针对房颤导管消融尚缺乏科学、规范的技术方法这一难题,对房颤导管消融的方法与技术策略系统地进行了研究:①建立了右前斜位45°透视指导下房间隔穿刺方法;②国际首创单导管标测、消融隔离肺静脉的方法;③首次证明应在环肺静脉消融线上补点隔离肺静脉;④首次证明瓣膜病房颤行导管消融是安全有效的;⑤总结、建立了我国三维标测系统指导下房颤导管消融的方法。项目组总结创新的方法大幅度提高了我国房颤导管消融的治疗和研究水平。     

医学护理心房纤颤导管消融患者出院后随访及健康教育体会

心房纤颤（简称房颤）是临床上常见的快速心律失常,我国人群的发病率为0．77％左右,且随着人口不断老龄化,其发病率将进一步提升。导管消融治疗所获得的成功率本身已超越了单纯药物治疗所获得的成功率。导管消融是治愈房颤的有效方法。患者生存质量与房颤导管消融术后,患者的出院健康教育至关重要。郑州市第七人民医院心内科近几年对150例房颤实施导管消融的患者,     

导管消融治疗在心房颤动治疗中定位的转变

心房颤动（房颤）是未来50年的心血管流行病,在美国约有230万房颤患者,每年因房颤住院的患者约40万例。我国房颤的流行病学资料尚不完善,估计为1000万例。房颤患者的卒中、栓塞和心衰事件的发生率显著高于窦性心律者,已成为严重威胁人群健康的心血管病。但是房颤治疗的方法尚不完善,总体来说抗心律失常药物治疗疗效不满意,导管消融治疗的重要性和有效性明显提高。特别是由于近年来器械的进步、操作经验的积累使导管消融治疗的成功率明显提高,而且并发症发生率显著下降,导管消融治疗在房颤治疗中的地位已发生革命性的变化。本文将对导管消融在房颤治疗中的地位进行探讨。     

射频消融治疗阵发性心房颤动的问题及思考

心房颤动的治疗是临床上的一个难点,也是目前关注的热点。由于药物的毒性和低效性,长期用药物来维持窦律的做法已受到了质疑。近年来,采用肺静脉电位隔离的方法消融阵发性心房颤动(简称房颤)已取得一系列进展,为阵发性房颤的治疗带来了新的希望。但该方法仍需要进一步探索,本文就房颤消融过程中常出现的问题提出几点思考:     

不同射频消融方法治疗阵发性房颤的有效性与安全性的系统评价

目的:分析节段性肺静脉消融与环状肺静脉消融治疗阵发性房颤的有效性与安全性.方法:检索MEDLINE 、EBM等数据库,检索国内外已发表的相关文章.由2位评价者按上述检索策收集资料、按选择标准入选,对节段性肺静脉消融与环形肺静脉消融治疗阵发性房颤的方法的有效性、安全性进行描述性系统评价.结果:检索到2篇随机化临床对照试验文献,研究对象存在异质性,有效性研究终点不一致,Oral等的试验肺静脉环形消融有效率达到89%,而Martin等的试验环形消融有效率为54%,其中安全终点无差异.结论:从系统评价分析,尚不能得出环形肺静脉消融治疗阵发性房颤的有效性与安全性优于节段性肺静脉消融的结论,射频消融治疗房颤疗效的研究终点有待于进一步规范.     

现阶段心房颤动治疗策略评价

心房颤动(房颤)是临床上最为常见的一种持续性快速心律失常。根据发作时的心电图即可确诊房颤,但是房颤的治疗却面临较多的难题。近年来房颤的治疗有很大的进展,本文仅对目前房颤的主流治疗方法——药物、外科、导管消融进行评述。     

射频消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤10例临床分析

目的 :观察射频消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤的临床疗效。方法 :阵发性房颤 10例 ,环状电极指示下对肺静脉行射频消融电隔离术。结果 :10例患者共消融了 2 8根肺静脉 ,其中在房颤心律下消融 2 5根。 2 8根肺静脉中 2 3根达到消融终点。总操作时间和 X线透视时间分别为 12 8± 2 1min和 3 7± 8min。平均随访时间为 4.5± 3 .3个月。无房颤发作者 7例 ,房颤发作明显减少 1例 ,总有效率达 80 %。结论 :射频消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤具有较好的临床疗效。     

房颤的射频消融治疗

心房颤动是最常见的心律失常,可引起中风、心功能不全,导致心血管疾病死亡率增高。药物治疗房颤无论在治疗效果还是在不良反应发生率方面均存在较多问题,因此,射频消融术应运而生,并且在过去的几十年间得到了飞速发展,其治疗房颤的成功率也逐渐提高。但射频消融治疗房颤也存在因追求高成功率而扩大消融范围的问题,另外整个射频消融过程对于技术的要求还是相当高的。由于房颤的发生机制极其复杂,目前尚有许多未解之谜,这就使得根据房颤发生机制来有针对性地消融病灶还不太可能。近十年来,对于房颤发生机制的研究如火如荼,而这一定程度上为安全、有效的房颤消融提供了可能。作者就房颤的发生机制、射频消融术患者的选择、消融技术及策略的变化以及持续性房颤的消融等作一综述,以期为临床工作提供一些帮助。