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1.
《中国现代医生》2019,57(23):30-33+38
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者亚临床甲状腺功能减退(SCH)与内分泌代谢异常的相关性。方法回顾性分析2016年6月~2018年12月在东昌府人民医院就诊的PCOS患者65例,另选取同期就诊的身体健康、月经周期和妇科B超正常的不孕症女性115例作为对照组。按促甲状腺激素(TSH)水平,PCOS患者分为A组(TSH2.5 mIU/L),B组(2.5 mIU/L≤TSH4 mIU/L),C组(TSH4.0 mIU/L),比较各组内分泌代谢特征的差异。结果PCOS组体重指数(BMI)、游离甲状腺素(FT4)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及2.5 mIU/L≤TSH4 mIU/L发病率均高于对照组(P0.05),TSH4 mIU/L发病率增高(P0.05)。PCOS组内比较:随着TSH升高,糖类代谢指标均升高(P0.05);C组TSH、胰岛素抵抗β细胞功能指数高于A、B两组(P0.05);B组的FSH比A组略有升高(P0.05)。结论 PCOS患者更容易出现肥胖和代谢异常,TSH4 m IU/L组PCOS患者代谢异常更加明显,可以作为诊断PCOS患者SCH的截点。  相似文献   

2.
目的分析黑龙江省孕早期甲状腺功能筛查的参考值及经济价值效益。方法选取黑龙江省6家三甲医院或妇产医院于2016年6月至2019年6月收治的TSH4.0 mIU/L产妇为200例作为A组,2.5 mIU/TSH4.0 mIU/L产妇共420例作为B组以及TSH2.5mIU/产妇420例作为C组。对所有研究对象抽血,实施甲状腺激素水平检查,并对高危组患者实施药物干预,分析检查结果。结果 A组、B组的流产率、胎儿畸形率、足月分娩率与C组相差无几,两组差异不显著(P0.05)。结论 TSH值4.0 mIU/L的产妇通过药物治疗其流产率、胎儿畸形率将明显下降,足月分娩率将明显上升,与正常产妇相差无几,而TSH值低于2.5 mIU/L以及在2.5~4.0 mIU/L的患者可不实施干预,其流产率、胎儿畸形率与足月分娩率均为正常范围,因此可考虑将高危人群范围定为TSH值4.0 mIU/L的人群。  相似文献   

3.
目的:探讨术前血清促甲状腺素(TSH)水平与甲状腺肿瘤良恶性的关系。方法:回顾性分析1 132例行甲状腺手术的甲状腺结节患者的TSH水平、手术记录、术后病理报告等临床资料。根据患者的TSH值,将患者分成5组进行统计分析。结果:分化型甲状腺癌(DTC)患者术前血清中TSH水平明显高于结节性甲状腺肿患者[(2.92±2.62)mIU/L VS(1.67±1.34)mIU/L,P<0.01];且血清TSH水平的升高与甲状腺癌的发病率呈正相关(P<0.01)。TSH水平低于0.34 mIU/L组患甲状腺癌的比例为5.1%,0.34~1.0mIU/L组为8.5%、1.0~2.0 mIU/L组为21.0%、2.0~5.6 mIU/L组为32.0%、高于5.6 mIU/L组为57.9%。TSH水平和瘤体大小呈正相关。结论:术前血清TSH水平可作为判断甲状腺肿瘤良恶性的一个辅助指标。  相似文献   

4.
目的 探讨甲状腺功能正常的绝经后2 型糖尿病(T2DM)患者其甲状腺功能与骨密度(BMD) 的相关性。方法 回顾性分析甲状腺功能正常的绝经后T2DM 患者354 例,采用双能X 射线骨密度仪检查脊 柱L1 ~ 4 和左侧股骨BMD,分别将促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 按三分位数由低至高进行分组,即A、B、C 组,比较各组脊柱L1 ~ 4 和左侧股骨BMD,并分析脊柱L1 ~ 4、左 侧股骨BMD 与TSH、FT4、FT3 及其他临床指标的相关性。结果 ① TSH A 组患者的脊柱L1 ~ 4 BMD 低于 C 组(P <0.05);TSH A 组与C 组的左侧股骨BMD 比较,差异无统计学意义(P >0.05);FT4、FT3 3 组患 者的脊柱L1 ~ 4 和左侧股骨BMD 比较,差异无统计学意义(P >0.05)。② Pearson 相关分析显示,脊柱L1 ~ 4 BMD 与TSH、体重指数(BMI)呈正相关(P <0.05),与年龄、血碱性磷酸酶(AKP)呈负相关(P <0.05), 与FT4、FT3 无相关性(P >0.05);左侧股骨BMD 与BMI、血三酰甘油(TG)呈正相关(P <0.05),与年龄、 AKP 呈负相关(P <0.05),与TSH、FT4、FT3 无相关性(P >0.05)。③多元线性回归分析显示,TSH、BMI 是脊柱L1 ~ 4 BMD 的独立保护因素(P <0.05),年龄是其独立危险因素(P <0.05);BMI是左侧股骨BMD 的 独立保护因素(P <0.05),年龄、AKP 是其独立危险因素(P <0.05)。结论 在甲状腺功能正常的绝经后2 型 糖尿病患者中,TSH 是腰椎BMD 的独立保护因素,而与股骨BMD 无关;FT4、FT3 与腰椎和股骨BMD 无关。  相似文献   

5.
目的:对肥胖患者的甲状腺功能异常情况与患者的肥胖情况进行相关性研究.方法:将患者分为异常组,包括甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退症患者;正常对照组为甲状腺功能正常的患者.结果:甲状腺功能异常组的患者显著高于功能正常组的患者的BMI、WC水平,甲状腺功能异常组患者TSH、TGAb、TPOAb、TC与TG较正常对照组的患者水平均有所提高,两组WC与TPO-Ab具有显著性相关性(P<0.05).结论:甲状腺自身抗体与腹型肥胖存在关联,医师应警惕肥胖患者发生甲状腺功能异常的可能性.  相似文献   

6.
目的:甲状腺功能亢进对稳定性心绞痛患者发生心房颤动的影响。方法纳入将2012年7月至2014年6月我院收治的稳定性心绞痛患者567例为研究对象,根据患者血浆中TSH水平分成3组,即TSH<0.55 mIU/L组、0.55~4.78 mIU/L组、>4.78mIU/L组。比较3组患者的实验室检查结果,并观察不同组别患者的房颤发生率。结果567例稳定性心绞痛患者中,44例诊断为阵发性或持续性房颤,发生率为7.8%。 TSH在0.55~4.78 mIU/L时房颤发生率最低,为6.4%(30/503);TSH>4.78 mIU/L时发生率最高,为19.5%(8/41),而TSH在<0.55 mIU/L时房颤发生率为17.4%(4/23),组间比较差异有统计学意义( P=0.001)。甲状腺功能亢进与稳定性心绞痛患者发生房颤存在相关性。结论甲状腺功能亢进与稳定性心绞痛患者房颤的发生相关。  相似文献   

7.
目的:探讨促甲状腺激素正常的新诊断2型糖尿病患者体重指数(body mass index,BMI)与糖、脂代谢,肝肾、甲状腺功能的关系。方法:收集2016 年1 月—2017 年12 月本院内分泌门诊156例促甲状腺激素正常的新诊断2型糖尿病患者的临床资料,按照BMI水平分为肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)、超重组(24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2)、正常组(BMI<24.0 kg/m2)。分析3组患者各项代谢指标的差异以及BMI与各代谢指标的关系。结果:3组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ?谷氨酰转肽酶(γ?GT)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA?IR)、空腹 C 肽(CP)、血浆促甲状腺激素(TSH)差异有统计学意义(P < 0.05)。相关分析表明,在校正性别、年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)后,随着BMI的升高,ALT、γ?GT 、FINS、HOMA?IR、CP、TSH也升高,呈正相关(r=0.22、0.19、0.36、0.38、0.27、0.22,P < 0.05)。结论:TSH正常的新诊断2型糖尿病患者的BMI水平对机体相关代谢指标如ALT、γ?GT 、TC、FINS、HOMA?IR、CP、TSH均有影响,且BMI水平与ALT、γ?GT 、FINS、HOMA?IR、CP、TSH水平呈正相关。可将TSH水平作为评估新诊断的2型糖尿病患者,特别是肥胖的2型糖尿病人群代谢紊乱的参考指标和并发症随访观察的指标,及时给予适当干预。  相似文献   

8.
目的 研究甲状腺功能正常的新诊断2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与定量CT测定的腹部皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、肝脏脂肪含量的相关性,探讨正常范围内的血清促甲状腺激素水平对体内脂肪分布的影响。方法 回顾性分析2016年2月~2019年1月于徐州市中心医院内分泌科住院治疗的新诊断的2型糖尿病患者的临床资料,排除甲状腺功能异常、肝脏疾病及大量饮酒的患者,共126例患者纳入研究,收集患者的临床资料,采用定量CT(QCT)工作站测量患者的SFA、VFA、肝脏脂肪含量,根据TSH正常范围,将TSH分为3组,即低水平组(0.3~1.6mU/L)、中水平组(1.61~2.9mU/L)和高水平组(2.91~5.0mU/L),比较不同水平的TSH与SFA、VFA、肝脏脂肪含量的差异,应用Pearson相关检验及多因素线性回归模型进行数据分析。结果 在甲状腺功能正常的新诊断2型糖尿病患者中,TSH相对高水平组体重指数(BMI)、糖化血红白蛋白(HbA1c)、谷草转氨酶(ALT)、SFA显著高于低水平组(P<0.05),Spearman相关检验发现TSH与SFA(r=0.189,P=0.036)呈正相关,与VFA、肝脏脂肪含量无关。多元逐步回归分析发现,TSH是SFA增加的独立危险因素。结论 甲状腺功能正常的新诊断2型糖尿病患者TSH可作为腹部皮下脂肪增加的血清标志物,即使甲状腺功能在正常范围内,血清TSH可能参与体内脂肪分布的调节。  相似文献   

9.
  目的  研究分化型甲状腺癌患者在放射性碘治疗前停药后的短期甲减状态下甲状腺功能与肾功能的相关性。  方法  纳入122例DTC术后且适宜行放射性碘治疗的患者,采集入组患者停服左甲状腺激素前与停药后的甲状腺功能水平与肾功能水平等资料,比较停药前与停药后肾功能指标的变化,分析甲状腺功能及相关因素对肾功能的影响。  结果  DTC患者的尿酸、肌酐、eGFR水平在停药后较停药前有所升高;在停药后甲状腺功能减退状态下,男性患者的肌酐、尿酸水平高于女性患者,TSH > 60 mIU/L组的肌酐水平高于TSH≤60 mIU/L组,eGFR水平在TSH > 60 mIU/L组低于TSH≤60 mIU/L组,伴有颈部淋巴结转移组与不伴有颈部淋巴结转移组、甲状腺全切手术组与甲状腺次全切除手术组的肾功能生化指标比较差异均无统计学意义(P > 0.05);FT4、TT3、TT4水平与eGFR水平呈正相关(r值分别为0.267、0.249、0.330,P < 0.05),年龄与eGFR水平呈负相关(r值为-0.213,P < 0.05),TT4水平与肌酐水平呈负相关(r值为-0.232,P < 0.05);多重线性回归结果显示,TT4水平、年龄、性别与eGFR水平呈独立相关。  结论  DTC患者在放射性碘治疗前停药后甲减状态下,尿酸、肌酐水平升高,eGFR水平降低;减低的TT4水平、高龄、男性是eGFR水平降低的独立影响因素。  相似文献   

10.
目的研究亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对2型糖尿病患者糖代谢及胰岛功能的影响。方法选取北京同仁医院内分泌科2006年1月至2007年3月间因2型糖尿病住院的全部病人1 170例,除外临床、亚临床甲状腺疾病后剩余1 003例,按系统抽样方法选取其中200例作为甲状腺功能正常组,明确诊断为SCH的127例作为观察组,比较2组间糖代谢指标和胰岛功能的变化。结果观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离甲状腺素(FT4)明显低于甲状腺功能正常组,促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TPoAb)明显高于甲状腺功能正常组,C肽释放试验显示观察组基础C肽、馒头餐后3 h C肽明显高于甲状腺功能正常组,相关分析发现FBG、PBG、HbA1c与TSH呈显著负相关,C肽释放试验各点C肽水平与TSH呈正相关。不同TSH水平的SCH患者人口学资料及代谢特点比较显示:TSH>10 mIU/L的SCH患者除BMI(体质量指数)水平显著高于10≥TSH>4 mIU/L者外,其余临床指标差异无统计学意义,2组C肽水平差异也无统计学意义,相关分析发现FBG、PBG、HbA1c,C肽释放实验各点C肽水平与TSH均未达到显著相关。非SCH组与SCH组之间胰岛素治疗的比率分别为95.5%和95.3%,差异无统计学意义。结论SCH影响糖代谢,在年龄和病程匹配的情况下,合并SCH使2型糖尿病患者C肽水平升高,血糖水平降低,且随SCH病情加重而明显。  相似文献   

11.
作者分析了611例甲状腺肿瘤,良性瘤492例(80.5%),恶性瘤119例(19.5%),恶性瘤中癌115例(96.6%),肉瘤4例(3.4%)。611例中男女之比为1∶4.4,其中良性瘤为1∶5,恶性瘤为1∶2.9。良、恶性瘤之平均年龄分别为38.9岁及39.5岁。对癌的诊断标准,甲状腺肿瘤的分类法作了简要讨论。  相似文献   

12.
目的:探讨异位甲状腺临床特点、诊断和治疗,以减少误诊误治。方法结合国内外文献报道,回顾性分析2000年1月至2011年10月南京军区福州总医院收治的6例异位甲状腺患者临床资料。结果6例中位于颈部3例,舌根部2例,胆囊1例。其中迷走甲状腺2例,因影像学检查提示颈部甲状腺区域未见甲状腺组织,未发生误诊,1例无症状者未予治疗,1例主诉咽部异物感者口服甲状腺素片后肿块缩小,症状缓解;副甲状腺4例,术前均被误诊而行手术切除,病理示3例为异位甲状腺组织,1例为结节性甲状腺肿,术后未出现甲状腺功能减退。结论异位甲状腺少见,缺乏特异性临床表现,特别是副甲状腺误诊率较高。异位甲状腺好发部位如舌根和颈前出现的肿物,应考虑到该病的可能,对可疑病变进行必要辅助检查。根据临床特征、具体类型及甲状腺功能状况及有无恶变等,决定是否采取治疗及选择保守还是手术治疗。另外,应重视甲状腺功能的检测和密切随访。  相似文献   

13.
目的 探讨异位甲状腺的临床特征、诊断与治疗,以提高异位甲状腺的诊治水平.方法 分析郑州大学第一附属医院15例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床特点、诊断、治疗等进行分析总结.结果 13例行手术治疗,9例治疗后症状缓解,甲状腺功能正常,无复发;3例术后并发暂时性甲状腺功能减退;1例因误诊误治,致使甲状腺功能永久性减退,终身服用甲状腺素片.结论 异位甲状腺是一种少见的疾病,易误诊误治,完善相关检查可减少误诊误治.  相似文献   

14.
目的:观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病(AITD)不同临床阶段患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度的变化,探讨其临床运用价值。方法:采用化学发光法检测300例甲状腺疾病患者血清TPOAb浓度,包括Graves病(GD)120例、桥本病(HT)120例、亚急性甲状腺炎20例、甲状腺结节40例。结果:①不同甲状腺疾病患者血清TPOAb浓度均超过正常值范围,组间存在差异,尤以HT组TPOAb浓度和阳性率最高;②AITD患者不同临床状态血清TPOAb浓度存在动态变化。临床缓解期的GD和HT患者TPOAb浓度均低于疾病初发者,但差异无显著性(P>0.05)。结论:不同甲状腺疾病患者均可出现TPOAb的异常,尤以HT患者显著。TPOAb的降低滞后于临床甲状腺功能的恢复。其临床检测有助于AITD的诊断和疗效评估。  相似文献   

15.
异位甲状腺10例诊治分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:探讨异位甲状腺(迷走甲状腺及副甲状腺)的症状、体征、治疗方法及疗效。方法:分析10例异位甲状腺患者的临床资料及治疗方法。结果:8例患者治疗后吞咽不适、异物感等症状缓解,甲状腺功能正常,2例患者因误诊误治继发甲减而需终身应用甲状腺素。结论:异位甲状腺发生率不高,容易误诊误治,处理不当将给患者造成严重后果。  相似文献   

16.
甲状腺滤泡性肿瘤形态计量学研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
应用体视学方法对15例甲状腺滤泡性腺癌,13例滤泡性甲状腺癌和10例正常甲 腺了形态计量学研究。结果表明,所得4项体视学参数在各组之间皆无显著差异。笔者认为体视学参数在滤泡性肿瘤的良恶性鉴别诊断上价值不大。  相似文献   

17.
郭森 《中国现代医生》2012,50(20):150-151,154
目的总结评价4年来我院对甲状腺单发结节的诊断及治疗体会。方法回顾分析189例甲状腺单发结节患者的临床资料。结果189例患者中甲状腺单发结节术后经病理组织学证实甲状腺癌30例,良性159例。171例获随访,随访率达90.5%。随访时间为6个月~4年,喉返神经损伤2例,未出现甲状腺功能异常。结论术前细针穿刺活检结合彩超检查对甲状腺单发结节良、恶性鉴别有帮助,甲状腺单发结节恶性率较高(15.8%),应积极手术治疗。  相似文献   

18.
手术在桥本氏病治疗中的地位   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨桥本氏病(Hashimoto'sdisease,HD)合并有其它甲状腺疾病的手术应用和指征。方法总结我院1993年1月~1997年12月甲状腺手术病例986例,病理证实为HD的31例,对合并症和误诊原因进行分析。结果合并甲状腺癌5例;合并甲状腺机能亢进4例;有气管压迫症状4例;误诊为结节性甲状腺肿7例。结论应注意对无症状而伴有双侧结节性甲状腺肿的HD患者的误诊,HD可合并腺癌;HD如伴有孤立的结节或压迫症状,抑制治疗无改善则应积极手术治疗。  相似文献   

19.
车微娟 《中外医疗》2016,(1):122-123
目的 分析促甲状腺激素和甲状腺球蛋白抗体对甲状腺结节良恶性的判断价值.方法 整群选取2012年1月—2015年3月经该院病理切片确诊的23例甲状腺恶性结节(恶性组)、25例甲状腺良性结节(良性组)及健康志愿者20例(对照组)作为研究对象. 记录和比较所有研究对象进行促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体水平及异常比例. 结果 恶性组促甲状腺激素[(3.46±1.23)vs(2.35±1.08)]和甲状腺球蛋白抗体[(135.43±49.46)vs(83.62±28.69)]水平高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组2指标定性比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体在甲状腺良、恶性结节的确存在差异,但不宜采用人体正常参考值作为分别甲状腺良、恶性结节的标准.  相似文献   

20.
江门市新会区甲状腺功能检测结果的调查分析   总被引:1,自引:2,他引:1  
目的 初步探讨新会地区甲状腺疾病的发病情况.方法 对近3年(2001年11月~2004年10月)该区三家综合性医院共15 648例体检者、门诊病人和住院病人的甲状腺功能检测结果进行调查,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄的关系,并以三个时间段来估价其发病趋势.结果 各种甲状腺疾病在总被检人数中的比例是:甲亢的发病率占12.9%,甲减占3.6%,亚临床甲亢占6.6%,亚临床甲减占6.7%,其他甲状腺疾病占2.0%;各种甲状腺疾病在总发病例数中的比例是:甲亢的发病率为40.6%,甲减为11.5%,亚临床甲亢为20.7%,亚临床甲减为21.1%,其他甲状腺疾病为6.2%.甲状腺疾病发病率男女之比是1:2.60,其中以甲亢差别最大、男女之比是1:4.03.甲状腺疾病发病年龄以中青年(20~49岁)居多.在受检人群中甲状腺疾病总发病率是31.7%,其中2001.11~2002.10为28.1%,2002.11~2003.10为32.9%,2003.11~2004.10为33.8%.结论 甲亢发病率远高于甲减,亚临床甲亢发病率与亚临床甲减差不多,其他甲状腺疾病发病率比较低.该区3年来甲状腺疾病的发病稍有递增趋势.  相似文献   

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