刘敏如教授妇科学术思想及临床经验拾零

刘敏如教授是全国著名中医妇科专家,名老中医,从事医、教、研工作近50年,临床经验丰富.在笔者攻读博士学位期间,有幸连续1年多时间,朝夕跟随导师临床,涉及妇、内、儿等科,深得她耳提面命,现将其部分妇科学术思想及临床经验简介如下.     

郑伟达教授肾病综合征治验

肾病综合征(nephrotic syndromr,NS)是临床常见的难治性疾病。郑伟达教授认为肺、脾、肾之气三脏升降出入不利,功能失调是NS发病的主要病因,湿、热、毒、瘀等实邪既是肺、脾、肾三脏不足之病理产物,又是病情加重之因素。故本病特点为本虚标实,虚实夹杂。郑教授根据NS以上特点,临床常以补益正气、调理脾胃、填精补肾、利湿解毒、活血化瘀等法施治。根据本病的病因病机及临床特征,以肾病综合征二方加减治疗NS患者,疗效显著。     

汪新象教授学术思想及临床经验探述

总结汪新象教授的学术思想及临床经验，从注重整体、善抓主证；善用姜、辛、味治咳喘痰；处方用药、轻灵纯正；补不扼邪、攻不伤正；不泥西医病名．重视西医诊断五个方面进行了探讨论述。     

健脾利湿除肾病——李少川教授治疗儿童肾病综合征的学术思想

儿童肾病综合征为临床常见疾病之一,其发病 率占泌尿系统疾病的第二位。古今医家对其治疗多 用补肾固摄诸法,常以六味地黄丸、金匮肾气丸等 方加减。业师李少川教授积50余年临床经验,认为 小儿肾病之病机主要为脾虚水泛所致,因而提出 肾病治脾的学术思想,临床采用健脾利湿法为主 治疗,明显提高了该病疗效。本文试就李老治疗小 儿肾病学术思想简介如下。     

陈扬荣教授学术思想和临床经验

<正>陈扬荣,男,1942年9月生,福建中医药大学教授,福建省重点学科中医临床基础学科创建带头人,北京中医药大学中医临床基础学科博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,第三批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,全国名老中医药传承工作室专家,曾获福建省优秀教师等称号。陈教授曾任福建省中医基础理论整理委员会主任委员、福建省中医内科专业委员会顾问、全国中医药高等教育学会临床研究会顾问,现任福建省中医药学会传承研究分会顾问。 陈教授1966年于福建中医学院本科六年制医疗专业毕业,同年8月开始中医临床工作,1977年毕业于中国中医研究院全国中医研究班,该班由岳美中任班主任,任应秋、董建华、刘渡舟、姜春华、方药中、王文鼎、赵锡武等知名专家担任教学工作,为全国培养唯——批高级中医人才。毕业后他专心研究中医,坚持读经典名著、名家医案,博采众长,注重古为今用,宗古而不泥古,创新探索,成为一个精中医、懂西医的临床优秀人才。陈老临床经验丰富,疗效显著,深得病人的赞赏。     

石君华治疗非肾病综合征IgA肾病临床经验

IgA 肾病是以免疫球蛋白 A 为主的免疫复合物在肾小球系膜区异常沉积所导致的慢性肾小球肾炎.国内资料显示,IgA 肾病在肾活检诊断的原发性肾小球疾病中居第二位[1],并以青壮年多见.其临床表现可见血尿,伴或不伴蛋白尿,也可合并水肿、高血压、肾功能减退,可为肾炎或肾病综合征.对临床表现为非肾病综合征的患者,西医运用激素...     

黄文政教授治疗早期糖尿病肾病临床经验撷英

糖尿病肾病,即糖尿病肾小球硬化症(DN),是糖尿病的微血管并发症之一,其发生发展和转归有内在规律,但防治方面目前尚无特效措施,晚期预后较差。M ogensen将糖尿病肾损害分成5期,从第Ⅲ期起,患者出现持续性白蛋白尿后为早期糖尿病肾小球硬化症,进入第Ⅳ期后患者临床表现逐渐明显,一旦出现大量蛋白尿(≥3.5g/d),很快(约3~5a)进入肾功能衰竭期(第Ⅴ期),为治疗带来很大困难。因此糖尿病肾病早期预防治疗至关重要。     

难治性肾病综合征中医难治因素与治疗探讨

简要分析了难生肾病综合征中医难治因素,即气虚、血瘀、湿浊三因素及其相互关系,提出益气、活血、祛湿浊可能取得的临床效果,以期指导难治性肾病综合征的临床中药组方与治疗。     

陈宝贵教授运用有毒中药的经验

陈宝贵教授从医近50载,熟悉药物的属性及治疗病证,且配伍灵活多变,剂量随证加减得当,对有毒中药的使用亦能驾轻就熟,通过辨证论治、合理配伍、适当煎煮,对一般疾病、疑难重症、顽固沉疴无不应手奏效。     

张宗礼教授治疗儿童原发性肾病综合征经验

介绍张宗礼教授治疗儿童原发性肾病综合征（PNS）的经验。张宗礼教授强调肺、脾两脏在儿童PNS病机中的重要性,在长期临床实践中总结对肺、脾两脏的调护是防治儿童PNS的关键,临床疗效颇丰,为临床治疗儿童PNS提出新的思路。     

陈宝义教授辨证治疗小儿哮喘的经验

哮喘是小儿时期常见的呼吸系统疾病,其治愈程度较低,具有较强的复发性。陈宝义教授从医50余年,临床经验丰富,创立了温肺化饮法治疗小儿哮喘,临床屡获奇效。重点介绍了陈宝义教授对本病的病因病机、治则治法、辨治经验等方面的独到见解。     

原发性肾病综合征的分子肖像

目的比较原发性肾病综合征患儿和健康儿童外周血单个核细胞基因表达谱的差异，筛选原发性肾病综合征相关基因，绘制原发性肾病综合征的分子肖像，系统阐明原发性肾病综合征发生的分子机制。方法分离6例原发性肾病综合征患儿和6例与之匹配的健康儿童的外周血单个核细胞，用TRIzol一步法提取外周血单个核细胞的总RNA，再用逆转录-PCR法以Cy5和Cy3分别标记原发性肾病综合征患儿和健康儿童的mRNA而成为cDNA探针。将两种探针混合后与点有8096条基因的芯片杂交。经严格洗涤后用GenePix4000B扫描仪扫描杂交信号，用GenePix Pro 3．0软件分析扫描结果。结果8096条被检基因中共有418条在PNS患儿和健康儿童的PBMC中存在差异表达，其中128条基因在PNS患儿的PBMC中表达升高，290条基因表达降低，102条基因在本研究的6对PNS患儿和健康儿童配伍对照中均存在差异表达。这102条基因根据功能可分为10类：免疫相关基因、细胞骨架相关基因、信号转录相关基因、细胞周期及增殖凋亡相关基因、癌基因和抑癌基因、基因复制和表达相关基因、离子通道和转运蛋白相关基因、受体相关基因、代谢相关基因及其它功能尚不清楚的基因。结论原发性肾病综合征的发生、发展是许多相互作用的基因共同作用的结果。     

小儿原发性肾病综合征病理与临床分析

目的分析小儿原发性肾病综合征(PNS)的病理与临床特点,初步探讨其病理类型与临床的关系。方法回顾性分析218例小儿PNS患儿肾穿刺活组织检查的病理和临床资料。结果①最常见的4种病理类型是MsPGN(48.17%)、FSGS(16.51%)、IgAN(13.30%)、MCD(11.47%);②MCD以单纯型肾病综合征为主,MsPGN、FSGS及I-gAN以肾炎型肾病综合征为主,差异有高度显著性(χ2=32.19,P<0.01)。③病理类型对GC反应的比较差异有高度显著性(χ2=62.58,P<0.001);④病理类型与预后密切有关,差异有显著性(χ2=104.66,P<0.05)。结论小儿原发性肾病综合征的病理类型多种多样,其病理类型与临床类型关系密切,但没有一对一的对应关系;病理类型对GC反应及疾病预后的判断具有一定的指导价值。     

陈莹教授治疗经行情志异常1例报道

目的:总结陈莹教授治疗经行情志异常的经验。方法:跟师应诊,整理老师经验。结论:陈莹教授在治疗经行情志异常时注重扶助人体正气,体现整体观念,以舒肝解郁,温化痰饮为主,辅以补益气血,活血化瘀,佐以补脾肾化水湿之法,并根据辨证所涉及的脏腑、见症不同而用药有所侧重,且配合心理治疗,提高疗效。     

周岱翰教授诊治宫颈癌经验浅探

周岱翰教授认为宫颈癌病因病机为肝、脾、肾三脏失调,冲任受损,治以疏肝健脾,补肾滋阴为要。宫颈癌放疗后常见放射性肠炎、放射性膀胱炎等并发症,由于放疗射线炎热伤阴,故治疗上以清热养阴法为主。周教授注重对宫颈癌患者辨证施食,以求患者通过食疗增强正气,同时强调人文关怀,主张中医治疗恶性肿瘤因人制宜。     

964例儿童原发性肾病综合征的临床分析

目的总结儿童原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）的临床特征。方法回顾性分析1996年8月1日至2006年7月31日964例（其中有747例新发病例）住院PNS患儿的临床及实验室资料。结果747例患儿中,男性568例,女性179例,年龄0．3～17．3岁,中位年龄4．7岁;1～5岁的PNS患儿有385例（51．5％）。与肾炎型肾病相比较,单纯型肾病患儿的血清白蛋白较低（P〈0．05）,而总胆固醇和低密度脂蛋白较高（P〈0．05）,两者24h尿蛋白量比较无统计学差异（P〉0．05）;PNS患儿的血清IgG比正常值低（P〈0．01）,IgM和IgE比正常值高（P〈0．05）,IgA和C3与正常值比较无统计学差异（P〉0．05）。PNS复发的主要诱因是上呼吸道感染,其次是患儿不规则用药。结论儿童PNS以1～5岁好发,PNS存在体液免疫功能紊乱,降低血脂及预防、控制感染是治疗的关键,而加强宣传、指导对PNS的治疗也至关重要。     

难治性肾病综合征的治疗进展

目的：探讨难治性肾病综合征的有效治疗方法。方法：对难治性肾病综合征的有关最近成果加以分析整理，结果：展现难治性肾病综合征治疗方面的最新成果。结论：结合患者的病情，联合使用上述方法，将有助于难治性肾病综合征的治疗。     

补阳还五汤治疗难治性肾病综合征的疗效评价

目的观察补阳还五汤治疗难治性肾病综合征的疗效。方法对18例难治性肾病综合征患者在原有治疗基础上联合补阳还五汤,观察I临床疗效及第12周和第24周的白细胞计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、24h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体指标的变化,并与疗前比较。结果完全缓解3例,显著缓解7例,部分缓解5例,无效3例,总有效率83．3％。治疗第12周、第24周的24h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论补阳还五汤是治疗难治性肾病综合征有效方剂。