探讨影响心肌灌注显像质量的因素

目的心肌灌注显像是诊断冠心病最可靠的无创性影像学诊断技术,探讨影响心肌灌注显像质量的相关因素.方法通过回顾2011年1月~2012年4月在我科室行心肌灌注显像的62例患者的临床资料,分析显像检查过程中容易出现的问题.结果通过对患者检查前的准备、合理调整腺苷的注射剂量及不良反应的处理、把握好显像时间,调整心率波动容许范围,使得62例患者安全顺利的完成检查,并且图像质量达到临床诊断的要求.结论有效避免心肌灌注显像中的一些影响因素,使其安全可靠,有效的达到检查效果,为临床诊断冠心病提供可靠的依据.     

肾动态显像及GFR测定的影响因素分析

引言 肾动态显像已成为临床核医学的常规检查项目．一次检查可以了解肾脏的血流灌注、大小、形态及其摄取、分泌、排泄功能,并获得肾小球滤过率等重要指标,是评价肾功能特别是分肾功能最准确的方法之一．为临床提供诊断和治疗依据．但很多因素如患者准备、仪器设备状态、药物制备、注射剂量、医护人员操作等情况均可能影响图像质量及GFR测定的准确性;根据我们多年的临床经验及有关报道对其影响因素分析如下．     

肾动态显像操作技术对显像结果的影响

肾动态显像是检查泌尿系统疾病的常用核素检查方法,能同时测肾血流灌注显像和肾功能动态显像,提供双肾血流、大小、形态、位置及其摄取、分泌、排泄功能.。肾动态显像质量受诸多操作因素影响,对影响肾动态显像质量的相关操作因素分析综合如下。     

99Tcm-MIBI对判断冠心病患者PTCA术后疗效的价值

目的探讨99Tcm MIBI对判断经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术后的疗效及测定再狭窄以及估测预后的临床价值。方法对31例确诊冠状动脉性心脏病(CAD)患者PTCA及支架置入术前、术后行99Tcm MIBI静息门控断层心肌灌注显像(GSPECT)进行研究。患者均于PTCA前和PTCA后1个月行GSPECT,其中21例于PTCA后3个月再行GSPECT。经SPECT计算机处理获得舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)等心功能参数。结果①PTCA术后1个月有48.1%的异常节段血流灌注较前改善,术前后的心功能参数均无显著差异(P>0.05)。②PTCA后3个月行静息GSPECT,再狭窄率14.3%(3/21)。结论静息99Tcm MIBIGSPECT可以较好的评价PTCA术的疗效,并可判定PTCA术后冠脉是否发生再狭窄。     

SPECT心肌灌注显像中的护理

本文对281例SPECT心肌灌注显像的病人进行分析，通过对SPECT心肌灌注显像中的护理，包括了解病人的一般情况、病情以及服药情况，心理护理、静脉注射时的剂量、注射时间及注意事项和吃脂肪餐的重要性等方面的护理，提高了诊断符合率，预防了并发症的发生。加强对SPECT心肌灌注显像中的护理，提高了诊断符合率，减少了病人的痛苦，预防了并发症的发生，达到了早诊断、早治疗的目的。     

位移对双探头SPECT心肌显像质量的影响及校正

目的 探讨体位移动对双探头单光子发射计算机化断层(SPECT)心肌显像图像质量的影响及校正方法.方法 20例患者在相同的采集条件下采用正常及主动移动进行门控采集,采用软件分别进行位移校正与非校正处理并进行位移分析,对心肌图像采用定量灌注SPECT(QPS)软件进行分节评分.结果 缺损程度与位移幅度(r=0.58,P＜0...     

核素心肌灌注显像在冠心病危险度分层中的临床意义

目的 评价核素心肌灌注显像在冠心病危险度分层中的临床价值及意义.方法 对均进行了核素心肌灌注显像[核素选用99mTc-甲氧基异腈(MIBI),心肌灌注显像采用静息-腺苷药物负荷试验]及冠状动脉(简称冠脉)造影的13例患者进行观察和对比,对核素心肌灌注显像阳性者10例、核素心肌灌注显像阴性者3例与各自的冠脉造影对比,评判核素心肌灌注显像对胸闷、胸痛等不同症状患者心肌缺血程度初步估测,并进行危险评估.结果 核素心肌灌注显像提示严重心肌缺血6例,在相应冠脉造影中均发现冠脉病变多为2支以上,且狭窄程度多在70%以上,均进一步行球囊扩张和(或)支架置入术;提示轻度心肌缺血4例,随后冠脉造影发现多为1支病变,狭窄程度多为50%～70%,均进行药物治疗;另3例核素心肌灌注显像阴性者冠脉造影无明显异常发现.结论 核素心肌灌注显像对冠心病进行危险度分层及选择治疗、评估预后有重要意义.     

腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的临床应用

目的评价腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病诊断的临床应用价值。方法住院疑诊冠心病患者53例,静息心肌灌注显像24h后行腺苷负荷心肌灌注显像,记录患者注射腺苷过程中的心率、血压及临床症状。所有患者2周内行冠状动脉造影,以冠状动脉造影为"金标准",分析腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病诊断的敏感性、特异性等指标。结果腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为88.9%,特异性70.6%,阳性预澍值86.5%,阴性预测值75.0%,准确性83.0%。诊断单支、二支和三支冠状动脉病变的敏感性分别为78.6%、90%和100%。整个过程中未发生严重不良反应。结论腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断有较高的敏感性和特异性,可作为运动负荷心肌灌注显像的重要补充,值得在临床推广和应用。     

心肌灌注/代谢显像与门控心肌灌注显像在CABG术前的应用

目的采用一日法静息99mTc-MIBI及18F-FDG双核素同时采集(DISA)心肌灌注/代谢显像与门控心肌灌注显像,评价冠心病患者冠状动脉搭桥术(CABG)前心肌灌注、存活和心功能状况,并探讨CEqual心肌灌注定量分析软件的临床应用价值.方法42例临床诊断为冠心病拟行CABG的患者,进行99mTc-MIBI和18F-FDG DISA灌注/代谢显像及门控心肌灌注显像.结果1.42例DISA显像中,39例为灌注/代谢不匹配型,提示心肌存活,适合进行CABG;1例为灌注/代谢匹配型,提示心肌梗死,无存活心肌;2例正常.2.CEqual心肌灌注定量分析软件对左心心肌总的灌注缺损区定位的灵敏度、特异性分别为90%及67%.对冠状动脉左前降支、左回旋支及右冠状动脉供血区域的定位灵敏度、特异性分别为100%、79%、77%及50%、75%、60%.结论一日法DISA心肌灌注/代谢显像与门控法心肌灌注显像,可全面评价冠心病患者的心肌灌注、存活及心功能状况,可用来作为选择CABG适应证患者的重要手段.     

儿童心源性心前区不适cTnI与MPI改变的研究

目的 对心源性心前区不适的病例提供较客观的临床诊断依据。方法 对52例心源性心前区不适的患儿行血清学心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定，同时采用^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)GSPECT心肌灌注显像(MPI)。将MPI结果分为4个等级：Ⅰ级为心肌灌注显像正常；Ⅱ级为以1个节段心肌灌注减低为主；Ⅲ级为以2个节段心肌灌注减低为主；Ⅳ级为以3个或3个以上节段心肌灌注减低为主和(或)心功能减低。等级相关分析cTnI与心肌灌注减低程度二者的相关性。结果 本组资料中MPIⅡ级以上cTnI异常者33例；另16例MPIⅠ级者中9例cTnI异常，且与病程有关。等级相关分析显示MPI减低程度与血清cTnI平均值呈正相关，rs=0．974。结论 心源性心前区不适急性期以cTnI升高为主，而病程较长者则MPI可明显异常。cTnI测定和MPI在疾病的诊断上具有互补性，结合检查可提高心肌受损的检出率。