幼儿红白血病误诊1例

患儿 男，2岁。因进行性面色苍黄1个月于2005年9月12日入院。神志清醒，精神欠佳，中度贫血面容，咽红，呼吸平稳，心肺正常，腹部平软，肝右肋下3．0cm，脾左肋下4．0cm，质中，耳后、躯干、四肢散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，在当地医院查血后予以补铁治疗无好转，渐现皮肤出血点，行骨穿诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），曾进行输血治疗。入院体检：体温37℃，脉搏120次／min，呼吸24次／min，心率120次／min，律齐；血常规：血红蛋白70g／L，红细胞2．4×10^12／L，白细胞30．2×10^9／L，血小板4×10^9／L；心电图正常；B超示肝脾增大。人院诊断为急性白血病。     

肝素诱发血小板减少患者的体外循环抗凝处理1例

1 临床资料 患者男性,43岁,因诊断“肺栓塞”在外院给予肺动脉置管溶栓（尿激酶25万u／生理盐水100ml静滴,Qd）＋普通肝素抗凝（2000u／生理盐水500ml,导管内持续滴入）。置管第5天血小板（Plt）由167×10^9／L下降至74×10^9／L,于第7天拔除导管、停用肝素、植入下腔滤器,换用阿加曲班（20mg静滴,Bid）、华法令（2．5mg,Qd）抗凝,拔管后第6天Plt上升至145×10^9／L。2007—06—01为行外科手术转入我院。查体：T36．5℃,HR70次／min,t／200次／min,BP110／60mmHg,     

冷凝集素引起检测结果误差3例报告

1 病例资料 病例1女,75岁,因发热待查收住院（后确诊为支原体性肺炎）。人院时门诊查血常规（Sysmex KX-21三分类一预稀释模式）：WBC7．9×10^9／L,Hb120g／L,RBC4．1×10^12／L,PLT211×10^12／L。次日查血常规（Sysmex XS-800i五分类一全血模式）：WBC8．0×10^9／L,Hb117g／L,RBC0．7×10^12／L．PLT5×10^12／L。观察病人无异常,     

间日疟1例报告

1临床资料 患者男，32岁，因“发热伴头痛、腰痛4天”于2007年7月18日入院。入院前曾按感冒给予降温等治疗，未见好转。入院查体：体温40．5℃，呼吸20次／分，心率96次／分，表情淡漠，精神欠佳，颈部皮肤潮红，皮肤、粘膜无黄染，未见出血点，心肺无异常，肝肋下未及。实验室检查：RBC 4．8×10^12／L，Hb 140g／L，WBC 5×10^9／L，PUT 65×10^9／L，     

注射用头孢地秦钠致过敏反应1例报告

1病例简介 患儿，男，4个月。因咳嗽伴发热4天入院。入院前4天因咳嗽发热在门诊就诊，检查胸片结果显示：支气管肺炎。血常规：碱15．2×10^9／L，RBC 4．25×10^12／L，HB 106g／L，PLT499×10^9／L，L0．39，N0．51。予阿莫西林针、炎琥宁针对症治疗效果不住，门诊拟“支气管肺炎”收入我科。     

重度妊高征合并急性出血性坏死性小肠炎1例分析

患者，女，35岁，以停经40周，因先兆子痫于2006年5月16日急诊入院。来院前1个月因头痛头昏，视物不清，下肢水肿加重，在当地医院治疗10天（用药不详）效果不佳，上述症状逐日加重，特来我院治疗。查体：T37．5℃，P20分／次，BP160／110mmHg，下肢水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白11．7g／L，红细胞3．9×10^12／L，白细胞5×10^9／L，     

肝错构瘤1例

患者,男,14岁。因乏力、纳差、恶心、呕吐5d入院。查体：T36．8℃,P82次／min,R19次／min,BP100／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神清,全身皮肤、巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,双肺未闻及哕音,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,肝区压痛（-）,脾未触及,移动性浊音（-）,双下肢无水肿。实验室检查：血WBC6．2×10^9／L,N 0．50,RBC4．64×10^12。／L．Hb120g／L,PLT132×10^9／L。     

胆心综合征抢救成功1例

1临床资料 患者,女,44岁。因右上腹疼痛伴咳嗽心前区不适3个月,加重7d入院。有肺部感染史。人院查体：T37．5℃,巩膜无黄染,心率52次／min,律齐。心前区闻及三级收缩期杂音,肺部听诊左下肺湿鸣,右上腹麦氏点压痛。EKG诊断窦性心动过缓,X线诊断：左下肺陈旧性感染,B超诊断：结石性胆囊炎。血常规：WBC7．0×10^9／L,N0．80,L0．20,RBC4．83×10^12／L;     

以“心力衰竭”为首发表现的肝硬化1例

1病例介绍 患者，女，70岁，因间断胸阁，气短3个月就诊。既往有高血压病史。人院查体：血压160／80mmHg。贫血貌，半卧位，口唇发绀，颈静脉充盈。双肺底可闻及少量湿性罗音。腹部稍显膨隆，移动性浊音阳性。双下肢重度水肿。心电图检查示广泛T波异常，血常规检查WBC3．4×10^9／L、RBC1．82×10^12／L，HGB69g／L、PLT87×10^8／L。     

幼儿患者脑脊液内检出藤黄微球菌1例

患儿男，6个月，发热3天入院。血常规：WBC26．35×10^9／L，RBC4．54×10^12/L，Hb135g/L，N0．85，L0．13，M0．02，PLT230×10^9／L。脑脊液检查：灰白色，混浊，WBC2．85×10^9／L，N0．91，L0．09；潘氏试验阳性。取脑脊液加入BD儿童树脂瓶中，同时接种血和巧克力琼脂平板。置35℃培养18～24h，巧克力平板置35℃ 5％～10％ CO2培养。菌落较葡萄球菌小，圆形、突起、表面光滑、边缘整齐、不透明、