最大呼气中段时间和F-V曲线形状在检查吸烟者小气道功能中的意义

为评价最大呼气中段时间（ＭＥＴ）对检查吸烟者小气道功能的临床意义,我们对１１６ 例被动吸烟者和轻、重度主动吸烟者的常规肺通气功能、ＭＥＴ和Ｆ－Ｖ曲线形状进行了探讨。用ＬＲ８０ 型流速容量仪测定常规肺通气功能和Ｆ－Ｖ 曲线形状,ＦＪＤ８０ 型肺量计测定ＭＥＴ。结果：凸型Ｆ－Ｖ 曲线分布随吸烟程度而上升。ＭＥＴ在重度吸烟组延长到预计值的１２７％ ,在凸型Ｆ－Ｖ 曲线延长到１２０％ ,均与相应组别的·Ｖ５０ 、·Ｖ２５ 下降一致。可见吸烟者ＭＥＴ延长范围达预计值的１２０％ ～１３０％ ,小气道功能已有轻度障碍。提示：ＭＥＴ和凸型Ｆ－Ｖ曲线都是检查小气道功能的敏感指标,具有临床意义,宜于推广应用。     

耐火材料作业工人肺通气功能研究

对天津某耐火材料厂１２９名粉尘作业工人的肺通气功能检测。结果表明，随着矽肺期别的增高，肺通气功能参数中的ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１％、ＭＭＦ、ＰＥＦＲ、Ｖ７５、Ｖ５０、Ｖ２５均呈下降趋势。经Ｆ检验均有显著性差异Ｐ＜０．０５。肺通气功能障碍检出率在接尘组为３７．９％，观察组为５７．１％，Ⅰ期矽肺组为７５．０％。肺通气功能障碍类型以阻塞性为主，占４９．２％；混合性、限制性分别占２７．０％、２３．８％。小气道功能检测表明：３组异常率均在９０％以上，提示小气道功能检测是早期发现粉尘危害的良好手段。     

最大呼气中段时间和F—V曲线形状在检查吸烟者小气道功能？…

为评价最大呼气中段时间（ＭＥＴ）对检查吸烟者小气道功能的临床意义,我们对１１６例被动吸烟者和轻、重度主动吸烟者的常规肺通气功能、ＥＭＴ和Ｆ－Ｖ曲线形状进行了探讨。用ＬＲ８０型流速容量仪测定常规肺通气功能和Ｆ－Ｖ曲线形状,ＦＪＤ８０型肺量计测定ＭＥＴ。结果：凸型Ｆ－Ｖ曲线分布随吸烟程度而上升。ＭＥＴ在重度吸烟组延长到预计值的１２７％,在凸型Ｆ－Ｖ曲线延长到１２０％,均与相应组别的＾．Ｖ＾５０、＾．Ｖ     

重庆市大气中IP,TSP对儿童肺功能的影响

本文选择重庆市大气中ＩＦ（可吸人性颗粒）、ＴＳＰ（总悬浮颗粒）三个不同污染水平地区的７－１１岁男女小学生共２６５０人进行了肺功能测定；肺功能指标有ＦＶＣ．ＦＥＶ０ＦＥＶｔ．ｕ、ＦＥＶ、ＦＥＶ．／ＦＶＣ．ＦＥＶａａ／ＦＶＣ．ＰＥＦＲ、Ｖ、Ｖ．Ｖ６，ＭＭＥＦ等１１项。结果表明：反映大气道功能的指标ＦＶＣ和反映小气迫功能的指标ＭＭＥＦ，相对清洁区都高于污染区，有显著差别（Ｐ＜０．０５），说明重庆市大气中ＩＰ、ＴＳＰ的污染对儿童肺功能有一定的影响     

棉尘及吸烟对肺功能影响的观察

对８３名接触棉尘的健康者作肺功能测定，并与３９名不接触棉尘的健康者对照。其中男性均为吸烟者；女性均为不吸烟者。结果表明，ＭＭＥＦ、ＰＥＦＲ、Ｖ２５％～７５％均明显低于对照组（分别为Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）．在男性吸烟组，ＶＣ，ＭＢＣ，ＦＥＶ１％也有明显下降（Ｐ＜０．０１），作者认为棉尘对人体的危害主要部位在小气道，吸烟者因损害严重可累及大气道。以往对棉尘反应的肺功能评估仅以ＦＥＶ１％为指标，不能反映早期的变化，有必要进一步完善。     

慢性肺心病肺功能诊断价值探讨

目的：评价肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病所致的慢性肺心病方面的诊断价值，探索慢性肺心病的肺功能辅助诊断价值。方法：选取ＣＯＰＤ患者４２例，根据临床，Ｘ线，心电图表现分为肺心病组及非肺心病组，并对两组患者的肺功能９项指标ＶＣ，ＭＭＥＦ，Ｖｍａｘ２５，ＰＥＦ，ＲＶ／ＴＬＣ，ＴＬＣ，ＦＥＶ１．０，ＦＥＶ１．０％）进行分析。结果；两组患者各项肺功能指标均数大都重度降低，且两组患者９项指标有统计学差异。结论；     

非胰岛素依赖型糖尿病患者肺功能检查的初步探讨

对２５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及２４例正常人进行全套肺功能检查，并作对比分析，结果表明：ＮＩＤＤＭ组比正常对照组Ｖ２５／ＨＴ减低。差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＤＬＣＯ减低差异有显著性（Ｐ＜０．０５），并认为ＮＩＤＤＭ患者小气道功能、弥散功能减低与糖代谢紊乱，致机体抵抗力降低、免疫功能下降，并与肺胞毛细血管基底膜增厚有关。检查ＮＩＤＤＭ患者小气道功能和肺泡弥散功能，具有一定临床意义。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者肺功能检查的初步探讨

对２５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及２４例正常人进行全套肺功能检查，并作对比分析，结果表明：ＮＩＤＤＭ组比正常对照组Ｖ２５／ＨＴ减低，差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１）；ＤＬＣＯ减低差异有显著性（Ｐ〈０．０５），并认为ＮＩＤＤＭ患者小气道功能、弥散功能减低与糖代谢紊乱，致机体抵抗力降低、免疫功能下降，并与肺胞毛细血管基底膜增厚有关。检查ＮＩＤＤＭ患者小气道功能和肺泡弥散功能，具有一定临床     

检测最大呼气流量——容积曲线的临床意义及其评价

目的：评价最大呼气流速—容量曲线的临床意义。方法：选择慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质病变等疾病患者共１７７４例，按ＦＥＶ１％及ＶＣ％分为常规肺功能正常组和异常组，观察两组的小气道功能。小气道功能异常按单纯Ｖ５０或Ｖ２５小于预计值的７０％判断为异常。结果：常规肺功能异常组中，ＭＥＦＶＣ异常率为９２．４％。在常规肺功能正常组中，近２／３的最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶＣ）已有异常。结论：常规肺功能正常的患者，ＭＥＦＶＣ对早期诊断小气道功能异常确实具有实际的临床意义。疾病的早期（常规肺功能正常时）ＭＥＦＶＣ的异常首先表现为Ｖ５０的降低。常规肺功能异常时，ＭＥＦＶＣ的检测已无意义。常规肺功能异常而ＭＥＦＶＣ正常者，应考虑到是否有肺间质病变的存在     

老年男性最大呼气流速一容量曲线变化研究

２１２例老年男性分为健康组、慢支并肺气肿组、肺心病组观察其最大呼气流速一容量曲线（ＭＥＦＶ曲线）中的５个指标ＭＭＥＦ，Ｖ＿（０．７５），Ｖ＿（１．５０），Ｖ＿（０．２５）和Ｖ＿（０．５０）／Ｖ＿（０．２５）的变化并进行组间对此研究。结果发现健康组与慢支并肺气肿组比较，除Ｖ＿（０．５０）／Ｖ＿（０．２５）外，其余４项指标均有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）；肺心病组与慢支并肺气肿组比较均有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），而且随病程的延长和病情的加重，数值逐级减少，结果提示，此４项指标可作为反映早期小气道功能改变敏感的指标，男性健康老年人在６０岁以后，小气道功能改变很小。     

肺功能正常吸烟者和慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中白细胞介素17的表达及意义

目的 探讨白细胞介素17(IL-17)在肺功能正常吸烟者和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部炎症反应发生机制中的作用.方法 将需手术治疗的周围型肺癌患者分为肺功能正常非吸烟组(NS组,10例)、肺功能正常吸烟组(S组,13例)和吸烟COPD稳定期组(COPD组,10例).于手术切除标本选取距肺癌病灶5 cm以上的新鲜正常肺组织,酶联免疫吸附试验检测各组肺组织匀浆IL-17含量,HE和维多利亚蓝+范吉逊染色检测各组平均肺泡面积、小气道病理总积分和肺腺泡肌型动脉(MA)管壁厚度,免疫组织化学方法检测IL-17+及CD4+、CD8+T细胞在肺泡壁、小气道壁及MA管壁的表达,分析IL-17表达与CD4+、CD8+T细胞以及与肺实质病理改变和肺功能指标的相关关系.结果 NS组、S组和COPD组肺组织匀浆IL-17含量分别为6.1(3.7～12.4)、9.7(3.5～69.7)和22.7(7.0～114.4)pg/mg,S组和COPD组明显高于明显NS组(P<0.05,P<0.01),COPD组明显高于S组(P<0.05);平均肺泡面积分别为(50 708±4 125)、(106 517±13 851)和(152 344±43 783)μm2,小气道病理总积分分别为(49±10)、(101±34)和(163±36)分,MA管壁厚度分别为(119±11)、(139±25)和(172±28)μm,S组和COPD组均明显高于NS组(P<0.05,P<0.01),COPD组明显高于S组(P<0.05,P<0.01).IL-17主要表达于肺实质浸润的炎症细胞,S组和COPD组肺泡壁、小气道壁及MA管壁IL-17+T细胞均明显多于NS组(均P<0.01),COPD组明显多于S组(均P<0.05).IL-17表达与平均肺泡面积(r=0.561)、小气道病理总积分(r=0.425)、MA管壁厚度(r=0.682)呈显著正相关(均P<0.05).肺泡壁、小气道壁和MA管壁中IL-17表达与CIM+、CD8+细胞呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).肺组织匀浆IL-17含量与第1秒用力呼气容积占预计值百分比呈显著负相关(r=-0.471,P<0.01).结论 lL-17在肺功能正常吸烟者和COPD患者肺组织中表达增高,与肺CIM+、CD8+T细胞及肺组织破坏、气道炎症、肺动脉重构和气流受限密切相关,提示IL-17在吸烟者和COPD患者肺部炎症反应发生机制中有促炎作用.     

尿路感染患者血清和尿sIl—2R,IL—8水平的变化及其意义

该研究应用ＥＬＩＳＡ双抗夹心法对悄路感染（ＵＴＩ）患者血清和尿ｓＩＬ－２Ｒ，ＩＬ－８水平进行了测定。结果表明：ＵＴＩ患者尿ＩＬ－８浓度与尿白细胞数量呈显著正相关（ｎ＝４６，ｒｓ＝０．４０１，Ｐ〈０．０１），肾盂肾炎患才尿ＩＬ－８浓度显著高于血清浓度（Ｐ〈０．０５），提示尿ＩＬ－８主要由肾脏局部产生且可有是中性粒细胞自血流游放尿中的重要因素之一；膀胱炎患者血清和尿ｓＩＬ－２Ｒ水平显著低于健康人（Ｐ〉     

铁代谢与冠状动脉狭窄的相关性分析

目的:探讨铁代谢相关指标与冠心病(CHD)病人冠状动脉狭窄的相关性.方法:选取94例CHD病人作为观察组,非CHD病人94例作为对照组,检测其铁代谢相关指标血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、SF/TIBC水平并进行分析.结果:观察组SF、SF/TIBC显著高于对照组,TIBC显著低于对照组(P<0.01).冠状动脉轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组之间SF、TIBC、SF/TIBC差异均有统计学意义(P<0.01),两两比较显示,重度狭窄组SF、SF/TIBC高于中度狭窄组、轻度狭窄组,TIBC低于中度狭窄组、轻度狭窄组(P<0.05和P<0.01);中度狭窄组SF/TIBC显著高于轻度狭窄组,TIBC显著低于轻度狭窄组(P<0.01).CHD病人Gensini评分与SF、SF/TIBC呈显著正相关关系(r=0.419、0.624,P<0.05),与TIBC呈显著负相关关系(r=-0.347,P<0.05).结论:铁超负荷与CHD病人冠状动脉狭窄密切相关,CHD病人应定期进行铁代谢指标检测.     

SP-D、CCL18、CC16在慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清和呼气冷凝液中的变化及临床价值

目的：探讨肺表面活性蛋白D（SP‐D）、肺部活化调节趋化因子（CCL18）、Clara细胞蛋白（CC16）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期血清和呼气冷凝液中的变化及临床价值。方法选择2010年1月至2013年12月被该院收治的COPD患者62例。将62例患者按照COPD严重程度分为COPD急性加重期32例（A组）,COPD缓解期30例（B组）。另选择同期在该院体检的健康人群36例为对照组。统计受试者血清和呼气冷凝液中SP‐D、CCL18、CC16水平,并对各指标与年龄、烟龄、肺功能、体质量指数（BMI）的关系进行相关性分析。结果 A组呼气冷凝液 SP‐D、CCL18水平明显高于B组和对照组（P＜0．05）,且B组SP‐D、CCL18水平高于对照组（P＜0．05）。A组血清 SP‐D、CCL18、CC16水平明显高于B组和对照组（P＜0．05）,且B组SP‐D、CCL18、CC16水平高于对照组（P＜0．05）。血清SP‐D、CCL18水平明显高于呼气冷凝液（P＜0．01）。呼气冷凝液SP‐D与烟龄呈正相关（r＝0．298,P＜0．05）,与第1秒用力呼气容积（FEV1％ pred）、1秒率[FEV1／FVC（％）]呈负相关（r＝－0．318、－0．402, P＜0．05）;血清SP‐D与烟龄呈正相关（r＝0．297,P＜0．05）,与 FEV1％ pred、FEV1／FVC（％）呈负相关（r＝－0．278、－0．298, P＜0．05）;血清CC16与FEV1％ pred、FEV1／FVC（％）呈负相关（r＝－0．358、－0．382,P＜0．05）;呼气冷凝液SP‐D、CCL18及SP‐D、CCL18、血清CC16之间两两均呈正相关（P＜0．05）;其他指标与年龄、烟龄、肺功能、BMI等因素无相关性。结论呼气冷凝液及血清中SP‐D、CCL18、CC16与COPD急性加重密切相关,监测上述指标可对COPD病情及预后进行监测与判断。     

P53蛋白及EGFR在肺癌中的表达及其意义

应用S－P免疫组化法对85例肺癌及25例肺良性疾病标本进行了P53蛋白及EGFR的检测。结果：P53蛋白在肺癌中的阳性率为50．6％（43／85）。鳞癌及大细胞癌阳性率显著高于腺癌及小细胞癌的阳性率（P＜0．05）。肺良性疾病标本均阴性。P53蛋白阳性者的淋巴结转移率（79．1％，34／43）显著高于P53蛋白阴性者的转移率（57．1％，24／42）（P＜0．05）。提示P53蛋白在肺癌的发生发展及转移中起重要作用。EGFR在肺癌中的阳性率为72．9％（62／85），而在肺良性病变中为12％（3／25），两者阳性率差异显著（P＜0．05）。EGFR过度表达与肺癌病理类型及是否发生转移均无相关性。肺癌癌旁组织EGFR阳性率65．3％（62／95）。增生组癌旁组织阳性率（81．0％，47／58）显著高于无增生组阳性率（40．5％，15／37）（P＜0．05），无增生组癌旁组织阳性率显著高于肺良性疾病阳性率（P＜0．05）。提示EGFR过度表达与癌旁组织的增生密切相关，可能是肺癌发生的早期事件，在肺癌的发生中起重要作用。P53蛋白及EGFR共同表达者淋巴结转移率（85．3％，29／34）显著高于非共同阳性者的转移率（48．8％，21／43）（P＜0．01）。因此，P53蛋白及EGFR共同阳性提示肺癌具有高度转移潜能，预后可能较差。     

脑梗塞早期脑组织损伤与谷氨酸、门冬氨酸及超氧化物歧化酶之间的关系

利用原来制作脑梗塞动物模型的方法，以２１只杂种狗分成对照组、手术组和治疗组三种，分别测定其脑组织中谷氨酸、门冬氨酸和超氧化物歧化酶的含量。结果表明，手术组脑组织谷氨酸、门冬氨酸的含量明显高于对照组和治疗组（Ｐ＜０．０５），手术组脑组织超氧化物歧化酶的含量明显低于其他二组（Ｐ＜０．０５），同时统计处理发现手术组病灶侧脑组织谷氨酸和超氧化物歧化酶二者之间的变化存在着明显的负相关关系（ｆ＝－０．９８；Ｐ＜０．０１）。治疗组脑组织谷氨酸、门冬氨酸以及超氧化物岐化酶的含量与对照组相比差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），说明“仙苔合剂”不但能减轻脑梗塞早期由自由基引起的脑损伤，而且对由兴奋性氨基酸所致的脑损伤也有一定的保护作用。     

陶瓷尘对工人小气道功能的影响

选择接触陶瓷粉尘工人339名和非接触者329名,对其小气道功能进行了测定。结果显示,无论吸烟与否,接尘工人小气道各指标实测值、实测值占预计值百分比均低于对照组,除V_(25)外均有显著差别(P<0.01),各项指标的异常率均高于对照组。提示陶瓷尘对工人的小气道功能有一定影响。     

男性首发精神分裂症患者病前吸烟、精神病未治疗时间及认知功能的关系

目的 探讨男性首发精神分裂症患者病前吸烟与精神病未治疗时间(DUP)及认知功能的关系。 方法 选取2016年5月—2018年7月在杭州市第七人民医院就诊的86例首发精神分裂症未用药患者，使用SOS量表确定DUP，根据DUP中位值分为短DUP组(39例)和长DUP组(47例)，调查患者开始吸烟年龄、吸烟年限、吸烟量，采用尼古丁依赖严重程度量表(FTND)评定吸烟严重程度，WCST、P300测定认知功能，并与40例正常对照比较。采用χ2检验、t检验、方差分析比较患者吸烟情况及认知功能的差异，相关分析分析吸烟情况与DUP、认知功能的相关性。 结果 ①长、短DUP患者组吸烟年龄早于对照组(均P<0.001)，烟量均高于对照组(均P<0.05)，FTND评分均高于对照组(均P<0.05)；与短DUP组相比，长DUP组的吸烟量、FTND均较高(均P<0.05)；长、短DUP患者吸烟率均高于对照组(均P<0.05)，长DUP组吸烟率高于短DUP组(P<0.05)；②2组患者WCST各因子及P300潜伏期与波幅与对照组差异均有统计学意义(均P<0.001)；与短DUP组相比，长DUP组除在分类完成数、P300潜伏期差异无统计学意义(均P>0.05)，其他认知功能差异均有统计学意义(均P<0.05)；③所有患者中，吸烟年龄与DUP、总测验数呈负相关(r=-0.256、-0.224，均P<0.05)、与波幅呈正相关(r=0.274，P=0.011)；吸烟年数与潜伏期呈正相关(r=0.225，P=0.037)；吸烟量、FTND评分与DUP呈正相关(r=-0.739、0.720，均P<0.001)；FTND评分与正确数呈负相关(r=-0.271，P=0.012)。 结论 病前吸烟是精神分裂症发病的危险因素之一，有可能延长DUP，并最终引起认知功能下降。      

慢性胃病患者体内一氧化氮和内皮素的测定及意义

目的：探讨一氧化氮、内皮素在慢性胃炎、消化性溃疡中的病理生理意义及其与幽门螺杆菌感染的关系。方法：采用镉还原加显色法（格氏法）和放射免疫分析法测定一氧化氮（NO）．内皮素（ET）水平，并用q检验及相关分析进行统计处理。结果：血浆、胃粘膜中NO水平：Hp阴性慢性胃炎（CG）组与正常组无显著性差异，而Hp阳性CG组则显著高于正常组（P＜0．01，P＜0．05）及Hp阴性CG组（P＜0．01，P＜0．05）；Hp阴性消化性溃疡（PU）组显著低于正常组（P＜0．01，P＜0．05），但Hp阳性PU组则显著高于正常组（P＜0．01，P＜0．05）。血浆、胃粘膜中ET水平：Hp阴性、阳性CG、PU组均显著高于正常组（P＜0．01）；Hp阳性CG组显著高于Hp阴性CG组（P＜0．01，P＜0．05）；Hp旧性PU组显著高于Hp阴性PU组（P＜0．01，P＜0．05）。正常组、Hp阴性PU组血浆NO与ET变化显著负相关（r＝－0．672，r＝－0．812；P均＜0．05）；其它各组无显著相关。结论：NO和ET可能参与了CG、PU的病理生理机制，并与Hp感染有关。     

血管生成素2在大鼠内毒性急性肺损伤中的作用与机制研究

目的：探讨血管生成素-2(Ang-2)在脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)时的表达及其机制。方法48只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组、1 mg/kg LPS组、5 mg/kg LPS组和10 mg/kg LPS组,每组12只。 LPS组尾静脉注射不同剂量LPS复制ALI模型,对照组注射同等体积生理盐水,留取肺组织标本,观察肺湿/干重( W/D)比值、HE染色光镜观察肺组织标本病理改变并进行肺损伤评分,各组ELISA法检测血浆中Ang-2与血管内皮生长因子( VEGF)的表达,Westernblot方法检测肺组织中Ang-2的蛋白表达情况。结果 LPS注射进入大鼠尾静脉6 h后,光镜下可见肺组织内的炎性细胞浸润,肺泡隔增宽,肺间质水肿和肺结构破坏等病理改变;LPS各组的肺损伤评分与W/D比值明显高于对照组(P<0．05);LPS不同剂量组血浆中Ang-2与VEGF的表达水平较对照组明显增高(P<0．05),血浆中Ang-2的表达与VEGF、肺损伤评分呈正相关(r=0．826,P<0．05;r=0．775,P<0．05);LPS不同剂量组与Ang-2蛋白的表达水平呈现剂量效应关系(P<0．05)。结论 Ang-2参与大鼠ALI的发病过程,且Ang-2水平增高与ALI严重程度有关。