nm23,ER和PR在喉癌中的表达与预后的关系

应用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法研究ｎｍ２３、ＥＲ和ＰＲ在５０例喉癌的表达变化与喉癌生物学行为及淋巴结转移的关系。结果发现ｎｍ２３、ＥＲ和ＰＲ表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和复发显著相关Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３低表达者淋巴结转移率（９０．６３％）,高于正常表达者（１６．６７％,Ｐ＜０．０１）,ｎｍ２３低表达与肿瘤的组织学分级相关（Ｐ＜０．０５）。同时发现,ＥＲ表达与癌细胞增殖活性显著相关。ＥＲ阴性者淋巴结转移率（８０％）高于ＥＲ阳性者（４０％,Ｐ＜０．０５）。ＰＲ阴性者淋巴结转移率（７８．５７％）高于ＰＲ阳性者（４５．４５％,Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３、ＥＲ和ＰＲ在喉癌淋巴结转移中的关系为独立的联合作用,提示ｎｍ２３、ＥＲ和ＰＲ表达变化在喉癌浸润、增殖、淋巴结转移及复发中起重要作用。     

P53蛋白在原发性肺癌中过表达的临床病理意义

运用免疫组织化学方法研究原发性肺癌中Ｐ５３蛋白过表达的临床病理意义。结果发现１１２例肺癌中有５０例表达Ｐ５３蛋白（４５％），鳞癌中的表达率明显高于腺癌，分别为５９％和３２％（Ｐ〈０．０５）。伴淋巴结转移的肺癌Ｐ５３蛋白表达率为４６％，明显高于无淋巴结转移的肺癌组（３７％，Ｐ〈０．０５）。结果提示不同组织学类型的肺癌发生学机制可能不同，而且Ｐ５３蛋白表达状态可能也是估计肺癌预后的一个重要参数。     

乳腺癌术后放射治疗的作用

１９８７～１９９１年对４５例乳腺癌患者行根治术后放疗ＤＴ４０－６０ＧＹ／４～６周。同期行单纯手术２６例。术后放疗组与无放疗组３、５年生存率分别为８２．２％、７２．７％和８０．８％、６８．８％，差异无显著性，但对于腋淋巴结转移者，术后放疗组与无放疗组３年生存率为７６．２％和３３．３％（Ｐ＜０．０１）。两组局部复发率为４．４％和１９．２％（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。术后放疗组同侧锁骨上区复发为０，无放疗组为１１．５％（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。说明术后放疗对腋淋巴结转移者，可以提高生存率，同时减少局部区域的复发     

腮腺多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤c－erbB－2癌基因扩增与患者预后的关系

作者采用ＤＮＡ斑点杂交方法，对３５例腮腺多形性腺瘤（ＰＡ）和３６例恶性多形性腺瘤（ＭＰＡ）石蜡包埋组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因扩增情况进行研究．结果表明，３５例ＰＡ中，６例扩增（１７．１４％）；３６例ＭＰＡ中，２２例扩增（６１．１１％）；两组扩增有显著差别（Ｐ＜０．０１）．扩增组ＰＡ恶变率（８３．３３％）明显高于无扩增组（３．４５％，Ｐ＜０．０１）．各临床分期的ＭＰＡｃ－ｅｒｂＢ－２扩增率无显著差异（Ｐ＞０．０５），而不同分化程度的ＭＰＡｃ－ｒｅｒｂＢ－２扩增率有显著差异（Ｐ＜０．０５）．扩增组ＭＰＡ术后复发率明显高于无扩增组（Ｐ＜０．０１）；ＭＰＡ术后五年生存率无扩增组高于扩增组（Ｐ＜０．０１）．提示：ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因扩增可能成为ＰＡ及ＭＰＡ有价值的预后指标．     

中药免疫增强合剂对化疗小鼠免疫功能的影响

本文研究了一组中药合剂对化疗小鼠免疫功能的保护和修复作用。结果表明，环磷酰胺、氟尿嘧啶和氢化可的松联合化疗可使小鼠外周血白细胞计数（ＷＢＣ）、淋巴细胞比例、活性Ｅ玫瑰花形成率和巨噬细胞吞噬率明显降低；经化疗后使用该中药合剂的小鼠ＷＢＣ（８．８８±１．３８×１０９／Ｌ）、淋巴细胞比例（５０．５０±２．１２％）、活性Ｅ玫瑰花形成率（３１．５０±４．９５％）均明显高于化疗组（分别为３．４４±２．８２×１０９／Ｌ、４５．８０±３．１９％、１６．１４±５．５５％），Ｐ＜０．０１。化疗前应用该合剂也可使以上指标明显升高，化疗前和化疗后应用该合剂均可使小鼠巨噬细胞吞噬率明显高于化疗组（Ｐ＜０．０１）。提示该中药合剂具有保护化疗小鼠免疫功能，促进化疗损伤修复的作用。     

直线加速器放疗与放化治疗原发性肺癌45例疗效比较

使用医用加速器高能Ｘ射线单放及放化（ＣＯＰ、ＣＡＰ、ＣＯＡＰ）治疗原发性肺癌４５例，按实体瘤通用疗效判定标准，以ＣＲ（Ｃｏｍｐｌｅｔｅ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ完全缓解）和ＰＲ（Ｐａｒｔｉａｌ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ部份缓解）为有效。单纯放疗组１７例，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为８８％、８０％、３３％；放化组２８例，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期有效率分别为１００％、９２％、５７％。放疗与放化疗二组近期疗效对比无显著差异（Ｐ＞０．０５），但本文仍赞同放疗加化疗的综合治疗，以提高生存率。     

低剂量辐射增强化疗药物抑制lewis肺癌转移的实验研究

探讨增强化疗药物抑制恶性肿瘤转移的新的有效方法。采用Ｃ５７ＢＬ／６小鼠右后肢腓肠肌内接种ｌｅｗｉｓ肺癌细胞制成实验动物模型，２１ｄ杀鼠取肺，计数肺转移结节数，观察丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）化疗前预先７５ｍＧｙＸ射线全身照射对ＭＭＣ抑制肿瘤转移作用的影响。结果显示，单纯的３．０ｍｇ／ｋｇＭＭＣ腹腔注射不能明显减少ｌｅｗｉｓ肺癌的肺转移结节数（对照组：４１．７±７．４／肺，单纯化疗组：３３．８±１１．５／肺，Ｐ＞０．０５）；而化疗前６ｈ给予７５ｍＧｙＸ射线全身照射组肺转移结节数较单纯化疗组明显减少（２０．３±４．７／肺，Ｐ＜０．０５）。免疫学参数测定结果表明，化疗使荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞（ＰＭΦ），脾脏自然杀伤细胞（ＮＫ）功能明显下降（Ｐ＜０．０５）；而７５ｍＧｙ＋ＭＭＣ组的免疫学参数较单纯化疗组显著提高（Ｐ＜０．０１）。提示化疗前预先７５ｍＧｙＸ射线全身照射对ＭＭＣ免疫抑制的减轻作用可能是其增强化疗抑制ｌｅｗｉｓ肺癌转移的重要基础。     

消化性溃疡药物与心理治疗的对比观察

目的：药物与心理治疗１１８例活动性消化溃疡的疗效观察。方法：将胃镜证实资料完整的活动性消化溃疡病人随机分为三组：药物组（Ｍ组）４５例，心理治疗组（Ｐ组）２２例，药物＋心理治疗组（Ｍ＋Ｐ组）５１例，均以４周为一疗程。疗程结束时６个月和１２个月分别复查胃镜。结果：Ｍ组、Ｐ组、Ｍ＋Ｐ组溃疡愈合率分别为９３．３３％、４０．９１％、９８．０４％。Ｍ＋Ｐ组与Ｍ组比较，差异无显著意义（Ｐ＞００５）；Ｍ组和Ｍ＋Ｐ组均高于Ｐ组，有显著性差异（Ｐ＜００５）。６个月溃疡积累复发率分别为２３．８０％、３３．３３％、０；１２个月溃疡积累复发率分别为４０．４８％、５５．５５％、２％；Ｍ组积累复发率低于Ｐ组，差异无显著性（Ｐ＞００５）；Ｍ＋Ｐ组积累复发率明显低于Ｍ组和Ｐ组，有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论：药物加心理治疗消化性溃疡复发率低，值得推广应用。     

凋亡相关基因FasL和Bcl-2在小鼠肝癌中的表达

ＨＣａ－Ｆ和ＨＣａ－Ｐ是同源且转移能力不同的肝癌细胞系,Ｐ为低转移（转移率〈３０％）,Ｆ为高转移（转移率〉８０％）。经Ｓｐ法免疫组化染色发现：ＦａｓＬ在Ｆ原发瘤中的表达显著强于Ｐ原发瘤（Ｐ〈０．０１）,Ｂｃｌ－２在两者均为强阳性,无显著性差别,提示ＦａｓＬ可能赋予Ｆ细胞杀伤免疫细胞的能力并与其较强的转移力相关。     

青年与老年乳腺癌的临床特点及预后：附153例分析

对我院１９６７￣１９８８年收治的３０岁以下乳腺癌５０例和６０岁以上乳腺癌１０３例的临床特点及预后进行比较分析，结果青年乳腺癌的非浸润性癌明显多于老年组（Ｐ〈０．０１），淋巴结转移率略高于老年组（Ｐ〉０．０５）。青年组与老年组的５、１０年生存率分别为４８．９％，３３．３％和４９．５％，２１．１％，青年乳腺癌的远期生存率高于老年组（Ｐ〈０．０５）。     

利用循环肿瘤细胞检测进行乳腺癌患者根治手术后复发转移的监控及扶正消瘤汤干预效果

[目的]研究利用循环肿瘤细胞(CTC)检测进行乳腺癌患者根治手术后复发转移的监控及扶正消瘤汤干预效果。[方法]选择在深圳市第二人民医院就诊的早中期乳腺癌并已完成根治性手术的患者120例作为观察对象。其中CTC阳性者91例;CTC阴性者29例。将所有受试者按照随机数表法分成观察组和对照组各60例。观察组术后予以扶正消瘤方颗粒剂型中药口服,对照组则给予常规治疗。分析CTC与乳腺癌患者临床病理特征以及复发转移的关系,评价CTC诊断乳腺癌复发转移的灵敏度、特异度,并对扶正消瘤汤对乳腺癌的干预效果进行分析。[结果] CTC阳性者的肿瘤大小≥2 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ级、无术后辅助放化疗人数占比以及ER、PR、HER-2阳性率均高于CTC阴性者(P<0.05)。CTC阳性乳腺癌患者根治手术后复发率、转移率均高于CTC阴性者(P<0.05)。CTC检测诊断乳腺癌患者根治手术后复发的灵敏度、特异度分别为89.47%、97.03%;诊断转移的灵敏度、特异度分别为91.67%、98.15%。观察组口服扶正消瘤汤后第1、2、3、4周期时的CTC水平均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]定期检测乳腺癌患者根治手术后CTC水平,有助于复发转移的监控。且扶正消瘤汤可在一定程度上改善CTC水平,继而达到改善预后的目的。     

超声介入联合化疗对中央型肺癌伴脑转移患者肿瘤标志物和生存期的影响

目的:探讨超声介入治疗联合化疗在中央型肺癌伴脑转移患者治疗中对肿瘤标志物和生存期的影响.方法: 选取中央型肺癌伴脑转移的患者82例,根据数字表法随机分为观察组(42例)和对照组(40例).对照组采用吉西他滨联合顺铂方案静脉化疗,观察组在对照组的基础上采用超声介入治疗.对两组患者的近期疗效和治疗前后肿瘤标志物及血管内皮生长因子进行评估,并通过门诊或电话随访两年.结果: 观察组的治疗有效率和控制率分别为45. 2%和85. 7% ,对照组为30. 0%和70. 0% ,观察组的近期疗效显著优于对照组(P＜0. 05);治疗前,两组患者的肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag、NSE)和血管内皮生长因子(VEGFA、VEGFB、VEGFC)水平无显著差异,治疗后,其在两组患者中的表达量均下降,观察组的改善程度显著高于对照组(P＜0. 05).随访两年结果显示,观察组患者的中位无进展生存期为5个月,中位总生存期为8个月,对照组分别为3个月和5个月.观察组的6个月和12 个月生存率分别为67. 3%和26. 9% ,而对照组则分别为28. 9%和15. 7% .两组患者两年随访结果有统计学意义(P＜0. 05).结论: 超声介入治疗联合化疗在中央型肺癌伴脑转移患者的治疗中,可以显著降低肿瘤标志物的表达水平,延长生存时间.     

消瘤通腑散膏摩防治化学治疗后消化道反应临床观察

目的 观察消瘤通腑散膏摩防治化学治疗后消化道反应的疗效。方法 将60例化学治疗患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在化学治疗期间使用消瘤通腑散膏摩联合常规西医对症处理,对照组仅予常规西医对症处理,比较两组患者化学治疗后恶心、呕吐及便秘的情况。结果 治疗组在延迟性呕吐观察期总有效率高于对照组（P＜0.05）,且可以降低恶心、呕吐发生的程度（P＜0.05）,但在急性呕吐观察期优势不明显（P＞0.05）。治疗组防治化学治疗后便秘的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消瘤通腑散膏摩可以有效改善化学治疗后的延迟性呕吐及便秘症状,提高患者的生活质量。     

联合介入治疗肺癌并肝转移的疗效分析

目的 :探讨联合介入治疗肺癌并肝转移的疗效 ,并与静脉全身化疗效果进行比较。方法 :中晚期肺癌并肝转移的患者共 30例 ,其中研究组 15例联合行支气管动脉和肝动脉化疗栓塞术 ,对照组 15例行静脉全身化疗 ,比较两组原发灶和转移灶的治疗疗效。结果 :复查胸片、B超或CT评估近期有效率 ,肺原发灶研究组和对照组的有效率分别为 6 0 %和 2 0 % ,经Fishers确切概率法检验 ,两组疗效差异显著 (P <0 .0 5 ) ,肝转移灶研究组和对照组的有效率分别为 5 3.3%和 13.3% (P <0 .0 5 )。结论 :经支气管动脉和肝动脉联合介入治疗肺癌并肝转移优于静脉全身化疗     

Influence of low dose radiation on the pulmonary metastasis of Lewis lung carcinoma in mice

探讨低剂量全身照射对肿瘤转移的影响。方法：采用荷有Lewis肺癌的C57BL／6J小鼠作为实验动物模型。在肿瘤移植后10d，分别给予以下处理：①假照组；②2次75mGyX射线全身照射，间隔3d；③4次75mGyX射线全身照射，间隔3d；④3．0mg／kgMMC腹腔注射化疗；⑤3．0mg／kgMMC腹腔注射化疗前6h预先给予75mGyX射线全身照射。化疗后12h断头处死①、④和⑤组各6只小鼠，测定腹腔巨噬细胞（Mφ）吞噬功能和脾脏自然杀伤细胞（NK）的细胞毒效应。在肿瘤移植后21d，处死全部小鼠取双肺，计数肺转移瘤结节数。结果：单纯MMC腹腔注射化疗组小鼠肺转移瘤结节数（33．8）与假照组（41．7）无明显差异（P＞0．05），而化疗前预先给予75mGyX射线全身照射组小鼠肺转移瘤结节数（20．3）较单纯化疗组明显减少（P＜0．01）;4次75mGyX射线全身照射组小鼠肺转移瘤结节数（23．5）较假照组明显减少（P＜0．05）;2次75mGyX射线全身照射组小鼠肺转移瘤结节数（39．4）较仅照组有减少趋势，但无统计学意义（P＞0．05）；预先给予75mGyX射线全身照射组小鼠的腹腔Mφ吞噬功能和脾脏NK细胞的细胞毒效应较单纯化疗组明显提高（P＜0．01）。结论：低剂量全身照射可增强（MMC）对Lewis肺癌肺转移的抑制作用及荷瘤小鼠免疫功能，多次低剂量?     

消瘤汤对进展期胃癌术后血清血管内皮生长因子蛋白表达的影响研究

目的 探讨消瘤汤对进展期胃癌术后血清血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法 行手术治疗的进展期胃癌患者,随机分为3组：消瘤汤组30例,采用口服消瘤汤进行治疗;消瘤汤＋腹腔热灌注化疗方案组32例,采用腹腔热灌注化疗联合口服消瘤汤进行治疗;对照组28例,采用腹腔热灌注化疗进行治疗,观察3组血清血管内皮生长因子水平(VEGF)变化及VEGF蛋白表达情况。结果 消瘤汤组、消瘤汤＋腹腔热灌注化疗组治疗前后血清VEGF水平明显下降,消瘤汤组、消瘤汤＋腹腔热灌注化疗组分别和对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）;消瘤汤组、消瘤汤＋腹腔热灌注化疗组治疗前后血清VEGF蛋白表达水平明显下降,消瘤汤组、消瘤汤＋腹腔热灌注化疗组分别和对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消瘤汤对进展期胃癌患者术后复发有一定的防治作用,能改善患者生存期质量,其作用机制可能是通过抑制血清中VEGF的蛋白表达进而抑制肿瘤血管生成实现的。     

肺癌肝转移24例介入治疗临床分析

目的 探讨导管介入化疗并栓塞治疗肺癌肝转移的临床效果.方法 将肺癌肝转移患者48例随机分为观察组24例和对照组24例.观察组采用超选择插管行化疗药物灌注并超液态碘化油栓塞治疗,对照组仅给予常规的抗肿瘤药物治疗,观察其治疗后白细胞、肝功能、临床症状和生存率的变化情况.结果 两组治疗前白细胞降低情况、肝功能、临床症状和肿瘤体积变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.生存时间比较,3个月和5个月的病死率两组差异无统计学意义（P〉0.05）,而7个月和12个月的病死率观察组低于对照组（P〈0.01）.结论 肝动脉介入化疗并栓塞治疗肺癌肝转移副作用小,临床效果比较满意.     

甲状腺系膜切除术在老年甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的应用效果

目的:探讨甲状腺系膜切除术在老年甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的效果.方法:甲状腺乳头状癌病人134例,随机分为观察组和对照组各67例,对照组行常规中央区淋巴结清扫,观察组行甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结.术后观察2组淋巴结转移情况、呛咳、声带麻痹、手足麻木及血肿等并发症发生情况,测定术后甲状腺旁水平及血钙水平.结果:观察组淋巴结复发转移率为5.97%,对照组为16.42%,2组淋巴结复发转移率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为10.93%,对照组为22.39%,2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后甲状旁腺水平及血钙水平均显著降低(P<0.01),与观察组比较,对照组甲状旁腺水平及血钙水平下降更明显(P<0.01).结论:甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌者中央区淋巴清扫中应用效果良好,淋巴结复发转移率低,并发症少,无明显的甲状旁腺损伤及低血钙症,值得临床推广应用.     

经纤维支气管镜局部化疗治疗晚期肺癌

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )局部化疗治疗晚期气道阻塞性肺癌患者的疗效。方法　将 6 0例晚期肺癌患者 ,随机分为观察组 ( 30例 )和对照组 ( 30例 )。观察组采用日本OlympusBF 2 0及配套的NM 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果　观察组 30例中 ,完全缓解 (CR) 10例 ( 33.3% ) ,部分缓解 (PR) 17例 ( 5 6 .7% ) ,无变化 (NC) 3例( 10 % ) ,有效率 90 % ,明显高于对照组 ( 6 0 % ) ,P <0 .0 5。结论　经纤支镜局部化疗能较快地使气道内肿瘤缩小或消失 ,解除患者的呼吸困难 ;同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状 ,此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗