异烟肼的乙酰化分型及临床应用

异烟肼(INH)具有高效、低毒、价廉等特点,在结核病化疗中为首选药物。INH乙酰化代谢型一般分为快型、慢型和中间型。不同乙酰化类型个体间,在临床疗效和毒副作用等方面均存在明显差异,各国学者在测定INH乙酰化分型、分型与疗效、毒副作用和寻求合理给药方案等方面做了不少工作,本文就此问题作一简要综述。     

170个壮族健康学生磺胺二甲基嘧啶乙酰化率及其与血型关系调查报告

<正> 本文于一九八三年五月至七月调查本院壮族学生磺胺二甲基嘧啶(以下简写SM_2)乙酰化率和血型,最后进行统计学分析,提出了SM_2乙酰化率分型意见,同时还分析SM_2乙酰化率与血型的关系,并与国外数据作了比较。 SM_2乙酰化率的调查情况,国外Rao氏等报导把SM_2乙酰化率作为病人异烟肼快或慢失活型的分类。一些学者研究说明异烟肼快失活型的化学疗法比慢失活型效差。SM_2乙酰化的分类可作为壮族人和国人临床应用磺胺和异烟肼等胺类药物的参考。     

不同服药方法对杓型、非杓型高血压降压疗效的影响

目的:探讨不同服药方法对杓型、非杓型高血压患者降压疗效的影响.方法:60例2级和3级杓型高血压患者随机分为顿服组30例、分服组30例,60例非杓型高血压患者也随机分为顿服组30例、分服组30例.顿服组每天7:00服非洛地平缓释片5 mg和厄贝沙坦150 mg分服组每天7:00服非洛地平缓释片5 mg,晚7:00服厄贝沙...     

两点采样法评估人体NAT2酶的基因型与异烟肼代谢表型、肝功能异常之间的关系

目的通过两点采样法评估NAT2酶的基因型与异烟肼的乙酰化率、肝损害之间的关系。方法选取口服异烟肼达到稳态的患者共57例,分别于服药后2、4 h采取末梢血样。采用超高效液相色谱质谱联用设备(UPLC-MS)测定其中的异烟肼和乙酰异烟肼的药物浓度,计算二者的比率值。任意时间点低于1的比值定义为慢代谢临床表型,其余为中间代谢表型和快代谢临床表型。同时对血样标本提取核酸,测定的N-乙酰转移酶-2(NAT2)的rs1041983点位的SNP情况。根据SNP结果,将基因型分为慢代谢组(TT)、中间代谢组(CT)和快代谢组(CC)。将基因型与代谢表型、肝功能损害发生之间分别进行比对,判断NAT2的药物代谢表型与基因突变类型之间的关系。结果慢代谢与快代谢人群中,两个时间点的药物浓度均有高低,两者之间的可信区间有重叠,无法明确区分。单点代谢产物之间的比值不能全部区分出慢代谢人群。而两个时间点的代谢产物之间的比值可以完全区分快慢代谢人群的基因型。慢代谢基因型人群发生肝功能异常的发生率约84.6%,快代谢人群发生率仅29.5%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=12.485,P<0.001)。结论NAT2慢代谢基因型人群发生肝损害的人群比例较高。但基因型只能提示代谢速率的快慢,而不能确定是否必定会发生肝功能损害。两点采样的乙酰异烟肼与异烟肼的比值可以直接作为判断NAT2酶快慢代谢的诊断指标,更具有实际应用价值。最佳参考的比率取值为1。     

前臂肌的肌纤维型分布

前臂肌的肌纤维型分布如表1所示,Ⅰ型纤维的比率在前臂各肌波动于45～60％范围内,多数肌在50％以上,即人类前臂肌中慢缩纤维占一半以上。将前臂肌分为屈肌和伸肌两群,屈肌的Ⅰ型纤维比率占49.8％,伸肌占55.3％,在统计学上有显著差异(表2)。但屈肌或伸肌在浅深层次之间并无差异。     

治疗呼吸系统疾病时药物的相互作用

临床应用药物治疗呼吸系统疾病必须了解药物的相互作用,现做一概述。一、抗结核药物间的相互作用(一)对氨水杨酸(PAS)和异烟肼(INH)由于两药在肝脏竞争乙酰转移酶(在慢代谢型),PAS 可增加 INH 在组织中的浓度,对提高疗效有利。且同时应用两药可明显地延缓耐药性的产生。(二)吡嗪酰胺(PZA)由于毒性较大,易产生耐药性,且疗效比 INH、链霉素(SM)和利福平(RFP)弱,因此只在对第一线抗结核药物已产生耐药性时才考虑与其他抗结核药合并应用。PZA 与 SM、INH 等合用可以加强疗效,因此在治     

CYP2C19基因多态性对高危非致残性缺血性脑血管事件患者抗血小板治疗预后的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)患者抗血小板治疗预后的影响。 方法选取HR-NICE患者120例,按CYP2C19基因检测结果分为慢代谢型组40例、中代谢型组36例、快代谢型组44例,均行抗血小板药物治疗。比较各组血小板集聚及不良预后情况,Logistic回归分析影响预后的危险因素。 结果与治疗前比较,治疗后中代谢型组、快代谢型组血小板聚集率下降,且中代谢型组、快代谢型组低于慢代谢型组,快代谢型组低于中代谢型组(P＜0.05)。快代谢型组再次缺血性脑卒中发生率低于慢代谢型组和中代谢型组(P＜0.05)。Logistic回归分析发现,男性、糖尿病、CYP2C19基因慢代谢型、中代谢型是影响HR-NICE患者预后的独立危险因素；而CYP2C19基因快代谢型是影响HR-NICE患者预后的保护因素(P＜0.05)。 结论CYP2C19基因对HR-NICE患者抗血小板治疗具有指导作用；CYP2C19基因慢代谢型、中代谢型可能是影响患者预后的危险因素。     

汉族,哈萨克族113例乙酰化代谢分型调查

某些药物在体内乙酰化代谢呈多型性。调查和测定群体和个体的乙酰化代谢分型对给药方案的个体化有重要意义。本调查参照曾氏失活指数法对新疆汉族、哈萨克族人群服用异烟肼作乙酰化代谢分型调查。共调查113例,其中汉族38例,慢型占18.4%;哈萨克族75例,慢型占56.0%,经 X~2分析 P<0.005,两者差异非常显著。本文对负值和中间值出现的原因进行探讨,在统计中和给药方案的设计时提出自已的处理意见。     

按时辰给药对消化道恶性肿瘤实施化疗

目的比较奥沙利铂、氟脲嘧啶时辰给药方法与常规化疗晚期结直肠癌的近期疗效、毒副反应。方法将42例消化道恶性肿瘤患者随机分为时辰化疗组(23例)和常规化疗组(19例),两组用药剂量治疗周期均相同。时辰化疗组用药给药时间为奥沙利铂10∶00～16∶00,亚叶酸钙22∶00～24∶00;氟尿嘧啶(5-FU)24∶00～10∶00。常规化疗组所用药物及剂量同时辰化疗组,用药时间:奥沙利铂9∶00～12∶00,亚叶酸钙12∶00～14∶00,5-FU 14∶00～18∶00。结果时辰化疗组有效率47.8%,常规化疗组有效率36.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。时辰化疗组感觉神经异常、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡发生率分别为39.1%、21.7%、17.4%和21.7%,常规化疗组为57.9%、31.6%、26.3%、31.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论时辰化疗组近期疗效显著高于常规化疗组,且毒副反应低,可在临床上推广应用。     

接受呼吸系统结核病治疗儿童的异烟肼药物代谢动力学的改变

目的:确定异烟肼(INH)在结核病患儿体内的药物代谢动力学与N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因型的关系。方法:对64例年龄小于13岁(中位年龄3.8岁)的呼吸系统结核患儿在给予10m g/kg剂量的INH后2～5h测定其血中INH浓度以计算一级消除速率常数(k)和浓度曲线下面积(AUC)。确定NAT2的基因型,结果25例患儿为纯合慢(SS)乙酰化型、24例为杂合快(FS)乙酰化型、15例为纯合快(FF)乙酰化型。结果:不同基因型的x(s)k值互相之间有显著差异:SS0.254(0.046)、FS0.513(0.074)、FF0.653(0.117)。每一基因型的k值对年龄的中值回归表明k值随年龄的增长而…     

阴阳方程稳定性分析

对简单体系,阴阳方程的系数比K_(12)/K_(11)可定量地表示阴阳消长。理论上证明人体对于阴阳充分小的初始扰动是个稳态系统。指出亡阴、亡阳、阳盛、阴虚、阴阳消长等如何用微分方程语言表达。     

关于经络实质的推想—膜蛋白分子构象变化及其传递假说

“经络”是一种客观实在,但它的实质至今未弄清楚。本文依据现代生物化学、见疫化学研究的最新成果,推想穴位可能是对特殊刺激有“专一感受”的蛋白质分子聚集所在,针刺或其它理化刺激可引起该蛋白质分子立体构象的变化;经络传导则可能是通过“专一性传导蛋白”传导了这种信息的结果。这一假说能使较全面地解释各种经络感传现象,符合传统上所认为的“经络只存在于活体而不见于尸体”的看法。但由于蛋白质分子的构象变化及其传导目前尚无足够精密和可靠的仪器进行测试,故本假说有待于今后的证实,     

B超诊断腰椎间盘突出症的临床价值(附64例分析)

报告经CT检查和临床治疗证实的64倒腰椎间盘突出症的B超检查结果,B超检出70个突出之椎间盘,CT检出73个,阳性率之比为70/73。70个突出椎间盘中,中央型5个,偏中央型20个,后外侧型44个,极外侧型1个;轻度30个,中度28个,重度12个。分型分度与临床表现及治疗选择有密切关系。B超检查与CT相此较,具有近似的诊断价值,但经济、实用,操作简单方便,值得推广。     

颅骨卵圆孔测量值与X线片测量值之相关分析

本文以99具在上海近郊出土的干颅骨,研究颅骨卵圆孔和相应之颅骨的颅底X线片卵圆孔测定值之间的相关关系。测定项目包括:卵圆孔的长径和宽径、卵圆孔长径与经腭中缝矢状平面之夹角、卵圆孔至棘孔的距离、卵圆孔至矢状平面的距离和棘孔至矢状平面的距离。结果发现:左、右两侧颅骨及相应之颅底x线片的上述各项测定值之间存在显著相关关系(P<0.01);但是左、右两侧卵圆孔的大小和位置的对称性测定。颅骨与相应之x线片的结果不符合。由此可见:颅骨卵圆孔的大小和位置可以用直线回归方程式计算而得,但是颅骨卵圆孔左、右两侧之对称性,却不能从颅底x线片进行判断。     

凉补气血治则并用化疗对肿瘤患者化疗血象的影响

我们将张代钊教授自拟“扶正解毒方”用于胃肠癌化疗患者。随机选21例用中药加化疗作为观察组,10例单纯化疗作为对照组,观察化疗前后血色素、白细胞、血小板的变化,两组比较差异显著。表明该方能防治化疗的毒副反应。     

月之盈缺与气血盛衰实验研究

通过血象实验研究月之盈缺与青少年气血盛衰的规律,结果表明,青少年女性气血盛衰与月节律变化(即月之盈缺),有明显的同步性。即呈中—高—低的变化规律;而青少年男性,呈高—中—低的变化规律。上述青少年气血盛衰的规律,反映了随月之盈缺时问,人体防御外邪能力的变化。说明青少年处于生长发育盛期,阴阳属性明显,易受天时影响,亦是祖国医学“天人相应”理论科学性的有力证据。     

除痹方治疗中晚期类风湿性关节炎的临床观察

本文运用中医辨证施治的理论 ,在总结多年临床实践经验的基础上 ,针对中、晚期类风湿病的阳虚寒凝、痰瘀互结和阴虚热郁、痰瘀互结两个不同的基本证型 ,自拟除痹温经汤和除痹清络汤。临床治疗中、晚期类风湿病 74例 ,治疗组 44例 ,治愈 5例 ,显效 19例 ,有效 16例 ,无效 4例 ,愈显率为 5 4.5 4% ,总有效率为 90 .91% ;对照组 30例 ,治愈 2例 ,显效 7例 ,有效 13例 ,无效 8例 ,愈显率 30 .0 % ,总有效率 73.33%。治疗组与对照组相比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1)     

沂蒙山区儿童少年40年来生长发育动态研究

目的研究7～18岁儿童少年的生长发育趋势.方法采用随机整群分层抽样的方法,于1963、1973、1981、1985、2003年对沂蒙山区7～18岁城、乡儿童少年的身高、体重、胸围、坐高准确测量.结果40年来,城市男、女儿童少年平均每10年的身高分别增加3.81cm和3.16cm,体重分别增加3.30kg和2.32kg;乡村男、女儿童少年平均每10年的身高分别增加3.61cm和3.12cm,体重分别增加2.67kg和2.24kg.儿童少年的生长发育表现出明显的男、女差异和城、乡差异.男、女儿童少年各项形态指标的两次交叉年龄提前2～3年;突增高峰年龄:城市男、女儿童少年提前2～3年,乡村男、女儿童少年提前1～2年.结论四项形态指标发育水平有逐年提高的趋势,为今后政府部门的决策提供了可靠依据.     

胸部创伤90例临床分析

对90例胸部创伤进行临床分析。认为胸外伤常可导致呼吸和循环功能紊乱,而且常合并有多处伤,因此,强调迅速、正确的早期诊断和及时处理对预后有积极的意义。     

口腔颌面部损伤267例临床分析

本文对经治的２６７例口腔颌面部损伤病例进行分析，认为损伤类型与致伤原因密切相关，急救处理中应首先解除窒息，颅面伤中应先处理颅脑伤，依次再处理颌面伤，眼部伤等。