8820例儿童伤害住院的特征分析

目的分析某市儿童伤害住院的特征及死亡影响因素,为开展儿童伤害的预防控制提供科学依据．方法收集某市7所医院2003年至2007年间0～14岁儿童伤害住院病例8820例,采用国际疾病分类标准ICD-10分析儿童伤害住院的特征,并探讨儿童伤害住院死亡的影响因素．结果该市5年间儿童伤害住院8820例,男女分别为86．2％和13．8％;伤害住院患儿0～4岁、5～9岁和10～14岁年龄组的比例分别为44．24％、33．24％和22．52％．损伤是儿童伤害住院的主要类型,在3个年龄组均为首位,分别为44．88％,78．96％和76．49％;而0～4岁组自然腔口进入异物占15．26％、烧伤／腐蚀伤／冻伤占28．70％（P〈0．001）．儿童伤害住院原因中意外事故占96．7％;意外事故中跌落为首位,在3个年龄组分别为18．72％、29．16％和28．97％（P〈0．001）,其次是道路交通伤害占19．50％．道路交通伤害在0—4岁和5～9岁年龄组行人受伤是首位（44．95％和47．40％）,10-14岁组为第二位;10～14岁年龄组骑脚踏车受伤的比例达17．44％．Logistic回归分析显示,伤害住院儿童死亡中运输事故受伤者死亡风险最大（P〈0．05）,入院情况危重患儿比入院情况一般者死亡风险大（OR=30．479,P〈0．001）．结论伤害住院男童远高于女童,主要类型是损伤,意外事故以跌落为首位,道路交通伤害占第二位,道路交通伤害中以行人受伤为主,提示要针对不同年龄制定儿童伤害的预防控制措施．     

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测技术及临床应用研究

该文研究了甘氨酰辅氨酸二肽氨基肽酶（GPDAEC．3．4．14．5）的最适反应条件，9次测定米氏常数（Km）值为（1．91±0．08）mmol／L，选用158mmol／LTris、64mmol/L，双甘氨肽，10mmol／L底物，pH8．6缓冲液，同时建立了手工法和自动化分析法，酶促反应速度在70min内呈线性，酶活力用手工法在750IU／L，内成线性，自动化分析法在1300IU/L，以下成线性，三份高、中、低值酶活力标本手工法及自动化分析法批内变异系数分别为1．7％～3．1％和0．7％～1．4％，批间变其分别为3.8％～6．7％和1．2％～4．4％。132例正常人GPDA为185．2±28．6（x±s），65例原发性肝癌组为408．0±216．1（x±s）明显高于正常组（P＜0．001）且与AFP水平无相关意义（r＝0．0361）．24例胃癌和59例肺癌分别为（99．5±16．6）IU／L和（11．8±23．0）IU／L，明显伏于正常组（P＜0．001）；并发现GPDA在食道癌及有门癌病人亦有下降趋势（P＜0．01）。     

儿童病毒性肝炎87例临床分析

目的总结儿童病毒性肝炎的临床特点,寻找更经济合理,便于临床实施的治疗方案。方法收集四川大学华西第二医院儿科3年中治疗的儿童病毒性肝炎病例87例,按住院天数分为两组:实验组(住院天数≥14d)和对照组(住院天数<14d),观察治疗前后肝功能变化。结果儿童急性病毒性肝炎以甲型肝炎病毒感染率最高,占57.5%;发热、腹痛是儿童急性病毒性肝炎的常见症状。实验组谷丙转氨酶(ALT)恢复率和下降率均大于对照组(P<0.05),谷草转氨酶(AST)恢复率和下降率两组无差别。结论急性肝炎时ALT是肝功能较敏感的指标,经14d以上治疗的患儿恢复较好;AST则是较稳定的指标,其恢复需要更长时间。     

乙状结肠巨大憩室出血坏死误诊为急性阑尾炎1例报告

病历资料 患者,男,71岁,因持续性胸痛3小时于2009年4月23日就诊,心电图显示：房颤,急性下壁、前壁心肌梗死,急查心肌蛋白：谷草转氨酶226IU／L、乳酸脱氢酶460IU／L、肌酸激酶1930IU／L、CK—MB292ng／ml、肌红蛋白2620．6ng／ml、肌钙蛋白I81．58ng／ml;     

乌司他丁联合抗生素治疗急性胰腺炎致多器官功能损害40例

目的评价乌司他丁联合抗生素治疗急性胰腺炎致多器官功能损害的效果。方法将80例患者随机分2组（各40例）,均给予禁食、营养支持与抗生素治疗,治疗组同时给予静脉滴注乌司他丁。结果治疗前两组患者的AMS、ALT、和CRP值无统计学差异;治疗后两组患者AMS分别为（18．5±2．5）IU／L和（22．4±3．3）IU／L,AIJT分别为（31．6±4．8）U和（36．3＋5．5）U,Cr分别为（72．1±7．2）μmol／L和（85．3±11．5）μmol／L,CRP分别为（6．4±2．6）mg／L和（8．3±3．4）mg／L,差异均有高度统计学意义（P均〈0．01）。结论乌司他丁联合抗生素治疗急性胰腺炎致多脏器功能损害效果好,值得临床推广应用。     

中心城区学龄前儿童血钙和微量元素营养调查

目的为了了解儿童膳食营养、环境铅污染及其变化规律，揭示社会经济发展对儿童健康状况的影响，指导儿童采纳健康生活方式提供科学依据，对学龄前儿童进行了血钙、铁、锌以及血铅检测。方法调查对象的人数为3518例，其中男童1816例，女童1702例。采取外周毛细血管血，用原子吸收光谱仪进行血钙和微量元素铁、锌、铅检测。结果血钙均值为1．79mmol／L，血铁8．16mmol／L，血锌112．37mmol／L，血铅59．30μg／L。各年龄组血钙和微量元素差异无显著意义，性别差异无显著意义。血钙低于正常范围占14．72％，血铁低于正常范围占14．30％，血锌低于正常范围占3．38％，血铅≥100μg／L占6．91％、≥200μg／L占0．81％。结论儿童缺钙较90年代明显改善。铁的摄入并不低，缺铁主要是铁的吸收和利用障碍。儿童平均血铅明显低于上世纪90年代，铅中毒和血铅〉200μg／L的比例都低于我国其他多数城市的比例；血铅过高除了环境因素之外，与儿童的饮食和行为习惯关系密切。     

上腹痛患儿226例血尿淀粉酶检查情况分析

目的观察上腹痛患儿血尿淀粉酶的变化情况。方法对2009年1月—2010年12月因上腹痛就诊我院,排除肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔、肠梗阻、肝脏疾病以及肠道和胆管感染等情况的226例患儿进行血、尿淀粉酶检测及部分行腹部B超检查。结果 226例患儿尿淀粉酶增高77例,占34.07%,其值为:401~500 IU/L 16例,501~600 IU/L 16例,601~800 IU/L18例,801~999 IU/L 10例,1 000 IU/L以上17例;血淀粉酶增高8例,占3.54%,其值为:201~400 IU/L 2例,401~500 IU/L3例,>500 IU/L 3例。结论急性胰腺炎在上腹痛患儿中所占比例不小,不容忽视。上腹痛患儿尿淀粉酶检查阳性率较血淀粉酶高,且尿标本易取,患儿容易接受,同时尿淀粉酶检查价廉。故对病程1 d~2 d以上的上腹痛患儿,应注意检查尿淀粉酶。     

变异型心绞痛引起T波伪性改善1例报告

患者。男，71岁，因胸闷、心慌5d，于2002年12月11日入院。患者既往有高血压、冠心病史。查体示血压23／11kPa．双肺呼吸音清，心界向左扩大，心率78次／min。未闻及病理性杂音。胆固醇7．91mmol／L．甘油三脂2．57mmol／L．高密度脂蛋白0．68mmol/L，低密度脂蛋白3．98mmol/L。心肌酶学检查：谷草转氨酶25IU/L．乳酸脱氢酶131IU/L，乳酸脱氢酶同工酶36IU／L。     

452例住院新生儿临床分析

1981年1月～1991年12月，住院新生儿共452冽，占同期儿科住院总数的8．4％，其中农村患儿325人，占71．9％，城市127人，占28．1％。男250例，占55．3％，女202例，占44．7％。农村发病串是城市的2．5倍。无论农村还是城市发病率均以新生儿肺炎为首位。本组患儿死亡趴倒，病死率为142％；其中农村患儿死亡50例，占78．l％（50／64）S城市患儿死14例占ZI．9％（14／64），农村住院的新生儿病死牢是城市的3．6倍。这与本地区城市和农村新生儿自然比例有关外，最主要是农村医疗卫生条件较差及妇幼保健工作薄弱有关。452例住院新生儿临床分析@…     

2011年重庆市不同人群碘营养现况评价

目的了解重庆市消除碘缺乏病阶段目标后不同人群碘营养状况,为进一步调整食盐加碘浓度提供科学依据。方法2011年在重庆市采用人口比例概率抽样法抽取30个监测点,每点抽取1所小学8～10岁儿童40名。调查儿童盐碘、尿碘、13均摄食盐量以及孕妇和哺乳期妇女尿碘。尿碘采用砷铈催化分光光度方法（WS／T107．2006）测定,盐碘采用直接滴定法（GB／T13025．7．1999）,摄入食盐量采用313称量法进行测算。结果共调查食用盐1322份,碘含量中位数为29．90mg／kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99．62％、96．67％、97．04％。调查367户,居民每天摄入食盐量为8．4g。共调查8～10岁儿童、孕妇、哺乳妇女分别为1322名、462名、451名,尿碘中位数分别为254．1p,g／L、223．9斗g／L、219．6txg／L,〈100txg／L比例分别占9．68％、12．86％、14．07％,300la,g／L以上比例分别占36．38％、32．59％、31．82％：儿童、孕妇、哺乳妇女尿碘中位数比较差异有统计学意义（H=15．78,P〈0．01）。结论总体上重庆市不同人群碘营养充足,但同时存在碘不足和碘过量现象。     

Diagnosis of Infectious Mononucleosis by Combined Detection of Atypical Lymphocytes and Transaminase

Infectious mononucleosis(I M)is an acute in-fectious disease on account of Epstein-Barr virus(EBV)that induces reactive hyperplasia of lym-phocyte.It often results inlong-termfever in chil-dren patients.I Mis generally considered as a be-nign,self-li mited disease.However,fatal compli-cations are someti mes encountered,such as liverfailure,splenic rupture,respiratory obstruction,continuous infections etc[1].Final diagnosis test ofI M(heterophil agglutination test and anti-EBV)can be dete…     

某医院健康体检人群血清肝脏转氨酶与代谢综合征的关联分析

目的探讨血清肝脏转氨酶的水平与代谢综合征患病风险的关系。方法收集某医院体检中心健康体检者数据,包括体格检查和实验室检查。共纳入有2 460名研究对象,其中男1 457人,女1 003人,平均年龄（46.64±14.81）岁。根据四分位数法将AST、ALT、AST/ALT比值分为4组（Q1、Q2、Q3、Q4）。采用Spearman相关分析和logistic回归模型分析血清肝脏转氨酶与代谢综合征及其组分的相关性。使用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理。结果调查人群中代谢综合征粗患病率为17.03%。男性患病率高于女性（χ2=48.542,P < 0.05）。AST、ALT水平与代谢组分异常数目呈正相关,而AST/ALT比值与代谢组分异常数目呈负相关。通过调整年龄、吸烟、饮酒变量,男性ALT在Q4水平患代谢综合征风险为Q1的4.96倍（95%CI:3.33~7.38）,女性为2.64倍（95%CI:1.29~5.43）;男性AST在Q4水平患代谢综合征风险为Q1的2.22倍（95%CI:1.55~3.18）。结论血清肝脏转氨酶与代谢综合征各组分密切相关。AST、ALT水平的增高会增加代谢综合征的患病风险。     

雷替曲塞及其联合奥沙利铂或伊立替康治疗晚期结直肠癌对转氨酶的影响

目的探讨雷替曲塞单药方案、雷替曲塞联合奥沙利铂或伊立替康方案在二线治疗晚期结直肠癌过程中对转氨酶的影响。方法收集晚期结直肠癌病人48例,按照化疗方案分为3组:A组13例,采用雷替曲塞单药化疗方案;B组23例,采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案;C组12例,采用雷替曲塞联合伊立替康化疗方案。比较3种方案在晚期结直肠癌病人化疗过程中对天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的影响。结果3组病人均经过3个及以上化疗周期,A、B、C组病人AST处于正常值范围比例分别为53.85%、86.96%、83.33%,ALT处于正常值范围比例分别为92.31%、91.30%、100%,3组AST和ALT分级差异均无统计学意义（P>0.05）。3组肝转移病人ALT差异无统计学意义（P>0.05）,C组AST均高于A组和B组（P < 0.01和P < 0.05）;无肝转移病人中,B组和C组AST和ALT均低于A组（P < 0.05~P < 0.01）。3组不同原发病灶病人AST和ALT间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论以雷替曲塞为基础的二线治疗方案,可作为晚期结直肠癌病人有效的姑息治疗方案,值得推广。     

骨骼肌疾病患者血清转氨酶和肌酸激酶测定的诊断意义分析

目的：对骨骼肌疾病患者血清转氨酶和肌酸激酶测定的诊断意义进行探讨分析。方法整理分析2012年9月1日-2013年9月1日该院经检测血清转氨酶和肌酸激酶含量升高的123例患者的临床资料,并选取40例身体健康者作为对照。以上163例临床标本可分为骨骼肌损伤组（41例）、心肌损伤组（42例）、肝细胞损伤组（40例）、健康对照组（40例）四组。分别检测其血清转氨酶和肌酸激酶的含量。结果心肌损伤引起的AST变化最大,阳性率为73.16%,明显高于另外骨三组的阳性率,39.02%、45.00%、0.00%;肝损伤组的ALT含量变化最大,其阳性率为80.00%明显高于其余各组的31.70%、28.57%、0.00%;而骨骼肌损伤组引起的AST、ALT、CK含量变化都较为中等,其中CK的阳性率为80.95%高于其他各组的36.59%、5.00%、0.00%。轻度、中度、重度骨骼肌损伤可使得CK的含量达（876±572）、（9875±3420）、（20341±4597）U/L明显高于无损伤的正常人,以上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨骼肌损伤、心肌、及肝细胞损伤性疾病都能导致血清中转氨酸酶及肌酸激酶的变化。     

血清 ALT水平对冠心病患者病情的预测价值研究

目的研究血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平对冠心病患者病情的预测价值。方法对50例不稳定型心绞痛患者（A组）、52例稳定型心绞痛患者（B组）以及53例健康体检者（C组）分别进行血清ALT水平检测,分析冠心病患者病变程度与其的相关性。结果3组患者血清ALT水平对比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,A组、B组患者的血清ALT水平均显著高于C组,A组血清ALT水平、冠脉狭窄程度积分（Gensini积分）显著高于B组（均P〈0．05）;Person相关分析显示,冠心病患者的Gensini积分与血清ALT水平呈显著正相关（P〈0．05）;多元回归分析显示,冠心病患者血清ALT水平对Gensini积分的变化,均具有显著的影响（P〈0．05）。结论冠心病患者的动脉粥样硬化病变程度与血清ALT水平有关,病变程度越严重,则血清ALT水平越高,其对患者的病情具有较高的预测价值。     

腹部闭合性损伤后转氨酶水平在肝损伤诊断中的应用

目的：探讨腹部闭合性损伤后肝脏转氨酶水平在肝损伤诊断中的作用。方法采用回顾性研究,收集2006年1月至2010年12月因腹部闭合性损伤在我院治疗的175例患者病历资料,肝损伤的程度通过CT扫描或手术探查证实。采用ROC曲线评估丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）在肝损伤诊断中的最佳阈值。结果 ALT、AST、LDH和GGT诊断肝损伤的最佳阈值分别为60 U/L、115 U/L、590 U/L和53 U/L;血清中ALT、AST、LDH和GGT超过其阈值诊断肝损伤的OR值分别为63.7（95%CI：26.13~174.25,P＜0.001）、29.9（95%CI：12.46~71.73,P＜0.001）、3.7（95%CI：2.12~7.37,P＜0.001）和3.1（95%CI：1.35~7.42,P=0.014）。结论腹部闭合性损伤合并肝脏转氨酶水平异常的患者提示存在肝损伤,ALT＞60 U/L和AST＞115 U/L的患者需要进一步影像学检查和积极处理。     

Fibroscan在转氨酶轻度升高慢乙肝患者抗病毒中的应用价值

目的：分析肝纤维化扫描仪(Fibroscan)在转氨酶轻度升高慢乙肝患者抗病毒治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院肝病科治疗的169例转氨酶轻度升慢乙肝患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为抗病毒组109例及护肝组60例,两组患者均实施乙肝病毒基因(HBV DNA)、谷丙转氨酶(ALT)及Fibroscan检测,抗病毒组患者选择核苷类的抗病毒药治疗,护肝组则选择复方甘草酸苷、双环醇及五酯胶囊治疗,比较治疗前及治疗1年后两组患者的HBV DNA、ALT及Fibroscan值等指标水平。结果抗病毒组患者治疗前的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(6.25±1.14)×103 U/mL、(58.38±10.49) U/L及(11.98±2.32) kPa,与护肝组患者的(6.07±1.32)×103 U/mL、(55.91±8.05) U/L及(11.31±2.04) kPa比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,抗病毒组患者的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(1.99±0.52)×103 U/mL、(33.01±11.55) U/L及(7.97±1.95) kPa,较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,护肝组的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(5.97±1.06)×103 U/mL、(53.28±7.06) U/L及(11.14±2.93) kPa,较治疗前无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Fibroscan对肝功能轻度异常的慢乙肝患者实施抗病毒治疗具有较好的指导作用,其同时还应能监测HBV DNA及ALT等指标水平,值得临床重视。     

急性髓系白血病患者血清腺苷脱氨酶测定的意义

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)在急性髓系白血病(AML)的变化规律及其意义.方法 收集山东省立医院2012年1月至2013年12月75例治疗前急性髓系白血病患者(其中63例AML患者进行自身治疗前后比较)和86例健康对照者外周血血清.采用PNP-XTO-POD偶联连续监测法测定血清腺苷脱氨酶(ADA)水平,采用速率法测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平.检测健康对照组与AML组血清ADA水平,比较AML治疗前后ADA水平变化,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定ADA最佳截点,并将AML治疗前患者分为低ADA组(ADA<13.50 U/L)和高ADA组(ADA≥13.50 U/L),分析两组间年龄、性别、AST、ALT和GGT差异.结果 AML组患者ADA水平[15.30(9.50,31.30)U/L]显著高于健康对照组[8.45(7.05,11.35)U/L],差异有统计学意义(P<0.001);AML组治疗后ADA水平[10.70(8.10,14.90)U/L]显著低于AML治疗前[14.70(9.60,26.70)U/L],差异有统计学意义(P<0.001);采用ROC曲线,将AML治疗前患者分为高ADA组(ADA≥13.50 U/L)和低ADA组(ADA<13.50 U/L),其中高ADA组中AST、ALT及GGT水平显著高于低ADA组(AST Z=-3.102,P=0.002;ALT Z=-2.046,P=0.041;GGT Z=-2.794,P=0.005).结论 ADA检测可以作为AML患者的一项常规辅助检查,对AML的疾病诊断及评估病情的发展具有一定的价值.     

转氨酶水平在闭合性肝损伤患者中的意义

目的：研究血清转氨酶水平在闭合性肝损伤患者中的表达及意义。方法回顾性研究163例闭合性腹部损伤患者的血清转氨酶水平（肝损伤79例,非肝损伤84例）,观察其转氨酶水平与肝损伤的相关性。根据CT或者术中所见,将患者肝损伤进行分级,比较轻度肝损伤与重度肝损伤患者转氨酶水平的差异;根据治疗方法,分为保守治疗组和手术治疗组,比较两组患者转氨酶水平的差异。结果（1）闭合性肝损伤组患者入院时ALT水平为（358.21±77.48）U/L,AST水平为（416.32±88.00）U/L;非肝损伤组入院时ALT水平为（30.85±14.58）U/L,AST水平为（33.50±8.12）U/L,两组患者比较有统计学差异（均P=0.000）。ROC曲线显示诊断闭合性肝损伤时ALT阈值为53.00U/L,AST阈值为67.50 U/L。（2）轻度肝损伤组患者（24例）入院时ALT水平为（189.33±57.71）U/L,AST水平为（251.00±69.35）U/L;重度肝损伤组（55例）入院时ALT水平为（431.91±104.46）U/L,AST水平为（488.47±120.18）U/L。两组比较均有统计学差异（P=0.004、0.014）。（3）保守治疗组患者（52例）ALT水平为（311.10±93.03）U/L,AST水平为（367.48±103.40） U/L;手术治疗组（27例）ALT水平为（448.96±140.45）U/L,AST水平为（510.41±166.46）U/L,手术治疗组患者转氨酶水平高于保守治疗组,但无统计学差异（P=0.098、0.132）。结论闭合性腹部损伤患者升高的转氨酶水平对于闭合性肝损伤的诊断有较高的价值,显著升高的ALT水平提示严重肝损伤的发生。     

Serum transaminase level changes in dengue fever and its correlation with disease severity

It was observed that liver enzymes are elevated in dengue fever. In this study our aims were to determine the changes in serum transaminases in dengue fever, dengue hemorrhagic fever (DHF) and dengue shock syndrome (DSS) and to find out the relation of transaminase level changes with the disease severity. This cross sectional, prospective hospital based observational study was carried out in the department of Gastrointestinal Hepatobiliary and Pancreatic diseases and Internal Medicine department of BIRDEM Hospital, Dhaka. Patients are classified into 3 groups depending on clinical & laboratory findings: Group 1 dengue fever (DF), Group 2 dengue hemorrhagic fever & Group 3 dengue shock syndrome. A total of 240 cases were taken in this study who fulfilled the selection criteria. Out of whom 125 male and 115 female patients. DF was 157(65.4%) & DHF was 83(34.6%). Aminotransferases [aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT)] were significantly raised in DHF cases compared to those of classical dengue fever (AST 84.5±42.4 in DF vs. 507±106.8 IU/L in DHF and ALT 59.9±31.3 in DF vs. 234±30.6 IU/L in DHF). The rise of AST is far greater than ALT in both DF and DHF. Dengue fever is usually associated with mild to moderate elevations of aminotransferase levels. The increase in aminotransferases, mainly AST has been associated with disease severity and serves as an early indicator of dengue infection.