温和刺激方案在多囊卵巢综合征患者体外受精——胚胎移植中的应用研究

目的探讨温和刺激方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植周期中的临床应用。方法选取2015年3月~2017年6月在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者共80例,将患者随机分为克罗米芬温和刺激方案(A组)40例和短效促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)长方案(B组)40例,比较两组患者IVF周期的一般情况、促排卵参数、实验室指标及解冻胚胎移植(FET)临床妊娠率。结果 (1)两组患者年龄、不孕年限、基础FSH、基础LH、基础E2、体质量指数(BMI)均无统计学差异(P0.05);(2)A组使用促性腺激素(Gn)天数和Gn用量显著低于B组(P0.05);(3)两组注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2、P无显著性差异(P0.05);而HCG日LH水平A组显著高于B组,差异有统计学意义(P0.01);(4)两组获卵数、卵裂率、优质胚胎率差异均无统计学意义(P0.05),而A组正常受精率、冷冻胚胎数低于B组,差异有统计学意义(P0.05);(5)A组中度卵巢过度刺激综合征(OHSS)率明显低于B组,但差异无统计学意义(P0.05);(6)A组FET临床妊娠率高于B组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论克罗米芬温和刺激方案在PCOS患者IVF-ET治疗中有较理想的促排效果,可明显减少Gn天数及Gn总量,从而减少患者周期治疗费用;OHSS并发症发生率较低,且能获得理想的临床妊娠率。     

全胚冷冻中胚胎移植管选择对妊娠结局的影响

目的 探索两种胚胎移植管对全胚冷冻后首次胚胎移植的患者临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行全胚冷冻后首次冻融移植周期,依据使用的移植管分成两组,A组采用COOK-K-JETS-7019-SIVF移植管(200个周期);B组采用Edwarda-Wallace移植管(242个周期),观察并比较两组患者的一般情况及妊娠结局.结果 两组在对应取卵周期的年龄、BMI、血清bE2、bFSH、bLH、Gn使用量和使用时间、HCG日LH、HCG日E2、获卵数、总受精数、优质胚胎数、移植日内膜厚度及移植胚胎数目之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);A组的胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 质地柔软、顺应性较好的胚胎移植管可以获得更好的妊娠结局.     

3种温和刺激促排卵方案用于体外受精临床效果观察

目的探讨微刺激、自然周期、高孕激素下促排卵（PPOS）3种温和刺激方案用于体外受精的临床效果。方法选取2017年1月至2019年3月在湖州市妇幼保健院生殖中心接受体外受精-胚胎移植技术治疗的患者171例,其中微刺激方案99例（微刺激组）,自然周期方案24例（自然周期组）,PPOS方案48例（PPOS组）;同期采用标准长方案进行促排卵的全胚胎冷冻周期170例作为对照（长方案组）。比较各组患者年龄、获卵失败周期数率、平均获卵数、减数第二次分裂中期（MⅡ）卵数、受精率、可移植胚胎率和冷冻周期临床妊娠率。结果各组患者年龄、获卵失败周期数率、平均获卵数、MⅡ卵数和冷冻周期临床妊娠率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;其中温和刺激方案各组年龄均大于长方案组,获卵失败周期数率均高于长方案组,平均获卵数、MⅡ卵数和冷冻周期临床妊娠率均低于长方案组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关分析显示,年龄与冷冻周期临床妊娠率呈负相关（r=-0.29,P＜0.05）,MⅡ卵数与冷冻周期临床妊娠率呈正相关（r=0.48,P＜0.05）。结论针对高龄患者和卵巢功能差的患者可以采取温和刺激方案,其中微刺激方案冷冻周期临床妊娠率较高,PPOS和自然周期方案冷冻周期临床妊娠率较低。     

克罗米芬组合低剂量促性腺激素方案和常规拮抗剂方案在体外授精胚胎移植治疗中的临床治疗结局比较

目的：比较卵巢功能正常的体外授精胚胎移植治疗患者,应用克罗米芬组合低剂量促性腺激素方案和常规拮抗剂方案的临床治疗结局。方法：应用前瞻性随机对照研究,选择2014年9月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院就诊,女方卵巢功能评估正常,拟行体外授精胚胎移植治疗的120对夫妇为研究对象。按随机数字信封法分为实验组（克罗米芬组合低剂量促性腺激素方案）和对照组（常规拮抗剂方案）进行促排卵及体外授精胚胎移植治疗,两组均行全胚冷冻,择期冻融胚胎移植,随访至活产或用完本次取卵周期形成的所有胚胎,比较两组患者治疗的临床指标、实验室指标和临床妊娠结局。结果：实验组患者促性腺激素用量低于对照组、促性腺激素用药天数短于对照组,但两组患者临床妊娠率、活产率的差异无统计学意义。结论：克罗米芬组合低剂量促性腺激素方案,在促性腺激素用量减少和用药天数缩短情况下,能达到常规拮抗剂方案的临床治疗结局,是一种经济、有效、温和的新促排卵方案。     

低剂量降调节长方案和微刺激方案在卵巢低反应患者中的临床应用

目的 探讨低剂量降调节长方案和微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月广州医科大学附属第三医院生殖中心1 079例POR周期的体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)资料,根据控制性超促排卵(COH)方案,患者被分别归入A组(低剂量降调节长方案组,n=397)和B组(微刺激方案组,n=682),比较两组临床资料.结果 两组年龄、体质量指数(BMI)和不孕年限等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组获卵数、受精方式、受精率、优胚率、总周期取消率、无可移植胚胎周期比例、移植胚胎数、胚胎种植率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组Gn天数、Gn总剂量和未获卵周期比例低于A组,临床妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微刺激方案在POR患者中,可节约Gn用量、缩短Gn时间和降低无获卵取消周期比例;配合全胚冷冻后择期移植,临床妊娠率显著高于低剂量降调节长方案.因此,微刺激方案是一个经济、可行、有效的方案.     

取卵数≥15个行冻胚移植和新鲜周期移植的累积活产率比较

目的：比较首次取卵数≥15个的患者行全胚冷冻和新鲜周期移植的累积活产率(cumulative live birth rates， CLBR)及卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)的发生率，评价全胚冷冻方案的临床应用价 值。方法：回顾性分析首次行体外受精或单精子卵胞浆内注射治疗且获卵数≥15个的2 842例患者的临床资料，比较 全胚冷冻(1 095例)和新鲜周期胚胎移植(1 747例)两组间的一般资料、临床基线特征、CLBR及OHSS发生率。结果： 对两组患者进行倾向性评分匹配后的患者数均为598例，其年龄、不孕因素、体重指数、基础卵泡刺激素、促性腺激 素使用天数及总剂量差异无统计学意义(均P>0.05)；全胚冷冻组的CLBR随获卵数增加而增高(P>0.05)，且全胚冷冻组 获卵数高于新鲜周期移植组(P<0.001)；一个完整周期后全胚冷冻组CLBR与新鲜周期移植组比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，但第一移植周期后全胚冷冻组CLBR高于新鲜周期移植组(P<0.05)；全胚冷冻组中无OHSS发生，新鲜周期 移植组有7例发生中度OHSS，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：首次取卵获卵数≥15个且有OHSS倾向的 患者行全胚冷冻可预防OHSS的发生，获得比新鲜周期移植高的CLBR。     

卵巢过度刺激综合征高风险及胚胎冷冻保存时间对全胚冷冻第一移植周期围产期结局的影响

目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险及胚胎冷冻保存时间对全胚冷冻第一移植周期围产期结局的影响。方法回顾性分析2016年1月到2021年6月于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行全胚冷冻第一周期单胚胎移植且取得单胎活产的1 804例患者的临床资料。根据取卵周期有无OHSS高风险分为高风险组(n=790)和非高风险组(n=1 014), 比较2组患者基线数据和围产期结局的差异, 采用多因素线性回归分析新生儿出生体重的相关因素。根据胚胎冷冻保存时间不同将高风险组分为3个亚组:冷冻保存时间<60 d的96个周期为A组, 冷冻保存时间60～120 d的587个周期为B组, 冷冻保存时间>120 d的107个周期为C组;比较3组围产期结局的差异。本研究计量资料采用[M(Q1, Q3)]表示。结果高风险组女方年龄为30.0(27.0, 32.0)岁, 低于非高风险组的31.0(29.0, 34.0)岁(P<0.001)。高风险组男方年龄为30.0(28.0, 33.0)岁, 低于非高风险组的32.0(29.0, 35.0)岁(P<0.001)。高风险组新生儿出生体重[3...     

促性腺激素释放激素拮抗剂联合促性腺激素超排卵效果观察

目的:观察促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂联合促性腺激素(Gn)进行超排卵(COH)的临床效果.方法:选取32例行体外授精-胚胎移植(IVF/ICSI)的患者,随机分为实验组(n=11)和对照组(n=21).实验组应用GnRH拮抗剂抑制垂体,对照组应用GnRH激动剂垂体降调节,长方案.比较2组患者的卵巢刺激效果、种植率、妊娠率及妊娠结局.结果:2组取卵数、受精卵数、移植胚胎数、获得胚胎总数、冷冻胚胎数差异均无统计学意义(P均>0.05),卵巢刺激效果相同;2组种植率和妊娠率比较,差异亦无统计学意义(P均>0.05).实验组无患者出现流产,对照组3例患者出现流产(P<0.05).结论:GnRH拮抗剂能够取得与GnRH激动剂垂体降调节长方案超排卵相同的治疗效果.     

PPOS及卵泡期长方案在多囊卵巢综合征患者应用效果比较

目的 研究高孕激素状态下促排卵(PPOS)和卵泡期长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中行第一周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或冻融胚胎移植(FET)的疗效差异。方法 分析行IVF-ET或FET的145例PCOS患者的临床资料,分为PPOS组(73例)和卵泡期长方案组(72例),比较2组一般资料、超促排卵及医疗花费、胚胎实验室指标及临床妊娠结局。结果 与卵泡期长方案组相比,PPOS组促性腺激素(Gn)用量少、Gn天数短(P<0.05),PPOS组达到首次妊娠的医疗花费较少。卵泡期长方案组直径10～13 mm,卵泡数及获卵数较多,发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)率较高(P<0.05)。2组受精数、卵裂数、2PN数、优胚率、总胚胎数、可移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者行第一周期IVF-ET或FET后妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPOS方案可获得与卵泡期长方案相似的胚胎实验室指标及良好的妊娠结局。     

双刺激方案与微刺激并拮抗剂方案在卵巢储备功能下降患者中的应用

目的 探讨双刺激方案以及微刺激并拮抗剂方案在卵巢储备功能下降( DOR )患者体外受精-胚胎移植( IVF-ET)中的应用. 方法 对283例DOR患者进行回顾性分析,其中双刺激方案204例,拮抗剂方案79例,比较各方案的促排卵结局. 结果 双刺激方案黄体期促排卵的获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、促排天数及用量、扳机日孕酮( P)值均高于卵泡期促排,扳机日黄体生成素( LH)水平低于卵泡期促排. 拮抗剂方案获卵数、优质胚胎数、促排天数和用量高于双刺激卵泡期促排,扳机日 LH 值低于双刺激卵泡期促排,两组可用胚胎数差异无统计学意义. 双刺激黄体期促排天数和用量、扳机日雌二醇( E2 )、P值高于拮抗剂组,扳机日LH值低于拮抗剂组,两组获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数差异均无统计学意义. 3 组促排卵周期取消率、获卵率、获可用胚胎率差异无统计学意义. 双刺激方案两期促排卵之后获可用胚胎率较拮抗剂方案高,流产率较低. 结论 双刺激增加的黄体期促排卵在DOR患者中的应用与微刺激联合拮抗剂方案有相同的临床结局,在同一个月经周期中进行双刺激方案缩短了IVF-ET的治疗时间,对于DOR患者是一种可行的方案.     

卵泡发育中晚期添加HMG可改善妊娠结局:基于682例高龄卵巢储备减退患者

目的 探讨促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案中添加人绝经期促性腺激素（HMG）的时机对高龄卵巢储备减退（DOR）不孕患者妊娠结局的影响。方法 行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的≥35岁的DOR患者682例,采用拮抗剂方案,均于月经周期2~3 d启动卵泡刺激素（FSH）促排卵治疗,根据添加HMG的时机分为无添加组371例（不添加HMG）、早期添加组139例（每日加用HMG直至扳机日）、中晚期添加组172例（主导卵泡直径达到10~14 mm时每日加用HMG直至扳机日）,比较3组的妊娠结局。结果 3组扳机日雌二醇、孕酮水平、扳机日子宫内膜厚度、扳机日直径≥14、16、18 mm的卵泡个数、受精率、卵裂率差异均无统计学意义（P>0.05）,Gn用量早期添加组和中晚期添加组高于无添加组,中晚期添加组获卵数高于早期添加组,成熟卵子数及可利用胚胎数中晚期添加组高于无添加组及早期添加组（P<0.05）。新鲜周期临床妊娠率中晚期添加组高于无添加组（P<0.05）,种植率、早期流产率、异位妊娠率、活产率3组差异无统计学意义（P>0.05）。全胚冷冻周期首次移植种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、活产率3组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高龄DOR患者应用GnRH-ant方案时,在卵泡发育的中晚期添加HMG能改善促排卵结局和新鲜周期临床妊娠率。     

不同内膜准备方案的1 372个冻融胚胎移植周期的临床治疗结局比较

目的:比较不同内膜准备方案的冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, FET)的临床治疗结局?方法:回顾性分析了南京医科大学第一附属医院2007年1月至2009年7月冻融胚胎移植共1 372周期,其中自然周期冻融胚胎移植1 014周期,微刺激周期冻融胚胎移植358周期,微刺激周期中人绝经期促性腺激素(HMG)方案127周期?克罗米芬+HMG方案77周期?来曲唑+HMG方案154周期?比较各组患者年龄?不孕年限?基础内分泌(FSH?LH?E2)水平?移植日内膜厚度?平均移植胚胎数?移植胚胎级别?胚胎种植率?生化妊娠率?临床妊娠率?早期流产率?晚期流产率?活产率差异?结果:自然周期和微刺激周期冻融胚胎移植在胚胎种植率(26.7% vs 31.5%)?生化妊娠率(50.2% vs 57.5%)?临床妊娠率(43.5% vs 51.1%)?活产率(38.0% vs 44.9%)差异有统计学意义(P < 0.05),早期流产率(9.3% vs 9.8%)?晚期流产率(1.8% vs 1.6%)?异位妊娠率(1.6% vs 0.5%)差异无统计学意义;微刺激周期各用药组之间胚胎种植率?生化妊娠率?临床妊娠率?流产率及活产率差异无统计学意义?结论:适当的自然周期内膜监测或药物微刺激促排卵周期行FET内膜准备,较适合于冻融胚胎的移植?     

克罗米芬联合尿促性腺素用于IVF促排卵治疗的有效性研究

目的 研究IVF治疗中克罗米芬联合尿促性腺素进行促排卵治疗的效果.方法 回顾性分析了945个患者进行的1080个周期.结果 在年龄＜35组,基础FSH为(9.3±3.9)IU/L,获卵数为(7.6±5.2)个,胚胎数为(3.6±2.9)个,优质胚胎数为(2.7±2.3)个,冷冻胚胎移植的临床妊娠率为(44.2)％.在年龄≥35岁的患者中,FSH为(10±4.3)IU/L,获卵数为(4.9±3.7)个,胚胎数为(2.3±1.9)个,优质胚胎数为(2.0±1.6)个,冷冻胚胎移植的临床妊娠率为26.5％.结论 对于基础FSH偏高或者年纪大的患者,联合克罗米芬和尿促性腺素是一种有效的促排卵方案.     

自然周期与替代周期准备内膜对冷冻胚胎移植结局的影响

目的:探讨自然周期与替代周期法准备内膜对冷冻胚胎移植结局的影响。方法:在冷冻胚胎移植周期中,分别采用自然周期(n=149)、替代周期(n=578)准备内膜,比较周期妊娠率、流产率、种植率、多胎妊娠率等指标。结果:2组移植周期临床妊娠率分别为39.6%、41.2%(P>0.05);流产率分别为5.4%、5.0%(P>0.05);种植率分别为28.3%、27.6%(P>0.05)。冷冻囊胚移植妊娠率66.7%,分裂期胚胎移植妊娠率39.9%,差异有显著性(P<0.05)。自然周期与替代周期相比单胎、多胎妊娠率差异无显著性(P>0.05)。移植3个胚胎妊娠率较移植2个胚胎显著增加,多胎妊娠率显著增加(P<0.05)。结论:在冷冻胚胎移植周期,采用自然周期或替代周期法准备内膜的妊娠率、流产率无明显差异,对于排卵正常患者采用自然周期法更经济、简单,增加移植胚胎数在提高妊娠率的同时明显提高了多胎妊娠率。     

Study of Combined Use of Clomiphene Citrate and Gonadotropins on the Infertile Patients with PCOS

Objective To investigate the efficacy and safety of combined use of clomiphene citrate (CC) and gonadotropins (Gn) on the infertile patients with PCOS. Methods A total of 367 infertile patients with PCOS were included in this retrospective study. Patients received CC from menstrual cycle day 3 until the day of triggering and human menopausal gonadotrophins (hMG) from menstrual cycle day 5 until the ovulation day. Gn duration and doses, serum LH and estradiol levels, transferable embryos, incidence of OHSS, frozen-thawed embryo implantation and clinical pregnancy rates were compared among CC plus hMG, long and short protocols. Results Gn duration and doses, blood estrogen level, transferable embryos and incidence of OHSS in the group of CC plus hMG were decreased significantly than those of long and short protocols. No differences were observed in the frozen-thawed embryo implantation and clinical pregnancy rates among three groups. Conclusion Mild stimulation of CC combined with hMG on infertile patients with high risk for OHSS is safe and efficient.     

Different endometrial preparation protocols yield similar pregnancy outcomes for frozen-thawed embryo transfer in patients with advanced endometriosis

Objective To explore the different endometrial preparation for frozen-thawed embryo transfer(FET) in women with advanced endometriosis(EMS).Methods The pregnancy outcomes of patients with advanced EMS(542 cycles), who were prepared for FET, were retrospectively assessed. Included patients underwent a total of 233 FET cycles(180 patients) using natural cycle(NC), a total of 142 FET cycles(115 patients) using letrozole(LE) ovulation induction, and a total of 167 FET cycles(137 patients) using hormonal replacement treatment(HRT) for endometrial preparation.Results There were no significant diffenences in the clinical pregnancy rate(LE:49.30%, NC: 50.21%, and HRT: 43.11%, P=0.343), the implantation rate(LE: 29.26%,NC: 36.03%, and HRT: 29.55%, P=0.084), and the live birth rate(LE: 38.02%, NC:39.11%, and HRT: 35.33%, P=0.648) among the three groups. No statistically significant differences were observed in the ongoing pregnancy rate, the miscarriage rate,and the pregnancy complication rate. The single birth weight in patients using NCFET was lower than that in patients using HRT-FET(P=0.044) and a higher twin birth weight in patients using LE-FET were observed compared with other groups(P=0.022).The rate of birth weight 2 500 g was also higher in the NC-FET group than in other groups. No congenital birth defects were found in the three groups.Conclusion Different endometrial preparation protocols without ultra-long Gn RH-adown-regulation for FET yield similar pregnancy outcomes in patients with EMS. A tailored endometrial preparation protocol should be recommended according to different patients?situation.     

卵裂球的存活状况对冻融胚胎种植率的影响

目的:观察冻融胚胎卵裂球存活状况与冻融胚胎种植率的关系. 方法:对134个冻融胚胎移植周期进行回顾性分析. 根据冻融胚胎移植周期中卵裂球存活状况分为3组:A组(n=46)为所有移植胚胎卵裂球全部存活;B组(n=65)为混合移植;C组(n=23)为所有移植胚胎均有卵裂球受损. 结果:在134个FET治疗周期中,共解冻胚胎642个,复苏胚胎455个. 有33个周期获临床妊娠,每个冻融胚胎移植周期的临床妊娠率为24.6%. A组的临床妊娠率和种植率为34.7%和18.5%,B组的临床妊娠率和种植率为23.1%和8.2%,C组的临床妊娠率和种植率为8.7%和3.8%. A组种植率明显高于C组(P《0.05). 随着移植胚胎中含100%卵裂球存活胚胎数的增加(0,1,2,3),其临床妊娠率(8.7%,15.0%,31.4%,38.9%)和种植率(3.8%,6.1%,16.2%,18.5%)均明显增加(P《0.05). 结论:卵裂球的存活状况是影响冻融胚胎种植率的重要因素.     

同时移植3枚胚胎后发生三胎妊娠的风险因素分析

目的 探讨1次移植3枚胚胎时造成三胎妊娠的风险因素.方法 回顾分析769例一次性移植3枚胚胎周期资料,其中新鲜胚胎移植周期298例、冻融胚胎移植周期471例,分析不同周期类型、女方年龄和移植优胚数与临床妊娠率及三胎妊娠率的关系.结果 (1)冻融胚胎移植周期的临床妊娠率56.1%及三胎妊娠率10.2%均显著高于新鲜胚胎移植周期的临床妊娠率48.0%和三胎妊娠率4.2%(均P＜0.05);(2)新鲜胚胎移植周期中三胎妊娠均发生于年龄＜35岁组(P＜0.01);冻融胚胎移植周期年龄＜35岁和≥35岁组三胎妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05);(3)新鲜胚胎移植周期移植优胚数分别为0、1、2、3枚时临床妊娠率分别为28.3%、46.7%、50.6%、58.7%,三胎妊娠率分别为0、2.3%、4.7%、6.8%,移植1枚优胚组与移植2枚优胚组临床妊娠率差异无统计学意义,但有较低的三胎妊娠率(P＜0.05);冻融胚胎移植周期移植优胚数分别为0、1、2、3枚时临床妊娠率分别为38.9%、54.8%、59.7%、63.9%,三胎妊娠率分别为0、5.0%、13.8%、15.8%,移植1枚优胚组与移植2枚优胚组相比临床妊娠率相近但三胎妊娠率显著降低(P＜0.05).三胎妊娠均发生于移植≥1枚优质胚胎周期(P＜0.05).结论 冻融胚胎移植周期较新鲜胚胎移植周期易发生三胎妊娠;冻融胚胎移植周期可不考虑年龄因素,建议移植≤2枚胚胎,当有≥2枚优质胚胎移植时,建议行选择性单囊胚移植;新鲜胚胎移植周期当有优胚移植且年龄＜35岁时建议移植≤2枚胚胎.

Abstract：

Objective To analyze the risk factors for triplet pregnancy after a simultaneous transfer of triplicate embryos. Methods The investigators carried out a retrospective analysis of 769 cycles in which three embryos were transferred in one treatment cycle, including 298 fresh embryo transfer (ET) cycles and 471 frozen-thawed ET (FET) cycles. The impact of patient age and the number of good embryos transferred on the rates of clinical pregnancy and triplet pregnancy was studied according to different cycle types. Results ( 1 ) The rates of clinical and triplet pregnancy were significantly higher in the FET group ( P ＜ 0. 05 ) than those in the fresh ET group; (2) all patients with a triplet pregnancy in the fresh ET group (n =6) were younger than 35 years old (P ＜ 0. 01 ). There was no significant difference between the subgroups in the FET cycle according to patient age ( P ＞ 0. 05 ); ( 3 ) when none, 1,2 or 3 good embryos were transferred in the fresh ET cycle, the clinical pregnancy rates were 28.3%, 46. 7%, 50. 6% and 58.7% and the triplet pregnancy rates 0, 2. 3%, 4. 7% and 6. 8% respectively. A similar clinical pregnancy rate (P ＞ 0. 05 ) and a significantly lower triplet pregnancy rate ( P ＜ 0. 05 ) were observed when 1 good embryo was transferred versus 2 good embryos ( P ＜ 0. 05 ). When 0, 1,2 or 3 good embryos were transferred in the FET cycle, the clinical pregnancy rates were 38.9%, 54. 8% , 59.7%, 63.9% and the triplet pregnancy rates 0, 5.0%,13.8%, 15.8% respectively. A similar clinical pregnancy rate (P ＞0. 05) and a significantly lower triplet pregnancy rate (P ＜ 0. 05 ) were observed when 1 good embryo was transferred versus two good embryos (P ＜ 0. 05 ). All triplet pregnancies occurred in cycles in which more than 1 good embryo was transferred (P ＜0. 05). Conclusion The patients have more triplet pregnancies in the FET cycle than in the fresh ET cycle. In the FET cycle, the patient age is irrelevant. It is recommended that no more than 2 embryos should be transferred. Selective single blastocyst embryo transfer is preferable if there are more than 2 good embryos available for transfer. No more than 2 embryos should be transferred in the fresh ET cycle if good embryos are available and a patient is under 35 years old.