儿童注射性臀肌挛缩症的防治

一、病因本病的致病原因还不十分明确。一般认为与反复多次的臀部药物注射、遗传、种族、个体差异、儿童易感性等因素有关。动物实验和流行病学调查证实:以1～2％苯甲醇溶解青霉素注射是危险的致病因子。     

臀肌挛缩症危险因素的1：1配对病例对照研究

目的用药物流行病学的方法研究湖南省臀肌挛缩症发病的危险因素,探讨2%苯甲醇注射液稀释青霉素肌肉注射与臀肌挛缩症的关系,为进一步研究臀肌挛缩症的病因及发病机制提供一定的依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,问卷调查2005年1月～2006年2月在湘雅医院确诊的臀肌挛缩症患者及同时段入院的非臀肌挛缩症患者。利用SPSS进行数据录入,进行单因素分析,筛选出有意义的危险因素。运用Stata8.0软件以Pe（0.05）、Pr（0.10）进行多因素条件logistic回归分析,筛选出臀肌挛缩症的主要风险因子。结果0～3岁连续肌注时间长达4d以上、2%苯甲醇稀释青霉素肌肉注射是臀肌挛缩症的最主要的危险因素,暴露比值比OR分别为16.536、4.136,回归系数分别是2.805527、1.670904。结论0～3岁连续肌注时间长达4d以上、2%苯甲醇稀释青霉素肌肉注射是臀肌挛缩症的主要风险因子。     

臀肌挛缩症危险因素的1∶1配对病例对照研究

目的 用药物流行病学的方法研究湖南省臀肌挛缩症发病的危险因素,探讨2%苯甲醇注射液稀释青霉素肌肉注射与臀肌挛缩症的关系,为进一步研究臀肌挛缩症的病因及发病机制提供一定的依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究方法,问卷调查2005年1月～2006年2月在湘雅医院确诊的臀肌挛缩症患者及同时段入院的非臀肌挛缩症患者.利用SPSS进行数据录入,进行单因素分析,筛选出有意义的危险因素.运用Stata 8.0软件以Pe(0.05)、Pr(0.10)进行多因素条件logistic回归分析,筛选出臀肌挛缩症的主要风险因子.结果 0～3岁连续肌注时间长达4 d以上、2%苯甲醇稀释青霉素肌肉注射是臀肌挛缩症的最主要的危险因素,暴露比值比OR分别为16.536、4.136,回归系数分别是2.805527、1.670904.结论 0～3岁连续肌注时间长达4 d以上、2%苯甲醇稀释青霉素肌肉注射是臀肌挛缩症的主要风险因子.     

儿童臀肌挛缩症的病因与治疗

目的：探讨儿童臀肌挛缩症的发病原因和治疗方法。方法：对采用髂嵴松解术、挛缩组织切断术及阔筋膜张肌腱膜转位术治疗的６８例患儿的发病原因，术后效果等进行了随访分析。结果：发现有臀部多次注射史者５７例，加用苯甲醇者３８例，无或少臀部肌肉注射史者１１例。获随访的５５例患儿治愈４５例，好转７例，无效３例。结论：臀部多次加用苯甲醇肌注是该病的常见原因，挛缩组织切断术和阔筋膜张肌腱膜转位术是治疗该病的最好方法。     

注射性臀肌挛缩症3例报告

注射性臂肌挛缩症在各地早已出现，但人们对该病诊治缺乏认识。国内于１９７８年才首次报道［１］，我院自１９９２年—１９９６年收治臀肌挛缩症３例，现对发病原因、临床表现及手术方法进行讨论。临床资料本组患儿年龄分别为８岁、９岁、１０岁；男性２例、女性１例，均...     

小儿注射性臀肌挛缩症115例报导

儿童注射性臀肌挛缩症在四川地区是一常见疾病，重庆地区亦不少见。我院1986年5月以来治疗小儿注射性臀肌挛缩症115例，现结合文献作一系统报告。临床资料一、一般资料：本组115例中，男81例（70.4％），女34（29.6％）。侧别：本组均为双侧。注射史：本组115例均有臀部肌肉反复注射史，其中112例在注射的青霉素中加2％苯甲醇以减轻局部疼痛，注射药物以青、链霉素为主，庆大、卡那霉素次之，个别患者注射安乃近等退热药物。     

臀肌挛缩症

<正>臀肌挛缩症临床并不少见,多为肌由注射后遗症。真正病因不明,常易误诊。本科自1990年2月~1996年3月收治5例。本文结合文献就其本病有关问题分析如下。临床资料一、一般资料本组5例,均为男性,年龄7~12岁。双侧患病4例,单侧1例。均摄有髋部平片,1例行髋CT扫描。3例有较长时间的臀部反复肌注史,2例偶有肌注史。以肌注青霉素、解热镇痛药物多见。     

Bcl-2和Bax在臀肌挛缩带中的表达及其对挛缩带形成的作用

目的：探索凋亡相关基因Bcl-2和Bax在臀肌挛缩带中的表达情况及其对臀肌挛缩症（GMC）发病的作用.方法：收集臀肌挛缩症患者挛缩带和病变旁肌肉的病理标本,运用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）、免疫组化和West-ern blot技术检测Bcl-2和Bax在mRNA水平和蛋白水平的表达情况.结果：Bcl-2定位于成纤维细胞的胞质中,呈强阳性表达,其在mRNA水平和蛋白水平分别上调了6.1倍和3.9倍（P〈0.05）.Bax也定位于成纤维细胞的胞质中,呈弱阳性表达,其在mRNA水平和蛋白水平的表达未见显著性上升（P〉0.05）.结论：抗凋亡基因Bcl-2与凋亡基因Bax的对抗作用失调可能是引起挛缩带产生的重要机制.     

重症臀肌挛缩症的手术治疗

目的: 探讨重症臀肌挛缩症的手术方式及并发症的防治。方法: 根据刘国辉等制定的臀肌挛缩症的分度方法和重症诊断标准,对确诊的287例重症患者进行手术治疗及结合术后功能锻炼,并随访其疗效。结果: 随访11个月~8年,有效率100.0%,治愈率97.5%,并发症少,无复发。结论: 手术彻底松解挛缩组织,减少创伤,结合术后有效的功能锻炼,可以明显提高重症臀肌挛缩症疗效,减少并发症的发生。     

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症

目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法:2004年1月至2007年4月对86例臀肌挛缩症行关节镜下射频汽化术,术后随访6～18个月(平均12.6个月).结果:86例患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,其中优79例,良5例,可2例,目前随访时间内未发现症状复发者,患者自我感觉满意度为100%.结论:关节镜下射频汽化术能满意地完成臀肌挛缩症的治疗,且手术创伤小,恢复快.     

A retrospective analysis of the gluteal muscles contracture and discussion of the relative problems

Gluteal muscles contracture is also called "injection--contracture ". There were many reportsabout the reasons, diagnosis and treatment. But itis evident that the operative procedures are alternative and doesn't clearly distinguish the types andseventy, leading to lack of pertinence of treatmentand functional exercises after operation and influencing the therapeutic effects. In this study, treatment of 1280 cases of gluteal muscles contracturefrom Jan. 1987 to Oct. 1998 was retrospectivelyana…     

臀肌挛缩症手术治疗34例分析

目的：总结各种术式治疗臀肌挛缩症的疗效。方法：1996--2002年共手术治疗臀肌挛缩症患者34例,手术初期沿用小切口、直切口、“S”形大切口,后改做股骨大转子上后方2cm弧形切口。随访时间6个月～2年,对其中随访资料完整的28例进行分析、评定。结果：28例中,疗效优23例,良3例,可2例,手术优良率为92．8％。结论：手术方式影响预后,经临床应用,大转子上后方弧形切口优于小切口、直切口、“S”形大切口,随访结果满意。     

Treatment of Severe Gluteal Muscle Contracture in Children

To investigate the efficacy of a combination therapy on gluteal muscle contracture, 286 definitely diagnosed patients were subjected to surgical treatment, and then functional exercises and physical therapy. The patients with severe symptoms were asked to have a set of specially-designed functional exercises. All the patients were followed up for 3 to 24 months by hospital visit, correspondence or telephone interview. The effective rate was 100%, and the curative rate was up to 94.6%. Few patients developed complications and relapse was rare. It is concluded that the combination therapy, including surgical removal of diseased tissues, functional exercises and physical therapy, is an effective approach for the treatment of severe juvenile gluteal muscle contracture.     

CTGF，PDGF和VEGF在臀肌挛缩带中的表达及其对挛缩带形成的作用

目的：探索细胞生长因子CTGF,PDGF和VEGF在臀肌挛缩带中的表达情况及其对臀肌挛缩症（GMC）的发病作用.方法：收集臀肌挛缩症患者挛缩带和病变旁肌肉的病理标本,运用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）、免疫组化和Western Blot技术检测细胞生长因子CTGF,PDGF和VEGF在病理组织中的表达情况.结果：细胞生长因子CTGF,PDGF和VEGF表达定位于成纤维细胞和血管内皮细胞的胞质中,并且呈强阳性表达,其在mRNA水平分别上调了3.5倍、5.8和2.7倍（P〈0.05）.蛋白水平的表达情况与mRNA一致,分别上调3.9倍、6.2倍和2.9倍（P〈0.05）.结论：细胞生长因子CTGF,PDGF和VEGF的表达上调可能是引起挛缩带产生的重要机制.     

手术治疗重症臀肌挛缩症的远期疗效观察

目的探讨臀大肌止点上移松解术治疗重症臀肌挛缩症的远期疗效。方法160例重症臀肌挛缩患者分为两组,分别接受传统臀肌松解术及臀肌止点上移松解术,平均随访66．3个月,比较其外展挛缩角度改善情况,并通过自制评分系统对疗效进行评价。结果134例随访资料完整的患者中,接受臀大肌止点上移松解术者其外展挛缩角度改善及疗效评分均优于接受传统臀肌松解术者。结论臀大肌止点上移松解术治疗重症臀肌挛缩症远期疗效满意,优于传统臀肌松解术。     

臀肌挛缩症的CR影像分析

目的:分析臀肌挛缩症的CR骨盆平片影像表现。方法:分析17例臀肌挛缩症的CR骨盆平片,并与21例非臀肌挛缩症的CR骨盆平片进行比较。结果:11例臀肌挛缩症的CR骨盆平片发现,骶髂关节旁髂骨有纵行、条状致密线影。17例臀肌有圆形、卵圆形、直径约6mm以下的高密度影,边缘清楚。结论:骶髂关节旁髂骨纵行、条状致密线影与臀肌有圆形、卵圆形、边缘清楚的高密度影是臀肌挛缩症的CR骨盆平片特征影像。