植入永久性心脏起搏器52例临床特征回顾分析

目的：分析永久性起搏器安装方法，探讨其安装过程中并发症发生的原因及预防方法。方法：选择有指征的52例患者进行永久性起搏器置入，观察并发症发生情况。结果：51例完成手术，1例失败，成功率98．08％。结论：只要认真处理术前、术中及术后各个容易出现问题的环节，大多数并发症可以避免；锁骨下静脉穿刺法可作为起搏器置入的首选入路；应尽可能采用生理性起搏；对于心脏扩大患者采用螺旋电极进行室间隔上部起搏亦是比较理想的起搏方式。     

永久心脏起搏器植入术后并发症的临床防治

目的探讨永久起搏器植入术后并发症的发生原因,处理方法及预防措施。方法回顾在我院行永久性起搏器植入术的患者320例,其中309例经右锁骨下静脉穿刺插管,植入电极导线,穿刺处同侧皮下制作囊袋包埋起搏器,11例为左锁骨下静脉路径植入起搏器。结果320例患者均手术成功,其中术后出现囊袋血肿4例,囊袋破溃5例,囊袋感染1例,起搏器电极移位4例,心衰加重死亡1例。结论术前对患者的综合评估、术中良好的手术手技、术后围术期的密切观察以及院外的定期随访,可及时发现处理或预防并发症发生及发展,可减少患者痛苦,增加医疗安全。     

永久性心脏起搏器植入的并发症及防治体会

目的 探讨永久起搏器术后常见并发症发生原因、处理方法及预防措施.方法 回顾1996年1月～2006年12月安装起搏器者92例.从左侧锁骨下静脉或头静脉置入起搏电极,术中测试电极导线各参数符合起搏要求.注意围术期观察和护理,术后定期随访或患者有不适症状时门诊或住院,根据情况随时程控和调整起搏参数.结果 92例患者术中100%发生心律失常,2例发生心室颤动.术后常见并发症共12例,其中血肿3例、感染2例、电极移位1例、起搏器综合征2例、自动夺获功能开启时呈高输出状态1例、起搏器阈值升高2例、心功能减退1例.结论 加深对起搏器常见并发症的了解、提高鉴别能力、重视术前预防、术中规范操作、加强术后随访及起搏器知识教育,早期发现积极处理各种并发症,可将并发症减少到最低.     

心脏永久起搏器安置术后并发症分析及防治

目的：探讨永久起搏器植入术后并发症发生的原因及其预防、处理措施。方法：对安装永久起搏器患者193例进行总结分析。结果：起搏器术后并发症16例．其中起搏器囊袋血肿6例，囊袋感染1例，感知过度3例，感知不良3例，起搏综合征3例。结论：规范操作，及时识别、处理起搏器术后并发症，重视随访及宣教，可降低并发症发生率。     

永久起搏器常见并发症的临床分析

目的：探讨永久起搏器常见并发症发生原因、处理方法及预防措施。方法：回顾我院2005年1月～2007年5月已安装永久起搏器患者326例临床资料及其并发症。结果：并发症共20例，其中误穿刺3例、气胸1例、冠状静脉窦口夹层1例、冠状静脉注入气泡1例，引流条断裂1例、电极接反1例、感知障碍2例、电池提前耗竭1例、起搏器综合征1例、起搏器介入的心动过速1例、电极脱住3例、囊袋血肿4例。结论：加深对起搏器常见并发症的了解、提高鉴别能力、重视术前预防术中规范操作、加强术后随访及起搏器知识教育，早期发现积极处理各种并发症，可将并发症减少到最低限。     

起搏器囊袋并发症的处理

目的 寻求处理起搏器囊袋并发症的新方式。方法 对7例起搏器囊袋并发症患者采用非常规方法处理，包括：(1)清创、消毒液处理后原位再植入；(2)清创、消毒液处理后同侧间隔或半间隔再造囊袋植入；(3)囊袋半开放置入套管式引流管引流，药物冲洗。结果 7例患者均获治愈。结论 以上处理方法可根据实际情况参考应用。     

早期运动干预对永久起搏器安装术后康复的影响

目的探讨人工心脏起搏器置入术后患者的康复护理方法,评价措施的有效性和安全性。方法起搏器植入类型：对照组45例,其中单腔起搏器21例,双腔起搏器24例;试验组39例,其中单腔起搏器19例,双腔起搏器20例。2组患者均应用瑞士进口的圣犹达单腔、双腔起搏器,电极为翼状或锚状造型主动固定式电极。手术方式：采用头静脉、颈外静脉、锁骨下静脉置入起搏器导管至右心室,电极至右心室心尖部或右心房心耳部,起搏器埋于术侧胸大肌前。结果试验组患者的起搏导线无损坏,起搏电极无移位,腹胀、便秘、尿潴留等并发症明显减少。结论早期康复护理能有效预防人工心脏起搏器植入术后并发症的发生,促进患者功能恢复,提高其生活质量。     

埋藏式心脏起搏器12例临床应用体会

目的：通过对12例缓慢性心律失常患实行心脏起搏器安置术，以了解心脏起搏器对缓慢性心律失常的疗效和安装心脏起搏器时的注意事项。方法：在充分的术前准备和X光透视条件下，选择切开头静脉或锁骨下静脉穿刺置入起搏导管，测定各项起搏参数达到要求后，固定起搏导管并与心脏起搏器相连接，置入囊袋内，逐层缝合并常规放置皮片引流，术后常规处理并定期随访。结果：12例患均成功安置了埋藏式心脏起搏器，1例患因囊袋止血不彻底又未放置皮片引流致术后血肿；另1例1年后出现右腋静脉血栓，未发现其他并发症。随访3月－2年，其中9例患心脏有不同程度缩小，3例A－S综合征未再发生晕厥，未发现1例起搏器综合征。结论：安装心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常安全有效的方法，但须注意预防并发症，当患有安置起搏器适应证时应及早实行手术。     

老年患者心脏起搏器植入术后常见并发症及防治策略

目的：分析老年患者永久性人工心脏起搏器植入术后常见并发症发生原因及处理措施。方法：对110例缓慢性心律失常老年患者行永久性人工心脏双腔起搏器植入术后并发症进行回顾性分析。结果：老年患者行起搏器植入术后常见的并发症主要有囊袋破溃及感染（9.1%）、电极导线脱位（2.7%）、心包填塞（1.8%）、起搏器介导心动过速（1.8%）。结论：加强对起搏器常见并发症的了解,减少老年患者术后并发症的发生。     

人工心脏起搏治疗高龄缓慢性心律失常

目的：探讨人工心脏起搏治疗高龄缓慢性心律失常的疗效。方法：切开头静脉或穿刺锁骨下静脉将起搏电极送至右室心尖部,起搏器埋藏在同侧的胸大肌浅层。结果：１０例病人术后症状均明显改善,其中１例术后起搏器囊袋感染,将起搏器移到对侧后囊袋感染治愈。另１例在植入起搏器术后２年发生猝死,当时经心电图检查证实植入的起搏器起搏功能正常。还有１例在安植起搏器术后３年再度出现头晕、视朦,经更换起搏器及起搏电极后症状消失。