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1.
目的:探讨子宫下段剖宫产术切口处妊娠终止大出血的病例特点和诊治方法。方法:回顾性分析2004年至2007年间的6例子宫下段剖宫产术切口处妊娠终止大出血的病例资料。结果:5例停经后有阴道不规则出血;3例于人工流产术中和1例无阴道出血史的在药物流产时发生大出血,用甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮保守治疗,2例有效,2例行子宫全切除术;另2例至中期妊娠终止时发生子宫破裂,行子宫全切除术。结论:剖宫产再次妊娠,有发生子宫下段剖宫产术切口处妊娠的危险;应及早诊治;早期用MTX和米非司酮保守治疗,有一定疗效。严格剖宫产指征,重视产后避孕是主要的预防方法。 相似文献
2.
目的:探讨剖宫产切口妊娠的两种治疗措施。方法:将24例剖宫产切口妊娠患者分为手术治疗组11例和保守治疗组13例,分析其治疗措施及治疗转归。结果:24例子宫切口妊娠患者均成功治愈,其中保守治疗成功为7例(29.17%),手术治疗为17例(70.83%)。手术治疗中子宫修补术9例(37.5%),全子宫切除术8例(33.33%)。保守治疗组13例患者中,7例(53.85%)痊愈,6例(46.15%)保守治疗失败行手术治疗。结论:子宫切口妊娠治疗中,保守治疗损伤小可保留生育功能,但有一定失败风险,目前仍以手术治疗为主导,实施子宫修补术。 相似文献
3.
谭琛 《湘南学院学报(医学版)》2006,8(2):37-38
目的总结剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床病例资料,为临床提供诊断依据,并探讨保守治疗方法.方法分析我院近5年来收治的剖宫产术后子宫切口部位妊娠13例.结果1例在行清宫术时阴道大量流血行子宫次全切除术,1例行局部包块切除术,其余11例均使用甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功.所有病例均由彩色B超检查提示子宫切口部位妊娠.结论彩色B超可提供重要诊断依据,用MTX治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠安全、有效. 相似文献
4.
目的 对剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理方法及效果进行分析。方法 选取剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者22例,对其临床资料进行回顾性分析,总结临床处理方法与治疗效果。结果 22例患者均治疗成功,其中4例行保守治疗,3例保守治疗失败后行吸宫术,3例行子宫次全切除术,10例行宫腔镜下胚物切除术,2例行开腹子宫楔形切除术。所有患者均治愈出院,未发生药物不良反应及严重手术并发症,经随访整体治疗满意率为95.5%。结论 剖宫产后子宫瘢痕处妊娠虽然发生率较低,但病情十分凶险,予以早期诊断并采用不同治疗方法及时终止妊娠十分重要,若患者基本情况稳定可给予保守治疗,若属于高危患者则应积极展开手术治疗。 相似文献
5.
目的:探讨子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的诊治方法。方法:回顾性分析2001年~2008年间收治子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠15例患者的临床资料。结果:经过彩色多普勒超声波检查9例确诊,2例误诊为宫颈妊娠,2例误诊为稽留流产,1例误诊为宫内早产,1例误诊为滋养细胞肿瘤。12例经保守治疗后宫腔镜下清宫术,治愈,2例行切口瘢痕处妊娠物清除及修补术,1例行子宫全切术。结论:彩色多普勒是诊断子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的主要方法。保守治疗后宫腔镜清宫术,是治疗子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的有效方法之一。 相似文献
6.
《世界核心医学期刊文摘》2016,(3)
目的探讨剖宫产子宫切口的瘢痕部位处妊娠的临床诊断与治疗方法。方法选取近一年我院所收治的11例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者作为研究对象,对患者得到临床资料进行回顾性分析,探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠的临床诊断与治疗方法。结果本组患者中有1例患者阴道大出血,后进行子宫切除术成功治疗;7例患者应用甲氨蝶呤与清宫术配合保守治疗成功,3例患者进行子宫动脉栓塞保守治疗成功。结论对于存在剖宫产史的产妇再次妊娠应充分做好子宫瘢痕的相应准备,且产前应进行全面的超声诊断,并及时进行药物治疗,降低产妇妊娠危险。 相似文献
7.
8.
目的 探讨治疗剖宫产术后子宫切口异位妊娠的有效方法.方法对22例子宫切口妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 22例中,4例于入院时即因大出血失血性休克急诊行子宫切除,15采取子宫动脉化疗药输注+栓塞治疗,失败2例,成功率为86.7%;3例拒绝介入治疗而选子宫切除.结论 剖宫产术后子宫切口妊娠的治疗可选择子宫动脉化疗药输注+栓塞治疗切口妊娠残留是一种快捷、安全、有效的方法,可代替子宫切除术挽救患者生命并保留子宫. 相似文献
9.
目的探讨子宫下段剖宫产后切口疤痕处妊娠(简称子宫切口拯娠)的临床诊治流程。方法追溯2010年至2011年1年内我科收治的6例子宫切口妊娠患者,对其辅助检查、诊断、治疗进行系统分析。结果5例患者保守治疗成功,1例患者因治疗过程中出血难以控制行子宫次全切除术。结论米非司酮联合甲氨蝶呤(MYX)应用或子宫动脉介入是保守治疗子宫切口妊娠的有效方法。 相似文献
10.
目的 探讨剖宫产切口瘢痕处妊娠药物流产的临床特点、诊断及治疗方法.方法 对20 例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20 例剖宫产切口瘢痕处妊娠13 例保守治疗行甲氨蝶呤或5- 氟尿嘧啶全身或局部用药,配合中药活血、化瘀、杀胚胎治疗,2 例治疗失败后手术治疗;余7 例因阴道出血多,患者出现重度贫血,行子宫次全切除术或清除残留妊娠物,切除瘢痕组织,行子宫破裂修补术.结论 剖宫产切口瘢痕处妊娠药物流产时如出现阴道大出血,纱布压迫宫颈止血有效.甲氨蝶呤或5-氟尿嘧啶局部或全身用药,配合中药活血、化瘀、杀胚胎治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠是一种有效且简便的方法. 相似文献
11.
目的:研究腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的可行性。方法:对14例剖宫产瘢痕部位异位妊娠患者行腹腔镜下妊娠囊摘除术,并对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均在腹腔镜下行妊娠囊摘除术,未转换成开腹手术。手术时间50~210 min,平均98 min;手术后血红蛋白下降(1.2~3.4)g/dl,平均下降2.3 g/dl;术后住院时间3~7 d,平均4.3 d。术后患者未行甲氨蝶呤化疗。结论:腹腔镜治疗剖宫产瘢痕异位妊娠是一个可行和安全的方法,可作为治疗方案的选择。 相似文献
12.
剖宫产术后切口妊娠临床分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨子宫下段剖宫产术后切口妊娠的临床诊断和治疗。方法回顾性分析了2002年1月至2006年12月中南大学湘雅二医院收治的子宫下段剖宫产术后切口妊娠,共22例患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、辅助检查等。结果采用药物治疗11例,药物治疗加手术治疗5例,双侧子宫动脉栓塞介入治疗2例,手术治疗4例。22例中治疗成功18例,失败4例。结论有剖宫产史的流产病例,应先行超声检查,血尿β-HCG的检测,根据病情选择药物治疗、介入治疗、宫腹腔镜治疗或子宫局部病灶切除加子宫修补术等治疗措施。 相似文献
13.
剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床诊治探讨 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2009年2月~2010年10月期间因剖宫产瘢痕妊娠在 进行诊治的8例患者的临床资料,并进行追踪随访分析.结果 8例患者中7例表现为停经后阴道出血,量中,伴轻微腹痛,B超子宫瘢痕处妊娠,其中1例 行子宫切除术,3例行开腹楔型切除术,1例外院以宫外孕失血性休克转入院,术中确诊并行子宫次全切除术,2例行甲氨蝶呤药物治疗B超监护下吸宫术 保守治疗成功;另外1例无明显阴道出血及腹痛的症状,经B超检查发现,行宫腔镜下胚物切除术联合甲氨蝶呤宫颈注射,保守治疗成功.结论 有剖宫 产病史的患者再次妊娠时,很有可能发生子宫瘢痕处妊娠,常可发生危及生命的出血,应该尽早超声诊断,及时处理,可以用药物及微创手术进行保守 治疗成功,降低子宫切除率. 相似文献
14.
目的 探讨妊娠完全性子宫破裂的高危因素、临床特点及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年4月沈阳市妇婴医院收治的9例妊娠完全性子宫破裂患者的临床资料,对患者的年龄、孕产史、孕周、既往手术史、此次妊娠距手术间隔时间、子宫破裂的位置、临床处理及母婴结局进行归纳总结.结果 9例妊娠合并完全性子宫破裂患者中,剖宫产术后瘢痕子宫前次剖宫产切口破裂3例(1例剖宫产切口妊娠并子宫破裂,2例为剖宫产术后瘢痕子宫中期引产)、腹腔镜子宫肌瘤术后瘢痕子宫2例、剖宫产合并腹腔镜输卵管手术后妊娠1例,腹腔镜输卵管手术后妊娠1例,双子宫1例,原因不明1例(有刮宫术病史).表现为持续性下腹痛7例,无典型子宫破裂的临床表现2例.9例均行子宫修补术,产后出血5例,输红细胞4例,无产妇死亡;1例胎死宫内,4例新生儿结局良好,3例为引产及剖宫产切口妊娠,1例新生儿窒息后死亡.结论 剖宫产史再次妊娠有子宫破裂的风险,应将所有曾接受子宫体部、输卵管手术的患者、子宫畸形、胎盘植入、多次孕产史的无子宫瘢痕孕妇视为发生子宫破裂的高危人群,以便早期识别和处理子宫破裂. 相似文献
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子宫疤痕部位妊娠14例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:分析剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠病例的临床表现、诊断及治疗经过,以引起临床重视并探讨最佳诊疗方法。方法:回顾性分析我院自2004年11月至2007年6月共收治14例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的诊疗经过。结果:直接确诊6例,误诊8例,误诊率57.14%。保守治疗8例,1例失败中转开腹;直接开腹手术5例,双侧子宫动脉栓塞治疗1例。结论:疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现子宫疤痕部位妊娠,及时根据患者症状、体征、B超检查结果及血HCG值采取适宜治疗方法。 相似文献
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特殊部位异位妊娠的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
陈娟 《浙江中医药大学学报》2008,32(2):224-225
[目的]探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及诊疗方法。[方法]对33例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]特殊部位异位妊娠(33例)占同期异位妊娠(488例)的6.7%,其中输卵管间质部妊娠5例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠12例,腹腔、阔韧带妊娠各1例,剖腹产术后疤痕妊娠3例,宫颈、宫内外合并妊娠2例,残角子宫合并异位妊娠2例。[结论]特殊部位异位妊娠既有其共性,又有其特殊性,早期诊断较困难,一旦怀疑及时处理。 相似文献
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目的:总结剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点与处理体会。方法:对48例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:2例患者进行了子宫次全切术,17例患者进行了子宫瘢痕处超声引导下甲氨蝶呤治疗,21例患者进行了腹腔镜瘢痕处的组织切除术或瘢痕修补术,5例患者进行了超声引导下的清宫术,另外3例患者运用子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤的方式进行治疗。结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是较为少见的妇科症状,应及早诊断,以便制定和采用个性化的联合治疗方案。 相似文献
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异位妊娠发生的相关危险因素及诊治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析异位妊娠发生的相关危险因素,提出防范措施,降低异位妊娠的发病率。方法采用病例对照研究方法,选择我院妇产科2009年1月—2010年1月收治的120例异位妊娠患者为病例组,对照组为我院同期进行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女120例,综合采集病史,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素和多因素Logis-tic回归分析。结果多因素分析结果显示,与异位妊娠有关的因素是流产史、剖宫产史和盆腔炎症(OR值分别为5.351,3.460,2.247)。结论流产史、剖宫产史和盆腔炎症是异位妊娠发生的危险因素,其中流产史与异位妊娠的关系最密切,所以降低流产率和剖宫产率,积极治疗和预防盆腔感染是降低异位妊娠发病率的重要措施。 相似文献