烧伤患者痂下水肿液内毒素的变化及临床意义

目的 探讨烧伤早期患者水肿液内毒素变化规律。方法 伤后１￣６ｄ采集了２０例严重烧伤２的痂下水肿液和血浆标本,用偶氨基质显色法测定了水肿液及血人毒素含量。结果在伤后早期水肿液内毒素含量高于血浆,伤后各时相点血浆内毒素和水肿液内毒素明显相关。结论内毒素为严重烧伤早期痂下水肿液重要成分之一,其含量随伤后时间的增加而增另,水肿液内 与血浆内毒素有关。     

大鼠深二度烫伤早期血浆IL-8和IL-6的动态变化

目的探讨深二度烫伤早期血浆中白细胞介素－８（ＩＬ－８）和白细胞介素－６（ＩＬ－６）水平的动态变化。方法制备大鼠深二度烫伤模型，采用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）测定烧伤早期血浆中ＩＬ－８和ＩＬ－６水平。结果正常对照组血浆中未测到ＩＬ－８和ＩＬ－６，烫伤组在烧伤后６ｈ、１ｄ、２ｄ、３ｄ和５ｄ血浆中ＩＬ－８和ＩＬ－６水平显著增高。结论烧伤早期血浆ＩＬ－８和ＩＬ－６水平均升高，且ＩＬ－８出现峰值先于ＩＬ－６的峰值。     

严重烧伤兔早期使用亚胺培南对体内α-肿瘤坏死因子的影响

目的观察在严重烧伤早期应用亚胺培南对痂下组织液和血浆中TNFα的影响。方法将16只家兔随机分为2组，即烧伤后亚胺培南治疗组和烧伤后生理盐水对照组。2组分别于伤后20min内静滴100mg泰能和等量生理盐水，8h／次，共3d，并补液抗休克。采用ELASA法检测2组痂下组织液和血浆中TNFα的含量。结果家兔烧伤后血浆中TNFα含量较伤前明显增高，伤后16h达到高峰，并维持较高水平至伤后72h。在各相同时点，痂下组织液中TNFα分别较血浆中TNFα含量有显著增高。在烧伤早期应用亚胺培南治疗组痂下组织液和血浆中TNFα的水平明显低于对照组。结论严重烧伤早期使用亚胺培南，痂下组织液和血浆中TNFα水平较对照明显降低，提示亚胺培南对TNFα、内毒素释放呈低诱导状态，有利于防止和减轻内毒素血症的发生。     

严重烧伤兔早期使用亚胺培南对体内α-肿瘤坏死因子的影响

目的 观察在严重烧伤早期应用亚胺培南对痂下组织液和血浆中TNFα的影响。方法 将16只家兔随机分为2组,即烧伤后亚胺培南治疗组和烧伤后生理盐水对照组。2组分别于伤后20min内静滴100mg泰能和等量生理盐水,8h/次,共3d,并补液抗休克。采用ELASA法检测2组痂下组织液和血浆中TNFα的含量。结果 家兔烧伤后血浆中TNFα含量较伤前明显增高,伤后16h达到高峰,并维持较高水平至伤后72h。在各相同时点,痂下组织液中TNFα分别较血浆中TNFα含量有显著增高。在烧伤早期应用亚胺培南治疗组痂下组织液和血浆中TNFα的水平明显低于对照组。结论 严重烧伤早期使用亚胺培南,痂下组织液和血浆中TNFα水平较对照明显降低,提示亚胺培南对TNFα、内毒素释放呈低诱导状态,有利于防止和减轻内毒素血症的发生。     

SD大鼠深二度烫伤早期血浆IL—8和IL—6的动态变化

80℃水浴烫伤制备大鼠深二度烫伤模型 ,采用酶联免疫法 (EL ISA)测定烧伤早期血浆中 IL- 8和 IL- 6水平。结果 ,正常对照组血浆中未测到 IL- 8和 IL- 6 ,烫伤组在烧伤后 6 h、1、2、3和 5 d血浆中 IL - 8和 IL - 6水平显著增高。结果表明 ,烧伤早期血浆 IL - 8和 IL - 6水平均升高 ,且 IL- 8出现峰值先于 IL- 6的峰值SD大鼠深二度烫伤早期血浆IL-8和IL-6的动态变化@庄明$徐州医学院实验动物中心!徐州221002 @栗海思$徐州医学院实验动物中心!徐州221002 @王健$徐州市医学科学研究所!徐州221003大鼠;;烫(烧)伤;;白细胞介素…     

核黄素对烧伤后早期损害的防治作用

采用大鼠３０％Ⅲ度烧伤模型，伤后立即予以腹腔注射核黄素，通过尿量、动物死亡率统计、血浆丙二醛、血清皮质醇、尿儿茶酚胺以及血容量和不同组织器官微血管通透性的观察测定，并以单纯烧伤和正常动物作对照，结果显示：①核黄素治疗后烧伤动物休克期尿量始终高于未治疗的单纯烧伤组；②治疗后的动物血浆丙二醛含量明显下降；③治疗组血清皮质醇水平和尿肾上腺素含量相对稳定；④血浆和组织伊文思蓝－蛋白质含量的测定结果，治疗组血浆、肝、肾以及痂下组织的伊文思蓝－蛋白质浓度均低于单纯烧伤组；⑤治疗组伤后２４ｈ存活率显著高于单纯烧伤组。提示烧伤早期核黄素的运用能维持相对较充足的血容量；同时减轻机体伤后剧烈的应激反应和机体脂质过氧化损害；在整体达到提高烧伤早期动物存活率的效果     

早期肠道营养对严重烧伤患者肠道的保护作用

早期肠道营养对严重烧伤患者肠道的保护作用彭毅志，肖光夏，马利，张雅萍为探讨早期肠道营养能否防治严重烧伤后早期肠源性感染，检测了２２例严重烧伤患者血浆内毒素、血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、尿乳果糖和甘露醇，现将结果报道如下。本课题为国家自然科学基金资助项...     

严重烧伤后亚胺培南早期使用的药代动力学变化

目的　研究亚胺培南在严重烧伤早期痂下组织液和血浆中的药代动力学变化。方法　 16只烧伤早期家兔 (A组 )和正常对照非烧伤家兔 (B组 )于 2 0min内静滴 10 0mg泰能后 ,用高效液相色谱分析技术测定痂下组织液和血浆中药物的浓度 ,利用 3P87软件计算其相关药代动力学参数 ,采用SPSS 8 0进行统计学处理。结果　与B组相比A组药代动力学参数发生显著改变 ,表现为痂下组织液和血浆中药物半衰期明显延长 :A组血浆 (1 5 6± 0 3 3 )h、痂下组织液 (2 5 7± 0 44 )h ;B组血浆 (0 97± 0 12 )h ;亚胺培南在痂下组织液中用药后 1h即可以检测到 ,有效浓度可维持 6～8h。结论　亚胺培南在烧伤早期痂下组织液和血浆中半衰期明显延长 ,其在痂下组织液中形成抗生素保护屏障 ,可有效地防止创面细菌的侵袭性感染。     

烧伤早期中性粒细胞粘附的改变及其机制的探讨

目的：探讨烧伤早期血液中性粒细胞（PMN）粘附的变化规律及其机制。方法：采用兔30％ TBSA Ⅲ度烧伤,于伤后即刻,2,4,8,16,24,48 h取血分离获得PMN,测定PMN粘附率及其粘附分子CD11a/CD18的变化;同时检测血浆中PLA2和TNF的改变。结果：烧伤早期PMN粘附率及粘附分子CD11a/CD18均明显高于伤前组,尤以伤后8 h为最显著,然后逐渐下降,至48 h后恢复至烧伤前水平,PMN粘附率与CD11a/CD18两者之间呈明显的正相关(r=0.90);烧伤后血浆中TNF,PLA2也开始升高,分别于烧伤后即刻与24 h达峰值。结论：烧伤早期PMN粘附率及粘附分子CD11a/CD18均明显升高;粘附分子CD11a/CD18可能是介导烧伤后PMN粘附的重要因素;烧伤早期TNF,PLA2的变化可能也是PMN粘附改变的原因之一。     

川芎嗪对烧伤豚鼠早期心肌酶谱的影响

目的　探讨川芎嗪对烧伤早期心肌酶谱的影响。方法　采用豚鼠背部 30 %体表面积Ⅲ度烫伤为模型 ,分为复苏组和治疗组 (各 4 0例 )。复苏组在烧伤后立即给予液体复苏 ,治疗组在液体复苏同时给予川芎嗪。分别于伤后 2、4、8、12、2 4h时段性检测动脉血心肌酶谱水平的变化。结果　治疗组乳酸脱氢酶、α 羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶和天冬氨酸氨基转移酶比复苏组有不同程度降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　川芎嗪能不同程度降低烧伤后心肌酶谱的水平 ,对心肌细胞具有保护作用     

急性脑血管病患者血浆多种神经肽的含量变化及临床意义

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)、神经降压素(NT)、及心房利钠肽(ANP)在脑血管病急性期的作用。方法:应用放射免疫分析法同步测定105例急性脑血管病患者血浆神经肽水平,并与50例健康对照组进行比较。结果:急性脑梗死组,ET、NPY、ANP明显高于对照组(P<0.01),NT、CGRP低于对照组(P<0.05);急性脑出血组ET、NPY、NT含量高于对照组(P<0.01),CGRP、ANP含量明显高于对照组(P<0.001)。结论:神经肽参与了急性脑血管病病理生理过程,其改变可作为早期判断急性脑血管病严重程度指标之一。     

中药川芎嗪对烫伤豚鼠肾脏保护作用的实验研究

目的　探讨中药川芎嗪对烫伤豚鼠肾脏的保护作用方法　复制 30% TBSAⅢ°烫伤豚鼠 78只,并随机分成川芎嗪 复苏(治疗组)和复苏 (对照组 ),每组均在烫伤后 2、48、12、24、48h6个时相点,分别采血 2~3ml,用放免法测血浆肾上腺髓质素 (ADM)、内皮素 (ET)数值;同时在伤后 412、24、48h4个时相点切取肾脏标本,用电镜观察肾脏超微结构改变;另设正常组。结果　①血浆ADM:伤后两组各时相点差异均有显著性 (P<0 05), 8h达峰值,两组比较对照组低于治疗组,在 8、12、48h各时相点差异有显著性 (P<0 05或P<0 01)。②血浆ET:两组各时相点均显著升高(P<0 01),治疗组升高明显低于对照组,在 8h内差异有显著性(P<0 05)。③肾脏电镜观察:两组伤后 4h即出现明显病理改变, 12h最严重, 48h后减轻。治疗组损害明显轻于对照组。结论　ADM与ET含量变化参与了烧伤休克的发病过程,中药川芎嗪可减轻严重烫伤后肾脏的损害,提高ADM与ET的比值,对烫伤动物豚鼠肾脏有保护作用,ADM有协同作用。     

糖尿病性视网膜病变血浆内皮素和心钠素含量变化及意义

为探讨内皮素和心钠素在糖尿病性视网膜病变中的作用，采用放射免疫分析法分别测定了糖尿病及正常对照组血浆内皮素和心钠素含量，同时测定了空腹血糖值。结果表明：糖尿病性视网膜病变组病人血浆内皮素和心钠素显著升高，且二者之间呈显著正相关。糖尿病两组空腹血糖值均显著高于正常对照组，但无组间差异。说明内皮素和心钠素共同参与了糖尿病性视网膜病变的病理过程。提示：血浆内皮素和心钠素含量的升高在一定程度上反映了视网膜病变的严重程度，而空腹血糖水平可能是糖尿病的早期影响因素。     

血浆内皮素和心钠素与维持性血液透析患者高血压关系的研究

目的：探讨血浆瓦皮素（ET）和心钠素（ANP）在维持性血液透析患者高血压中的作用。方法：尿毒症患者分为维持性血液透析不使用促红细胞生成素（EPO）组、维持性血液透析使用EPO组及尿毒辣症非透析组,以上3组各自分为高血压组和高血压正常组,另设健康对照组。应用放射免疫法检测血浆ET－1和ANP水平。结果：所有尿毒症患者血浆ET－1和ANP水平均高于健康对照组,维持血液透析使用EPO组血浆ET－1和ANP水平高于维持特性血液透不使用EPO组（P＜0．05）;各组中高血压亚组的血压ET－1水平及ET－1／ANP比值均高于其相应的患者的高血压同 浆ET－1水平井高升以及ET－1和ANP比值的增大有密切关系。     

川芎嗪对严重烫伤豚鼠早期血浆心钠素含量变化的影响

目的　观察严重烫伤豚鼠早期血浆心钠素的含量变化及川芎嗪对其影响。方法　复制 3 0 %TBSA三度烫伤动物 (豚鼠 )模型 ,随机分成复苏组和川芎嗪治疗组 ,每组均在烫伤后 2 ,4,8,12 ,2 4,48h六个时相点 ,抽腹腔静脉血2 -3ml ,用放射免疫法测定血浆ANP浓度。另设正常对照组。结果　两组血浆ANP均在伤后 2h显著升高 (P <0 .0 1) ,4h后开始下降 ,8-2 4h下降显著 (P <0 .0 5 ) ,48h后又开始回升 ;但治疗组从 4h后含量明显高于复苏组。结论　烫伤豚鼠早期血浆ANP分泌量降低 ,中药川芎嗪可促进ANP的分泌。提示重度烧伤早期应用中药川芎嗪有重要的临床价值。     

慢性肾病患者血浆内皮素、心钠素变化及其与中医辨证分型的关系

目的：探讨慢性肾病患者血中ＥＴ、ＡＮＰ变化及其与中医辨证分型的关系。方法：采用放射免疫分析法检测了６８例慢性肾病患者血中ＥＴ、ＡＮＰ水平,并与３２例健康人对照。结果：慢性肾病患者血中ＥＴ、ＡＮＰ水平均明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０１）,慢性肾衰组ＥＴ、ＡＮＰ水平明显高于肾功能正常组（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。中医辨证分型显示：ＥＴ水平依次是脾肾阳虚〉肝肾阴虚〉气阴两虚〉肺紧气虚;ＡＮＰ水平依次是脾肾阳虚〉肺肾气虚〉气阴两虚〉肝肾阴虚。结论：血中ＥＴ、ＡＮＰ水平的变化在慢性肾病的发生、发展中具有重要的作用,其升高可以反映肾功能的受损程度,并与中医辨证发型有一定的内在联系。     

血浆ET和CGRP对先心病肺动脉高压术后的调控

目的 :探讨血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)在先天性心脏病伴肺动脉高压围术期的调控作用。方法 :采用放射免疫法动态测定 组 (轻度肺高压 )、 组 (中重度肺高压 )共 33例左向右分流先心病伴肺高压患儿血浆 ET、CGRP值。结果 :血浆 ET术前两组均增高 ,且 组明显高于 组 [(138± 2 5 vs 77± 19) pg/ ml,P<0 .0 1],体外循环 (CPB)术后 组较术前升高 (P<0 .0 0 1) ,1d后下降到术前水平 (P>0 .0 5 ) , 组 3d后才呈现下降 (P<0 .0 5 ) ;血浆 CGRP 、 组术后 1d显著升高 [(187± 131、330± 187) pg/ ml],术后 3d下降 [(88± 85、15 0±95 ) pg/ ml]。结论 :血浆 ET和 CGRP参与了先心病肺高压的形成过程 ,并与肺高压的程度有一定关系。CPB术后血浆 ET和 CGRP的失衡可能影响手术预后。     

肾综合征出血热患者血浆内皮素的动态变化及其意义

目的 探讨内皮素（ＥＴ）在肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病机理中的作用。方法 对８６例ＨＦＲＳ患者和４０例对照用ＲＩＡ法测定血浆ＥＴ动态变化。结果 ＨＦＲＳ患者血浆ＥＴ在发热期,低血压休克期,少尿期和多尿期均显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）,以少尿期最为显著,恢复期降至正常,同时,ＥＴ与ＨＦＲＳ患者血浆ＢＵＮ,Ｃｒ均显著高度正相关,且ＥＴ水平越高,病情越重,结论 ＥＴ在ＨＦＲＳ发病过程中起重要作用,动     

纳洛酮对急性重症颅脑损伤患者血中ET、CGRP的影响

目的:探讨大剂量纳洛酮对重症颅脑损伤患者血中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:选择重型颅脑损伤患者60例,再随机分为两组,纳洛酮治疗组(30例),在常规治疗的基础上同时应用大剂量的纳洛酮;常规治疗组(30例),测量两组治疗后24h、3d、7d血中ET、CGRP的动态变化,追踪观察2个月,判断患者预后。结果:在相同的时间点,纳洛酮治疗组较常规治疗组比较,ET的水平明显降低,CGRP的水平明显升高;预后良好的比例纳洛酮组较常规治疗组高。结论:应用大剂量纳洛酮对重型颅脑损伤患者进行早期治疗,可以降低血中ET的水平,升高CGRP的水平,改善预后。     

慢性缺氧性肺动脉高压大鼠内皮素与心房钠尿肽的变化

内皮素（ET）是迄今发现最强的内源性缩血管物质，并能使血管平滑肌细胞分裂增殖。心房钠尿肽（ANP）具有利钠、利尿、扩张血管等作用。这两种血管活性多肽对心血管系统的作用相互抬抗。本实验采用放射免疫测定法测定慢性缺氧性肺动脉高压大鼠的血浆、心肌组织ET及ANP水平，并观察两者之间变化关系，为研究肺动脉高压提供依据。1材料和方法1．1大鼠肺动脉高压模型制备健康雄性SD大鼠24只，体重150～300g，由第二军医大学实验动物中心提供。随机分成两组：实验组12只，置于低压舱中，舱内预先给予碱石灰（60g／d），抽真空，海拔上升速…