社区卫生服务机构规范化建设综合评价研究

目的建立一套社区卫生服务机构建设综合评价指标体系,综合评估社区卫生服务机构规范化建设情况。方法采用文献法,专题小组讨论法及特尔菲法建立社区卫生服务机构建设评价指标体系。用层次分析法等多种方法确定指标权重。用所建立的评价体系及标准对15家社区卫生服务机构进行了测评,对测评数据运用功效系数法等多种方法进行了综合评价。结果建立了包括3个一级指标,12个二级指标及29个三级指标的社区卫生服务机构建设评价指标体系。社区卫生服务机构在服务功能、服务网络及管理制度等3方面建设较好。运用功效系数法、秩和比法、TOPSIS法及灰色关联分析法得到了近似的综合评价结果。结论该评价指标体系可作为综合评估社区卫生服务机构规范化建设的评估工具,并根据不同情况选择合适的综合评价方法。     

北京市宣武区社区卫生服务站经营现状调查

北京市宣武区开展社区卫生服务工作近 10年 ,基本形成了“功能合理、方便群众的卫生服务网络” ,但社区卫生服务要取得可持续发展 ,就必须建立完善的投资补偿机制与有效的内部经济运行机制 ,为此 ,宣武区卫生局于 2 0 0 2年 2月对辖区内各社区卫生服务站的经营现状进行了调查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象 :选择了北京市宣武区卫生系统内全部 2 8个达标社区卫生服务站 (其中 1个社区卫生服务站正值拆迁 ,调查数据未予采信 ) ,同时对 2 7名社区卫生服务站站长进行了问卷调查。1 2　调查内容 :(1)社区卫生服务站一般情况 ;(2 )社…     

欠发达地区社区卫生服务发展模式研究

目的 探讨欠发达地区开展社区卫生服务的方法,研究提高医疗公平和效率,方便群众就医,减轻费用负担的具体模式.方法 (1)在濮阳市,采用分层、系统抽样方法抽取了8 231位居民,进行了社区卫生服务需求调查.(2)普查了市城区社区卫生服务试点和市城区的卫生资源情况.(3)提出网络建设的方法和社区健康教育工作重点,并进行了实施.(4)运用层次分析法,建立了社区卫生服务层次分析评价体系(CHS-AHP)社区卫生服务综合评估模型GI=1GiPi,对卫生服务站进行纵向和横向评估.结果 (1)濮阳居民对社区卫生服务需求水平较高:慢性病患病率为75.45‰;患者中就诊构成比为84.39%,未就诊构成比为15.61%.(2)两周患病者实际就诊基层医疗卫生单位的占71.30%.(3)在发展社区卫生服务过程中,建立合适的社区卫生服务网络模式,是发展社区卫生服务的关键措施.网络实施后居民对社区卫生服务的需求情况、满意度有很大提高;高血压患者正规服药、血压控制情况有很大改善;社区居民的卫生知识掌握率、不良行为暴露率有明显变化.(4)社区健康教育在社区卫生服务工作中占据着重要地位.社区卫生服务综合指数从1999-2006年依次是0.4348,0.4702,0.6206,0.7561,0.7971,0.8613,0.8853,0.9005,呈逐年增长趋势;社区健康教育综合指数从1999-2006年依次是0.3735,0.4966,0.6140,0.7158,0.7574,0.8091,0.8270,0.8418,呈逐年增长趋势.社区卫生服务和社区健康教育相关性有统计学意义(r=0.988,P＜0.005).结论 在濮阳市构建了有利于帮助社区居民形成健康的生活方式和促进慢性病管理的网络模式,该模式具有较强的实用性和可操作性.提出并证明了"以社区健康教育为载体,把社区卫生服务引向深入"是开展社区卫生服务的有效途径.建立了完善的社区卫生服务评价体系.     

新医改背景下南通市城市社区卫生资源优化配置与服务评价研究

目的了解南通市城市社区卫生资源配置和服务开展情况,为进一步完善城市社区卫生服务体系提供科学证据。方法随机抽取南通市崇川区、港闸区和开发区的15家城市社区卫生服务中心和30家城市社区卫生服务站为调查对象。采用问卷调查方法,对社区卫生服务机构的举办主体、性质、业务用房和病床数、设备配置以及卫生政策执行情况等进行调查。结果 15/15的社区卫生服务中心和93.3%(28/30)的社区卫生服务站既是城镇职工医疗保险定点机构,也是城镇居民医疗保险定点机构。社区卫生服务中心的业务用房面积均大于1 000 m2,社区卫生服务站的业务用房面积均大于150 m2。40.0%(18/45)的社区卫生服务机构实施绩效工资制度。15/15的社区卫生服务中心和20.0%(6/30)的社区卫生服务站实施国家基本药物制度和药品零差率销售制度。结论南通市社区卫生服务工作已取得一定成效,但仍存在上转容易下转难、基本药物制度实施存在阻力等问题。需要积极深化社区卫生服务机构综合改革,充分发挥其作用。     

南京市第三医院社区卫生服务管理模式的探索

南京市第三医院于1999年5月在江东宁工新寓小区建立了第一家社区卫生服务站。到目前为止,相继建立了8个社区卫生服务站。经过3年的实践和探索,在社区卫生服务的管理体系、服务体制、运行机制、工作内容等方面形成了自己的特     

欠发达地区农村社区卫生服务站服务能力评价指标体系研究

目的构建一套适于欠发达地区农村社区卫生服务站发展现状的、实用的服务能力评价指标体系,从而客观评价其服务能力。方法采用文献法和专题小组讨论法拟定框架,开展两轮改进的德尔菲法筛选指标,综合使用层次分析法与秩和比法计算权重,选择已开展农村社区卫生服务工作的试运行单位进行评价。结果两轮德尔菲法专家的权威系数分别为0.784和0.803;专家意见的协调系数分别为0.344和0.354;最终确定一级指标4项,二级指标15项,三级指标60项;基础建设、基本功能、管理培训、需方情况4项一级指标的权重分别为0.3091、0.4074、0.1150和0.1685。7个农村社区卫生服务站的服务能力最高分为891分,最低分为514分。结论构建的评价指标体系综合考虑了欠发达地区农村社区卫生服务站服务能力的各方面,具有一定的实际应用价值。     

河南省社区卫生服务站中医服务现状调查分析

目的了解河南省社区卫生服务站中医服务提供情况,为中医卫生服务政策制定提供事实依据及政策建议。方法利用2010年河南省中医管理局对省内3 842个社区卫生服务站用统一问卷调查获得普查数据,采用定量分析的方法对相关数据进行描述性分析。结果个人举办的社区卫生服务站占60.70%(2 332/3 842);社区卫生服务站的中医执业医师占其执业医师数的53.00%(2 582/4 872),社区卫生服务站有中医学历的占38.41%(2 997/7 803),中医设备总值占社区卫生服务站医疗设备总值的14.36%(19 543.131/136 100.512),平均每项调查的中医设备每个社区卫生服务站不到1件;中药收入占总收入的22.24%(72 261.834/324 946.900);中医科门急诊人次数占总诊疗人次数的28.90%(8 280 050/28 652 185),中药处方数占总处方数的44.29%(2 146 108/4 845 641)。结论河南省的社区卫生服务站的举办者以个人举办为主;卫生人员以大专和中专为主;中医执业医师所占比例较大,相对其较高的中医人员比例中医设备总值所占比例偏小;中医服务从人次数、处方和收入上看都在站所提供的卫生服务中起到了很大的作用。研究适合河南省特点的社区卫生服务站的管理办法,提高在职人员的学历教育层次,加强中医设备的硬件建设,更加充分地发挥中医在社区卫生服务站所起到的良好作用。     

北京规范社区卫生服务管理

北京市社区卫生服务规范化管理系列活动近日启动。系列活动的具体内容包括 ,为北京市社区卫生服务制作统一的标志和徽章。首批 2 5家社区卫生服务中心及下属的 5 0家社区卫生服务站已设置了社区卫生服务标志灯箱 ;同时 10 0家社区卫生服务中心及下属的 2 0 0家社区卫生服务站的服务人员都统一佩带胸牌。为加强健康教育 ,5 0家社区卫生服务站配备统一的宣传栏 ,在社区开展高血压宣传活动。该市在 1999年度举办 6期社区卫生管理人员学习班 ,继续对社区医生进行心血管方面的系列培训。同时为首批选定的社区卫生服务中心和社区卫生服务站提供宣…     

上海市社区卫生服务中心基本公共卫生服务水平综合评价

目的 对上海市社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平进行综合评价。方法 于2014年1-12月,以上海市236家社区卫生服务中心为研究对象,其中社区卫生服务分中心、社区卫生服务站、村卫生室等均纳入社区卫生服务中心进行整体调查,依次编码为1～236。选取24位相关领域专家在《关于开展上海市社区卫生服务综合评价工作的实施意见》列举的考核指标中选择能够反映基本公共卫生服务工作开展情况的指标,构建评价指标体系;采用模糊综合评价法和熵权法计算各指标权重;采用加权秩和比（WRSR）法对236家社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平进行排序和分档。结果 最终确定评价指标8项,权重为0.116 5～0.135 2。236家社区卫生服务中心的WRSR为0.148 9～0.807 9,最高值是最低值的5.4倍。按WRSR将236家社区卫生服务中心分为4档,分档为差、中、良、优的社区卫生服务中心分别为15家（6.4%）、102家（43.2%）、103家（43.6%）、16家（6.8%）。结论 上海市社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平总体处于中上水平,不同地区或不同机构间的服务水平存在差异。     

齐齐哈尔市居民医疗保险知晓情况现状分析

目的 了解齐齐哈尔市居民对医疗保险政策的知晓情况.方法 采取方便抽样的方法,自制问卷对齐齐哈尔市居民进行入户问卷调查.结果 (1)被调查者对医疗保险的相关信息知晓度较低,医疗保险知识非常匮乏.(2)被调查者对医疗机构满意度评价尚可.(3)被调查者对社区卫生服务站认同度较高,但也认为社区卫生服务站的性质、利用情况、开设服务范围等方面均需要很大改进.(4)医疗保险保障的深度和广度比较受人关注,同时,对医疗保险的基金监管和报销流程满意度尚可.结论 (1)居民获得医疗保险信息的途径过于单一,医疗保险机构的宣传有待加强.(2)重视社区卫生服务站服务范围的拓展.