摆形矫治器推上颌第一恒磨牙远中移动的三维有限元研究

目的：本研究用三维有限元的方法,建立上颌第一恒磨牙的三维有限元模型,观察牙齿的移动、牙冠的倾斜以及牙齿的旋转情况,为临床治疗中力学系统的设计提供科学依据。方法：建立上颌第一恒磨牙的三雏有限元模型,包括2698个单元和3334个节点。在有限元模型的牙冠及牙根面处共确定6个观察点,在模型上模拟Pendulure矫治器的加力点加载1N的力,观察以上6个点的位移情况,进一步计算出牙冠的旋转及倾斜的角度。结果：在牙齿移动过程中,观察点的位移值的大小是不同的,其中D点位移最大,C点位移最小,说明牙齿有舌向近中方向的旋转;牙齿在舌侧受力时,伴有舌向近中方向的旋转;牙齿在移动过程中牙冠伴有倾斜移动。结论：当在牙齿舌侧面加力使牙齿向远中移动时,并不是做整体移动;牙齿在舌侧受力时,伴有舌向近中方向的旋转;牙齿在移动过程中牙冠伴有倾斜移动。     

摆形矫治器远移磨牙矫治Ⅱ类错

目的　本研究在矢状方向上分析摆形矫治器远移上磨牙的效果及对支抗前磨牙、切牙的交互作用。方法　选择 4例安氏Ⅱ错、上牙弓Ⅰ -Ⅱ拥挤患者 ,应用摆形矫治器远移上颌第一磨牙 ,每一例治疗前后取模型、测量前磨牙与第一磨牙间的间隙。结果　 4例患者在 18周内上第一磨牙远移 3.2 0 +1.6 0mm ,伴有前磨牙 1.4 2 +1.2 0mm的近中移动。结论　摆形矫治器是一简便、对患者依赖少的上磨牙远移装置 ,可在临床中广泛应用     

摆式矫治器联合Ni-Ti推簧在自锁托槽系统上推磨牙远中移动的临床应用

目的评价摆式矫治器联合Ni-Ti推簧在自锁托槽系统上推磨牙远中移动的疗效。方法测量7例采用自锁托槽系统上运用该装置远移磨牙病例的矫治前后模型,测量磨牙远移的长度,磨牙区的宽度及前牙覆盖的变化。结果推磨牙远移的时间为1.6～3.7个月,平均为2.1个月;磨牙远移的平均速度为2.2mm/月,获得平均每侧5.5mm的间隙,前磨牙区及磨牙区宽度平均增加2.0～2.2mm,前牙覆盖平均增加1.8mm。结论摆式矫治器联合Ni-Ti推簧在自锁托槽系统上是极为有效的快速推磨牙远移的矫治技术之一。     

分裂簧推上颌磨牙远中移动在安氏Ⅱ类错矫治中的临床研究

目的利用分裂簧推上颌磨牙向远中移动,以改正上下磨牙关系,为解除上牙方拥挤开拓间隙。方法选择安氏Ⅱ类错,伴牙列轻度拥挤患者30例,设计使用活动矫治器上的分裂簧推上颌磨牙远中移动。结果所选病例后牙均被后移,改善了磨牙关系,为前牙拥挤开拓了间隙,经换用方丝弓矫治器后错得以矫治。结论分裂簧矫治牙源性安氏Ⅱ类错效果满意     

改良摆形矫治器远移磨牙的临床应用与分析

Ｈｉｌｇｅｒｓ［１］于９０年代将摆形矫治器 (Ｐｅｎｄｕｌｕｍ矫治器 )应用于安氏ＩＩ类错牙合 ,通过推上颌磨牙远中移动获得间隙治疗该类错牙合患者疗效确切。但由于其采用牙合支托粘接固位 ,在临床上出现咬牙合抬高过多、粘接剂易脱落、复诊加力不方便、不易保持口腔卫生等缺点。我们对摆形矫治器的固位装置进行改良后应用于临床 ,证明该矫治器不但疗效确切 ,同时克服了传统摆形矫治器的上述缺点。１．１一般资料选择由于上磨牙前移所造成的牙１临床资料源性Ｉ类错牙合或前牙轻中度拥挤患者共１５例 ,第二磨牙尚未萌出 ,乳牙均已替换 ;…     

改良摆形矫治器远移磨牙的临床应用

目的 观察分析改良摆形矫治器远移磨牙的疗效。方法 选择20例牙性Ⅱ类关系且牙列拥挤的患者,其中男8例,女12例,用改良摆形矫治器远移磨牙。结果 20例患者的磨牙都有明显远移,全部达到Ⅰ类关系或偏近中关系,上颌第一磨牙至第二双尖牙的距离最多为11．5mm,最小为4．8mm,疗程12．6周。牙弓长度增加,牙弓宽度减小,覆He减小,覆盖轻度增加。结论 摆形矫治器是一种性能好、疗效高,不要求患者严格合作的矫治器,能快速有效的远移磨牙,但在应用中注意前牙支抗丢失,牙弓宽度减小的问题。改用螺旋扩大器加力,操作更简便安全,作用力更温和持久。     

分裂簧推上颌磨牙远中移动在安氏Ⅱ类错he矫治中的临床研究

目的：利用分裂簧推上颌磨牙向远中移动，以改正上下磨牙关系，为解除上牙方拥挤开拓间隙。方法：选择安氏Ⅱ类错he，伴牙列轻度拥挤患者30例，设计使用活动矫治器上的分裂簧推上颌磨牙远中移动。结果：所选病例后牙均被后移，改善了磨牙关系，为前牙拥挤开拓了间隙，经换用方丝弓矫治器后错he得以矫治。结论：分裂簧矫治牙源性安氏Ⅱ类错he效果满意     

摆形矫治器矫治22例安氏Ⅱ类错牙合疗效评价

随着正畸学理论和技术的不断发展，许多牙性Ⅱ类错[牙合]的边缘病例，可以采用非拔牙方式远中移动磨牙进行治疗。传统远中移动磨牙的方法包括应用口外力或配合使用活动矫治器、螺旋弹簧、平行磁铁、Ⅱ类牵引等，治疗的成功与否在很大程度上依赖于患者的合作程度。1992年Hilgers发明了摆形矫治器。有些学者对摆形矫治器的原理和疗效进行了研究，表明其是一种能有效进行远中移动上颌磨牙且不需要依赖患者密切合作的矫治器，具有临床推广价值。本文对摆形矫治器不拔牙矫治22例维吾尔族（维族）安氏Ⅱ类错殆的临床效果进行分析，现报道如下。     

New Distalizer矫治器与Pendulum矫治器推磨牙远中移动的疗效比较

目的:比较New distalizer矫治器与Pendulum矫治器2种方法推磨牙远中移动的临床疗效。方法:选择24例牙源性安氏Ⅱ类错轻、中度拥挤病例,按照配对实验设计的原理分为2组,分别使用New distalizer矫治器(N组)和Pendulum矫治器(P组)进行不拔牙矫治。矫治前后拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行头影测量分析,比较2组矫治前后牙颌结构的变化。结果:两种矫治器的戴用时间上,N组明显短于P组,P<0.01;矫治前后相比较,两组磨牙远中移动效果明显,但磨牙远中倾斜N组1.0°±0.8°,P组3.7°±0.8°,两组的差异具有显著性(P<0.05);N组上颌前牙唇向倾斜1.2°±1.7°,改变不明显,P组2.4°±2.4°,矫治前后的比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:在本研究中两种矫治器都能有效推磨牙远移,但New distalizer矫治器表现出快速、整体地上颌磨牙远中移动,前牙支抗消耗相对要低。     

钟摆矫治器推磨牙向远中的应用分析

对于接受非拔牙矫治的安氏Ⅱ类错[牙合]患者，可以通过推上颌磨牙远移来矫正磨牙关系，缓解上颌牙列拥挤。推磨牙远移的方法有很多种，如口外牵引、Cetlin活动板、磁力排斥法、钟摆式矫治器、Jonesjig等矫治器。钟摆矫治器作为一种非患者依赖性口内放置的、固定的磨牙远中移动矫治器，具有疗效显著、患者易接受、临床制作简单等优点。现将我们的应用体会报告如下。     

Twin Block矫治器联合直丝弓矫治器矫正AngleⅡ类错

目的探讨Twin Block矫治器联合直丝弓矫治器非拔牙矫正AngleⅡ类错的疗效。方法选取AngleⅡ类患者16例,在不拔牙的情况下使用Twin Block矫治器联合直丝弓矫治器对其矫治,治疗前后拍摄头颅侧位片进行X线头影测量分析。结果所有患者在（18±2.0）个月完成主动矫正治疗,治疗后下颌前移、建立了Ⅰ类磨牙尖牙关系,覆合覆盖正常,下颌后缩患者矫治效果明显,容貌得到改善。治疗后X线头影测量分析显示：SNB平均增大3.25°,SNA基本不变,ANB平均减小6.50°,IMPA平均减小6.95°,FMIA平均增大3.61°,FMA平均增大2.53°,Po-Co平均增大5.12 mm,Vits平均减小1.29 mm（P〈0.05）。结论 Twin Block功能性矫治器联合直丝弓矫治器矫正早期AngleⅡ类错效果明显,患者满意,值得临床推广。     

阿替卡因在上磨牙拔髓中麻醉效果的临床观察

目的比较碧兰麻（主要成分4%阿替卡因）与2%利多卡因在上颌第一磨牙活髓拔髓中的麻醉效果。方法 84例患者128颗需要行根管治疗的上颌第一磨牙,随机分为两组,分别用碧兰麻和利多卡因进行颊粘膜下浸润麻醉。对患者麻醉注射时疼痛程度、拔髓时疼痛程度、麻醉起效、持续时间进行分析比较。结果碧兰麻局部浸润麻醉时注射疼痛明显小于利多卡因,拔髓时疼痛程度明显小于利多卡因,两组差异显著（P〈0.01）。碧兰麻起效时间短于利多卡因,维持时间长于利多卡因。结论碧兰麻局部麻醉效果优于利多卡因,可推广应用。     

自滑式矫治器在Angle Ⅱ类错中的应用

目的:研究自滑式矫治器在AngleⅡ类错中治疗前牙深覆中的临床疗效。方法:通过自滑式矫治器配合固定治疗技术治疗AngleⅡ类错。结果:自滑式矫治器可随同各种固定矫治技术在治疗中控制前牙区的垂直向移动,在矫治过程中改变曲线的深度时即以改善口唇的突度。结论:在Ⅱ类错中应用自滑式矫治器可在短期内很好的打开咬合,改善患者面部的侧貌。     

上颌第一磨牙近中颊根MB根管形态对根管充填效果的影响

目的：观察上颌第一磨牙近中颊根主根管（MB）形态,探讨采用冷侧压充填法(CLC)与连续波热牙胶充填法(CW)进行根管充填的临床效果。方法：收集吉林省长春地区80颗离体上颌第一磨牙,在MB根管中插入8～10#C锉,拍摄颊舌向数字式牙片测量根管弯曲度;Mtwo镍钛机用器械扩大成形MB后使用CT断层扫描根管测算扁平度。根据弯曲度与扁平度将根管分为强弯曲?强扁平型（QWQB）(n=16)、强弯曲?弱扁平型（QWRB）(n=26)、弱弯曲?强扁平型（RWQB）(n=14)和弱弯曲?弱扁平型（RWRB）(n=24),4种类型的根管随机平均分为CLC组和CW组采用不同方法进行根管充填,CT断层扫描测算牙胶充填面积百分数（PGFA）。结果：在CLC组,PGFA大小排序为QWQB0.05）;CLC组QWQB、QWRB及RWQB型根管的PGFA均小于CW组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;CLC组与CW组RWRB型根管PGFA组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;CLC组与CW组总体比较,CLC组的PGFA较小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：进行上颌第一磨牙根管治疗时,CW效果优于CLC。     

上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的锥形束CT影像学研究

目的利用锥形束CT（CBCT）研究活体上颌第一磨牙近中颊侧第二根管（MB2）的发生率和根管影像,为临床根管治疗提供一定的影像学依据。方法按年龄段分组,各随机选择70张,共420张锥形束CT扫描图像,截取上颌第一磨牙根管口横断面影像,针对上颌第一磨牙近中颊侧根管数目、近中颊侧第二根管根管口的位置进行分析研究。结果锥形束CT能在根管口横断面上清晰显示上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的存在和分布。结论锥形束CT可以真实反映上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的解剖形态,图像清晰,给临床工作提供了重要的、有利的参考。     

Clinical effect of tip-edge plus appliance in children with angle II1 malocclusion

The effects of Tip-Edge plus appliance in the treatment of Angle Ⅱ1 malocclusion and the mechanism were investigated. Fifty-two Angle Ⅱ1 children, aged from 12.3-14.2 years, with mandibu- lar retrusion in permanent dentition were selected and treated with Tip-Edge plus appliance. Lateral cephalometric films taken before and after treatment were analyzed. The arithmetic mean and standard deviation were calculated for each variable. Paired t-test was performed to evaluate the significant treatment change. Results showed that the average treatment time was 16 months. Normal overjet and overbite were established with retroclination of upper incisors and proclination of lower incisors. U1-NA was decreased by 15.4° （P〈0.01）. ANB and Y axial angle were decreased significantly （P〈0.05） Soft tissue measurements showed that FCA and UL-E were decreased dramatically （P〈0.05）, and LL-E was increased significantly （P〈0.05）. Remarkable soft tissue change was noted after the treatment and convex facial profile changed to the straight profile. In conclusion, Tip-Edge plus technique can quickly and efficiently correct anterior bite and lateral outlook.     

功能矫治器治疗AngleⅡ类错畸形

目的探讨功能矫治器在AngleⅡ类错畸形中的治疗效果及临床应用。方法对25例AngleⅡ类错畸形采用activator功能矫治器进行治疗并对其评价。结果除1例14岁的患者无效外,余均有明显效果。结论适应证的选择和治疗时机的把握以及患者的配合是治疗成功的关键。     

反式Twin-Block加前牵引治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床研究

目的:探讨反式Twin-Block加前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错畸形的疗效。方法:选择近两年来在我院口腔科就诊,以上颌发育不足为主的恒牙早期安氏Ⅲ类错病例11人,其中男6人,女5人,年龄11～13岁。比较矫治前后的临床表现及X线投影的变化。结果:11例患者经过4～6个月的联合治疗,患者反纠正,面部正侧面轮廓有明显改善。结论:反式Twin-Block加前方牵引可以有效地纠正恒牙早期安氏Ⅲ类错。     

Twin-block矫治器矫治Ⅱ类一分类骨性错的临床应用

目的:观察Twin-block矫治器对生长期Ⅱ类一分类骨性错的牙、、颌面的影响,探讨其矫治机制。方法:临床选择15例早期的安氏Ⅱ类骨性错采用Twin-block矫治器矫治的患者,对其治疗前后的X头影测量分析比较。结果:15例患者经过6~8个月的治疗后,Twin-block矫治器可显著促进下颌骨的生长发育,ANB角、U1-NB角、U1-NA距、wits值、覆合覆盖减小(P<0.05);SNB角、U1-L1角、Po-NB距显著增加(P<0.05),上下颌骨间关系协调。磨牙关系为I类或偏Ⅲ类关系。结论:Twin-block矫治器适用于生长期Ⅱ类一分类骨性错的早期矫治,可快速、有效地改善患者的侧面形。     

Clinical treatment and anatomy study of maxillary first molars with five root canals

THE purpose of root canal treatment is to thoroughly clean the root canal system and fill it in all its dimensions.1 To achieve this goal, the entire root canal system must be adequately