元宫型宫内节育环对盆腔放射治疗剂量分布的影响

目的 测量元宫型金属官腔内节育环对放射治疗引起的密度效应及次级射线引起的散射效应对放射治疗剂量分布的影响.方法 将元宫型金属节育环置于厚20 cm的人体等效组织密度有机玻璃中间,分别用6 MV和10 MV X线垂直或平行于节育环分别进行10 cm×10 cm单野照射和二野对穿照射,用FARMER剂量仪电离室测量并比较节育环前1 cm和0.5 cm,环中间0 cm,环后0.5 cm和1 cm及旁开0.5 cm处的剂量.结果 垂直或平行于节育环进行10 cm×10 cm单野照射时,各点与无环时比较,最大剂量变化为0.15%;对穿野照射时,最大剂量变化为0.13%.结论 宫内节育器对放射治疗时剂量分布的影响远小于5%,在盆腔肿瘤需要放射治疗时,可以忽略节育环对剂量分布的影响.     

楔形因子对照射野大小和射线深度的影响分析

目的照射野大小和测量深度不同,将导致楔形因子发生改变,继而使楔形照射野下的剂量计算发生偏差.方法利用德国 WELLHOFER公司 DOSE-1剂量仪和 FC65- G指型电离室、水模(40 cm× 40 cm× 30 cm)分别测量 6MV条件下不同深度、不同面积的平野和楔形野的剂量率,计算其楔形因子.结果深度对楔形因子的影响较明显,随着测量深度的增加楔形因子也增加,楔形板角度越大,深度对楔形因子的影响越明显,从1.5cm到10cm 时楔形因子最大有 2.5%的偏差.照射野大小对楔形因子也有一定的影响,随着照射野的增加,楔形因子也增加,只是程度有所不同.射野较小而深度较浅时,实测的楔形因子比标准值要小,射野较大且深度较深时,实测的楔形因子比标准值要大.结论用传统方法计算楔形野剂量存在误差,根据质量控制要求,楔形因子的精确度不能超过 2%,为保证剂量计算的准确,消除计算误差,应测量并使用不同楔形野的楔形因子,同时对楔形因子做深度修正,采用相对深度的楔形因子,以达到放射治疗质量保证和质量控制规定的标准.     

放疗中用热塑成型模固定病人时剂量建成的评价

目的 研究使用四种热塑成型膜在6MV光子柬和6MeV,9MeV电子束时皮肤剂量改变情况.方法 使用瓦里安23EX直线加速器,TM23343-3381平行板电离室.测量条件:100Mu,10cm×10cm照射野,100cm源皮距.分别放置不同塑型膜,测量0.1mm和1mm等效水厚度物质下剂量.并归一于相同测量条件无塑型膜时剂量.结果 6MV光子时,使用四种塑型膜均提高了基底细胞层(0.1mm)和真皮细胞层(1mm)剂量,其中延时型膜提高基底细胞层剂量最高达1.9%.已涂和未涂膜在电子束时能降低基底细胞层剂量达0.5%;其余实验结果都增加了皮肤剂量最高为6MeV延时型膜为9.6%.结论 使用热塑成型膜能增加皮肤表面剂量,但在电子束下使用已涂和未涂膜能轻微降低皮肤基底细胞层剂量.     

同中心放射治疗定位技术的应用

目的 探讨同中心放射治疗定位技术。方法 对单纯放射治疗的食管癌患者采用三野照射根治性放射治疗肺癌先行前后野对穿放射，后改为斜野照射。结果 照射准确，重复性好。结论 同中心放射治疗定位技术摆位方便、快捷、省时，多野、多方位照射剂量分布合理。     

放射治疗对中晚期食管癌的治疗价值(附40例病例分析)

目的:分析评价放射治疗对中晚期食管癌的价值,寻找提高中晚期食管癌疗效的方法。方法:单纯放射治疗的中晚期食管癌患者40例中,病变位于颈段2例,胸段38例。食管钡餐片显示病变长度4～12cm,平均8cm。应用6MV-X射线,前后对穿两野照射或一前野、两后斜野三野等中心照射,总照射剂量60～70Gy,6～7周完成。结果:完全缓解16例,部分缓解19例,无变化5例。全组中位生存期20个月。结论:中晚期食管癌单纯放射治疗可以对肿瘤局部起到一定的控制作用,提高了患者的生活质量。     

放射性肺炎50例临床分析

目的 回顾性分析肺癌、食管癌放射治疗后并发放射性肺炎的发生率,了解发生的相关因素.方法 自2003年1月～2007年4月期间我科收治的260例肺癌、食管癌病人.采用直线加速器6～15 MV X线外照射,常规分割,DT4600 CGy-7000CGy/23～35 F.照射野面积大于120 cm2185例.剂量大于5000 CGy的220例.结果 放射性肺炎发生率为19.2%.照射野面积大于120cm2,剂量大于5000 CGy的放射性肺炎发生率分别为24.3%和21.4%.结论 放射治疗引起的放射损伤应引起高度重视,照射野面积大,剂量高,放射性肺炎的发生率高.     

放射治疗45例转移性脊髓压迫症的临床观察

目的分析恶性肿瘤所致脊髓压迫症的放射治疗疗效。方法选取放疗科2003年4月-2010年8月住院治疗的45例恶性肿瘤所致脊髓压迫症患者,采用放射治疗加激素治疗。直线加速器6MV-X线外照射,照射野范围包括转移椎体上、下各一个正常椎体,位于颈段的病灶用两侧对穿照射,位于胸、腰骶部的病灶照射方式从后背单野或前后野垂直照射。照射剂量300 cGy×10次,5次/周,或200 cGy×20次,5次/周。所有病例放射治疗时辅助使用地塞米松（10mg/d）加20%甘露醇（250 m l/d）静脉滴注。放疗结束后1个月记录患者症状和体征变化,评价疗效。结果背痛总有效率达84.4%（38/45）;运动功能改善总有效率为75.6%（34/45）;膀胱括约肌功能恢复率37.5%（3/8）。结论恶性肿瘤所致脊髓压迫症患者采用放射治疗加激素治疗症状缓解率高。     

宫颈癌调强放疗和三维适形放疗剂量对比分析

目的分析探讨宫颈癌调强放疗和三维适形放疗时靶区及其周围正常组织受剂量的差异。方法采用拓能公司生产的Wi MRT三维实行调强放疗计划系统对2012年11月—2014年1月6~9个照射角度的3D-CRT和IMRT计划进行设计,肿瘤量为45 Gy,计算正常组织和靶区的剂量-体积直方图以及需要照射的总跳数。用西门子公司生产的Primart电子直线加速器进行放疗,测量出10 cm×10 cm射野外漏射线和散射线剂量率,估算放疗时正常的组织所受辐射剂量随距离的变化关系。结果调强放疗和三维适形放疗的照射野数和照射角度一致时,调强放疗时膀胱、直肠、阴道所受的平均剂量分别是三维适形放疗剂量的19.5%、64.5%以及61%,靶区平均的受照剂量高于三维适形放疗。讨论宫颈癌调强放疗方式优于三维适形放疗方式,值得临床推广应用。     

宫颈癌适形放射治疗剂量学研究

目的探讨宫颈癌适形放疗剂量学研究。方法选取我院2010年6月-2014年6月收治的40例进行放射治疗的宫颈癌患者,比较分析X-6MV和X-10MV在三维适形放射治疗技术(3D-CRT)中的CTV和OAR的剂量。结果处方剂量相同,X-10MV三维适形放疗情况下的直肠、小肠、膀胱和股骨头的受照剂量和体积都小于X-6MV三维适形放疗(P<0.05)。X-6MV和X-10MV两种情况下,膀胱、小肠、直肠和股骨头的受照体积与剂量和处方剂量成正相关关系。结论X-10MV三维适形放疗技术对风险器官(OAR)的保护优于X-6MV三维适形放疗技术,膀胱、直肠、小肠和股骨头接受的剂量和体积与照射剂量成正相关关系。     

放射治疗中常用射线剂量测量方法

为了满足放射治疗患者受照剂量的准确与安全,应对放射治疗设备定期进行输出照射量吸收剂量、能量、照射野内射线分布均匀度,灯光与实际照射野一致性、光学距离指示精度等进行测量与较正。现将有关医用加速器产生的X线与电子束,钴-60治疗机