肝星状细胞与肝纤维化

各种病因所引起的慢性肝病绝大多数都有肝纤维化（HF），其中25％-40％最终发展为肝硬化甚至肝癌，是一类世界性的严重危害人们健康的主要疾病。在过去的几十年里，HF能否发生逆转一直是医学界有争议的问题，现已知HF是一个可逆性的病变，而肝硬化是不可逆的。HF是对各种病因所致的慢性肝损伤的一种修复反应，其实质是肝内细胞外基质（ECM）合成大于降解导致大量ECM过度沉积。研究证实，肝星状细胞是ECM的主要来源，HSC激活并转化为肌成纤维细胞样细胞（MFLC），是HF发生、发展的核心环节。各种致纤维化因素均把HSC作为最终靶细胞，通过使其转化为肌成纤维细胞这一共同复杂的网络系统，参与HF的发生及进展。在HF的恢复期，有与肝脏瘢痕降解一致的广泛的HSC凋亡，因此，诱导活化HSC的凋亡可使HF发生逆转。目前，活化HSC已被看作抗HF治疗的主要靶点。现就HSC与HF的关系作一综述。     

肝视界

正《中国肝病诊疗管理规范》自皮书在京发布记者2014年元旦前获悉,由中国医院协会组织,百时美施贵宝支持,集全国63名专家合力编撰的国内首部《中国肝病诊疗管理规范》白皮书节前在北京发布。这是全国第一个大型综合性肝病诊疗规范化管理防治项目——"中国肝病诊疗     

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正济南高考体检数十名学生查出脂肪肝据2014年4月28日山东广播电视台新闻频道《直播山东》报道,4月下旬,济南高考体检工作基本结束,体检结果却不容乐观,有几十名学生被查出脂肪肝。市中区人民医院体检中心主任朱正民介绍,今年,市中区包括实验、三中等学校共5千多名高三学生参加了体检,肝功异常的约有     

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西安20余万人体检七成亚健康多为脂肪肝2012年2月29日,西京医院健康体检中心的20余万人体检数据显示,91%为白领,包括公务员、事业单位人员、企业干部、效益好的技术型企业员工等。体检发现七成多体检者     

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正考生高考体检取消乙肝项目记者201 4年2月27日获悉,今年高考体检取消乙肝项目,为杜绝一切不规范行为,整个体检过程中,考生不得接触体检卡(表)。体检站将设立举报箱,并公布举报电话。今年体检取消     

肝叶肝段切除治疗肝内胆管结石

肝叶肝段节是彻底治疗肝内胆管结石的主要术式，我科在１７６例肝内胆管结石手术中，采用肝叶肝段切除８７例，占４９％，大部分为左肝叶切除，占９１％，对于右肝内胆管结石，行右肝段及亚段切除，对提高右肝内胆管结石的治疗效果十分重要，本文对８７例肝叶肝段切除进行分析。     

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正国家食品药品监管总局发布警示2014年8月10日,国家食品药品监管总局发布第61期《药品不良反应信息通报》,提示关注口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。通报称,何首乌为常用中药材,在医疗和保健中使用广泛。口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤多呈可逆性,停药或对症治疗后,预后多较好。但是,超剂量、长期连续用药等可能增加其风险。而在此前,国家食品药品监管总局对含何首乌的保健食品已采取了相关措施,规定保健食品中生何首乌和制何首乌的每日用量分别不     

围产期肝螺杆菌暴露与肝肿瘤

虽然在自然感染肝螺杆菌的A／J雄性小鼠中发生严重的肝炎和肝肿瘤的比例较高,在注射了这种细菌的成年大鼠中还没有观察到这些结果。为了检证明围产期对这种细菌的暴露是肝肿瘤发生的必要条件这一假设,Diwan等[EHP116：1352（2008）]把雌性小鼠在怀孕前用肝螺杆菌处理,并在稳定的时间间隔下检查后代。他们还把断奶的雄性小鼠作了同样处理并观察它们长到两岁。结果显示,在感染了肝螺杆菌的小鼠中,肝肿瘤的发生需要围产期暴露。围产期暴露的贡献因素可能包括已知的新生小鼠肝脏对肿瘤发生的高敏感性和／或对该细菌或它的毒素的免疫反应调节的高敏感性。     

肝切除在肝挫伤中的应用

目的探讨肝切除在肝挫伤中的应用.方法回顾性分析我院2009年1月~2012年1月严重肝挫伤的38例患者的临床资料.结果20例患者采取肝切除术,其中死亡2例(10%),其余18例患者术后恢复良好,无继发性出血,胆瘘及肝脓肿的发生;18例采取其它手术方式的患者,死亡1例(5.56%),继发性出血3例(16.67%),胆瘘及肝脓肿分别为4例(22.22%),2例(11.11%).结论肝切除可用于严重的肝挫伤,能有效预防继发性出血,胆瘘及肝脓肿,但会增加患者的死亡率,因此在手术中要注意掌握手术指佂.     

阿米巴肝脓肿与化脓性肝脓肿

本文报告89例肝脓肿,其中阿米巴肝脓肿54例,化脓性肝脓肿35例。将两组肝脓肿病例从年龄、性别、病程、症状、体征,实验室检查、脓肿发生部位、并发症及死亡率等方面加以比较。本文还讨论了肝脓肿的诊断以及阿米巴肝脓肿与化脓性肝脓肿鉴别诊断的有关问题、     

肝干细胞在肝再生中的作用

肝干细胞移植可能是治疗终末期肝病的重要途径之一,因而肝干细胞成为研究的热点.不同来源的肝干细胞具有强大的临床治疗潜能,但是在临床应用普遍推行之前,有许多研究工作需要进一步开展.本综述就肝干细胞的一些基本特性及其在肝脏损伤后的肝再生作用展开讨论.     

精细肝离断精准肝切除

精准肝切除时代已经到来.各种各样的肝脏实质离断技术引入临床,包括指捏法、钳夹法、超声吸引刀、水射刀、射频切割闭合器和多功能手术解剖器等.精准肝切除更专注于快速精细肝实质离断,术中失血量的最小化,术后的快速恢复,及术后长期生存的最佳结果.随着现代科学技术的进步,精准肝切除必将具有广阔的应用前景.     

肝切除术治疗肝内胆管结石

目的:探讨肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效分析。方法:回顾性分析肝部分切除术治疗原发性肝内胆管结石115例的临床资料,其中行左半肝切除术74例,左外叶切除术17例,左内叶切除术5例;右后叶切除术11例,右肝部分切除术6例,右半肝切除术2例。其中附加胆肠内引流术10例(8.70%)。结果:全组无术中及术后死亡,手术后发生并发症19例(16.52%),包括肝功能衰竭、胆漏、胆道出血、膈下脓肿、伤口感染、肺部感染、炎性肠梗阻等。94例获6个月～18年的随访,平均随访10.5年,优良率89.36%,结石复发10例,占8.70%。结论:肝切除是治疗肝内胆管结石最有效的方法,同时联合应用其他手术方式能明显提高治疗效果。     

肝外伤术后肝内胆汁性肝囊肿的诊治

目的 探讨肝外伤修补术后胆汁性肝囊肿的诊治方法.方法 回顾性分析我院2009年1月~2012年12月收治4例肝外伤修补术后胆汁性肝囊肿的临床资料,比较其临床特征和不同的治疗方法.结果 4例患者先经保守治疗无效后,行穿刺置管引流,经治后囊肿消失.结论肝外伤修补术后出现的胆汁性肝囊肿应予以早期保守治疗,对于较大的假性肝囊肿,建议行置管引流术.     

胎儿肝内肝静脉的观察

关于胎儿肝内肝静脉的研究,国内尚未见到报告。据胚胎学记载,早于胚胎的第三个月末,胎儿的肝内肝静脉既已完成全部造型。作者所观察的100例胎儿标本,所见肝内肝静脉的支数、各条静脉的排列位置以及注入下腔静脉的方式等,均与成人大同小异。因此,作者认为,本文从观察胎儿所取得的有关资料,在某种意义上,可以弥补成人研究资料上的不足,对指导临床肝脏外科手术有一定的参考价值。     

肝纤维化与肝星状细胞

肝纤维化是慢性肝损伤后的修复反应过程，肝硬化是肝纤维化的最终发展阶段。肝星状细胞是肝脏分泌细胞外基质的主要细胞，在肝纤维化的发展机制中占有重要的地位。如何控制肝星状细胞的活性并逆转肝纤维化的进程是抗肝纤维化研究的重点之一。本综述以肝星状细胞为中心，着重介绍了近几年肝纤维化的基础研究，包括与肝星状细胞功能相关的信号传导系统的新发现，分子调控新的靶位点；临床上非侵入性肝纤维化诊断的新的方法及有关评价；肝纤维化治疗新策略研究等方面的进展，并简单介绍未来肝纤维化研究的主要方向及可期待的进展。     

肝切除术治疗严重肝外伤

<正> 本文就我院自1978年6月至1983年1月经施行规则性右半肝切除及清创性肝叶、肝部分切除救治的11例严重闭合性肝挫裂伤进行分析,并对救治中的一些问题加以讨论。     

肝咳治肝举隅

作者据“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也”等理论,对临床部分咳喘病人分别用疏肝化痰、凉肝化痰、柔肝化痰等法辨证施治,获得满意疗效。     

镜面人左位肝肝门区胆管癌

“镜面人”，又称“全内脏反位”（All internal organs reverst）是指心、胃、肝、脾、肾、肠等内脏全部长反了位置，恰似正常人在镜子中的影像一样。这类人比较少见，而“镜面人”左位肝发生肝门区胆管癌则更为罕见。现将我院最近收治的一例结合文献复习予以报道。