免疫球蛋白在多发性肌炎和皮肌炎肌组织中的沉积

探讨多发性肌炎（ＰＭ）和皮肌炎（ＤＭ）骨骼肌组织损伤的免疫机制。方法采用免疫荧光一步法检测１８例ＰＭ／ＤＭ肌组织中免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＭ和补体Ｃ３的表达和分布。结果ＰＭ和ＤＭ肌组织中，ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３的阳性表达率分别为６０％，３０％，２０％和７５％，３７．５％，５０％，其中ＩｇＧ的差别与对照组相比有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；分布于小血管壁、肌膜和肌浆中的Ｉｇｓ／Ｃ３免疫复合物阳性率分别为３０％，５０％，３０％和８７．５％，５０％，３０％，其中ＤＭ肌组织中血管壁的分布与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论体液免疫在ＰＭ／ＤＭ发病机理中占重要位置，补体介导的血管损害参与皮肌炎病变的发展过程。     

维生素E,普罗布考对溶血卵磷脂引起的脑微血管细胞损伤和增殖的…

目的：研究维生素Ｅ（ＶＥ）、普罗布考（ＰＲＢ）对溶血卵磷脂（ＬＰＣ）引起的脑微血管内皮细胞（ＢＣＭＥＣ）损伤的保护作用和脑微血管平滑肌细胞（ＢＣＭＳＭＣ）增殖的抑制作用。方法：以乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）释放及结晶紫染色法分别测定ＢＣＭＥＣ损伤和ＢＣＭＳＭＣ的增殖。结果：ＶＥ５～５０μｍｏｌ／Ｌ时显著抑制ＬＰＣ５０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＥＣ释放ＬＤＨ，释放率下降至（３６．８±１．０）％～（１６．２±２．９）％；显著抑制ＬＰＣ１０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＳＭＣ增殖，抑制率为（３７．６±７．０）％～（６１．３±０．６）％。ＰＲＢ５～５０μｍｏｌ／Ｌ时显著抑制ＬＰＣ５０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＥＣ释放ＬＤＨ，释放率下降至（３４．２±３．３）％～（１９．１±２．４）％；显著抑制ＬＰＣ１０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＳＭＣ增殖，抑制率为（４０．９±２．４）％～（４７．０±３．７）％。结论：ＶＥ和ＰＲＢ对ＬＰＣ引起的ＢＣＭＥＣ损伤有保护作用，对ＢＣＭＳＭＣ增殖有抑制作用。     

花椒油素对血小板粘附和丙二醛生成的影响

目的观察花椒油素（Ｘａｎｔｈｏｘｙｌｉｎ）对血小板粘附和丙二醛产生的影响。方法用转动圆瓶法和２－硫代巴比妥酸（ＴＤＡ）荧光微测定法研究花椒油素对大鼠血小板粘附和丙二醛（ＭＤＡ）生成的影响。结果体外实验： ＸＴ ０．０３７, ０．１８５, ０．９２４, ９．２４０ μｍｏｌ／Ｌ显著抑制血小板粘附和ＭＤＡ的产生,血小板粘附的抑制率为４９．９％－８７．１％,ＭＤＡ产生的抑制率为２３．２～４６．４％;体内实验：５ｍｇ／ｋｇ　ＸＴ也显著抑制血小板粘附和ＭＤＡ的产生,血小板粘附的抑制率为５６．８％,ＭＤＡ产生的抑制率为４１．５％。结论体外实验血小板粘附的抑制率和ＭＤＡ产生的抑制率间呈非常显著的线性正相关。     

临床病人口服外消旋维拉帕米的对映体药物动力学结合药效学分析

以三甲基－β－环糊精为手性选择剂，采用毛细管区带电泳模式快速监测临床病人口服外消旋维拉帕米（ＶＰＭ）后ＶＰＭ和去甲维拉帕米（ＮＶＰＭ）对映体的血浆浓度，同时测量心血管系统的药物效应（血压、心率、心电图）。运用分析临床零散数据的ＮＯＮＭＥＭ程序，分析２７名患者ＶＰＭ和（－）－ＶＰＭ的稳态群体药物动力学和１６例患者的群体药效学。ＶＰＭ的Ｒ／Ｓ（ＣＳＳ）比值为３．６２±０．９６（２．２８～５．５８），ＮＶＰＭ的Ｒ／Ｓ（ＣＳＳ）比值为２．８９±０．５３（１．６６～３．６９）；ＶＰＭ和（－）－ＶＰＭ的群体药物动力学参数θＣＬ／Ｆ（Ｌ／ｈ）、θＳＥＸ（Ｌ／ｈ）、ωＣＬ／Ｆ（％）、σＣｓｓ（％）分别为８３，－９．７，４７．５，３４．８和２００，５０，３１．５，４５．５，男女性别之间存在差异。ＶＰＭ和（－）－ＶＰＭ的群体药效学参数Ｅｍａｘ（％）、ＣＥ５０（ｎｇ／ｍｌ）、γ、ωＥｍａｘ（％）、ωＣＥ５０（％）、ωγ（％）、σＥ（％）分别为１４．８，２７．６，２．３８，４３．２，３７．６，１３４，３４．９和１４．３，４．６８，１．８２，１４．３，３０．４，８．９，１８．２。     

免疫球蛋白在多发性肌炎和皮肌炎组织中的沉积

目的探讨多发性肌炎（ＰＭ）和皮肌炎（ＤＭ）骨骼肌组织损伤的免疫机制。方法采用免疫荧光一步法检测１８例ＰＭ／ＤＭ肌组织中免疫球蛋白ＩｇＧ－ＩｇＭ和补体Ｃ３的表达和分布。结果ＰＭ和ＤＭ肌组织中ＩｇＧ，ＩｇＭ，Ｃ３的阳性表达率分别为６０％，３０％，２０％和７５％，３７．５％，５０％，其中ＩｇＧ的差别与对照组相比统计学意义（Ｐ〈０．０５），分布于小血管壁，肌膜和肌浆中的Ｉｇｓ／Ｃ３免疫复合物阳性率分别为３     

鼠伤寒沙门氏菌外膜蛋白和微孔蛋白诱导细胞免疫及免疫保护的比较

对鼠伤寒沙门氏菌外膜蛋白（ＯＭＰｓ）和微孔蛋白（ｐｏｒｉｎ）诱导ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠产生细胞免疫（ＣＭＩ），即迟发型变态反应（ＤＴＨ）和白细胞介素２（ＩＬ－２）的能力进行了检测，并观察了用５００ＬＤ５０的鼠伤寒沙门氏菌和伤寒沙门氏菌以腹腔途径攻击经ＯＭＰｓ，ｐｏｒｉｎ免疫的ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠所产生的主动免疫、交叉免疫和Ｔ细胞转移免疫保护的能力。发现：ＣＭＩ的能力，ＯＭＰｓ（ＤＴＨ（０．７６±０．０３）ｍｍ；ＩＬ－２（５４４００±１０２００）ｕ／Ｌ优于ｐｏｒｉｎ（ＤＴＨ（０．３６±０．０２）ｍｍ；ＩＬ－２（２６２００±４９００）ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；而主动免疫保护率（ＯＭＰｓ：１００％，ｐｏｒｉｎ：７０％）、交叉免疫保护率（ＯＭＰｓ：３３．３％，ｐｏｒｉｎ：２２．２％）和Ｔ细胞转移免疫保护率（ＯＭＰｓ：８７．５％，ｐｏｒｉｎ：４２．９％）均没有显著差别（Ｐ＜０．０５）。结果提示：虽然鼠伤寒沙门氏菌ＯＭＰｓ和ｐｏｒｉｎ均能诱导较强的ＣＭＩ和免疫保护，但两者能力不同。     

中药抗炎作用与对大鼠腹腔巨噬细胞产生白三烯B_4及5－HETE的影响

本文建立了提取与测定大鼠腹腔巨噬细胞（ＰＭφ）生物合成白三烯Ｂ_４（ＬＴＢ_４）及５－羟基二十碳四烯酸（５－ＨＥＴＥ）的高效液相色谱法，并研究了４个单味中药抗炎作用与对ＰＭφ产生ＬＴＢ_４及５－ＨＥＴＥ的影响。结果表明大黄、厚朴、白头翁及败酱草提取物对大鼠ＰＭφ合成以上二种介质均有明显抑制作用。对炎性介质ＬＴＢ_４产生的抑制率（％）分别为：大黄素（终浓度取５．０×１０~（－６）ｍｏｌ／Ｌ）为８８．０％；厚朴为９９．８％；白头翁为９４．９％及败酱草为５７．９％（以上终浓度均取５．９×１０~（－２）ｇ／Ｌ）。     

血管束预构猪的真皮下血管网皮片中的生化改变

目的：探索在血管束樾入真皮下血管网（ＳＶＮ）皮片后,皮片的生化改变。方法：在前文我们建立的血管束樾入ＳＶＮ皮片动物模型的基础上,研究术后１天～５卫实验组和对照组相应部位氧自由基的变化。结果：测定实验组ＳＶＮ皮片的ＭＤＡ含量的平均为（５５．５±０．７）ｍｏｌ／ｇ,对照组的ＭＤＡ的（７４．０±０．９）ｍｏｌ／ｇ,Ｐ〈０．０５。实验组ＳＯＤ值平均为（５．０±０．１）μＵ／ｃｅｌｌ,对照组ＳＯＤ值平均为（     

肌源性肌病的免疫活性表达及其临床意义

目的研究３０例肌源性肌病，包括进行性肌营养不良症（ＰＭＤ）、多发性肌炎（ＰＭ）／皮肌炎（ＤＭ）、先天性肌病（ＣＭＤ）和代谢性肌病（ＭＭＤ）骨骼肌活检组织的体液免疫、细胞免疫与免疫调控等免疫活性表达，探讨其临床意义及与病变之间的关系。方法免疫酶组化ＳＰ法检测抗体ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ６８和ＨＬＡ－ＤＲ，免疫荧光一步法检测免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＭ和补体Ｃ３。结果（１）ＰＭＤ肌组织中免疫球蛋白ＩｇＭ、ＩｇＧ和补体Ｃ３免疫复合物的阳性率分别为５０％，３１．１％和１１．１％，以ＩｇＭ有统计学意义（Ｐ＜０．０５），主要定位于肌膜和间质小血管壁上，并与ＰＭＤ肌纤维的萎缩性病变有关。（２）ＰＭＤ肌组织中有单核炎症细胞浸润，以巨噬细胞和Ｔ淋巴细胞为主，其阳性反应率分别为１００％和５５．５％。巨噬细胞多位于坏死纤维中，Ｔ淋巴细胞分布于变性坏死肌纤维和肌束衣小血管周围，ＣＤ８＋Ｔ细胞数量增多，Ｔ４／Ｔ８＜１。（３）ＨＬＡ－ＤＲ染色显示ＰＭＤ肌组织中变性萎缩的小纤维周围有ＨＬＡ－ＤＲ＋的激活单核炎症细胞浸润，与神经源性肌病组及正常对照组比较差别均有显著性（Ｐ＜０．０５）。肌纤维ＨＬＡ－ＤＲ阳性反应者占２２％（４／１８），表明     

多发性肌炎和皮肤炎肌组织浸润的单个核细胞亚群分析

目的探讨多发性肌炎（ＰＭ）和皮肌炎（ＤＭ）骨骼肌组织损伤的免疫机制。方法应用抗单个核细胞（ＭＮＣ）亚群的系列单克隆抗体进行免疫组化ＳＰ法染色，分析１８例ＰＭ／ＤＭ肌组织ＭＮＣ亚群的分布和定位。结果１０例ＰＭ中８例肌组织有单个核细胞浸润（８０％），Ｔ淋巴细胞最多，巨噬细胞次之，Ｂ细胞最少，主要分布于肌内衣和肌束衣结缔组织中，Ｔ细胞亚群以ＣＤ８＋Ｔ为主，ＣＤ８＋／ＣＤ４＋比值为０．２５±０．０６７，并见表达Ｉａ抗原的激活Ｔ８细胞侵入肌纤维；７５％ＤＭ肌组织有单个核细胞浸润，以Ｂ细胞为主，Ｔ细胞次之，ＣＤ８＋／ＣＤ４＋比值为０．９３±０．２６，主要分布于肌束衣血管周围。结论免疫反应参与ＰＭ和ＤＭ病变过程，ＰＭ以Ｔ细胞介导的细胞毒作用为主，ＤＭ以体液免疫为主。     

多发性肌炎/皮肌炎的肺部病变特点分析

目的:探讨多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)患者的肺部病变特点,以利于临床诊断、指导治疗。方法:回顾性分析71例PM/DM的肺部影像学、肺功能测定、超声心动图资料及相关因素,并对上述资料进行比较分析。结果:PM/DM的肺部病变发生率为54.9%,其中肺间质病变(ILD)最多见,其次为胸膜炎和肺动脉高压,肺功能异常以小气道损害为主。合并ILD组发热、关节炎和抗Jo-1抗体阳性的发生率高,而肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)显著低于无ILD组。DM组易伴发肿瘤。结论:PM/DM患者肺部病变发生率高,以ILD多见,其发生与发热、关节炎、CK、AST、抗Jo-1抗体有相关性。小气道是PM/DM的肺部病变的主要部位。     

145例未分化结缔组织病的临分析

目的 了解发展为明确自身免疫性疾病的未分化结缔组织病（UCTD）的临床特点.方法 随机选取1105份住院病例,其中系统性红斑狼疮（SLE）751例、系统性硬化症（SSc）63例、多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）103例,干燥综合征（pSS）159例,重叠综合征29例.对发病时符合UCTD患者的临床特点及免疫学指标进行分析.结果 75例SLE、27例SSc、15例PM/DM、26例pSS和2例重叠综合征患者,共176例是由UCTD经过平均2～5年发展而来.发展为SLE的患者在发病时以关节痛或关节炎最为常见,分别为56%（42/75）和28%（21/75）,抗核抗体阳性率为58.7%（44/75）;发展为SSc的患者中,85.2%（23/27）以雷诺现象为首发症状;发展为PM/DM的患者以皮疹或颜面浮肿为主要表现分别占40%（6/15）和33.3%（5/15）;而发展为pSS的患者则以口干或眼干为常见的表现,占53.8%（14/26）.结论 UCTD可发展为明确的自身免疫性疾病/弥漫性结缔组织病,包括SLE、SSc、pSS、PM/DM及重叠综合征.UCTD的转归与发病时的临床特点有关.     

18FDGPET/CT在皮肌炎/多发性肌炎伴恶性肿瘤诊断中的应用

目的: 探讨18F-脱氧葡萄糖(¹⁸FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层显像(CT)在皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)伴恶性肿瘤中的影像特点,为DM/PM的诊断提供依据。方法: 收集2009-2015年北京协和医院收治的17例DM/PM并发肿瘤的患者和39例同期未并发肿瘤患者的临床资料和¹⁸FDGPET/CT影像资料,并进行分析。结果: 56例DM/PM患者中并发肿瘤17例,包括淋巴瘤5例(其中3例为T细胞淋巴瘤),肺癌7例,甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝脏神经内分泌肿瘤和胸腺瘤各1例,肿瘤病灶的¹⁸FDG摄取较高,最大标准摄取值(SUVmax)为1.47~22.93(7.67±6.60)。全部患者中22例患者¹⁸FDGPET/CT显像示全身肌肉弥漫性摄取升高,肌肉的SUVmax为0.71~2.93(1.43±0.68),其中9例患者(40.91%)伴有恶性病变;26例患者¹⁸FDGPET/CT显像示局部肌肉摄取升高,肌肉的SUVmax为1.06~8.74(2.62±1.65),其中6例患者(23.08%)伴有恶性病变;8例患者的¹⁸FDGPET/CT显像示全身肌肉¹⁸FDG未见摄取升高,其中3例患者(37.50%)伴有恶性病变。15例并发间质性肺炎,其中2例患者(13.33%)伴有恶性病变。结论: 肿瘤相关性DM的¹⁸FDGPET/CT影像表现有一定特征性,其中全身肌肉弥漫性摄取升高者肿瘤发病率最高;对可疑DM/PM伴恶性肿瘤患者,¹⁸FDGPET/CT可以作为有效的辅助诊断方法。     

肝癌TAE后残癌灶治疗方法选择及疗效分析

目的探讨肝部TAE后残癌灶的治疗方法,并比较TAE与TAE PEI的疗效。方法 86例大肝癌分为TAE(54例)和TAE PEI(32例)两组,两组患者的临床和影像学资料无显著差异(P>0.05)。介绍了两组病人治疗措施和选择方法。并分别计算其介入治疗后1～2个月RHCL体积改变和1～3年的生存率。结果 (1)TAE组54例患者治疗1～2月RHCL体积缩小>50％的有24.1％(13/54)和<50％是16.7％(9/54),无变化29.6％(16/54) 和增大27.7％(15/54);TAE PEI组32例患者治疗1～2月RHCL的体积缩小>50％的有59.4％(19/32),<50％的有37.5％(12/32),无变化9.4％(3/32)和体积增大为0。两组RHCL治疗后缩小差异具有显著和非常显著意义(P<0.05～0.01)。(2)TAE组54例患者1～3年生存率分别为46.3％(25/54),18.5％(10/54)和0。TAE PEI组32例1～3年生存率分别为68.8％(22/32),50％(16/32)和21.9％(7/32)。两组患者1～3年生存率有显著差异(P<0.05～0.01)。结论不能切除的大肝癌TAE后RHCL的TAE PEI疗效较TAE好。除此之外,尚可采取其他综合治疗方法。     

皮肌炎/多发性肌炎心脏损害45例临床分析

目的探讨皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)患者合并心脏损害的临床特点。方法对我院2001~2005年住院治疗的97例DM/PM患者中合并心脏损害45例进行回顾性分析。结果临床表现主要为程度不同的胸闷、心悸,心脏损害多见心律失常(60.0%)和ST-T异常最多见(57.8%),其次为心包炎(28.9%);DM/PM患者心脏损害的发生率与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的升高有相关性(P<0.01);抗J0-1抗体阳性DM/PM患者87.5%出现心脏损害(P<0.05)。结论DM/PM患者合并心脏损害预后差;CK-MB的升高提示心脏损害,抗J0-1抗体阳性患者更易发生心脏损害。     

Anti-Sa antibody in Chinese rheumatoid arthritis

OBJECTIVE: To test anti-Sa antibody in different autoimmune connective tissue diseases and analyze the relationship between Sa antibody and clinical manifestations and laboratory tests in rheumatoid arthritis. METHOD: Sa antigen was extracted from human placenta. Anti-Sa antibody was tested in 40 normal people and 478 connective tissue disease (CTD) patients using Western Blotting (WB). RESULTS: Sa antigen was a protein with molecular weights of 50 kD and 55 kD. Anti-Sa antibody was positive in 31.9% (61/191) rheumatoid arthritis (RA), 3.0% (2/67) Sj?gren's syndrome (SS), 4.3% (2/46) systemic lupus erythmatosus (SLE) and 0% (0/66) Behcet's disease, 0% (0/60) polymyositis/dermatomyositis (PM/DM), 0% (0/66) other CTD and 0% (0/40) normal controls. Anti-Sa antibody was different from other auto-antibodies in RA. In rheumatoid arthritis its sensitivity, specificity, positive prediction rate, negative prediction rate were 31.9%, 98.6%, 93.8% and 68.5% respectively. Anti-Sa antibody positive patients were significantly different from anti-Sa antibody negative patients in moming stiffness, ESR, ANA and X-ray grade. CONCLUSION: Anti-Sa antibody was a new auto-antibody for the diagnosis of RA. Anti-Sa antibody positive patients seem to have more serious inflammation and more advanced disease process.     

多发性肌炎及皮肌炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1的测定及临床意义

目的:检测多发性肌炎/皮肌炎(polymyosits/dermatomyosits,PM/DM)患者血清中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的水平,分析其在PM/DM中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法测定100例PM/DM患者、20例肺部感染患者以及42名健康对照者血清中MCP-1水平,分析PM/DM患者临床表现及预后与血清MCP-1水平的相关性。结果:血清MCP-1浓度在合并肺间质疾病(interstitial lung disease,ILD)的PM/DM组、未合并ILD的PM/DM组、肺部感染组和正常对照组的平均值分别是(1 869±1 590)ng/L、(1 349±1 303)ng/L、(493±255)ng/L和(256±144)ng/L。PM/DM患者血清MCP-1水平高于肺部感染组及正常对照组(P均<0.001),合并ILD的PM/DM组血清MCP-1水平较未合并ILD的PM/DM组、肺部感染组和正常对照组均显著升高(P均<0.01)。血清MCP-1的升高与肺间质病变存在显著关联性(χ2=9.6,P<0.01)。MCP-1诊断PM/DM合并ILD的敏感性为60.7%、特异性为68.2%。MCP-1升高组中,发热、关节炎、一氧化碳弥散量(%DLCO)下降的发生率以及血红细胞沉降率、C反应蛋白、血清铁蛋白水平均较MCP-1正常组明显升高(P均<0.05)。相关性分析显示,PM/DM患者血清MCP-1水平与血清铁蛋白呈显著正相关(r=0.488,P<0.001)。结论:MCP-1在PM/DM患者血清中表达增高,并与合并ILD密切相关,可用于鉴别肺部感染和肺间质病变,具有重要临床意义。     

结缔组织病相关性肺间质病变的高分辨CT表现

目的：分析结缔组织病相关性肺间质病变(connective tissue associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的高 分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)表现。方法：收集中南大学湘雅医院2013年9月至2015年9月结缔 组织病患者127例,所有患者均经临床实验室检查或病理学检查确诊为结缔组织病,且HRCT证实存在肺间质病变, 回顾性分析患者的肺部HRCT影像表现。结果：127例患者结缔组织病分类包括类风湿关节炎36例(28.3%),皮肌炎及 多肌炎34例(26.8%),系统性硬化症31例(24.4%),干燥综合征18例(14.2%),混合性结缔组织病7例(5.5%),系统性红斑 狼疮1例(0.8%)。根据HRCT表现分为非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)77 例(60.6%),寻常 型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)46例(36.2%),淋巴细胞性间质性肺炎(lymphocytic interstitial pneumonia, LIP)2例(1.6%),隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)1例(0.8%),急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)1例(0.8%)。36例类风湿关节炎相关性肺间质病变的HRCT表现为UIP(24例,66.7%)和NSIP(12例, 33.3%)。34例皮肌炎及多肌炎相关性肺间质病变的HRCT表现为NSIP(32例,94.1%),UIP和COP(各1例,各占2.9%)。 31例系统性硬化症相关性肺间质病变的HRCT表现为NSIP(21例,67.8%)和UIP(9例,29.0%),LIP(1例,3.2%)。18例干 燥综合征相关性肺间质病变的HRCT表现为NSIP(9例,50.0%),UIP(8例,44.4%)和LIP(1例,5.6%)。7例混合型CTD- ILD的HRCT表现为UIP(4例,57.1%)和NSIP(3例,42.9%)。系统性红斑狼疮仅见1例AIP。结论：不同类型CTD-ILD的 HRCT表现具有相对独特的特点。     

Nerve conduction studies in patients with dermatomyositis or polymyositis

Background Involvement of peripheral nerves in dermatomyositis （DM） and polymyositis （PM） is less well known. In the present study we retrospectively analyzed the clinical and electrophysiological records of hospital inpatients with a diagnosis of DM or PM to investigate the association of DM/PM and peripheral neuropathy. Methods The data of inpatients diagnosed with DM or PM were collected in Peking Union Medical College Hospital, and 186 patients （118 patients with DM and 68 with PM） were retrospectively analyzed. Nerve conduction studies （NCSs） of the median nerve, ulnar nerve, posterior tibial nerve, and common peroneal nerve were examined simultaneously. Results There were 71 （38.2%） patients with abnormal NCS findings, 37 （19.9%） with pure motor involvement （decreased compound muscle action potential, CMAP）, and 34 （18.3%） with peripheral neuropathy. Of the 34 peripheral neuropathy patients, 14 （7.5%） had polyneuropathy, 1 （0.5%） had multiple mononeuropathy, 16 （8.6%） had carpal tunnel syndrome （CTS）, 1 （0.5%） had trigeminal sensory neuropathy, 1 （0.5%） had ulnar sensory neuropathy, and 1 （0.5%） had brachial plexus involvement. The prevalence of malignant disease （3/34, 8.8%）, other connective tissue diseases （CTDs） （7/34, 20.6%） and diabetes （6/34, 17.6%） was significantly greater in DM/PM patients with peripheral neuropathy （X2=15.855, P=0.000） compared with DM/PM patients without involvement of peripheral nerves （5/115, 4.3% and 7/115, 6.1%, respectively）. Conclusions Peripheral neuropathy in DM/PM often suggests a complication with cancer, other CTDs, diabetes or CTS. From a practical point of view, NCS for DM/PM may help find the underlying disorders.     

血浆内皮素与多发性肌炎/皮肌炎的关系

目的:本文对血浆内皮素与多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的关系进行研究,探讨其血管损伤的发病机制。方法:采用放射免疫分析法测定30例健康人和32例PM/DM病人血浆内皮素-1(ET-1)水平变化。结果:PM/DM血浆ET-1浓度较正常人明显增高(P<0.001),PM/DM病人有肌酸激酶(CK)升高和补体C_3C_4降者较无CK升高和补体C_3C_4下降者其ET-1水平亦有升高(P<0.01),治疗3个月后ET-1水平无明显差异(与治疗前比,P>0.05),直线相关分析表明,血浆ET-1与CK呈显著正相关,与补体C_3C_4呈显著负相关。结论:ET-1参与了PM/DM血管损伤的发病过程,测定血浆ET-1水平变化可望作为判定病程严重程度和治疗效果的一个指标。对抗ET-1作用的治疗有可能成为治疗PM/DM的一个新方法。