前置胎盘的病因、诊断及治疗新进展

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命。其病因尚不十分清楚,目前研究认为前置胎盘主要的发病原因是流产史、引产史、多产史、前次剖宫产史、高龄、辅助生育技术史、吸烟及盆腔炎史等。积极的期待治疗和适时终止妊娠是改善前置胎盘母儿预后的关键。剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

前置胎盘的诊断与治疗

目的讨论前置胎盘的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 应根据前置胎盘的种类、出血量的多少、发病早迟、胎次、胎位、胎儿存活情况、是否临产、宫口开大程度、有无休克等全面考虑,选择恰当处理方法.     

前置胎盘的诊断与治疗

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不及时会危及母婴生命。本文就前置胎盘的诊断和治疗的研究进展做一综述。     

210例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因.如果处理不当,直接危及母婴的生命安全.本文对210例前置胎盘进行临床分析,探讨前置胎盘的处理.现报道如下.     

前置胎盘的高危因素、诊断、治疗进展

前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命。其病因尚不十分清楚，目前的研究认为前置胎盘相关的因素：①既往有自然流产史或人工流产及引产史；②既往有剖宫产史；③分娩次数多，多胎及胎盘本身因素；④孕妇高龄及吸烟吸毒；⑤辅助生育技术等。期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症，可避免大出血对母婴生命的威胁。剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。现对前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展作一综述。     

前置胎盘的高危因素、诊断、治疗进展

前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命.其病因尚不十分清楚,目前的研究认为前置胎盘相关的因素:①既往有自然流产史或人工流产及引产史;②既往有剖宫产史;③分娩次数多,多胎及胎盘本身因素;④孕妇高龄及吸烟吸毒;⑤辅助生育技术等.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式.现对前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展作一综述.     

158例前置胎盘病因分析

本文回顾性分析了 15 8例前置胎盘患者的临床资料 ,以探讨前置胎盘的病因及与人流的关系。1　临床资料1 1　研究对象　收集 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 75 4 3例产妇 ,其中前置胎盘有 15 8例 ,15 8例均通过手术或分娩后 ,且Ｂ超证实 ,其中 30例由阴道分娩 ,12 8例手术结束分娩。1 2　前置胎盘的定义及诊断标准和分类　参照第四版教科书。2　结　　果2 1　前置胎盘的发病年龄、死亡率　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共分娩 75 4 3例产妇 ,而前置胎盘有 15 8例 ,其发病率为2 0 95 %,5例孕妇死亡 ,其中 4例为农民 ,1例为工人。入院时均呈休克…     

应用腔内探头超声诊断前置胎盘的价值

目的探讨腔内探头对前置胎盘的诊断价值。方法对75例可疑前置胎盘者分别用传统腹部扫查和应用腔内探头扫查定位诊断,并与产时临床诊断比较。结果传统经腹超声扫查诊断符合率67%,腔内探头扫查诊断符合率96%。结论腔内探头超声诊断前置胎盘,图像清晰、准确,产时临床诊断符合率高,值得推广应用。     

前置胎盘并发胎盘植入中产前超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值。方法选择2008年1月至2013年3月在罗湖区人民医院产科病房住院待产的160例前置胎盘孕妇作为研究对象,患者均进行腹部和阴道超声检查,并将检查结果与病理结果进行比较。结果 160例前置胎盘孕妇中18例经病理证实存在胎盘植入,其中15例术前超声明确诊断,超声诊断准确率为83.3%,2例误诊,3例漏诊;声像主要表现为胎盘增厚,内可见胎盘漩涡,胎盘后间隙部分或完全消失,子宫壁肌层明显变薄或消失;彩色多普勒血流显像显示:胎盘漩涡中部多为无回声区,近子宫肌层区域的胎盘漩涡可见丰富的血流信号,子宫旁血管增粗,血流紊乱、湍急。结论彩色多普勒超声检查的灵敏度高,对于前置胎盘并发胎盘植入的产前诊具有重要意义。     

超声诊断孕晚期前置胎盘的临床意义

目的 探讨超声诊断孕晚期前置胎盘的临床意义.方法回顾性分析经临床证实为前置胎盘的97例患者,并将超声检查与产后临床资料进行对照.结果 本组97例经术后证实,其中:产前超声诊断符合率:完全性前置胎盘为92.6%(25/27),部分性前置胎盘为83.3%(20/24),边缘性前置胎盘为84%(21/25),低置胎盘为85....     

磁共振成像在前置胎盘诊断中的价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)对前置胎盘的诊断价值,为评估预后而提供依据。方法回顾性分析58例前置胎盘患者的临床资料,其中26例前置胎盘患者并发胎盘植入;对所有患者进行MRI及超声检查,并分析对比MRI及超声检查对前置胎盘的诊断符合情况;将58例前置胎盘患者是否并发胎盘植入进行分组,分为胎盘植入组和对照组,对比两组患者的MRI影像特征,分析前置胎盘并发胎盘植入的特异性MRI影像特征。结果 MRI对前置胎盘的诊断符合率为100%,未出现漏诊及误诊的病例,超声对前置胎盘的诊断符合率为79.31%,其中漏诊1例,误诊11例;MRI与超声对前置胎盘的诊断符合率具有显著性差异(P0.05);胎盘植入组和对照组的MRI影像特征对比,胎盘植入组和对照组的子宫下段变形或局部隆起、T2WI像出现低信号暗带、植入局部流空血管影增多均具有统计学差异(P0.05)。结论 MRI对前置胎盘的诊断价值显著大于超声,诊断符合率高,且并发胎盘植入的患者具有特征性MRI征象,有利于评估前置胎盘的预后,为临床及时采取干预措施而提供依据。     

前置胎盘合并胎盘植入13例临床分析

目的　了解前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及对母婴的影响。方法　对我院 1 995 -0 1～ 2 0 0 2-1 2间分娩的 60 5 6例产妇中 ,98例前置胎盘和其中 1 3例合并胎盘植入患者的孕周 ,胎盘位置、产妇年龄、妊娠次数、产后出血量及新生儿Apgar评分等指标进行统计分析。结果　在 60 5 6例中 ,前置胎盘发生率为1 6% ,合并胎盘植入占前置胎盘的 1 3 2 %。经统计分析表明 ,前置胎盘与胎盘植入有相关关系 ,相对危险度为 2 2 9 86,其 95 %可信区间为 1 46 3 6～ 3 86 5 6。结论　前置胎盘与胎盘植入有相关关系 ,中央型前置胎盘及3次以上妊娠为胎盘植入的高危因素。     

低场磁共振在诊断前置胎盘中的应用价值

目的:探讨低场磁共振(MRI)在诊断前置胎盘中的应用价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2010年4月-2011年5月收治的64例前置胎盘患者的病例资料,所有患者均进行B超及低场MRI辅助检查,并与剖宫产术中所见结果进行比较.结果:所有患者经剖宫产手术治疗明确诊断,B超诊断符合率为73.5%(50/68),低场MRI的诊断符合率为100%,两种检查方法诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:低场MRI检查的诊断符合率高,且可对产妇的前置胎盘的位置进行详细地分析,明显优于B超检查.     

前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇的严重不良围产结局分析

目的 分析前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇的不良围产结局,并研究其相关危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究,纳入2005年1月至2015年6月在四川大学华西第二医院再次剖宫分娩的前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇,分析严重不良结局的发生情况。严重不良结局定义为（以下任何一项）:输红细胞≥10单位,术后转入ICU,膀胱、肠管或输尿管损伤需要外科修补,二次手术,子宫切除,或孕产妇死亡。并采用单因素及多因素logistic回归分析严重不良结局的危险因素。结果 近10+年共有478例前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇在四川大学华西第二医院行再次剖宫产终止妊娠。本组孕妇平均年龄（32.5±4.8）岁,多数孕妇年龄大于30岁;平均孕4次产1次;其中131例（27.4%）孕妇发生严重不良结局。输红细胞≥10单位者有75例 (15.7%,75/478);术后转入ICU 44例(9.2%,44/478);发生膀胱损伤而需修补者共有11例,无输尿管或肠管损伤发生;有4例二次手术,其均是由于保守治疗后内出血而行急诊剖宫产子宫切除。子宫切除（107例,22.4%）是最常见的严重不良结局;最后经过剖宫产术和/或术后病理检查证实的311例胎盘异常附着者,只有172例（55.3%）术前超声或者磁共振检查怀疑有胎盘异常附着。多因素分析显示,凶险性前置胎盘（即胎盘附着于前次剖宫产切口瘢痕上）、产前怀疑胎盘异常附着（粘连、植入或穿透）和产前血红蛋白水平＜100 g/L是严重不良结局的独立危险因素,其比值比和95%可信区间（95%CI）分别为2.4（1.5~3.8）、3.6（2.3~5.6）和2.5（1.6~3.9）。结论 在前置胎盘合并瘢痕子宫的孕妇中,凶险性前置胎盘、产前怀疑胎盘异常附着和产前血红蛋白水平＜100 g/L会显著增加严重不良结局的风险。     

前置胎盘妊娠结局的临床分析

目的：探讨前置胎盘（ placenta previa, PP）的类型及处理措施与妊娠母儿结局的关系。方法 回顾性分析2012－02～2014－02间于我院住院分娩的51例PP患者的临床资料,根据产前超声初步诊断与产后检查胎盘明确诊断将其分为完全性PP组,部分性PP组和边缘性PP组并比较三组PP产科危险因素及母儿结局。结果 完全性PP与部分性PP的剖宫产率高于边缘性PP,三种PP的胎盘植入、产后出血及子宫切除差异有统计学意义（P＜0．05）,完全性PP新生儿早产率高于另两组,出生体重小于另两组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PP的类型与妊娠结局关系密切。凶险性前置胎盘胎盘是导致产后出血及子宫切除的重要原因,积极控制出血是改善母儿预后的关键措施。     

高泌乳素血症的病因及诊疗进展

高泌乳素血症(HPRL)为常见的内分泌紊乱性疾病,在临床症状上女性主要表现为闭经、溢乳、月经稀发、不孕等,该疾病影响了人们的健康及生活质量。目前治疗仍主要以溴隐亭为主,2011年HPRL诊疗指南中把卡麦角林作为首选用药,还有中药、手术、放射等治疗方法。现就HPRL的病因及诊疗进行综述,为高泌乳血症的治疗提供参考。