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1.
膀胱肿瘤侵犯浅基层以上[T2b],复发肿瘤,多发肿瘤以及位于膀胱三角区的肿瘤,多主张行膀胱全切除术,回肠结肠代膀胱术。它具有压力低,可保护肾功能,最大限度地提高手术后病人的生活质量。我科2000年1月-2003年6月对41例病人行回肠结肠代膀胱术,现就其护理总结如下。41例患者中男38例,女3例,年龄为50-74岁,平均为62岁。本组病例均具有病理学诊断依据,膀胱移行癌28例,膀胱鳞状上皮混合细胞癌10例,膀胱腺癌3例。本组37例有不同程度的血尿,5例合并感染有尿路刺激症状,2例肿瘤侵犯输尿管致肾盂积水,4例前列腺肥大伴排尿困难。护理体会  相似文献   

2.
<正>膀胱全切术后或膀胱功能丧失后,尿流改道术式有多种:一种术式的优点主要看其术后生活质量好,对病人损伤小。近10年国内报告了多种可控代膀胱术式,其中以可控回结肠膀胱术式被多家医院采用。我院1994年1月-8月对4例病人施行本术式,效果良好,现报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例,男2例,女2例,年龄分别为50岁、21岁、56岁、46岁;除21岁女性病人为外伤性尿道闭锁,其余3例均为膀胱癌。 1·2 手术方法 ①膀胱全切术后(21岁女病人未做膀胱切除)。②探查腹腔,切除兰尾。③距回音12cm处截断回肠。④游离盲、升结肠及肝曲并截取30cm结肠。⑤回横端端吻合并闭合系膜裂孔。⑥用链霉素溶液和甲硝唑溶液冲洗所截取回结肠段。⑦沿系膜对侧结肠带纵行剪开盲结肠并以3个0肠线连续折叠缝合,使之成囊袋状。⑧将两侧输尿管於结肠囊袋后壁结肠带上行抗返流吻合,并置入输尿管支架管20cm,固定防滑脱。经回肠输出段引出。⑨於回肠袢系膜对侧以1号丝绒将回肠袢内翻折叠  相似文献   

3.
本文报告完全性膀胱外翻4例,均经整形修复术治疗。膀胱外翻是一少见的先天性畸形,大多数患者在幼年因上行性泌尿系统感染而死亡,故应予及时矫治,本文重点介绍手术治疗的体会。  相似文献   

4.
尿路感染的发病机理   总被引:3,自引:0,他引:3  
1感染途径致病菌可经由以下途径进入尿路引起感染。(1)上行性感染(acendinginfection):是指导致尿路感染的致病菌起源于粪源性微生物。粪源性致病原首先移行至尿道入口及其周围组织和前尿道,接着上行到膀胱,然后从膀胱上行致肾盂,最后可侵入肾髓质部位。该机制研究开始主要集中于女性尿路感染患者,后来对男性的研究亦得出同样结论。粪源性微生物上行性感染肾脏的具体步骤如下。上行感染的第一步:致病原从粪便向尿道入口处及其周围组织和前尿道移行。由于女性生殖泌尿道特珠的生理、解剖特点,其肛门近端和粪便…  相似文献   

5.
近十年来我院首先开展了膀胱全切后再将乙状结肠切断,近端乙状结肠与远端乙状结肠行端侧吻合,再将双输尿管吻合在紧缩的乙状结肠袢上。行尿流改道手术30例,得到随访者23例,5年以上生存13例,除2例逆行感染治愈余者均无逆行感染,无水电解质紊乱和肛门尿失禁等。  相似文献   

6.
目的:研究在治疗神经源性低顺应性膀胱过程中乙状结肠膀胱扩大术的疗效。方法:对近几年在我院就诊的患者中随机挑选30例经保守治疗失败的神经源性低顺应性膀胱的患者,并对其使用乙状结肠膀胱扩大术,参与本次研究的病人需经过尿动力学检查、尿道膀胱镜以及膀胱造影进行确诊后方能进行手术。手术使用15至20厘米乙状结肠扩大膀胱,若患者有膀胱输尿管返流则需先进行相关手术,治疗结束后要定期寻访,对剩余尿量50ml以上或不能自行排尿的患者进行间歇性清洁导尿的辅助治疗。对病人治疗前后输尿管返流、储尿期最大逼尿肌压力、膀胱容量、肾功能以及尿失禁发生率等相关指标的改善情况进行比较,并对病人术后并发症的临床转归以及发生率进行分析。结果:本次研究中的30例病人在手术完成后,膀胱安全容量经由膀胱造影反应显示其容量增大,同时病人血清肌酐也恢复其正常水平;同时有16例患者出现并发症,经治疗后有所减轻。患者经由护理引导下大部分可以自行清洁导尿。结论:针对患者的膀胱容量问题,乙状结肠膀胱扩大术可以很好的进行解决,使膀胱充盈期的压力得到有效地降低,保证病人储尿环境的安全性,在临床对神经源性低顺应性膀胱进行治疗的有效方式,但治疗后或伴有泌尿系统感染。  相似文献   

7.
我室1991—1993年应用超声检查34例膀胱肿瘤病人,并经手术及膀胱镜病理证实,报告如下。 1 资料与方法 男30例,女4例,年龄51~76岁,男女之比7:1。采用EUB-40 25M型诊断仪,频率3.5MHz,病人膀胱充盈取平卧位,必要时嘱病人左右翻身,在下腹部耻骨上行纵横向及各个角度的扫查。仔细观察膀胱壁是否完整、光滑,有无肿块及其形态、大小、基底浸润情况,并进行分期。 2 结果  相似文献   

8.
夏勤俭 《吉林医学》2014,(11):2391-2392
目的:探讨胎膜早破行剖宫产前碘伏消毒阴道对上行性感染的预防作用。方法:选择因胎膜早破行子宫下段剖宫产的产妇185例,随机分为两组,研究组95例,对照组90例,研究组术前30分钟内以碘伏纱布消毒阴道,对照组不做任何处理,比较两组术后产褥感染和切口感染的发生率。结果:胎膜早破研究组产褥感染2例(2.19%),对照组9例(10.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。腹部切口感染:研究组1例(1.05%),对照组6例(6.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破剖宫产术前行碘伏消毒可降低上行性感染发生的风险,降低腹部切口感染发生率。  相似文献   

9.
<正> 全膀胱切除术后可控性尿流改道是泌尿外科一项重大课题,我院于1992年6月——1992年11月间行全膀胱切除可控性回结肠膀胱术15例,经充分的术前准备,精心的护理,随访效果满意,现总结如下:1.临床资料 本组15例病人中男11例,女4例,年龄34—56岁,多发性膀胱癌13例,泌尿系结核并膀胱挛缩尿道狭窄2例,手术均用可控性回结肠膀胱术。  相似文献   

10.
1尿路梗阻尿路梗阻是诱发尿路感染的重要原因.据统计,有尿路梗阻者尿路感染的发病率较无梗阻者高10倍.梗阻因素包括尿道狭窄、结石、前列腺肥大、肿瘤及神经原性膀胱等因素.尿路梗阻引起的尿流不畅,有利于细菌生长和繁殖,引起膀胱炎或上行感染导致肾盂肾炎.  相似文献   

11.
目的 初步了解我院血液透析患者并发感染的流行病学情况。方法 选择2010年4月1日~2013年8月1日因为感染而住院的60人次、55例患者,对其临床、生化资料进行统计分析。结果 55例患者发生60人次感染,感染率为28.57%。年龄、糖尿病、血白蛋白水平是可能的易感因素。革兰阳性菌感染占51.67%,革兰阴性菌感染占36.67%,导管相关性感染占43.33%;肺部感染为48.33%。药敏结果显示,青霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、链霉素对革兰阳性菌均有较高的耐药率;四季之间感染分布无统计学意义。结论 血透患者感染率较高,多为肺部感染及导管相关性感染,其感染耐药率很高。  相似文献   

12.
急性白血病并院内感染的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨急性白血病病人(AL)院内感染的临床特点、感染种类及治疗方法。②方法回顾性分析188例AL并院内感染病人的临床资料,对其感染率、感染部位、病原微生物种类及易感因素等进行分析。③结果院内感染占同期住院病人的63.5%,急性淋巴细胞性白血病(ALL)感染率高于急性非淋巴细胞性白血病(ANLL);感染部位以呼吸道、口腔、肛旁最多见;病原微生物以细菌最常见,真菌、病毒次之;在易感因素中,粒细胞减少症及其持续时间、病人年龄、AL类型、住院时间长短及空气层流与感染有关。④结论AL病人易发生院内感染,且感染与多种因素有关,有效地预防感染是降低AL病人病死率的重要措施。  相似文献   

13.
64例神经内科患者医院感染调查分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:了解神经内科患者发生医院感染的特点和影响因素,为进一步降低我院医院感染率,提供可靠依据。方法:对我院2006年1月~2009年12月神经内科感染的64例患者进行全面调查,并对医院感染的易感因素进行分析总结。结果:神经内科患者感染病例中,感染发生率为8.53%,好发冬春季节;感染部位以肺部感染最为多见;年龄≥60岁患者发生医院感染率较高,占64.06%;患者住院时间≥20d时,医院感染率明显增高;医院感染的病原菌以G-菌为主。结论:神经内科患者的医院感染受季节、患者年龄、住院时间长短和致病菌等因素影响。建议医院加强卫生宣教,做好基础及生活护理,改善病区设施,以减少神经内科患者医院感染的发生。  相似文献   

14.
罗鑫  刘利君  郑动 《重庆医学》2015,(6):827-829
目的:调查医院感染及社区感染现患率,为降低感染发生率提供依据。方法采用床旁调查和查阅病历资料的方法,调查2013年9月9日所有住院患者。采用描述性方法描述感染现患病例的分布及抗菌药物使用情况。结果调查住院患者770人,调查率100.00%,发生医院感染18例,医院感染现患率为2.34%,下呼吸道是发生医院感染的主要部位;有228例发生社区感染,社区感染现患率为29.61%,下呼吸道、上呼吸道和胃肠道是发生社区感染的主要部位;医院感染和社区感染的病原菌构成基本一致,以 G-菌为主;调查当日使用抗菌药物186例,使用率为24.16%。结论加强儿内科、神经外科等高危科室、易感部位管理、制订相关操作规程是今后防控工作的重点。  相似文献   

15.
目的了解肝功能障碍患者并发感染的特点,探讨引起感染的危险因素,为并发感染的防治提供参考和依据。方法回顾性分析2003年1月~2013年1月住院的521例肝功能障碍患者的资料,对病例的一般资料、感染部位、病原体种类等,采用SPSS13.0进行统计学分析,对非连续变量采用logistic回归分析。结果肝功能障碍患者并发感染率为35.7%(186例),最常见感染部位依次为呼吸道、消化道、泌尿道和腹腔,G-杆菌感染101例,G+球菌感染37例,混合感染35例,真菌感染13例。logistic回归分析结果显示血清白蛋白低等5个与感染相关的危险因素。结论肝功能障碍患者并发感染率高,不合理使用抗生素、介入性操作等多种因素可能在并发感染的发生中起作用。  相似文献   

16.
目的:探讨急性白血病患者合并院内感染的临床特点、危险因素及病原菌种类和耐药情况,为院内感染防治提供依据。方法选取急性白血病患者1758例,采用回顾性分析的方法对患者院内感染的部位、病原体及相关危险因素进行分析。结果1758例急性白血病患者中发生院内感染的有658例,感染率为37.42%,感染827例次,例次感染率为47.04%,感染部位以呼吸道,口腔、血液为主,住院天数及中性粒细胞缺乏时间为发生院内感染的独立因素,感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,基本均对亚安培南敏感。诱导缓解的患者真菌感染比例高于未化疗及巩固治疗患者。结论急性白血病患者院内感染率高,为有效预防院内感染的发生,在保证治疗原发病同时,应缩短住院与中性粒细胞缺乏时间,合理使用抗菌药物。  相似文献   

17.
目的:分析研究老年患者院内泌尿系感染的临床特点。方法:选取2011年12月-2013年2月在本院进行治疗的240例老年患者为研究对象,将其中的院内泌尿系感染发生率进行分析,并将其中不同性别、年龄段、伴发基础疾病、是否存在其他感染灶、是否进行侵入性操作者的感染发生率进行比较,另外将病原菌分布情况进行分析。结果:240例老年患者中共有21例发生院内泌尿系感染,发生率为8.75%,女性、≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均高于其他患者,而病原菌中以大肠埃希菌所占比例最高,明显高于其他菌种,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:老年患者院内泌尿系感染的危险因素较多,且以大肠埃希菌检出率最高。  相似文献   

18.
收治地震灾区伤员医院感染的管理和控制   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的根据收治地震灾区伤员的特点,做好医院感染管理和控制工作,提高地震灾区伤员救治的成功率。方法成立医院感染管理机构,制订、完善医院感染预防和控制措施与方案,细化医院感染预防和控制操作规程。结果收治的76名地震伤员中,开放性创面感染率较高,为多种细菌和霉菌混合感染,呈多重耐药性,且合并有尿路及肺部感染。经过有效的感染预防和控制管理,全部伤员痊愈出院,实现了危重感染零死亡、无菌手术零感染的目标。结论加强地震灾区伤员收治过程中的医院感染预防和控制管理,是提高医学救治效果极为重要的环节。  相似文献   

19.
目的 分析人附红细胞体在肿瘤患者中的流行情况并初步分析感染因素。 方法 2016年8月—2018年7月从就诊人群中随机抽样,获得肿瘤组106人和健康体检组114人,采集EDTA-K2抗凝全血,采用瑞氏染色法和吖啶橙荧光染色法对标本进行染色,以二者皆为阳性确定为人附红细胞体感染,并收集年龄、性别、血细胞计数、干预治疗情况等信息,运用χ2检验对阳性率进行差异性分析。 结果 肿瘤组和健康体检组人附红细胞体感染率分别为33.02%和11.40%,差异具有统计学意义(χ2=15.045,P<0.001);肿瘤患者组人附红细胞体感染率在不同系统肿瘤、是否经过干预治疗、红细胞计数、血小板计数、各年龄分布、性别分布等因素中差异无统计学意义(均P>0.05);在白细胞计数增加组中感染率出现了增高的趋势(χ2=2.885,P=0.089),健康体检组中儿童与成人人附红细胞体感染率差异无统计学意义(χ2=0.492,P>0.05)。 结论 肿瘤患者和健康体检者均存在一定程度的人附红细胞体感染,但肿瘤患者比健康体检者更易感染人附红细胞体;肿瘤患者白细胞计数增加可能存在人附红细胞体感染的情况;肿瘤患者人附红细胞体的感染率与是否经过干预治疗、肿瘤系统类别、红细胞计数、血小板计数、年龄、性别等因素无明显相关;健康体检者人附红细胞体的感染率与年龄无关。   相似文献   

20.
目的研究血清降钙素原(PCT)在中枢神经系统感染患者诊断中的实用价值。方法回顾性研究中枢神经系统感染患者86例,根据中枢神经系统感染的病原体诊断标准分为细菌性感染组(54例)和非细菌性感染组(32例),检测并比较两组PCT和C反应蛋白(CRP)值,将两组数据进行统计学比较。结果细菌性感染组患者血清中PCT水平高于非细菌性感染组,差异具有统计学意义(P〈0.05),CRP水平与非细菌性感染组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。比较54例细菌性感染组患者血清中PCT增高例数和CRP增高例数,差异有统计学意义(P〈0.05),PCT和CRP两个指标诊断细菌性中枢神经感染不存在一致性。结论PCT对中枢神经系统是否细菌感染具有明显的临床诊断价值。  相似文献   

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