卵巢囊性病变的CT诊断

目的探讨CT在卵巢囊性病变中的诊断价值.资料与方法回顾性分析经手术和病理证实的35例卵巢囊性病变,总结其CT表现和特征.结果经手术病理证实单侧病变27例,双侧8例,计卵巢病变43个.其中卵巢单纯性囊肿12例,表现为囊壁菲薄,囊腔内密度均匀,近似水样;囊腺瘤13例,呈薄壁的单房或多房囊肿,囊壁光滑,大部分厚薄欠均匀,2例有壁结节,囊腔内CT值约8-18HU;子宫内膜异位症2例,表现为囊壁薄,与周围组织分界欠清,典型者囊腔内有片状近似液平面影.畸胎瘤4例,表现为囊壁薄,囊腔内有脂肪成份,部分有钙化;脓肿3例,表现为多房性,囊壁较厚,与周围组织分界不清;囊腺癌1例,表现为多房囊实性,有不规则壁结节.术前CT诊断正确31例,准确率88.5%.结论 CT能很好显示卵巢囊性病变的特征,对各种囊性病变有较高的诊断及鉴别诊断价值.     

胰腺囊性病变的CT特征75例分析

目的探讨胰腺囊变的CT的特征。方法回顾分析经手术、病理症实的75例胰腺囊性病变的CT表现。结果胰腺假性囊肿38例,平扫为囊状水样密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔;胰腺脓肿22例,平扫为类圆形液性密度,内见小气泡影;胰腺囊腺瘤11例,平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影,增强扫描囊壁分隔及壁结节呈不规则强化;胰腺囊腺癌4例,平扫呈囊状水样密度及壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化。结论 CT能显示病变本身和胰腺及胰周形态学改变,有助于胰腺囊性病变的诊断与鉴别诊断。     

胰腺囊性病变的多层螺旋CT征象分析

目的分析胰腺囊性病变的CT特征及鉴别诊断。方法回顾性分析21例经手术病理确诊或随访证实的胰腺囊性病变患者的CT影像学特征。结果真性囊肿2例,假性囊肿8例,胰腺感染性囊性变2例,囊性肿瘤7例,胰腺癌囊性变2例。结论 CT检查可较好地显示胰腺囊性病变的自身特征,及邻近结构、远隔脏器情况,结合临床资料可作出更准确的诊断。     

磁共振对腹部巨大囊性病变的诊断价值分析

目的探讨磁共振(MRI)对腹部巨大囊性病变的诊断价值。方法搜集21例腹部巨大囊性病变的磁共振(MRI)资料进行总结分析,所有病例全部经手术病理证实。结果 21例中肾重度积水3例,肾囊肿3例,输尿管囊肿1例,卵巢囊肿3例,卵巢黏液性囊腺瘤1例,脾脏囊肿2例,胰腺假性囊肿2例,肝脏囊肿2例,先天性胆总管囊肿1例,腹膜后脂肪肉瘤囊性变1例,肠系膜囊肿1例,囊性转移癌1例。腹部囊性病变90.5%为良性,每种囊性病变的发病部位和MRI表现具有一定的特征性。结论 MRI对腹部巨大囊性病变的定位定性诊断具有重要价值。     

颌骨牙源性囊性病变的CT诊断

目的探讨颌骨牙源性囊性病变的CT表现及诊断价值。方法搜集24例经手术病理证实颌骨牙源性囊性病变的CT表现。进行回顾性分析。结果24例颌骨牙源性囊性病变中,牙源性角化囊肿6例,单房囊性病变,囊内密度不均;非角化囊肿14例,颌骨内囊肿、界清、密均;造釉细胞瘤4例,为单房或分叶多房状,囊内密度不均。侵犯邻近结构。结论颌骨牙源性囊性病变的CT表现各有其一定的特征,大部分可作出诊断,明显优于X线检查。可作为定位、定性的重要影像学手段。     

螺旋CT对肾上腺囊性病变的诊断价值

目的 分析肾上腺囊性病变的CT特征,以提高其CT诊断的准确性.方法 收集笔者所在医院2001～2008年间经手术和病理证实的13例肾上腺囊性病变的病例的CT及临床、病理资料.结果 13例经手术证实的肾上腺囊性病变中,上皮样囊肿6例,嗜铬细胞瘤囊变2例,陈旧性出血形成假囊肿2例,原发性肾上腺癌囊变2例,肾上腺转移瘤囊变1例.结论 根据肾上腺囊性病变的CT特征,有助于明确诊断.     

盆腔巨型囊性病变的CT诊断（附14例分析）

目的 评价盆腔巨型囊性病变的CT诊断价值。方法 对盆腔14例经手术病理证实的卵巢巨型囊性病变，进行回顾性分析。结果 盆腔巨型囊性病变的良恶性CT表现与文献报道有一定的差距，诊断率明显低于文献报道。本文恶性囊性病变6例，良性囊性病变8例。文献报道囊壁内外结节是诊断良恶性的标志之一，但本文3例良性病变的囊壁及间隔出观结节，1例无结节囊性病变术后病理证实为恶性。结论 盆腔囊性病变以卵巢为多见，巨型囊性病变CT定位可出现误差。结合B超检查可提高定位诊断，当囊壁出现结节时，观察囊壁结节的多少是诊断恶良性的标志之一。     

女性盆腔良性囊性病变的分类及其CT表现的探讨

目的 提高对女性盆腔良性囊性病变CT表现的认识.方法 回顾性分析经手术后病理检查结果证实的36例女性盆腔良性囊性病变资料,讨论其CT表现的特点并进行分类总结.结果 该组36例中,卵巢良性囊性病变16例.子宫内膜异位囊肿9例,盆腔炎性囊性病变6例,肠道及其系膜囊肿3例,其他类型囊肿2例.结论 女性盆腔良性囊性病变的CT表现具有一定特征,对其进行分类探讨有利于提高对女性盆腔良性囊性病变CT表现的认识.     

女性盆腔囊性及囊实性病变的CT鉴别诊断

目的提高对女性盆腔囊性病变CT诊断的正确性。方法收集经病理证实的女性盆腔囊性及囊实性病变97例,对其CT表现做回顾性分析。结果卵巢囊肿18例,巧克力囊肿11例,囊腺瘤29例,囊腺癌7例,畸胎瘤7例,卵巢转移瘤2例,子宫肌瘤囊变3例,子宫内膜癌、宫颈癌2例,异位妊娠3例,感染性包块9例,淋巴管瘤2例,腹膜后神经鞘瘤囊变2例,腹膜后平滑肌肉瘤1例,宫旁血肿1例。CT表现主要为囊性及囊实性肿块,其影像特征各具特色。结论 CT对女性盆腔囊性及囊实性病变的定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

小儿腹部囊性病变16例CT诊断

目的探讨小儿腹部囊性病变CT诊断和鉴别诊断要点。方法腹部囊性占位16例,均经手术病理证实。分析各个病变CT表现的特点。结果腹腔内囊性占位3例,其中2例巨大的大网膜囊肿,1例肠系膜囊肿。腹膜后囊性占位13例,7例胆总管囊肿,2例腹膜后淋巴管瘤,1例囊性畸胎瘤,3例重度肾积水。结论小儿腹部囊性占位,病变小者诊断容易;巨大囊性病变形态不规则,位置难定,鉴别诊断困难。     

肾脏囊性病变的CT诊断

目的探讨CT对肾脏囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析43例经手术或穿刺活检病理证实的肾脏囊性病变的CT表现。结果囊性肾癌5例,多囊肾15例,肾盂源囊肿3例,肾盂旁囊肿4例,髓质海绵肾1例,肾结核14例,双肾囊性病变及占位伴发VHL综合征1例。结论肾脏囊性病变因形成机制及病理特点的不同使其在CT表现上有着各自的特点,结合临床资料更有助于病变的诊断。     

肝脏肿瘤性囊性病变CT、MRI诊断

近年来随着US、CT和MRI的普及应用，肝脏的囊性病变发生率明显增多，大部分属于良性非肿瘤性病变，而真正肝脏的肿瘤性囊性病变相对少见，且多数为转移性肿瘤发生中心坏死导致的囊性变，文献报道较多的原发性肿瘤如肝内胆管囊性腺瘤、肝内胆管囊性腺癌、肝内胆管乳头状     

CT导引下经皮穿刺无水酒精硬化治疗肾囊性病变临床效果

目的探讨CT导引下经皮穿刺抽吸、无水酒精硬化治疗肾囊性病变的临床应用价值及技术要点。方法 30例患者治疗37个肾囊性病灶,其中单纯性肾囊肿23例,肾盂旁囊肿4例,多囊肾2例,肾囊性转移1例。在CT导引下,23例单纯囊肿及肾盂旁囊肿4例患者顺利完成穿刺无水酒精硬化治疗,1例多囊肾行囊肿减灶减压治疗,1例肾囊性转移患者行无水酒精+平阳霉素硬化治疗。结果 37个囊肿病灶术后追踪观察3个月至1年,单纯肾囊肿疗效为93%(25/27),其中囊腔消失为88%(24/27),2例多囊肾减灶减压治疗,腰痛症状消失。1例肾囊性转移囊性病灶消失。临床症状缓解率为87%(26/30),并发症为局部疼痛27例,血尿7例,无严重并发症出现。结论 CT导引经皮穿刺无水酒精治疗对单纯肾囊肿和囊性病灶是一种安全、并发症低、疗效高的治疗方法。     

非肿瘤性肾上腺囊性病变的临床分析

目的分析肾上腺囊肿和血肿等非肿瘤性囊性病变的临床特点。方法回顾性分析2000年1月—2009年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科经过手术切除的肾上腺肿块标本共1250例,收集其中46例(3.68%)经过病理检查证实的单纯性肾上腺囊肿和血肿的病例进行重点分析。术前患者均进行了内分泌功能检查和影像学(B超、CT、MRI和腹部平片加静脉肾盂造影)检查,术后进行病理诊断。结果 46例患者术前内分泌功能检查均无异常。术前影像学诊断30例(65.2%)为肾上腺囊肿,16例(34.7%)肿块性质不能确定。术中显示,肿块大小3.0cm×2.5cm～7.6cm×8.7cm;其中单纯肿块切除41例,肿块加肾上腺部分切除5例。所有患者术后随访8个月～9.5年,均未见复发。结论单纯性肾上腺囊肿经临床、影像学和实验室检查后大多可明确诊断,但部分肾上腺囊肿和肾上腺血肿易误诊为肾上腺实性肿瘤。具有症状的肾上腺囊肿或者性质不明的囊性肿块应行探查;无法明确病变性质的囊性肿块,需按静止性嗜铬细胞瘤做术前准备。     

非肿瘤性肾上腺囊性病变的临床分析

目的 分析肾上腺囊肿和血肿等非肿瘤性囊性病变的临床特点。方法 回顾性分析2000年1月—2009年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科经过手术切除的肾上腺肿块标本共1 250例,收集其中46例（3.68%）经过病理检查证实的单纯性肾上腺囊肿和血肿的病例进行重点分析。术前患者均进行了内分泌功能检查和影像学（B超、CT、MRI和腹部平片加静脉肾盂造影）检查,术后进行病理诊断。结果 46例患者术前内分泌功能检查均无异常。术前影像学诊断30例（65.2%）为肾上腺囊肿,16例（34.7%）肿块性质不能确定。术中显示,肿块大小3.0 cm×2.5 cm~7.6 cm×8.7 cm;其中单纯肿块切除41例,肿块加肾上腺部分切除5例。所有患者术后随访8个月~9.5年,均未见复发。结论 单纯性肾上腺囊肿经临床、影像学和实验室检查后大多可明确诊断,但部分肾上腺囊肿和肾上腺血肿易误诊为肾上腺实性肿瘤。具有症状的肾上腺囊肿或者性质不明的囊性肿块应行探查;无法明确病变性质的囊性肿块,需按静止性嗜铬细胞瘤做术前准备。