子宫肌瘤切除术后复发相关危险因素调查分析

目的 分析子宫肌瘤手术后与复发相关的危险因素.方法 回顾性分析2008~2011年在我院进行手术治疗的子宫肌瘤患者300例的临床资料.出现子宫肌瘤复发的患者为复发组,对于复发相关的因素进行单因素以及多因素分析.结果 单因素分析结果显示,肌瘤个数为多发、月经初潮年龄≤13岁、随访时间＞24个月、术后接受药物治疗的患者复发的比例较高.多因素分析结果显示,肌瘤的数目、随访时间、月经初潮年龄是导致肌瘤复发的主要相关因素.结论 与子宫肌瘤术后复发的相关因素有肌瘤数目、月经初潮年龄、随访时间.     

子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素研究

目的探讨子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析我院行子宫肌瘤剔除术192患者,定期随访记录患者的基本情况和检查结果。结果 192例患者平均随访（41.50±17.35）个月,两组患者共复发47例（24.5%,47/192）。腹腔镜组复发38例（25.2%,39/151）,经腹手术组复发9例（22.0%,9/41）,两组复发率差异无显著性（P〉0.05）,患者的体质量指数、肌瘤数目、子宫大小是术后肌瘤复发的相关因素（P〈0.05）,肌瘤大小、生长部位、手术方式、术前和术后用药、初潮年龄与肌瘤复发无明显相关性（P〉0.05）。结论患者的体质量指数、肌瘤数目、子宫大小是术后肌瘤复发主要的危险因素,术前要严格把握手术适应症。     

子宫肌瘤挖除术后复发相关因素分析

目的 探讨子宫肌瘤挖除术后复发的相关因素.方法 收集因子宫肌瘤行子宫肌瘤挖除术并得以随访的441例患者的临床资料,回顾并记录患者手术时年龄、体质量指数、术前产次及肌瘤生长的部位、大小、数目等情况;计算术后复发率;对与复发可能的相关因素进行单因素和多因素分析.结果 平均随访(37.79±18.64)个月,复发125例,5年累积复发率为38.9%.患者的手术年龄、体质量指数、肌瘤数目、术前产次是术后肌瘤复发的相关因素(P＜0.05).子宫肌瘤生长的部位、大小、术前绝经、肌瘤变性、特殊类型子宫肌瘤、手术方式、术前和术后妊娠及用药、术后宫内放置节育器及初潮年龄与复发无关.结论 子宫肌瘤挖除术患者的手术年龄、体质量指数和子宫肌瘤的数目是术后复发的危险因素,术前产次是术后复发的保护因素.     

子宫肌瘤挖除术后复发相关因素分析

目的探讨子宫肌瘤挖除术后复发的相关因素。方法收集因子宫肌瘤行子宫肌瘤挖除术并得以随访的441例患者的临床资料,回顾并记录患者手术时年龄、体质量指数、术前产次及肌瘤生长的部位、大小、数目等情况;计算术后复发率;对与复发可能的相关因素进行单因素和多因素分析。结果平均随访(37.79±18.64)个月,复发125例,5年累积复发率为38.9%。患者的手术年龄、体质量指数、肌瘤数目、术前产次是术后肌瘤复发的相关因素(P<0.05)。子宫肌瘤生长的部位、大小、术前绝经、肌瘤变性、特殊类型子宫肌瘤、手术方式、术前和术后妊娠及用药、术后宫内放置节育器及初潮年龄与复发无关。结论子宫肌瘤挖除术患者的手术年龄、体质量指数和子宫肌瘤的数目是术后复发的危险因素,术前产次是术后复发的保护因素。     

子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素分析

目的 探讨子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素.方法 回顾性分析2007年5月～2011年4月期间深圳市龙岗中心医院收治的432例子宫肌瘤患者的临床资料,根据子宫肌瘤剔除术后是否复发将其分为复发组与未复发组,对可能相关的临床资料进行单因素与多因素Logistic回归分析,以探讨剔除术后复发的危险因素.结果 子宫肌瘤剔除术后复发率为23.4％（101/432）,两组患者年龄、月经初潮年龄、术前分娩次数、BMI、子宫肌瘤个数、肌瘤直径及术后妊娠等方面比较,差异均具有统计学意义（P＜ 0.05）;Logistic回归分析显示年龄＜40岁、初潮年龄较早、BMI较高、肌瘤个数较多均为子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素（P＜0.05）,术后妊娠史是其保护性因素（P＜0.01）.结论 子宫肌瘤剔除术后复发危险因素较多,对于具有上述危险因素的患者应慎重选择该手术方式,且术后应密切随访,如有异常,及时处理.     

子宫肌瘤切除术后临床结局的相关危险因素分析

目的:探讨影响子宫肌瘤切除术后残留复发的相关危险因素.方法:回顾性分析2019年1月～2021年5月期间于我院妇科行子宫肌瘤切除术的261例患者手术及随访资料,根据是否残留复发将其分为残留复发组(n=82)与未残留复发组(n=179),对比两组基线资料,并经logistics回归分析探究影响子宫肌瘤切除术后残留复发的独立危险因素.结果:术后经B超检查发现有82例患者出现子宫肌瘤残留复发情况,总残留复发率为31.42％(82/261),其中术后残留9例(3.45％);残留复发组患者发病年龄、BMI、月经初潮年龄肌瘤个数、手术方式和术后是否进行药物治疗等方面与对照组比较差异具有统计学意义,而两组术前孕产史、子宫肌瘤家族史、临床症状、最大肌瘤位置、最大肌瘤直径、肌瘤病理类型、术后妊娠及手术者年资及职称对比差异无统计学意义;多因素logistics回归分析结果显示,患者发病年龄(OR=4.749,95％CI:2.122～10.629)、BMI(OR=3.219,95％CI:1.736～5.968)、月经初潮年龄(OR=3.016,95％CI:1.859～4.895)、子宫肌瘤数目(OR=45.925,95％CI:7.362～286.472)及术后药物治疗情况(OR=3.258,95％CI:1.716～6.184)均为影响子宫肌瘤切除术后残留复发的独立性危险因素.结论:患者发病年龄、BMI、月经初潮年龄、肌瘤个数及术后药物治疗等是影响子宫肌瘤切除术后残留复发的独立危险因素,应更加关注具备这类危险因素的患者,并尽早采取相应干预措施以降低术后残留复发率.     

子宫肌瘤剥除术后复发相关危险因素分析

目的 探讨子宫肌瘤剥除术后复发的相关危险因素。方法 选取473例子宫肌瘤剥除术患者,经统一调查问卷表收集子宫肌瘤相关特点、手术方式、组织病理类型及术后肌瘤复发情况等临床资料,采用病例-对照研究的方法,进行相关因素的相关性分析及多因素条件Logistic回归分析,计算各相关危险因素与子宫肌瘤剥除术后复发的关联程度OR值及其95%可信区间（95% CI）。结果 术后随访2~7年,其中共有194例患者子宫肌瘤剥除术后复发。术中子宫肌瘤数目是子宫肌瘤剥除术后复发的高危因素,肌瘤数目多发者（≥ 2个）较单发者（1个）术后肌瘤复发的风险大（OR=2.31,95% CI：1.57~3.40,P=0.000）;其次术前产次是子宫肌瘤剥除术后复发的保护因素,术前产次越多,子宫肌瘤术后复发的风险越低（OR=0.63,95% CI：0.48~0.84,P=0.002）;而手术时年龄、手术方式、组织病理类型与子宫肌瘤剥除术后复发的风险无明显相关性。结论 术中肌瘤数目是子宫肌瘤剥除术后复发的高危因素,术前产次是子宫肌瘤剥除术后复发的保护因素,而经腹腔镜子宫肌瘤剥除术、富于细胞型平滑肌瘤及肌壁间子宫肌瘤并不增加子宫肌瘤剥除术后复发的风险。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素的临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素。方法收集因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并得以随访的96例患者的临床资料,分析患者手术时年龄、孕产次、子宫大小,子宫肌瘤的病理,生长的部位、大小、数目等情况,计算术后复发率,并与复发可能的相关因素进行分析。结果随访的96例患者中,复发4例,复发率为4.17%,无因肌瘤复发而再次手术的病例,复发时间距手术平均为20.1个月（3.5～52.0个月）。对与复发可能的相关因素进行分析,结果表明,与复发有关的因素为子宫大小、肌瘤大小、生长部位和数目。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的子宫大小、肌瘤大小、生长部位和数目,是术后复发的危险因素。     

35～45岁患者子宫肌瘤切除术后复发因素及手术优选方案评估

目的 探讨35～45岁这个特殊年龄段子宫肌瘤切除术后复发因素、复发率及手术方案优选.方法 对35～45岁这个特殊段行子宫肌瘤切除术的患者进行5～10年定期随访并记录检查结果,分析定期随访且随访资料齐全的247例患者资料.结果 (1)247例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤切除术共114例(46.2%)复发,其中阴式组复发12例(36.4%,12/33),经腹手术组复发79例(49.7%,79/159),腹腔镜组复发23例(41.8%,23/55),3组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)单因素及logistic回归分析均显示复发的危险因素为:年龄、肌瘤数目、肌瘤部位和随访时间.复发患者中需再次手术者33例(13.4%,33/247),26例行经腹全宫切除术,7例再次行子宫肌瘤切除术.结论 复发的相关因素为:年龄、肌瘤数目、肌瘤部位和随访时间.35～45岁子宫肌瘤患者行肌瘤切除术后复发率高(46.2%),但复发后需再次手术概率低(13.4%).故此年龄段需行手术治疗的子宫肌瘤患者可优先选择子宫肌瘤切除术.     

中年女性子宫肌瘤复发的相关危险因素及手术对策

目的：探讨中年女性子宫肌瘤复发的相关危险因素及手术对策。方法：将我院实施子宫肌瘤剔除术的患者100例进行随访研究,观察复发率,分析复发因素。结果：本组100例患者术后5年内复发43例,复发率达43.00%;其中57例患者接受经腹部切除术中复发21例,23例患者接受阴式切除术中复发10例,20例患者接受经腹腔镜切除术中复发12例,三种手术方式的术后复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。本组患者术后5年内复发率达43.00%,其复发率与患者手术时的年龄、肌瘤个数、肌瘤大小及术后时间等因素密切相关（P〈0.05）。结论：影响子宫肌瘤术后复发的因素颇多,积极有效的手术处理措施是防止其复发的关键。     

腹腔镜下不同手术方式子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下不同手术方式（单纯腹腔镜、指助法、B超引导法）子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析我院2004-2009年327例经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者临床资料。结果单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术86例,其中9例半年内复查发现肌瘤,一年后有14例复发;指助法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术139例,其中16例剔除肌瘤数目多于术前B超检查结果,一年后有5例复发;B超引导法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者102例,18例剔除肌瘤数目多于术前B超检查结果,术后1年有3例复发;指助法及B超引导法子宫肌瘤剔除术术后复发率明显低于单纯腹腔镜组（P〈0.05）。结论指助法及B超引导法子宫肌瘤剔除术可以避免术中肌瘤核的存留,显著降低子宫肌瘤的术后复发率。     

GnRHa在子宫肌瘤剔除术前的临床应用（附20例分析）

OBJECTIVE: To study the clinical application of GnRHa prior to uterine myomectomy and its effect on the clinical outcome of pregnancy. METHODS: A retrospective review of the medical records in 20 cases of uterine myomectomy over a period of 6 years was performed. The changes of uterus and myoma volumes in response to preoperative GnRHa was observed, and the rate of relapse in the follow-up, time of impregnation, spontaneous abortion after the impregnation, time of delivery after the operation and the aura threatening uterine rupture, and uterine rupture during the delivery were assessed. RESULTS: Application of GnRHa produced significant improvement in the clinical symptoms and resulted in obviously reduced volumes of the uterus and myoma. The myoma volume reduction was close to 50% in these cases, and relapse occurred in only 1 case. No spontaneous abortion was found after GnRHa application. The average time of pregnancy was 34+/-3.5 weeks, and aura for uterine rupture was found in 1 case at 33 weeks of pregnancy after GnRHa application. CONCLUSION: Application of GnRHa can correct anemia, decrease the relapse rate of myoma, reduce uterus and myoma volumes, to make possible smaller incision for uterine myomectomy that leaves smaller scar in the uterus and decrease intraoperative bleeding, also relieving endometrial injuries to promote the conditions for impregnation and minimize the risks of uterine rupture and total hysterectomy for the benefit of normal delivery.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术制约因素的实验研究

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的制约因素。方法：选择子宫单发及多发壁间肌瘤各60例,每组各30例分别局部注射催产素及电凝双侧子宫动脉主干辅助止血后在阴式彩超监测下行子宫肌瘤切除术,对比评价其效果。结果：两种辅助止血方法后切除子宫肌瘤,手术时间差异无显著性;术中出血量,催产素辅助止血组显著多于子宫动脉阻断止血组;电凝子宫动脉主干辅助止血组术前及术后3个月监测卵巢功能无明显影响。结论：术中阴式彩超监测切除子宫肌瘤从根本上降低了手术后的残留及复发;电凝子宫动脉主干止血方法优于催产素辅助止血方法;子宫动脉阻断后,腹腔镜下子宫肌瘤切除术可不再考虑肌瘤部位对手术的制约,对卵巢功能是安全的。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响

目的探讨腹腔镜下2种子宫动脉阻断方法对子宫肌瘤患者生育功能及肌瘤复发率的影响。方法选择2006年1月1日至2008年11月8日重庆市妇幼保健院患者和西南医院子宫肌瘤患者164例,根据手术方式分为3组:腹腔镜子宫动脉永久阻断术(PAB)组(n=64)行PAB加子宫肌瘤挖除术(LM);腹腔镜子宫动脉临时阻断术(TAL)组(n=50)行TAL加LM;对照组(n=50)行腹腔镜子宫肌瘤挖除术。比较3组患者术后复发、妊娠和生育情况。结果术中失血量PAB组和TAL组明显少于对照组(P<0.05);肌瘤复发率PAB组明显低于TAL组和对照组(P<0.05)。结论 PAB能降低子宫肌瘤复发率;TAL对生育功能无影响,但不能降低子宫肌瘤复发率。     

腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤切除术126例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对126例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉上行支阻断后行肌瘤切除术,与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术比较,分析手术时间、术中出血量,术后血肿形成,定期随访观察月经量,B超检查监测肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较。结果:研究组平均手术时间(83.7±29.5)min,与对照组(93.5±32.2)min相近;术中出血量(78.5±35.2)ml,明显少于对照组(150.3±50.5)ml;研究组术后无1例血肿形成,对照组有2例;两组随访1年,研究组月经量(50±20.8)ml,明显少于对照组月经量平均(120±50.5)ml,肌瘤复发率1.5%,明显低于对照组18.2%。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术相比较,能明显减少术中出血,缓解月经过多,延缓肌瘤复发,具有一定的临床应用价值。     

大型内突壁间肌瘤手术方法选择的临床探讨

[目的]探讨临床治疗肌瘤直径大于5cm的大型内突壁间肌瘤的手术方法。[方法]回顾性分析本院2006年1月至2010年12月之间121例因月经过多住院的大于5cm的内突壁间肌瘤的病历资料,按手术方法分为A组(n=36):采用宫腔电切镜下子宫肌瘤切除术(TCRM)手术治疗,B组(n=85):采用腹腔镜手术子宫肌瘤切除术(LM)。观察手术时间,术中出血量,术中术后并发症和随访患者满意度。[结果]A组中19例需再次手术(设为A2组),再次手术顺利,未发生水中毒。17例一次性切除的病例中发生1例水中毒,1例出血超过500mL。B组13例子宫内膜切穿,术后发生3例腹壁切口子宫内膜异位结节,发生腹壁切口疝1例,发生皮下气肿6例,大面积皮下出血3例,并发症两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、术中出血量B组与A组、A2与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访A组满意率为94.44%,11例获得正常分娩。B组满意率为75.29%,11例获得正常分娩。[结论]对于治疗大型内突壁间肌瘤,TCRM在出血、并发症、患者满意度等方面较LM更有优势,对妊娠和分娩更有利。     

腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法 168例子宫肌瘤患者按入院的先后顺序等分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用经阴道子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、肠道排气时间、术后住院时间等均低于对照组（均P〈0.05）。两组的并发症发生率、6个月复发率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,值得临床推广。     

腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术98例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫大肌瘤剔除术的可行性、安全性和手术技巧。方法以腹腔镜对98例大子宫肌瘤（肌瘤最大直径≥7cm;子宫体积〉12孕周）行肌瘤剥除术,观察并记录术中情况及恢复过程。结果98例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间（90±43）min,其中缝合时间占60%,取瘤时间占20%,出血量（156±52）ml,其中缝合时出血占70%,住院时间（5.4±2.5）d。随访1～3月恢复正常,无术中、术后并发症发生。结论腹腔镜子宫大肌瘤剔除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术。