血脂及脂蛋白在心血管疾病糖尿病及肿瘤等不同疾病中的意义

目的探讨血脂的变化在心血管类疾病、糖尿病及肿瘤等不同疾病中的意义。方法采用日立7600全自动生化分析仪对146例心血管疾病、71例糖尿病、74例肿瘤患者和76例正常人血清的总胆固醇（CH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lpa）共7项指标进行检测。结果糖尿病组ApoA1、LDL P〈0.01,CH、HDL P〈0.05;心血管疾病组ApoA1、HDL P〈0.01,CH、LDL P〈0.05;肿瘤组lpa P〈0.05,CH、TG、ApoA1、HDL、LDL P〈0.01。结论不同疾病的血脂水平变化不同,可通过对不同患者血脂水平观察及早发现疾病。     

老年2型糖尿病合并高脂血症40例临床分析

对40例老年2型糖尿病患者及对照组进行血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白AⅠ（ApoA1)、载脂蛋白B（ApoB)测定,并给予口服降血脂药物治疗。结果,老年2型糖尿病患者血清TC、TG、HDL－C、ApoB水平明显高于对照组,而血清HDL－C和ApoA水平显著低于对照组,降脂药物治疗前后血脂水平有显著变化（P＜0．05）。提示,老年2型糖尿病患者血脂、载脂蛋白和组成成分发生变化及功能异常,可促进动脉粥样硬化发生。     

心肌梗塞患者血脂水平分析

目的　比较心肌梗死 (MI)患者与健康者血脂水平。方法　测定 16 8例MI患者 (A组 )和 16 5例健康者 (B组 )空腹血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白A -I(ApoA1)、载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )、高密度脂蛋白—胆固醇 (HDL—C)及低密度脂蛋白一胆固醇 (LDL—C)水平。结果　A组与B组比较 :TC、TG、ApoA、ApoB10 0 、HDL—C及LDL—C均有显著统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论　心肌梗死与血脂水平密切相关     

脑血管疾病患者测定血清各项指标的临床意义

目的:探讨脑血管疾病(脑动脉硬化、脑梗死、脑出血)患者血脂[胆固醇(TCH)与甘油三酯(TG)]、脂蛋白[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白[载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B100(ApoB100)及二者比值]的代谢变化及临床意义。方法:应用酶化学法、均相液体双试剂直接测定法和免疫透射比浊法、使用温州伊利康生物技术公司生产的试剂盒和日本产OLYMPUSAU-400全自动生化分析仪,测定120例脑动脉硬化、脑梗死、脑出血患者的血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平。结果:与对照组比较,三组患者的血清TCH、TG、LDL C、ApoB100、Lp(a)水平明显增高,HDL C、ApoA1、ApoA1/ApoB100比值水平明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。三组患者比较,脑梗死组Lp(a)、ApoB100水平比脑动脉硬化和脑出血组明显增高,而ApoA1/ApoB100比值明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。ApoA1、HDL C、LDL C、TCH、TG在三组间无明显差异(P>0.05)。结论:测定血脂、脂蛋白、载脂蛋白含量,有助于脑血管疾病的早期诊断、病情进展和疗效观察及预后推测,为脑血管疾病的诊断和治疗提供实验诊断依据。     

高甘油三酯血症患者血清载脂蛋白CⅢ含量分析

目的:研究高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)患者载脂蛋白CⅢ(apolipoproteinCⅢ,apoCⅢ)含量变化特点及其与血脂之间的相关性。方法:测定110例HTG患者及74例血脂正常者血清apoCⅢ含量及各项血脂水平,分析apoCⅢ与其他血脂指标的相关性。结果:HTG组与对照组比较血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、apoCⅢ水平有明显差异(P<0.05或0.01);Pearson相关分析显示,HTG组apoCⅢ与TG、CH有良好的相关性(P<0.01)。结论:临床检测血清apoCⅢ含量可用于高血脂相关疾病的诊断及疗效监测。     

老年冠心病患者超敏C反应蛋白与血脂联合检测结果分析

目的 探讨老年冠心病患者超敏C反应蛋白和血脂检测分析的临床意义.方法 测定180例老年冠心病患者和150例老年正常对照组血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)、总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平并进行统计学分析.结果 180例老年冠心病患者和150例正常对照组HS-CRP、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)均显著高于正常组(P＜0.01),HDL-C、ApoA1低于正常组(P＜0.01).结论 HS-CRP是心血管疾病的独立危险因素,冠心病患者HS-CRP与血脂代谢异常有相关性;其与血脂联合检测对老年冠心病的诊断和治疗有重要意义.     

老年2型糠尿病合并高脂血症40例临床分析

对 40例老年 2型糖尿病患者及对照组进行血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、载脂蛋白AⅠ (ApoA 1)、载脂蛋白B(ApoB)测定 ,并给予口服降血脂药物治疗。结果 ,老年 2型糖尿病患者血清TC、TG、HDL -C、ApoB水平明显高于对照组 ,而血清HDL -C和ApoA水平显著低于对照组 ,降脂药物治疗前后血脂水平有显著变化 (P <0 .0 5 )。提示 ,老年 2型糖尿病患者血脂、载脂蛋白和组成成分发生变化及功能异常 ,可促进动脉粥样硬化发生     

冠心病合并代谢综合征患者的脂质和载脂蛋白水平分析

目的对冠心病合并代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患者脂质和载脂蛋白水平进行分析。方法选择于2011年5月-2012年10月在我院心内科行冠状动脉造影术并确诊为冠心病的患者119例,分为合并Ms组（53例）和未合并MS组（66例）,比较两组相关危险因素,测定血清脂质水平和载脂蛋白谱,分析冠心病合并MS患者血脂的特点。结果与未合并MS组比较,冠心病合并MS组甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白C2（ApoC：）、载脂蛋白C3（ApoC3）水平均增高（P〈0．05—0．01）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）水平低于未合并MS组（P〈0．05～〈0．01）;两组冠心病患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、载脂蛋白A2（ApoA2）、载脂蛋白E（ApoE）水平比较无统计学差异（P〉0．05）;冠心病合并MS组冠脉病变严重程度明显增加（P〈0．01）。结论冠心病患者合并MS存在多种脂质代谢紊乱,并可加重冠状动脉病变严重程度。     

血脂比值及单项血脂对冠心病的应用价值研究

目的探讨血脂比值及单项血脂在冠心病（CHD）中的应用价值。方法测定冠心病组和正常对照组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）水平,计算TG／HDL—C、TC／HDL—C、LDL—C／HDL-C、ApoA1／ApoB比值,并作统计分析。结果冠心病组的Tc、TG、LDL—C、ApoB、TG／HDL—C、TC／HDL—C、LDL—C／HDL—C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1／ApoB显著低于正常对照组;冠心病组中,各项血脂比值的异常率从高至低依次为：ApoA1／ApoB、LDL—C／HDL—C、TC／HDL—C、TG／HDL—C,均高于单项血脂的异常率。结论血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床应用价值,优于各单项血脂指标。     

冠状动脉病变与血脂水平的关系探讨

目的 :探讨冠状动脉病变与血脂水平的关系。方法 :选择冠状动脉造影患者51例 ,分为冠心病组 (24例 )与正常组 (27例 ) ,测定总胆固醇 (CH)、甘油三脂 (TG)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100( APOB100)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -CH)及脂蛋白a(Lpa)含量。结果 :冠心病组血清甘油三脂、脂蛋白 (a)水平显著高于正常组 (P<0.05) ,而高密度脂蛋白胆固醇则显著低于正常组 (P<0.05)。结论 :冠心病患者血清TG、Lpa升高 ,而HDL -CH降低。     

中老年糖尿病肾病血清载脂蛋白水平分析

检测２０例中老年糖尿病肾病（ＤＮ）病人血清载脂蛋白及血脂的变化。结果显示：ＤＮ病人的ＨＤＬ，ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ２和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值明显降低，而ＴＧ，ＴＣ，ＡｐｏＢ１００和ＡｐｏＣ２增高；糖尿病无肾病（ＤＭ）患者的ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值下降，而ＴＧ，ＴＣ无明显改变。提示糖尿病肾病存在严重的脂代谢紊乱，以ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值的降低最为明显。故考虑该二值可作为糖尿病肾病有参考价值的预测指标。     

脑卒中急性期血脂动态变化

对 41例急性脑卒中患者 (其中脑出血 31例 ,脑梗塞 10例 )的血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]、纤维蛋白原 (Fg)、载脂蛋白A 1(ApoA I)和ApoB进行动态观察 ,结果表明脑出血患者急性期HDL c及其亚组分、ApoA I和TC水平进行性降低 ,2周时降至最低水平 ,血清Fg和Lp(a)水平升高 ,1周时达高峰 ,而TG和ApoB水平无明显变化 ,血清TC ,HDL c及其亚组分 ,Apo A I水平虽有降低趋势 ,但无统计学意义。表明Lp(a)在脑出血中是阳性急性反应脂蛋白 ,HDL c与ApoA I在脑出血和脑梗塞中是负性急性反应物质。     

NIDDM血浆载脂蛋白A_1、B_(100)、C_(Ⅱ)、C_(Ⅲ)的研究

对78例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)及56例正常人的血脂(TC、TG、HDL、HDL_ 2、HDL_3、ApoA_1、B_(100)、C_(Ⅱ)、C_(Ⅲ))的水平进行测定分析.结果表明;NIDDM血脂代谢明显异常,表现为:TC、TG、LDL、ApoB_(100)、C_(Ⅱ)水平显著性升高,而HDL、HDL_2、HDL_3、ApoA_1、C_Ⅰ水平显著性下降.作者认为:NIDDM血脂代谢紊乱是其伴有动脉粥样硬化的重要因素;NIDDM的载脂蛋白水平不受血糖及降糖药物的影响,具有更大的临床应用价值.     

血液透析患者脂质代谢与机体营养状况的关系

目的: 探讨慢性肾衰血液透析患者血清脂质水平与机体营养状况的关系.方法: 测定44例血液透析患者血红蛋白(hemoglobin HB)、白蛋白(albumin ALB)、甘油三脂(triglyceride TG)、总胆固醇(total cholesterol TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein HDL)、载脂蛋白(apolipoprotein A1 ApoA1,apolipoprotein B ApoB)及脂蛋白Lp(a)水平,与健康体检组对照研究. 结果: 血液透析患者组血清TG,TC,ApoB,Lp(a)增高(P<0.05),HDL, ApoA1,ALB,HB降低(P<0.05),有显著性.相关性分析:ALB与HDL,ApoA1正相关,与TG,TC,ApoB负相关;Lp(a)与HB,ALB,ApoA1负相关,与 TG,TC,ApoB正相关.结论: 血液透析患者存在明显的脂质代谢紊乱且与患者长期的贫血和蛋白营养不良相关,可能是导致动脉粥样硬化的诱因.     

系统性红斑狼疮患者血脂水平变化及与病情活动度的相关性研究

目的：观察系统性红斑狼疮（SLE）患者血脂变化及与病情活动的相关性。方法：选取60例SLE患者与20例正常对照者,将选取的SLE患者按照SLEDAI评分分成活动组和缓解组。同时对3组受试者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA1）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）及活动度评分、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）进行检测。结果：活动组和缓解组患者与正常对照组相比,ApoA1、TC、HDL均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,TG、LDL明显升高（P〈0.05）,差异有统计学意义;ApoB差异无统计学意义。活动组与缓解组比较,其ApoA1显著下降（P〈0.05）,TG、LDL升高（P〈0.05）,差异有统计学意义。活动组患者Apo与脂质、蛋白代谢及活动性指标测定显示,ApoA1与HDL、前白蛋白、白蛋白呈正相关（P〈0.05或0.01）;ApoB与TG、LDL呈明显正相关（P〈0.01）;ApoA1/ApoB与HDL呈正相关（P〈0.05）,与TG、LDL、ESR呈负相关（P〈0.01或P〈0.05）。结论：SLE患者出现了HDL、ApoA1、TC显著降低,LDL、TG明显升高。表明SLE可引起脂代谢的异常,并且这种血脂水平的变化与SLE活动度密切相关。     

血清ApoA1/B、Hcy、脂蛋白a在T2DM合并微血管并发症患者中的变化及预测价值

目的 探究血清载脂蛋白A1/载脂蛋白B（apolipoprotein A1/apolipoprotein B,ApoA1/B）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、脂蛋白a［lipoprotein（a）,Lp（a）］在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并微血管并发症患者中的变化及预测价值。 方法 选取T2DM患者134例,根据是否合并微血管并发症分为合并微血管并发症组（56例）与无微血管并发症组（78例）,比较2组临床资料、血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)水平,采用Pearson相关性分析血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)与实验室指标的相关性,Logistic回归分析T2DM合并微血管并发症的影响因素,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)对T2DM合并微血管并发症的单独及联合预测价值。 结果 合并微血管并发症组血清ApoA1/B水平低于无微血管并发症组,Hcy、Lp(a) 水平高于无微血管并发症组（P＜0.05）;血清ApoA1/B与糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）、空腹血糖（fasting blood-glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial plasma glucose,2 hPG）、血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）呈负相关,Hcy、Lp(a)与FBG、2 hPG、HbA1c、TC、TG呈正相关（P＜0.05）;病程、BMI、合并高血压、血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)是T2DM合并微血管并发症的影响因素（P＜0.05）;血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)联合预测的AUC为0.878,敏感度为73.21%,特异度为88.46%,优于各指标单独预测（P＜0.05）。 结论 T2DM合并微血管并发症患者血清ApoA1/B表达水平明显降低、Hcy、Lp(a)表达水平明显升高,检测其水平变化可辅助临床预测T2DM患者微血管并发症发生,为患者病情评估、预防及治疗提供有效参考依据。     

脑梗死与血脂、血糖、血尿酸水平的关系探讨

目的: 探讨脑梗死患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法: 检测60例脑梗死患者的7项血脂指标以及血糖(GLU)、血尿酸(UA),并与对照组30例的检测结果进行比较。结果: 脑梗死患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B (ApoB)、脂蛋白(a)[Lp (a)]、GLU含量均高于对照组(P<0.05~P<0.001),载脂蛋白A1(ApoA1)含量显著低于对照组(P<0.001),UA和高密度脂蛋白(HDL)含量变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: TC、TG、LDL、ApoB、Lp (a)、GLU的水平升高,ApoA1下降与脑梗死均有一定关系,应重视对高血脂、高血糖的积极防治。     

血清CA199、C3、C4及脂类代谢水平在胰腺癌临床诊断中的应用

目的: 评估单独及联合检测血清CA199、补体3(C3)、补体4(C4)、总胆固醇(TC)和脂类代谢水平在胰腺癌临床诊断中的应用价值,并探讨上述指标与胰腺癌TNM分期及病理分期的关系。方法: 收集77例胰腺癌患者(Pc组)、58例非消化系统肿瘤患者(Ndc组)和50名健康对照者(Hc组)共185例血清,测定各组受试者血清CA199、C3、C4以及甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)和脂蛋白a[Lp(a)]等脂代谢水平,并对结果进行统计分析。结果: ①Pc组患者血清CA199水平显著高于Ndc组和Hc组(P<0.01),而Ndc组与Hc组比较差异无统计学意义(P>0.05);Pc组和Ndc组患者血清C3、C4及ApoE水平显著高于Hc组(P<0.01),且Pc组显著高于Ndc组(P<0.01);Pc组患者血清HDL-C、ApoA和Lp(a)水平低于Ndc组和Hc组(P<0.05)。②Pc组患者血清CA199、C3、C4、ApoE、HDL-C、ApoA受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.916、0.841、0.788、0.785、0.834和0.810,对胰腺癌均具有一定诊断价值;多因素联合分析,联合检测血清CA199、C3和HDL-C(AUC=0.968)较单独检测CA199具有更高的诊断价值(P<0.05)。③TNM分期,Ⅲ-Ⅳ期胰腺癌患者血清CA199水平显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.01);而病理分期中高分化组患者血清ApoA水平明显低于低分化组患者(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 胰腺癌患者血清CA199、C3、C4及ApoE水平明显升高,而HDL-C、ApoA以及Lp(a)水平明显降低;在胰腺癌早期诊断中,联合检测血清CA199、C3和HDL-C优于各指标单项评估。     

尿毒症血脂代谢紊乱及其对心脏结构和功能的影响

目的 :观察尿毒症患者血脂水平与心脏结构和功能的改变及其相互关系。方法 :测定 86例尿毒症患者和 5 0例对照组的血浆胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a) ],并用超声心动图测定患者心脏的左室内径 (LVD)、左房内径 (LAD)、左室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度 (IVST)、左室射血分数 (LVEF)等。结果 :尿毒症患者CHO ,TG ,LDL ,ApoB ,Lp(a)较对照组明显增加 (P <0 .0 5 ) ,HDL和ApoA1明显降低 (P <0 .0 5 ) ;尿毒症患者LVD ,LAD ,左室心肌质量指数 (LVMI)明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,IVST和LVPWT高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,LVEF明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。CHO ,TG ,LDL ,ApoB ,Lp(a)与LVD ,LAD ,LVPWT ,IVST等呈正相关 ,与LVEF呈负相关 ;HDL ,ApoA1与LVD ,LAD ,LVPWT ,IVST呈负相关 ,与LVEF呈正相关。结论 :尿毒症患者血脂水平是影响心脏结构和功能的重要因素 ,降脂治疗可能降低因心血管并发症所致的尿毒症患者的死亡率