42例流行性出血热舌象观察

流行性出血热 (EHF)是由出血热病毒引起的急性自然疫源性传染病。临床主要表现为发热、出血、低血压休克、急性肾功能不全和水电解质紊乱。属中医“时疫”“疫疬”范畴。自 1 994年起 ,我们通过对 42例EHF中、重型(含危重型 )患者发热期、少尿期、多尿期及恢复期舌象观察 ,发现其舌象表现及变化有助于该病的诊断及治疗。现将有关资料整理报告如下 :1　对象和方法1 1　对象观察对象为 1 994年 2月至 2 0 0 0年 1 1月传染科EHF住院病人 ,共 42例 (临床诊断及分型均按 1 994年全国EHF会议修订标准 )。其中中型 2 2例 ,重型 2 0例 (含危重…     

测定血清α-羟丁酸脱氢酶诊断早期出血热64例

对流行性出血热(EHF)的早期诊断目前尚缺乏理想的实验室检查指标。血清α-羟丁酸脱氢酶(HBD)测定是早期诊断EHF的重要实验室检查指标和抗流行性出血热抗体(抗-EHF-IgM)的良好辅助诊断指标。动态观察表明,发热期HBD活性最高,其后与病程分期呈明显的消长关系,故HBD测定还有助于病程监测或疗效观察。     

流行性出血热误诊为阑尾炎1例分析

流行性出血热是由病毒引起的一种自然疫源性疾病 ,根据典型症状和体征不难诊断。但流行性出血热发热期及不典型流行性出血热有时需与流感、败血症及急性阑尾炎等相鉴别。现将 1例误诊为阑尾炎病例介绍如下。1　病历摘要　　患者 ,男 ,47岁 ,农民。因右下腹痛 2ｄ入院。查体 :Ｔ37 8,Ｂｐ 16 / 12。神志清 ,痛苦貌。心肺未发现异常。腹平坦 ,右下腹压痛 ,尤以麦氏点明显 ,无反跳痛 ,叩诊呈鼓音 ,移动性浊音 (- ) ,双肾区叩击痛 (- ) ,肠鸣音正常。血常规 :ＷＢＣ2 8 3× 10 9,Ｎ 0 18× 10 9/Ｌ ,Ｌｙ 0 2 2× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 73× 10 9/…     

幼年强直性脊柱炎的早期诊断探讨

目的 探讨幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis,JAS)的早期临床表现及其早期诊断条件.方法 分析30例JAS的早期临床表现、实验室与影像学资料,结合随访观察,对JAS的早期临床表现、早期诊断标准进行探讨.结果 早期临床表现:膝、踝、指、趾关节肿痛8例(26.66%),髋部疼痛8例(26.66%),外周关节(膝、踝、指、趾)肿痛+髋部疼痛5例(16.66%),肌腱端炎或足跟痛4例(13.33%),腰骶痛3例(10%),足跟痛+外周关节肿痛1例(3.33%),颈痛1例(3.33%);HLA-B27阳性27例(86.67%),HLA-B27阴性4例(13.33%).结论 本文研究显示,JAS早期临床表现依次为:外周关节炎、髋部疼痛、足跟痛(肌腱端炎)、腰骶部疼痛等.早期诊断应对以外周关节炎或周身肌肉疼痛发病的男孩,详细询问有无脊柱关节病家族史,做HLA-B27检测,动态摄骶髂关节X线片或CT,注重随访观察,以期早期确诊,及时用药,改善预后.     

流行性出血热并心律失常62例分析

流行性出血热 (EHF)是由病毒引起的自然疫源性疾病 ,1 982年世界卫生组织 (WHO)定名为肾综合征出血热 ,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征 ,并发心律失常很多见。我院自 1 992年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治EHF1 3 8例 ,经心电图检查发现并发心律失常62例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 3 8例EHF中并发心律失常 62例 ,占 44.9% ,其中男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 1 5-68岁 ,平均年龄 42岁 ,患者既往均无心脏病史及心律失常病史。1 .2　临床特点全部病例为急性起病 ,均有畏寒、发热、头痛、腰痛、眼眶痛 ,颜面、眼眶内…     

主动脉夹层26例临床分析

目的 :探讨主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法 :分析 2 6例主动脉夹层临床资料 ,分析其临床特点 ,诊断方法、内外科治疗方法及近期预后。结果 :1 8例( 69.2 % )首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛。1 7例 ( 65 .4% ) X线胸片检查主动脉或纵膈影增宽 ,1 7例 ( 65 .4% )超声心动图检查出现典型夹层分离征象 ,核磁共振成像检查诊断准确性最高 ( 1 0 0 % ) ,经食管超声心动图检查是急症主动脉夹层诊断的最好评价方法。内外科治疗总病死率 34.6%。结论 :早期诊断和积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键     

流行性出血热与流行性感冒的早期实验室鉴别诊断

流行性出血热是一种自然疫原性疾病 ,它与流行性感冒的病原体皆为病毒 ,二者早期临床体征均伴有发热、头痛等极其相似 ,容易混淆。本文报道二者各 5 0例患者的早期实验室诊断并做以鉴别。1　材料和方法1 1　检测对象　二者各随机抽取经确诊住院患单一性此疾病的患者各 5 0例。1 2　检测方法1 2 1　白细胞 (ＷＢＣ) :显微镜计数法。1 2 2　细胞分类 (% ) :显微镜计数法。1 2 3　血小板 (ＢＰＣ) :显微镜计数法。1 2 4　尿常规 :尿蛋白　磺柳酸法 ;沉渣　显微镜检验。1 2 5　尿素氮 (ＢＵＮ) :ＯＰＡ法 ,保定长城临床试剂公司生产的试剂…     

流行性出血热误诊分析

流行性出血热(下称出血热)是一种自然疫源性传染病。其病原体及传播途径尚处研究阶段,所以也缺乏特异性诊断方法及特效疗法。由于本病发展迅速,病情严重,并发症多,若诊断不及时,抢救不得力,往往预后不良。本病早期常无典型表现,故易误诊(我省所见的出血热属于伴有肾病综合征者)。我科从1980年10月至1981年10月,收治由县转来的出血热12例(病死3例),病后4天内确诊者无1例.为了提高早期诊断率及治愈率,现将部分误诊病例简介如下,并略加分折.误诊为败血症、中毒性脑病:患者男,47岁.以畏寒,发热9天,神志不清4天,于1981年4月11日入我院.9天前先畏寒,继而发热,头痛,全身痛,按“上感”治疗无效.病后5天症状加重转县医院,血压50/40毫米汞柱.体温40℃,表现脸红,眼红及颈红,诊断为败血症、中毒性休克.经     

苄胺唑啉治疗流行性出血热急性肾功能衰竭少尿302例疗效观察

作者于 1 973～ 1 993年应用苄胺唑啉 ( Regit-ine)治疗 3 0 2例住院出血热急性肾衰少尿期患者 ,收到良好效果 ,现总结报道如下。资料与方法1　研究对象　观察组 :3 0 2例均为典型住院出血热病人。凡出现少尿倾向或少尿超过 2 4h,血压正常或升高 ,脉压正常 ( >3 .99k Pa) ,伴急性肾衰症状血 BUN、Cr进行性升高 ;或利尿 ,导泻无效患者 ,均作为观察对象。另以中药治疗 3 6例作为对照。2　临床资料　治疗组 :男 2 1 8例 ,女 84例 ,年龄 1 4～ 75岁。按 1 983年全国出血热会议诊断分型标准 ,轻型 2例 ,中型 2 5例 ,重型 1 1 1例 ,危重型 1 64…     

散发性出血热肾综合征误诊原因分析

肾综合征出血热(HFRS)是由出血热病毒感染引起的自然疫源性疾病。诊断根据流行病学接触史,发热、出血、肾损害、临床三红、三痛、三阳性和五期经过可初步临床诊断。但散在发生的HFRS由于缺乏流行病接触史及典型临床表现,而易误诊漏诊。本文就1995年～1999年收治所有疑诊散发