改进的犬异体肾移植术

改进的犬异体肾移植术朱晓明，熊汝成，张元芳，张永康（上海医科大学附属中山医院）犬异体肾移植实验模型在肾移植研究中很有价值。因实验研究的需要，作者于１９９２年２～５月开展犬异体肾移植实验，共施术３６次，现报道如下。材料与方法１．动物采用健康杂种家犬，体...     

自体Beagle犬肾移植模型的建立

目的 建立自体Beagle犬肾移植模型。方法8只Beagle犬均切取左侧肾脏，经HC—A液低温灌注、保存48h后植入自体右侧髂窝。将供肾动、静脉分别与自体右侧髂外动、静脉吻合，输尿管与膀胱抗返流吻合，同时切除右侧肾脏。检测实验犬移植前后肾功能指标，并观察一般情况。结果8只实验犬移植后血清肌酐逐渐升高，于第3d达高峰，与术前相比差别具有统计学意义（P〈0．05），后逐渐下降，于3周余恢复。结论通过实验，建立了自体Beagle犬肾移植模型，为后续的实验研究提供了便利。     

自体肾移植术两例成功

肾动脉狭窄为造成恶性高血压的一种原因,我院过去曾采取动脉狭窄侧肾切除治疗方法,虽然也曾在一些患者在一定程度上能降低血压,但实际上留下的却是受高血压影响的肾,而切除的是因血管狭窄而末受高血压影响的健肾。1977年我科对两例肾动脉狭窄而引起恶性高血压的年轻女患者进行了自体肾移植的手术,即:在动脉狭窄段远端切下患肾,除输尿管外,整个肾完全离体,经过严密的冷冻及抗凝液体的血管灌注,在尽可能最短的缺血时间中,将肾移植到患者的髂窝内,动脉对端吻接到截断髂内动脉,靜脉端侧吻接到髂外靜脉,血流当即恢复,两例均取得完全成功。     

犬自体睾丸移植术的改进

成年雄性杂种犬14只，1．5～2岁，体重14～17kg。3％戊巴比妥钠(30mg／kg)静脉麻醉后，取右侧阴囊切口，经阴囊中隔切除左侧睾丸，逐层打开右侧睾丸壁层鞘膜，检查其大小、形态及硬度无异常后，测量睾丸大小并作活检。取右侧腹直肌旁切口逐层进腹。推开右侧髂窝处肠管，打开后腹膜。妥善保护右侧睾丸血管及输精管后，暴露、游离长约3cm的髂外动、静脉，以备吻合。沿睾丸动、静脉逆行向上游离至腹主动脉及下腔静脉根部并以之为中心，     

改良式大鼠肾移植术

本文介绍的大鼠肾移植模型是将供肾移植于受体髂腹股沟部，供肾动、静脉分别在受体腹腔外与其股动、静脉端－端吻合，移植肾输尿管（带膀胱瓣片）与受体膀胱吻合。选择适当的股动、静脉断端与供肾动、静脉吻合，受肾侧后肢不会出现坏死现象。本模型的建立可为肾移植的研究提供更便利的条件。     

冷灌装置在自体肾移植术中的应用

<正> “自体肾移植”又称肾脏离体工作台手术,就是将有病的肾脏离体切除病变,修复好,重新移植在自体髂窝内。其中,离体的肾脏在修复过程中和重新装好肾脏之前这段比较长的时间内,必须最大限度保护肾脏的功能,要求缩短热缺血时间至15分钟以内,在快速有效的冷灌注后,将肾脏一直保持在4℃的无菌盐水里。这就要求有一个比较科学的冷灌装置,让肾脏尽快达到并保持在4℃的恒温中。 一、冷灌装置的用物。冰盒,一定量的冰块,20瓶以上4℃的无菌生理盐水,无菌盐水碗2个、输液     

自体肾移植术治疗肾动脉狭窄一例报告

肾动脉狭窄是引起肾性高血压的主要原因之一.过去对肾动脉狭窄所致高血压我院均用肾切除术治疗,于1984年我院采用自体肾移植治疗一例肾动脉狭窄患者,兹报道如下:患者,女,35岁,因头痛、头晕、恶心、呕吐伴浮肿入内科治疗,经多种药物治疗,效果欠佳,经我科会诊拟诊左肾动脉狭窄而转入外科。体格检查:T36℃、p 84次、R 20次、Bp240/140,发育好,营养一般,神志清,眼睑浮肿,颈软,甲状腺不大,两肺呼吸音清晰,心率84次,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹平、软,肝脾肋下未触及,腹部无包块,脐稍偏左上     

自体肾移植术治疗肾血管性高血压1例

肾动脉狭窄是肾性高血压的较常见病因之一。应用自体肾移植术治疗由肾动脉狭窄等引起的高血压,在国内外已有报道。我院给一例右肾动脉主干狭窄之高血压患者,行自体肾移植手术治疗,其近期效果满意。实践使我们体会到,自体肾移植术,作为治疗肾血管性高血压选择性手术之一是值得推广的。现将该病例诊治经过报道如下:     

自体肾移植实验小结

为探索中医中药在器官移植中的作用,我院于一九七八年五月开始进行肾移植的动物实验。本实验分两个阶段,第一阶段为自体肾移植,第二阶段为异体肾移植。现将第一阶段实验情况小结如下:     

腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术的术式改进

[摘要] 目的： 探讨腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术腹壁切口的选择与人工阴道造穴方法的改进以及该手术的临床效果。方法： 对常州市妇幼保健院妇瘤科2008年8月至2009年8月的6例MRKH综合征患者行腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术（腹腔镜组）,并将2005年2月至2008年2月同样因该病在该科行经腹乙状结肠自体移植人工阴道成形术（经腹组）作为对照,比较两组患者的手术相关情况及术后性功能情况。结果： 腹腔镜组手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、术后体温恢复正常时间、术后住院时间及手术2年后性功能均明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义（P<0.05）,而在术后人工阴道长度方面两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 改进的腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术可以减少术中出血,缩短手术时间,提高手术安全性,并改善术后性功能,提高生活质量。     

自体肾移植术治疗肾动脉狭窄性高血压的疗效观察

我们报导6例肾自体移植术治疗肾动脉狭窄性高血压的疗效观察,治愈83.3％,好转16.7％,并提出诊断证据和外科手术的适应证。     

自体肾移植一例报告

国内于1973年开始自体肾移植,现全国大多数省市都开展了这一工作,我省至今尚无报道。最近我院成功地施行了一例自体肾移植,添补了我省的空白,现报告如下:患者×××男性 20岁汉族 未     

肾移植受者的自体肾切除

本文报道了肾移植前、后作双侧肾切除的二个病例的情况,讨论了肾移植受者自体肾切除的适应症、麻醉方法及手术前、后的处理。     

家兔自体肾移植模型的建立

目的建立家兔自体肾移植模型用于肾移植的实验研究。方法腹部正中切口。游离出肾动脉开口上、下方各10cm腹主动脉及肠系膜上动脉近段。用血管夹先后阻断腹主动脉下段、肠系膜上动脉近段及腹主动脉上段。用5．5号头皮针穿刺腹主动脉下段，接冷灌注管，以0℃-4℃含肝素（100μ/ml）的乳酸林格氏液灌注肾脏。肾脏呈灰白色、肾静脉血色变浅后停止灌注，接着用血管夹将两侧肾蒂近端阻断。顺序松开腹主动脉下段、肠系膜上动脉近段及腹主动脉上段的血管夹，恢复血流。肾脏表面覆碎冰屑。切断肾动、静脉，按自体肾移植，原位吻合肾动、静脉，恢复肾脏血供，同时清除碎冰屑。逐层关闭腹部切口。结果术后20～40min家兔完全苏醒，能行走、饮水。共完成家兔自体肾移植模型26例，其中2例死亡，成功率93％。由于实验的需要，分别于术后第4、7、14、28天处死实验兔。开腹观察两侧肾的大小、颜色、质地无明显差别。显微镜检查两侧肾的肾小球和肾小管未见明显变化。术后第7、14天测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）值，均在正常范围内。结论家兔自体肾移植模型制作简单、科研成本低，可用于肾移植的实验研究。     

自体肾移植术治疗输尿管中下段狭窄一例报告

自1963年Haray首次报告应用自体肾移植治疗高位输尿管损伤以来,自体肾移植术已被应用于治疗多种疾病,诸如肾动静狭窄所致之肾血管性高血压、多发性肾结石等,国内已有多篇报导。用以治疗输尿管损伤或输尿管狭窄者,国内尚未见报导,我院于1979年4月7日,为一例右侧输尿管中下段狭窄致完全梗阻,伴右肾积水,肾功能减退的病人,施行了右肾自体移植术取得成功,现报告如下:     

前列腺癌去势术术式改进

1资料与方法1.1临床资料:前列腺癌患者10例,年龄65～82岁,平均74岁。前列腺摘除术后癌变3例,术前检查诊断7例,均经直肠指诊,彩超发现前列腺大小不等的低回声占位性病变,经血PSA阳性,前列腺空刺活检诊断,均以排尿困难入院。1.2手术方法:作连续硬脊膜外腔麻醉或局部精索阴囊阻滞麻醉,取平卧位,常规消毒术野,铺洞巾,取单侧阴囊中部纵切口,长约3～4cm,用电刀切开肉膜及各层筋膜,将一侧睾丸挤出切口外,沿睾丸纵轴切开白     

犬肾移植致敏模型的建立

目的建立犬致敏后的肾移植动物模型。方法雄性家犬各6条配对作为淋巴细胞供受体,采用小剂量（0.4×10^7-1.2×10^7个/kg）淋巴细胞多部位多次输注的方法诱导致敏。用补体依赖的淋巴细胞毒（complement deendent cytotoxicity,CDC）和混合淋巴细胞培养（mixed lymphocyte culture,MLC）试验进行检测。当CDC转为阳性和MLC显示反应淋巴细胞增殖明显活跃后,淋巴细胞供受体犬间进行交叉肾移植,术后定期ECT动态显像观察移植肾功能变化;分批摘取移植肾行病理检查,观察排斥反应发生情况。结果实验犬均在输注淋巴细胞3-4次后CDC转为阳性,MLC显示反应淋巴细胞增殖明显活跃。肾移植术后4天ECT检查有4条致敏犬移植肾血流灌注下降,肾功能出现损害,摘取的3只移植肾病理检查表现为抗体介导的排斥（延缓）或急性排斥反应;对照组未见异常。术后7天,致敏犬移植肾均因急性排斥失功;对照组3条犬有2条出现肾功能损害,病理检查示急性排斥反应。结论小剂量淋巴细胞多部位多次输注可以诱导出家犬的免疫致敏状态。致敏犬肾移植术后移植肾排斥反应出现较早,肾功能损害更严重。