瘢痕下直接扩张术治疗体表中小面积瘢痕

目的探讨瘢痕下直接扩张美容术在体表中小面积增生性瘢痕治疗中的临床应用价值。方法回顾分析我科2004年至今采用瘢痕下直接扩张美容术治疗的12例的患者临床资料。计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择合适大小及形状的扩张器,一期手术将扩张器直接置入瘢痕区域下面,扩张满意后24周取出扩张器、切除瘢痕、处理周围纤维囊、延长周围扩张软组织并充分止血后直接缝合。结果12例患者共治疗15处瘢痕,置入扩张器15个。修复面积最大8 cm×6 cm,所有患者均得到有效治疗,未发生严重并发症。结论瘢痕下直接扩张美容术对体表中小面积增生性瘢痕治疗效果显著。     

隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术（附82例）

目的 探索隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法 分析已完成的82例隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 本组82例,均成功完成隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹,平均手术时间是45.8 min,平均出血量4 mL.术后恢复好,无黄疸等并发症.结论 隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术是一种美容效果良好的手术径路.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 10例胆囊疾病患者（8例息肉,2例结石）行经脐腹腔镜胆囊切除术,采用脐部做一2.0 cm弧形切口,应用脐部操作装置建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除.结果 9例手术均获成功,1例手术失败.第1例手术时间为165 min,后续8例手术时间约50～110 min,平均75 min.1例操作失败改行3孔法腹腔镜胆囊切除.未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,均于术后2 d出院.术后随访脐部无明显手术瘢痕.结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,切口瘢痕美观、微创,尤其适用年轻女性患者,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,需严格选择适应症.     

胃类癌1例

患者,女,6 5岁,以慢性胆囊炎急性发作入院。胃镜发现幽门梗阻,遂进行手术治疗。术中发现胆囊增大,可摸到结石;胃幽门处充血、水肿,有瘢痕形成,施行胆囊及胃大部切除术。大体标本所见:胆囊大小8 5cm×4cm×3cm ,囊壁厚0 1cm ,胆囊内纳有草绿色黏稠胆汁及黄豆大结石1枚,黏膜皱襞     

小切口胆囊切除术57例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除技术。方法回顾分析2006年6月～2009年7月在我院实施的57例小切口胆囊切除术。结果小切口胆囊切除术切口长度4.5cm,平均手术时间50min。患者次日可起床进食,术后平均住院5d。无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生等并发症,出现脂肪切口液化1例。结论小切口胆囊切除术在开腹胆囊切除术熟练基础上开展是安全可行的,并且具有手术创伤小、费用低、术后瘢痕小、患者易于接受等优点,具有较好的临床推广价值。     

小切口胆囊切除术12l例临床分析

目的:探讨小切口胆囊切除术在广大基层医院进行推广的优点.方法:对2005年4月-2007年11月在我院施行的121例小切口胆囊切除术(MC)进行临床分析,并对小切口胆囊切除术(MC)、传统胆囊切除术(CC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)进行扼要比较.结果:小切口胆囊切除术(MC)切口长度4cm,平均手术时间40min.患者次日可起床进食,平均术后住院4.5天.无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生等并发症出现.结论:小切口胆囊切除术(MC)在(CC)熟练基础上开展是安全可行的,并且具有手术创伤小、费用低、术后瘢痕小、患者易于接受等优点,具有良好的应用和推广价值.     

小切口胆囊切除术121例临床分析

目的：探讨小切口胆囊切除术在广大基层医院进行推广的优点。方法：对2005年4月-2007年11月在我院施行的121例小切口胆囊切除术（MC）进行临床分析，并对小切口胆囊切除术（MC）、传统胆囊切除术（CC）、腹腔镜胆囊切除术（LC）进行扼要比较。结果：小切口胆囊切除术（MC）切口长度4cm，平均手术时间40min。患者次日可起床进食，平均术后住院4．5天。无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生等并发症出现。结论：小切口胆囊切除术（MC）在（CC）熟练基础上开展是安全可行的，并且具有手术创伤小、费用低、术后瘢痕小、患者易于接受等优点，具有良好的应用和推广价值。     

小切口胆囊切除临床分析

目的：探讨小切口胆囊切除术的优点。方法：对149例小切口胆囊切除术进行临床分析,将小切口胆囊切除术（MC）与传统胆囊切除术（CC）进行比较。结果：切口长度4~6cm,平均手术时间50min,术后平均住院5d,随访1~5年均无胆总管狭窄或梗阻。结论：小切口胆囊切除手术损伤小、恢复快、瘢痕细小、经济、安全有效。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术护理领域的应用

目的:探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果,分析腹腔镜胆囊切除术的护理措施。方法:运用临床护理路径回顾性分析腹腔镜胆囊切除术患者的资料,按照常规护理流程进行基础护理。结果:腹腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、术后护理,促使患者早日康复。结论:腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、住院时间短和瘢痕小等优点。     

单孔腹腔镜胆囊切除术30例临床分析

目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值.方法:收治胆囊疾病患者30例,其中22例结石,8例息肉,均行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.均采用脐部行一2.5cm弧形切口,建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除.结果:30例手术均获成功.第1例手术时间75分钟,平均45分钟.2例放置引流管,无出血、感染及胆漏等并发症发生,术后平均4.2天出院,术后随访无特殊,脐部手术瘢痕小.结论:单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操做可在临床上广泛应用.