刺五加和弥可保联合应用治疗糖尿病神经病变4例报告

糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一 ,主要包括体神经和自主神经损伤。在确诊 1年的糖尿病病人中 ,神经病变的发病率为 7% ,而病程在 2 5年以上者 ,发病率达 50 % ,如果包括亚临床的神经病变 ,发病率则高达 90 %。目前对这种常见病症尚无特异性治疗方法 ,2 0 0 2年以来我们用甲钴胺注射液 (商品名弥可保 )联合刺五加注射液治疗糖尿病神经病变 4例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　患者按下列标准确诊为糖尿病神经病变 :(1 )有糖尿病病史或诊断糖尿病的依据 ;(2 )出现感觉、运动或自主神经病变的临床表现 …     

硫辛酸对糖尿病早期周围神经病变的疗效观察

目的 探讨硫辛酸对糖尿病早期周围神经病变的疗效.方法 19例无周围神经病变自觉症状的2型糖尿病患者,在常规控制血糖、血压、血脂的基础上予以硫辛酸注射液0.6g加入0.9％生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d,治疗2周(一疗程),观察治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)的变化.结果 肌电图显示,硫辛酸治疗后19例正中神经、尺神经、腓总神经的MCV及SCV均较治疗前增快(P＜0.05或P＜0.01),所有观察对象均无明显不良反应.结论 硫辛酸能改善2型糖尿病患者早期糖尿病周围神经病变的感觉和运动神经传导速度,并安全有效.     

住院糖尿病846例患者神经病变及血管病变筛查分析

目的通过对住院糖尿病患者神经病变及血管病变的筛查,以期发现糖尿病“高危足”。方法采用10g单纤维尼龙丝检查、踝-肱指数（ABI）及超声多普勒对2012年3月至2013年8月内分泌科住院的846例糖尿病患者进行神经病变及血管病变检查。结果存在神经病变者共有294例（34．8％）,单纯神经病变者213（25．2％）;单纯血管病变者116例（13．7％）;病程〈5年、5～10年及〉10年者,单纯神经病变发生率分别为16．3％、23．3％和38．6％（P〈0．01）;单纯血管病变发生率分别为7．7％、9．7％及28．1％（P〈0．01）;神经病变合并血管病变发生率分别为6．9％、8．9％和13．8％（P〈0．01）;显示随病程的延长神经病变、血管病变、神经病变合并血管病变的发生率递升。结论住院糖尿病患者神经病变及血管病变发生率高,且随着病程延长发生率递升。应早期对糖尿病患者进行神经病变及血管病变筛查以期早发现“高危足”,阻止糖尿病足部并发症的进一步进展,从而减少截肢的风险。     

糖尿病患者周围神经传导速度及其临床意义

目的 探讨糖尿病患者周围神经传导速度的变化及其临床意义.方法 美国尼高力Viking Quest型肌电/诱发电位仪,对112例临床上确诊为糖尿病的患者和60例健康人.进行了周围运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(9CV)检查及研究.并进行对照分析.结果 112例患者中MCV或3CV至少有一项异常者74例,占66％.其中正中神经异常率为35.7％,尺神经异常率为26.8％,腓总神经异常率为61.6％.而临床上确诊有周围神经病变者仅为17.9％.病程大于10年的糖尿病患者组MCV、SCV与健康人比较有统计学意义(P＜0.01).异常率下肢高于上肢,且传导速度的改变呈双侧对称性并与病程有关.结论 神经传导速度的测定对早期诊断糖尿病性周围神经病变(DPN)是有价值的.     

四肢多普勒血流探测仪在116例糖尿病患者中的应用及护理干预

目的:探析四肢血管多普勒血流仪用于检查糖尿病周围血管病变的可行性及预防糖尿病微血管病变的护理问题及对策.方法:2014年1～ 12月于该科住院的2型糖尿病患者116例,其中男性61例,女性55例,年龄24～ 89岁,平均(56.5)岁,病程1～ 40年,平均(约20.5)年.②所有患者均行四肢血管多普勒检查,计算ABI,并对ABI＜0.9的患者进行下肢血管彩超检查对照.结果:检查的糖尿病患者中正常只占34％,动脉钙化占10％,余者均合并不同程度糖尿病周围血管病变,且对ABI＜0.9的患者进行下肢血管彩超检查,糖尿病多普勒超声血流仪检查的结果与临床诊断结果基本一致.结论:多普勒超声血流仪检查是一种简便、无创、实用的糖尿病周围血管病变筛查方法,可早期对糖尿病周围血管病变人群作出诊断.通过给予高危人群科学合理的护理干预是预防糖尿病下肢血管病变的关键环节.     

密钙息治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变引起的疼痛 ,称糖尿病痛性神经病变 (ＤＰＮ) ,是糖尿病并发症治疗的难点之一。本文使用密钙息 (鲑鱼降钙素 ,北京诺华制药有限公司生产 )治疗 1 7例ＤＰＮ患者 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1 7例ＤＰＮ患者均为本科住院患者 ,其中男 8例 ,女 9例 ;胰岛素依赖型糖尿病 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 1 5例 ;平均年龄 6 1 5岁 (4 6～ 73岁 ) ;平均糖尿病病程9 9年 (1～ 2 0年 ) ;其中单用胰岛素治疗 2例 ,胰岛素 双胍类降糖药 2例 ,胰岛素 磺脲类降糖药 3例 ,单服用口服降糖药 1 0例 ,平均空腹血糖 …     

高踝肱指数与糖尿病微血管并发症的关系

目的 评估高踝肱指数(ABI)与糖尿病微血管并发症的关系并比较与低ABI对微血管并发症影响的差异.方法 对2003年9月至2010年6月在解放军第三○六医院糖尿病中心进行糖尿病慢性并发症筛查并行ABI测定的3293例2型糖尿病患者的病史资料及检查结果进行回顾分析.采用单因素和Logistic回归分析各组ABI与糖尿病微血管并发症的关系.结果 3060例患者ABI在正常范围,ABI＜0.7患者44例,ABI在0.7 ～0.9患者139例,ABI＞ 1.3患者50例.Logistic分析显示与ABI增高明显相关的因素是吸烟(OR:2.605;95％CI:1.458 ～4.656,P=0.001)和收缩压(OR:1.019;95％ CI:1.005～1.033,P=0.006).ABI增高与糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变无明显相关.结论 对于无糖尿病大血管病变的2型糖尿病患者,高ABI并非有更多的动脉粥样硬化危险因素,且糖尿病微血管并发症的发病率并不明显高于正常ABI患者.     

糖尿病性外周神经病变的研究进展

神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，神经损害可达80％～100％(1,2)，可累及中枢及周围神经。周围神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经。糖尿病外周神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)可分为双侧对称的多发性神经病变，非对称性单神经病变及局部神经病变(2)，临床上以肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征，顽固持续性疼痛可使患者出现失眠、抑郁、消瘦、恶液质、糖尿病足溃疡(3～5)，严重影响患者的生活质量，甚至致残或截肢(6)，因而倍受医学界的重视。近年来有关DPN的发病机制及治疗取得了较大的进展。     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,病程10年以上的DM患者患病率为40%~80%,病变可累及运动神经、感觉神经及植物神经。由于发病机理尚未完全阐明,至今仍无有效的治疗药物。我们在临床中发现通心络胶囊能够明显改善DM神经病变患者的临床症状。1资料与方法1.1一般资料2005年7月~2006年7月在我科住院的2型DM患者62例,均符合ADA糖尿病诊断标准,男28例,女34例,年龄(50.6±8.8)岁,DM病程2~32年,神经病变病程1~20年。空腹血糖(8.8±3.0)mmol/L,糖化血红蛋白(8.1±2.0)%。所有患者均有明显神经病变症状,如肢体末端疼痛、麻…     

甲钴胺联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变158例临床观察

资料与方法 一、一般资料:2007年1月～2007年10月人选的新疆地区2型糖尿病患者158例,均符合1999年WHO提出的糖尿病诊断标准.糖尿病周围神经病变诊断标准参照1999年<世界卫生组织(WHO)专家咨询报告:糖尿病的定义、诊断、分型与糖尿病的并发症>[1]和钱肇仁等[2]制定的标准:①有明显的肢体末端对称性感觉障碍,如疼痛、麻木、发凉或伴有无力等症状;②神经系统检查有不同程度的痛、温觉减弱或触觉异常,音叉震动觉减弱,四肢腱反射减弱或消失;⑧神经传导速度测定提示患者的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均显著减慢.根据上述标准,选择患者158例糖尿病周围神经病变,随机分为2组,2组在性别、年龄、糖尿病病程、神经病变时间、糖化血红蛋白、血压及血脂方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性(表1).