儿童急性淋巴细胞白血病患儿血清乳酸脱氢酶变化及其临床意义

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)血清乳酸脱氢酶(LDH)的表达及其意义.方法 采用速率法检测 43例儿童初发 ALL患者血清 LDH.并与 43例健康体检人作对照分析,观察急性淋巴细胞白血病血清LDH的变化.结果 儿童ALL患者LDH较正常人明显升高(P相似文献   

广西地区儿童急性白血病流式细胞术免疫分型研究

目的:研究流式细胞术(FCM)在广西地区儿童急性白血病(AL)的免疫分型诊断价值,了解儿童白血病免疫亚型的分布情况.方法:采用CD45侧散射(SSC)双参数设门方法进行FCM白血病细胞表面分化抗原分析. 结果:120例广西地区儿童急性白血病分型可分为3型:急性淋巴细胞白血病(ALL)占65.83%;急性髓细胞白血病(AML)占27.5%;混合型白血病占6.67%.79例ALL中,B淋巴细胞白血病(B-ALL)占91.14%,T淋巴细胞性白血病(T-ALL)占7.59%.伴髓系抗原表达的ALL占 25.32 %,主要表达CD13(22.78%).髓过氧化物酶(MPO)在AML特异性表达.结论:应用FCM能对广西地区儿童急性白血病进行正确分型诊断.     

全国白血病和再生障碍性贫血危险因素分析

在白血病和再生障碍性贫血(再障)发病情况调查基础上,采用基于全人群1:2配对的病例对照研究,对新发白血病1257例和再障339例进行危险因素调查.按白血病和再障的类型对危险因素进行条件Logistic回归模型分析,平衡混杂因素后,发现与M2a有关的危险因素有X线、解热镇痛药、苯类物及农药化肥,乙双吗啉类药为高度可疑因素;与M3有关的因素有氯(合)霉素;与M5有关的因素有X线;与其它急性非淋巴细胞白血病(ANLL)亚型有关的因素有抗风湿类药;与急性淋巴细胞白血病(ALL)有关的因素有氯(合)霉素、抗风湿药及直系亲属患肿瘤史;与慢性粒细胞白血病(CML)有关的因素有X线与病毒性肝炎。与急性再障(AAA)有关的因素有解热镇痛药与病毒性肝炎。与慢性再障(CAA)有关的因素有X线。单因素分析表明,与慢性淋巴细胞白血病(CLL)有关的因素有氯(合)霉素及苯类药。     

环境因素与儿童急性白血病发病风险的病例对照研究

目的 探讨儿童急性白血病发病的室内外环境危险因素.方法 2007年9月～2008年8月,对115例0～15岁新发急性白血病患儿(急性淋巴细胞白血病87例,急性髓细胞白血病28例)进行相同性别和年龄及入住相同医院的1∶1配对病例对照研究.对患儿父母采用面对面问卷调查一般情况和可能的危险因素(室内和室外相关环境因素).运用Logistic模型对数据进行单因素和多因素回归分析,计算比值比(OR)和95%置信区间(CI).结果 母亲孕前和(或)孕期化学物质接触史(OR=2.68, 95%CI 1.22～5.90)、父亲既往医源性放射性物质接触史(OR＝2.78, 95%CI 1.24～6.23)、居室周围高压变电器和(或)电线分布(OR＝3.35, 95%CI 1.38～8.17)、居室内非实木地板装修(OR＝1.91, 95%CI 1.04～3.51)、儿童冬季睡眠时门窗关闭(OR＝3.30, 95%CI 1.80～6.06)和儿童经常使用解热镇痛药和(或)抗生素(β＝-1.011,OR＝0.36, 95%CI 0.19～0.72)与儿童急性白血病发病相关.亚型分析中,上述6项因素除居室内非实木地板装修外均与急性淋巴细胞白血病发病相关;而急性髓细胞白血病发病的危险因素为母亲孕前和(或)孕期化学物质接触史、居室周围有工业三废、儿童冬季睡眠时门窗关闭.结论 室内外环境因素是儿童急性白血病发病相关的危险因素,对不同亚型急性白血病发病的影响作用可能不同.     

上海市儿童白血病病因学研究(摘要)

利用1974～1985年上海市区儿童白血病病例,以1:2比例,配以同性别,同年出生的对照,基于人群的病例～对照研究,共完成病例309名,对照618名。资料经多因素分析方法处理后提示:母亲孕期从事化学工业(OR=3.3,95％可信限为1.6～6.8)。农业(OR=2.3,95％可信限为0.9～6.3)及有汽油类物质的职业史(OR=1.8,95％可信限为11～2.9)能增加儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的危险度。儿童期氯霉素使用是白血病的主要危险因素之一,其OR值与使用时间呈正相关。孕期父亲X线     

环境因素与儿童急性白血病发病风险的病例对照研究

目的 探讨儿童急性白血病发病的室内外环境危险因素.方法 2007年9月～2008年8月,对115例0～15岁新发急性白血病患儿(急性淋巴细胞白血病87例,急性髓细胞白血病28例)进行相同性别和年龄及入住相同医院的1∶1配对病例对照研究.对患儿父母采用面对面问卷调查一般情况和可能的危险因素(室内和室外相关环境因素).运用Logistic模型对数据进行单因素和多因素回归分析,计算比值比(OR)和95%置信区间(CI).结果 母亲孕前和(或)孕期化学物质接触史(OR=2.68, 95%CI 1.22～5.90)、父亲既往医源性放射性物质接触史(OR＝2.78, 95%CI 1.24～6.23)、居室周围高压变电器和(或)电线分布(OR＝3.35, 95%CI 1.38～8.17)、居室内非实木地板装修(OR＝1.91, 95%CI 1.04～3.51)、儿童冬季睡眠时门窗关闭(OR＝3.30, 95%CI 1.80～6.06)和儿童经常使用解热镇痛药和(或)抗生素(β＝-1.011,OR＝0.36, 95%CI 0.19～0.72)与儿童急性白血病发病相关.亚型分析中,上述6项因素除居室内非实木地板装修外均与急性淋巴细胞白血病发病相关;而急性髓细胞白血病发病的危险因素为母亲孕前和(或)孕期化学物质接触史、居室周围有工业三废、儿童冬季睡眠时门窗关闭.结论 室内外环境因素是儿童急性白血病发病相关的危险因素,对不同亚型急性白血病发病的影响作用可能不同.     

急性淋巴细胞性白血病伴中枢神经系统浸润存活7年一例

儿童急性淋巴细胞性白血病伴中枢神经系统浸润长期存活者报道甚少,我院1990年收治1例。报告如下: 患儿,女,10岁。1983年5月诊断急性淋巴细胞性白血病(ALL)收住我院。用VP方案获得完全缓解(CR),为预防中枢神经系统白血病(CNL),曾予以中     

急性白血病患儿hTERT基因的表达

目的：探讨人类端粒酶逆转录酶(hTERT)基因表达与儿童急性白血病(AL)的关系和临床意义。方法：采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测K562白血病细胞株、40例急性白血病患儿和10例正常对照的hTERT基因表达。结果：K562白血病细胞株、30例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中23例、10例急性髓系细胞白血病(AML)患者中7例有hTERT基因表达。hTERT基因表达见于AL所有亚型,其相对表达水平与AL的完全缓解(CR)率有相关性,相对表达水平≥1．O的患儿CR率低及生存期短。结论：hTERT基因表达与儿童急性白血病发生有关,hTERT基因高表达的患者CR率低、无病生存期短,hTERT基因表达的检测可作为判断儿童急性白血病预后的一项指标。     

HLA-DRB1基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病易感性的关联

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病（儿童－ALL）易感笥与HLA－DRB1基因多态性的关联性，找出儿童急性淋巴细胞白血病的易感基因。方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR－SSP）DNA分型技术对30例儿童－ALL患者及53便健康对照进行了HLA－DRB1基因分型。结果 儿童－ALL患者与HLA－DRB1＊15基因关联，基因频率为25．0％，RR＝3．08，x^2＝5．56，P＜0．025。其他等位基因频率与对照组之间无显著性差异。结论 提示在华北汉族人群中，HLA－DRB1＊15与儿童急性淋巴细胞白血病有关联。     

儿童ALL65例免疫分型体会

目的:分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特点。方法:用玻片法单克隆抗体对65例儿童ALL进行免疫分型。结果:T细胞系ALL占27.2%,B细胞系ALL占63.1%,TB急性混合细胞白血病(MAL)占9.2%,其中伴髓系抗原表达率7.7%。结论:免疫分型对于ALL的分型诊断而言,可以认为是金标准。     

柳市慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的 调查柳市慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、年龄变化趋势及相关危险因素等,为今后有效的防治工作提供科学依据.方法 2008年12月～2012年10月,通过门诊和住院患者进行登记调查3108人,包括问诊(居住状况、生活和烹饪习惯、吸烟史、家族史和既往史等),体检,填写流行病学调查问卷进行肺功能检查,并做相应的心电图及胸部CT片检查,对COPD的危险因素进行单因素和多因素非条件Logstic回归分析.结果 该地区COPD总患病率13.51％,其中男性高于女性,性别、年龄、吸烟史、儿时咳嗽史等因素在COPD组与非COPD组相比差异有统计学意义,该地区COPD发生率占40岁以上人口的1.73％.结论 COPD在该地区患病率较高,性别、年龄、吸烟、儿时咳嗽史与COPD的发生有密切关系,而室内外环境和职业暴露等因素尚有待进一步研究,COPD合并症多,应得到重视.     

妊娠期间家长环境危险因素对儿童白血病的影响

目的 探究妊娠期间家长环境危险因素对儿童白血病的影响。方法 选取2012 年1 月-2015 年 1 月于海南医学院第一附属医院收治的白血病患儿作为白血病组,选取同期来该院进行健康检查的55 例儿童 作为对照组。单因素和Logistic 多因素分析妊娠期间家长环境危险因素对儿童白血病的影响。结果 Logistic 多因素分析结果显示,母亲接触暴露的化学物、油漆,既往流产史、孕期感冒,父亲接触暴露的柴油/ 汽油、 油漆均为儿童白血病发病的危险因素（P <0.05）。结论 把预防措施的实施提前至孕前期、孕期及新生儿期, 加强对妊娠期间家长的健康教育,降低儿童白血病的发病率。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的危险因素回归分析

目的 探讨桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺癌的危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究,选取59 例HT 合并甲状腺癌患者为病例组,按照1∶2比例选取118 例HT 合并甲状腺良性结节或单纯HT 患者为对照组,对相关因素进行单因素和多因素logistic 回归分析。结果 单因素分析显示甲状腺疾病家族史、碘摄入情况、辐射接触史、甲状腺自身抗体和合并单发结节为HT 合并甲状腺癌的影响因素。经多因素分析家族史、高碘摄入、辐射接触史为HT 合并甲状腺癌的危险因素,其OR 值（95%CI）分别为2.141（1.664~2.755）、2.479（1.895~2.936）和4.596（3.693~4.997）。结论 HT 合并甲状腺癌发病机制有待于进一步研究,应针对危险因素(家族史、碘摄入情况、辐射接触史)采取措施进行早防早治。     

危重患者高血钠发生的危险因素及相关护理对策

目的：了解监护病室高血钠发生的危险因素并探讨相关护理对策，方法：对284例危重患者进行了调查和记录，并利用单因素χ^2检验和多因素logistic回归分析对可能发生高血钠的危险因素进行了筛选和判定。结果：高血钠发生的主要危险因素有：患者有不同程度的意识障碍或昏迷，多尿，高热，经口饮水受限及使用脱水剂不当等。结论：监护病室多种危险因素都可导致高血钠的发生，且均与护理密切相关，应加强对患者的观察和护理，以避免高血钠的发生。     

12个候选单核苷酸多态性位点与中国儿童急性淋巴细胞白血病易感性和预后的关系

目的：探讨12 个候选单核苷酸多态性（SNP）位点和中国儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）易感性及预后的关系。方法：复习文献选取12 个候选SNP位点,采用多重PCR后靶向捕获二代测序技术检测各SNP的基因型。采用χ2检验及logistic回归分析对556 例ALL患儿和191 例健康志愿者进行病例-对照研究验证SNP位点与中国儿童ALL易感性的关系。采用Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析365 例ALL患儿SNP位点与ALL预后的关系。结果：Logistic回归分析显示SNP位点基因型与ALL风险增加显著相关：ARID5B 基因的rs10821936 风险等位基因C（OR =1.687,95%CI =1.318～2.135,P ＜0.001］和rs10994982 风险等位基因A（OR =1.594,95%CI =1.259～2.018,P ＜0.001）,IKZF1 基因的rs11978267 风险等位基因G（OR =2.133,95%CI =1.495～3.043,P ＜0.001）和rs4132601风险等位基因G（OR =2.108,95%CI =1.466～3.031,P ＜0.001）以及ZNF230 基因的rs7554607 风险等位基因C（OR =1.481,95%CI =1.161～1.890,P =0.002）。多因素Cox回归分析显示无事件生存率的不良预后因素：SIAT7C 基因的rs10873876 位点TC基因型（HR =2.111,95%CI =1.260～3.539,P =0.005）以及LOC102723724 基因的rs11155133 位点GG基因型（HR =4.787,95%CI =1.652～13.870,P =0.004）,同时它们也是复发率的不良预后因素（前者HR =2.082,95%CI =1.242～3.492,P =0.005,后者HR =4.067,95%CI =1.380～11.988,P =0.011）。结论：ARID5B 基因的rs10821936和rs10994982、ZNF230基因的rs7554607以及IKZF1 基因的rs11978267 和rs4132601为我国儿童ALL潜在易感性位点。SIAT7C 基因的rs10873876以及LOC102723724 基因的rs11155133多态性位点可作为ALL患儿的预后因素。     

西安地区急性戊型病毒性肝炎危险因素的病例对照研究

目的：用病例对照研究探讨散发性急性戊型病毒性肝炎可能的危险因素。方法：选择单纯戊肝２０例作为病例组,住院的非肝病患１１７例作为对照组,然后进行流行病学调查。结果：单因素分析发现”甲型肝炎“接触史（ＯＲ＝１２．６７）,不洁饮食史（ＯＲ＝５．４７）,注射史（ＯＲ＝７．３４）,为戊型肝炎的可能危险因素;Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明戊肝仍与”甲型肝炎“患接触史（ＯＲ＝７．３３）,注射史（ＯＲ＝９．１２     

Frequencies of HLA-DRB1 in Iranian normal population and in patients with acute lymphoblastic leukemia

BACKGROUND: Recognition of HLA alleles is useful in transplantation and in anthropological and disease studies. Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common blood cancer. It is now generally agreed that both genetic and environmental factors play an interactive role in the development of ALL disease. It is unknown whether there exists a restriction to certain MHC genotypes in leukemia like ALL. METHODS: Genetic construct of HLA DRB1 was studied in Iranian normal populations and in patients with acute lymphoblastic leukemia using PCR-SSP method. RESULTS: It was shown that the most common allele in DRB1 locus in normal population was DRB1*11 (20%), whereas DRB1*09 was the least frequent allele (0.9%). Additionally, this study presented the results of HLA-DRB1 typing in 106 ALL patients and compared them with normal individuals. Comparison of the results between the normal population and the patient group revealed that there was allelic association between the DRB1*13 and the disease. Results showed that the difference between the frequencies of DRB1*13 in patients and normal individuals was significant (p=0.04), but there was a moderate difference among the frequencies of DRB1*04, *07, and *09 in childhood (0-15 years) ALL. The frequencies of DRB1*13, *04, and *07 in patients were 2.5, 16, 4.5% and, in normal individuals, were 11.4, 10, and 8.3%, respectively. CONCLUSIONS: It should be concluded that DRB1*13, which showed a decrease in patients, should be protective against acute lymphoblastic leukemia (ALL), whereas DRB1*04, which was moderately increased in patients, could be considered a susceptible allele for childhood ALL.     

Genetic Polymorphisms Analysis of Glutathione S-transferase M1 and T1 in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia

The relationship between glutathione S-transferases (GSTs) M1, T1 genotype and childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) was investigated. GSTM1 and GSTT1 genotypes in genomic DNA from 67 children with ALL and 146 healthy controls were analyzed by using the multiplex polymerase chain reaction (PCR). The frequencies of GSTM1, M1-T1 null genotypes in ALL children were significantly higher than in the healthy controls (76.12 ％ versus 52.74 ％, OR=2.856, P＜0. 001； 50. 74 ％ versus 24. 66 ％, OR=3. 148, P＜0. 001, respectively). However,there was no significant relationship between GSTT1 null genotype and ALL of children (61.19 % versus 49.32 %, OR=I. 621, P＞0.05). It was suggested that GSTM1 null genotype might be a risk genotype of childhood ALL, while there as no correlation between GSTT1 null genotype and childhood ALL.     

基于前瞻性队列研究体外受精-胚胎移植对不良妊娠结局的影响

目的：评价体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术本身是否会增加子代不良妊 娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的风险。方法：选择诊断为不孕症通过IVF-ET受孕的妇女为暴露组,诊断为 不孕症但通过非辅助生殖技术治疗(如促排卵或简单药物治疗)后自然怀孕的妇女作为非暴露组,建立前瞻性队列。 通过单因素分析找出两组除IVF-ET操作因素外存在差异的因素,再采用多因素logistic回归分析控制这些因素,分析 IVF-ET技术对APOs的独立作用。结果：多因素logistic回归分析显示,在控制混杂因素后,IVF-ET受孕孕妇较诊断为 不孕症但自然受孕孕妇显著增加早产(OR=1.28,95% CI：1.05~1.56)、低出生体重(OR=1.69,95% CI：1.27~2.31)、围 生期死亡(OR=5.33,95% CI：2.44~11.81)和先天畸形(OR=1.83,95% CI：1.12~2.94)的风险。结论：IVF-ET操作因素本 身可能会增加APOs的风险。     

儿童白血病危险因素的Meta分析

目的应用 Meta 分析系统评价儿童白血病发病与环境危险因素的相关性。 方法检索万方医学网,维普数据库,大医医学网,PubMed 数据库中关于环境危险因素与中国儿童白血病的相关文章,检索时间从建库截止到2019年8月20日,采用revman5.3软件对提取的数据进行Meta分析,计算合并出优势比(odds ratio,OR)及其95%可信区间（95% confidence interval,95%CI）。 结果共纳入25篇关于儿童白血病发病危险因素的病例对照研究,其中病例组共 4 307 例患者,对照组共5 159例。Meta分析结果显示儿童环境危险因素与儿童白血病发病关联程度较高的前3位因素的OR及95%CI分别为：油漆接触史OR(5.75),95%CI（3.17,10.44）;有毒化学物质接触史OR(3.46),95%CI（2.00,6.00）;家族遗传病史OR(3.32),95%CI（2.52,4.38)。母亲孕前或孕期环境危险因素与儿童白血病发病关联程度较高的前3位因素的OR及95%CI分别为：房屋装修或新置家具OR(3.19),95%CI（1.63,6.27);有毒化学物质接触史OR(2.44),95%CI（1.81,3.30);流产史OR(2.15),95%CI（1.28,3.61)。父亲在孕前或孕期环境危险因素与儿童白血病发病关联程度较高因素分别为：吸烟史OR(2.18),95%CI（1.19,4.01);有毒化学物质接触史OR(1.52),95%CI（1.25,1.85)。 结论儿童白血病发病与患儿本身、母亲和父亲均密切相关,改善家庭居住环境,营造良好的家庭氛围为预防儿童白血病提供有效的措施。