自控呼吸法在呼吸门控触发冲击波治疗尿路结石中的应用

目的总结体外冲击波碎石术(ESWL)中创造性应用呼吸门控技术的临床经验。方法424例病人依标准选择后,行ESWL治疗,按所采用的呼吸方法分为3组,即自主呼吸组(A组)、一般呼吸组(B组)和自控呼吸组(C组),随访3~6个月,观察各组ESWL后疗效差异,评价治疗效果。结果各病之间疗效有显著性差异(P<0.01),C组最高(96.40%),而A组(83.87%)与B组(86.67%)有效率接近,故差异主要来自于C组同A、B两组之间。所有病例均未见严重并发症发生。结论在呼吸门控技术中应用自控呼吸法触发冲击波治疗尿路结石有高的有效率,无明显并发症,是一种值得倡导的方法。     

能量综合调节法在体外冲击波碎石术治疗尿路结石中的应用

目的：探讨能量综合词节法在体外冲击波碎石术（ESWL）治疗尿路结石中的作用。方法：585例泌尿系统结石患者分为2组：常规ESWL治疗组258例。碎石能量采用均匀递增的方法；能量综合调节ESWL治疗组327例．碎石能量采用分时段递增的方法。对2组总治愈率及并发症的发生率进行比较。站果：常规治疗组、综合治疗组肾结石总治愈率分别为89．94％、95．19％，输尿管结石总治愈率分别为82．42％、96．4l％。并发症发生率分别为10．47％、3．98％，综合治疗组肾结石、输尿管结石治愈率明显高于常规治疗组，并发症发生率明显低于常规治病组（P均〈0．05）。站论：能量综合调节法应用于ESWL中治疗泌尿系统结石，较常规ESWL既提高了疗效，又可以最大限度地减少并发症的发生。     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石的护理体会

在我国体外冲击波碎石术始于20世纪80年代，此后10年间，仍在不断发展、完善中，到90年代时，碎石术已被公认为治疗泌尿系结石的首选方法。我院引进国产NE—VB型超声定位水囊式碎石机，为76例患者实施了碎石治疗。全面细致的护理贯穿碎石过程的始终，提高了碎石术的成功率，相对减少了并发症的发生。     

复式冲击波治疗上尿路结石的疗效分析

目的应用复式冲击波治疗上尿路结名,提高ESWL治疗泌尿系结石的疗效.方法将560例中的260例上尿路结石应用国产复式冲击波碎石机进行ESWL治疗并与国产单式冲击波碎石机的碎石效果进行比较.结果复式冲击波碎石机的碎石工作电压及碎石冲击次数均明显低于单式冲击波碎石机,碎石效果提高,碎石时间缩短,减少了碎石并发症.结论复式冲击波碎石与单式冲击波碎石对比明显提高了碎石效果,优于单式冲击波ESWL的治疗.     

体外冲击波碎石术治疗上尿路结石效果分析

目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的效果.方法 采用ESWL-V型X线、B超双定位电磁式体外冲击波碎石机对1 126例上尿路不同部位结石患者,对患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者治疗3个月后复查B超及腹部X线平片,肾结石286例中,有效15例(5.24％),治愈258例(90.23％);输尿管上段结石394例中,有效8例(2.03％),治愈361例(91.62％);输尿管中段结石87例中,有效1例(1.15％),治愈77例(88.51％);输尿管下段结石359例中,有效7例(1.96％),治愈333例(92.75％).97例未治愈患者(66例无效,31例有效)则定期随访、输尿管镜气压弹道碎石术、经皮肾镜技术、腹腔镜或开放手术治疗.结论 ESWL是一种安全、简便、效果好且痛苦小的治疗方法,是上尿路不同部位结石的首选ESWL治疗方法.     

排石汤联合体外冲击波碎石术治疗尿路结石

<正>体外冲击波碎石术(ESWL)问世至今已20余年,已成为尿路结石治疗的首选疗法。近1年,笔者在ESWL基础上,配合中药排石汤治疗和预防体外冲击波对人体组织的损害而出现的并发症,促进结石排出体外,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料所有510例病例均为我院碎石科2004年1月~2009年5月收治的尿路结石患者,其中男387     

体外冲击波碎石术治疗急诊上尿路结石疗效分析(附68例报告)

为论证体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石引起的急性肾绞痛及急性无尿的临床疗效,我们自1999年7月至2001年8月对66例上尿路结石绞痛、2例急性无尿患者急诊行ESWL治疗,一次碎石成功率为100%,是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛患者的简单有效的方法之一,获得较好效果,现分析报告如下.     

NE-VB型电磁体外冲击波碎石治疗尿路结石4 188例临床体会

对尿路结石病人行NE-VB电磁体外冲击波碎石,根据结石的部位选择不同的体位和不同的电压及冲击次数.4 188例肾结石粉碎率99.8%,3个月排净率95%;输尿管结石粉碎率99.9%,3个月排净率99.5%;膀胱结石粉碎率100%,3个月排净率80%.B超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石实时监测治疗全过程,能对阳性、阴性结石进行准确定位,无X线,对人体损伤小,无须任何麻醉,是理想的碎石方法.     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石438例

目的　总结MZ .ESWL -Ⅵ型多功能碎石机治疗上尿路结石的临床经验。方法　对上尿路结石患者 438例 ,肾结石及输尿管上段结石采用仰卧位治疗 ,输尿管中段及下段结石采用俯卧位治疗 ,术前常规肌注曲马朵止痛 ,术后观察排石情况。术后 1 ,2周X线或B超复查。结果　术后 1周结石排净例数 86/ 4 38例 (1 9.6 % ) ,术后 2周结石排净例数 2 57/ 4 38例 (58.7% )。 95例行第二次ESWL ,56例行第三次ESWL ,53例无排石改手术治疗 ,总排石率 87.9%。结论　MZ .ESWL -Ⅵ型多功能碎石机治疗上尿路结石安全性高 ,排石高峰在术后第二周。     

体外冲击波治疗右肾旋转不良结石1例报告

肾旋转不良合并尿结石在临床上较为少见。2003年7月本中心应用最新引进的德国多尼尔Doli-S 王者碎石机治疗此病1例取得成功,现报告如下。     

药物辅助体外冲击波碎石技术在泌尿结石治疗中的应用

目的:关于泌尿结石应用药物与碎石术的临床价值探究。方法:选择80例行泌尿结石疾病诊疗的患者进行研究,待诊后对全部患者使用体外冲击波碎石术,术毕分别对患者应用阿托品、阿夫唑嗪片治疗,记录并对比两组治疗期间的数据。结果:碎石术联合阿夫唑嗪片干预的观察组患者治疗效果好,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗泌尿结石期间,除了碎石术外,还需要给予患者阿夫唑嗪片药物,以此舒缓紧张的平滑肌,提升结石排出率,加强疗效。     

CT值对上尿路结石体外冲击波碎石后结石排空率的预测价值

目的了解非增强螺旋CT的结石CT值对预测上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)后结石排空率的价值。方法对52例结石大小在0.5cm~1.5cm、需行ESWL的上尿路单发结石患者先行非增强螺旋CT检查,并测定结石CT值,经ESWL后复查B型超声及肾、输尿管、膀胱检查,随访3个月,根据碎石屑残留与否,将52例患者分结石排空组及结石残留组(将残留碎石屑<3mm者归入结石排空组)。统计学分析两组间患者的基本特征、结石CT值、能量冲击次数。结果结石排空者36例(69.2%),结石残留者16例(30.8%),总的结石排空组与残留组的结石平均CT值分别为580HU±195HU和1032HU±271HU(t=6.842,P<0.01),差异有统计学意义;总的结石排空组与结石残留组的能量平均冲击次数分别为1527次±723次和2613次±519次(t=5.407,P<0.01),差异有统计学意义。结石CT值和能量冲击次数的OR值分别为0.993(95%CI0.988-0.998)、0.998(95%CI0.997-1.000)。结论非增强螺旋CT的结石CT值能预测体内上尿路结石ESWL后结石的粉碎率和排空率。CT值低者ESWL后结石容易被粉碎和易于排空;CT值高者结石的粉碎率和排空率明显下降,此类患者则可考虑选择输尿管镜下取石碎石术、经皮肾镜取石碎石术。     

ESWL与输尿管镜激光碎石治疗输尿管下段结石的前瞻性研究

目的比较超声定位下电磁式 体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)和输尿管镜下U100Plus激光碎石(ureteroscopic laser lithotripsy, URL)治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。方法 2013年2月至2014年1月治疗输尿管下段结石患者142例,根据患者意愿分为ESWL(35例)和URL(107例)两组,每组再根据结石的大小分为≥10mm和＜10mm 2个亚组,治疗后4周复查比较结石排净率、并发症和费用。结果URL组单次碎石成功率、总结石排净率均优于ESWL组,且重复治疗率低(P＜0.05),但ESWL组的平均治疗时间短、总费用相对较少(P＜0.05)。亚组内比较,结石＜10mm者行ESWL疗效(单次碎石成功率和总结石排净率)明显优于结石≥10mm者;而结石大小与URL疗效无明显关系。亚组间比较,结石＜10mm者,ESWL与URL疗效类似;结石≥10mm者,URL疗效优于ESWL(P＜0.05)。各亚组组内和组间比较并发症发生率差异无统计学意义。结论 URL治疗输尿管下段结石的总体疗效优于ESWL。若结石＜1cm时,可首选ESWL;结石≥1cm时,URL更适用。     

耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术在儿童下尿路结石中的应用

目的探讨耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石的方法和疗效。方法采用耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石12例。结果12例患者均一次手术成功,无大出血,造瘘口无尿瘘．拔除尿管后均排尿顺畅,术后复查KUB或B超无结石残留,随访患者未发生尿道狭窄等并发症。结论采用耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石具有手术损伤小、并发症少、操作简单、疗效佳的优点。值得推广。     

Experience with 395 extracorporeal shockwave lithotripsy in the treatment of renal and ureteric calculi

Three hundred and ninety five cases in 358 consecutive patients (male-232, female-126) with renal and ureteric stones were treated with extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) from March to November 1988. They either had ESWL alone, or in combination with stone manipulation or debulking percutaneous nephrolithotripsy (PCNL). Seventy five percent of the stones were found in the pelvicalyceal system and 25% in the ureter. Seventy-six percent of the stones were less than 25mm size. Two hundred and ninety (79%) cases were followed up to three months. Two hundred and forty nine (85.9%) cases were stone free and 36 (12.4%) had residual sand less than 3mm size. Five (1.7%) cases failed to fragment with ESWL monotherapy and were salvaged by either percutaneous or ureteroscopic intervention. None of the cases required any open surgery intervention.     

影响上尿路结石体外冲击波碎石预后的因素

目的 探讨影响上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)预后的因素.方法 回顾性分析ESWL治疗上尿路结石患者366例的临床资料.治疗结果在随访3月时评估,结石完全排出视为治疗成功,未排或有残石为治疗失败.分析患者及结石特征如性别、年龄(年龄段)、身高、体重、体重指数、病程、疼痛、血尿、结石位置、结石侧别、结石长度、结石宽度等因素与治疗成功率的关系.结果 366例碎石成功率63.4%(232/366).应用X2检验及t检验比较两组术前资料,发现病程、结石长度及结石宽度是有意义因素,Logistic多因素回归分析排除了结石宽度和病程,说明结石长度是影响体外冲击波碎石的独立因素.结论 结石大小是影响上尿路结石ESWL预后的最主要因素.     

输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石治疗中的应用

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石80例,共有结石115枚,结石大小0.6~2.2 cm,平均(1.19±0.25)cm。先用输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝,顺导丝置入输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜找到结石,以200μm钬激光光纤、0.8~1.2 J/8~10 Hz功率碎石。常规留置5F DJ管。术后第一天复查KUB了解结石残留情况及DJ管位置。残石≤3 mm视为碎石成功。结果:输尿管扩张鞘一次置入率90.0%(72/80),结石寻及率94.8%(109/115),单次碎石成功率91.3%(105/115)。手术失败者2例为下盏结石,1例为中盏结石合并盏颈口明显狭窄,1例为输尿管结石合并中盏结石,输尿管碎石后尿色较红,终止手术。手术时间35~96 min,平均58 min,术后住院2~5 d,平均3.4 d。术后2~3 d拔除尿管,1个月拔除双J管。无输尿管穿孔、输尿管黏膜脱套、尿源性败血症等并发症。结论:输尿管软镜钬激光碎石术对肾盂结石、肾盏结石及输尿管上段结石安全有效。     

急诊体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛

目的探讨急诊体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛效果。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月应用体外冲击波碎石术(ESWL)急诊治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛患者86例的临床资料。结果1次碎石成功率74.4%,总成功率82.6%。碎石成功结石与失败结石平均长径比较差异有统计学意义(P<0.01);输尿管不同部位排石率无显著性差异(P>0.05)。结论急诊体外冲击波碎石对梗阻时间短、长径较小的双侧输尿管结石伴肾绞痛治疗效果满意。