拉米夫定联合白细胞介素2治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的评价拉米夫定联合白细胞介素2治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法将97例患者随机分为观察组(拉米米夫定联合白细胞介素2)和对照组(单用拉米夫定).拉米夫定疗程至少12个月.观察组联合白细胞介素2,时间为6个月.其中,观察组50例,对照组47例,观察期24个月.结果 6个月时,观察组与对照组ALT的复常率分别为82.0%和68.1%(P＞0.05);12个月时分别为90.0%和70.2%(P＜0.05).6个月时两组HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe的血清转换率和HBV DNA阴转率差异无显著性(P＞0.05);12个月时,两组HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe的血清转换率差异仍无显著性(P＞0.05),但观察组HBV DNA阴转率(92.0%)显著高于对照组(70.2%)(P＜0.05).至24个月时,观察组患者血清ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率均显著高于对照组患者(P均＜0.05).用药12个月、24个月时两组HBV YMDD阳性率相比差异均无显著性(P＞0.05).结论拉米夫定联合白细胞介素2治疗CHB安全有效,优于单用拉米夫定.     

滋肾清肝丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察滋肾清肝丸对拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎临床疗效的影响及降低耐药发生率的效果.方法 将289例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组168例给予滋肾清肝丸联合拉米夫定治疗,对照组121例单用拉米夫定.定期对患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)/乙型肝炎e抗体(抗Hbe)血清转换、HBV DNA多聚酶P区酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酶(YMDD)变异进行临床观察.结果 治疗组12个月、24个月、36个月ALT正常率分别为100%、81.55%、72.62%,明显高于对照组(P＜0.05);HBV-DNA(定量＜1000拷贝/mL)转阴率分别为89.64%、79.16%、71.42%明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);HBeAg/抗HBe血清转换率分别为17.26%、22.02%、26.79%,明显高于对照组(P＜0.05);YMDD变异率分别为10.71%、20.83%、28.57%,显著低于对照组(P＜0.01).结论 滋肾清肝丸能明显提高拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的生化及病毒应答率,显著降低拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中耐药的发生率.     

乙肝疫苗苦参素拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨乙肝疫苗苦参素拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 随机选择62例慢性乙型肝炎患者分为治疗组31例,苦参素0.2tid po.疗程7～9个月,乙肝疫苗60ug,每15天1次,皮下注射,疗程12个月,拉米夫定0.1qd po.疗程12个月.对照组31例单用拉米夫定0.1qd po.疗程12个月.疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBV、 DNA. 结果 全部患者完成1年治疗.治疗组ALT复常率,HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组(分别为80.6%和51.6%,P ＜0.05; 45.2%和19.4%,P＜0.05; 77.4%和51.6%,P＜0.05).结论 乙肝疫苗、苦参素、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定.     

慢性乙型肝炎治疗过程中实验指标动态观察

目的 观察慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定的疗效,观察HBV核酸定量、HBV-M、ALT、AST等指标.方法 选择456例慢性乙型肝炎患者,治疗组356例,服用拉米夫定治疗药物(100mg/d),对照组100例,未服用治疗药物.定期采血进行HBv.DNA定量、HBV-M、肝功能实验.结果 治疗1年后治疗组有181例HBV-DNA阴转(＜10<'3>cps/mL)(181/356,50.8%),对照组有4例阴转(4/100,4%)(P＜0.01);治疗组356例ALT、AST异常者313例恢复正常(87.9%),对照组100例,8例恢复正常(8.0%)(P＜0.01);治疗组HBeAg/anti-HBe转换84例(84/436,19.2%),HBeAg阴转62例(62/436,14.2%),对照组5例HBeAg/anti-HBe转换(5/118,4.2%).结论 拉米夫定能有效抑制HBV的复制,降低ALT、AST,促进HBeAg/anti-HBe转换及阴转.     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 :探讨拉米夫定与苦参素联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值。方法 :将 60例慢性乙肝患者随机分为两组 ,一组接受拉米夫定和苦参素治疗 (LM组 ) ;另一组单纯接受拉米夫定治疗 (L组 )。结果 :两组HBVDNA阴转率分别为 93 75 %和 89 2 9% ,差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组 ( 5 0 %对17 85 % ,P <0 0 1和 81 2 5 %对 5 0 %P <0 0 5 ) ,两组不良反应发生率相近。结论 :拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率 ,且可望缩短拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗中的疗程。     

拉米夫定治疗42例慢性乙型肝炎的临床观察

本文总结服用拉米夫定一年治疗慢性乙型肝炎的疗效,并初步观察拉米夫定和干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的效果. 42例慢性乙型肝炎患者,口服拉米夫定100mg /日,疗程一年,定期检测肝功能、HBV血清标志物及HBVDNA定量.疗程结束时ALT复常率81.0%(34/42例),HBVDNA阴转率85.7%(36/42例),29例HBeAg 阳性者,HBeAg阴转率44.8%(13/29例)HBeAg/抗HBe血清 转换率27.6%(8/29例).治疗后HBeAg 变化与治疗前ALT水平密切相关,治疗前ALT水平较高组,(ALT2-10倍正常参考值上限)HBeAg 阴转率为50.0%(11/22例),血清转换率为31.8%(7/22例),治疗前ALT水平较低组(ALT1.1-2倍正常参考值上限)分别为28.6 %(2/7例)和14.3%(1/7例),两组比较有明显差异( P <0.05),认为这种差异可能与机体免疫清除反应有关,治疗前ALT水平是HBeAg 血清转换的重要影响因素.4例患者拉米夫定治疗一年HBeAg仍阳性,再肌注干扰素-α序贯治疗6个月(5MU tiw),有一例HBeAg阴转,2例HBeAg血清转换,同期观察8例继续单用拉米夫定至18个月,4例HBeAg阴转,2例血清转换.两种方法比较,初步显示拉米夫定和干扰素序贯疗法有可能提高HBeAg血清转换率,且能避免长期服用拉米夫定增加病毒变异之虞,值得进一步扩大临床验证.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人的抗病毒疗效。方法:将96例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100 mg/d,疗程12个月。结果:治疗3个月后,治疗组HBV-DNA阴转率为78.8%,HBeAg阴转率为19.2%,显著高于对照组的6.8%及4.5%,P<0.01。治疗12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率为84.6%,HBeAg阴转率为28.8%,ALT复常率为86.5%,显著高于对照组的13.6%、9.1%及65.9%,P<0.01。肝炎再活动率治疗组为11.5%,显著低于对照组的56.8%,P<0.01。结论:拉米夫定是一种乙型肝炎抗病毒治疗新药,具有很强地抑制HBV复制作用,对慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。     

拉米夫定治疗84例慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察服用拉米夫定一年治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并初步观察拉米夫定和干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的效果.84例慢性乙型肝炎患者,口服拉米夫定100mg/日,疗程一年,定期检测肝功能、HBV血清标志物及HBVDNA定量.疗程结束时ALT复常率81.0%(68/84例),HBVDNA阴转率85.7%(72/84例),29例HBeAg阳性者,HBeAg阴转率44.8%(26/58例)HBeAg/抗HBe血清转换率27.6%(16/58例).治疗后HBeAg变化与治疗前ALT水平密切相关,治疗前ALT水平较高组,(ALT2-10倍正常参考值上限)HBeAg阴转率为50.0%(22/44例),血清转换率为31.8%(14/44例),治疗前ALT水平较低组(ALT1.1-2倍正常参考值上限)分别为28.6%(4/14例)和14.3%(2/14例),两组比较有明显差异(P<0.05),认为这种差异可能与机体免疫清除反应有关,治疗前ALT水平是HBeAg血清转换的重要影响因素.5例患者拉米夫定治疗一年HBeAg仍阳性,再肌注干扰素-α序贯治疗6个月(5MU tiw),有2例HBeAg阴转,3例HBeAg血清转换,同期观察12例继续单用拉米夫定至1 8个月,8例HBeAg阴转,4例血清转换.两种方法比较,初步显示拉米夫定和干扰素序贯疗法有可能提高HBeAg血清转换率,且能避免长期服用拉米夫定增加病毒变异之虞,值得进一步扩大临床验证.     

拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效评价

目的评价拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将68例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和干扰素组治疗,并做对照观察.结果治疗组和对照组的显效率分别为64.7%和29.4%,HBeAg阴转率分别为73.5%和29.4%,HBV DNA阴转率分别为67.6%和26.5%,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).结论拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效显著,可明显提高血清HBeAg和HBV DNA阴转率.     

拉米夫定、胸腺肽a1、苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

观察拉米夫定、胸腺肽a1,苦参素联合治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法将105例血清HBsAg,HBeAg、HBV-DNA均为阳性,ALT超过正常值2～5倍之同的慢性乙型肝吏的患者随机分为两组:联合治疗组53例用拉米夫定100mg口服,每天1次,疗程6个月,迪赛片15mg口服,每月2次,共用6个月,苦参素胶囊200mg口服,每天3次,连续6个月,拉米夫定组52例仅给予拉米夫定100mg口服,每天1次,疗程6个月.治疗前及治疗第3.6个月各检查1次HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、HBV-DNA,每月复查1次肝功能及相应的临床症状、体征.结果治疗结束时,联合治疗组和拉米夫定组血清H B eAg阴转率分别为52.83%,46.15%,两组比较无显著性差异(P＞0.05),HBV-DNA转阴率分别为92.45%,63.54%,两组比较有高度显著差异(P＜0.01),总有效率分别为85.90%(联合组)和65.38%(对照组),有显著差异性(P＜0.05),两组均未发现不良反应.结论拉米夫定,胸腺肽a1、苦参素联合治疗慢性乙型肝炎可成为临床选用的有效药物. 、HBeAg、Anti-HBe、HBV DNA,每月复查1次肝功能及相应的临床症状、体征.结果治疗结束时,联合治疗组和拉米夫定组血清H B eAg阴转率分别为52.83%,46.15%,两组比较无显著性差异(P＞0.05),HBV-DNA转阴率分别为92.45%,63.54%,两组比较有高度显著差异(P＜0.01),总有效率分别为85.90%(联合组)和65.38%(对照组),有显著差异性(P＜0.05),两组均未发现不良反应.结论拉米夫定,胸腺肽a1、苦参素联合治疗幔性乙型肝炎可成为临床选用的有效药物. 、HBeAg、Anti-HBe、HBV DNA,每月复查1次肝     

贺普丁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床分析

目的：从生化及病毒改变的角度分析贺普丁、陈氏乙肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择116例慢性乙肝患者分成两组：治疗组62例，每天给予贺普丁100mg，对照线54例，每天给予乙肝宝胶囊4粒,tid。两线疗程均为6个月。观察患者前后的症关体征，肝功能，病毒复制指标的变化。结果6个月疗程结束时，治疗组临床症状的缓解率为83．9％，生化应答率为83．9％，HbeAg阴转率为53．2％，HBV－DNA阴转率为83．9％；对照组以上指标分别为48．2％、20．4％、48．2％。两组生化及病毒的应答有显著性差异（P＜0．01）。结论：贺普丁治疗疗慢性乙型肝炎，能迅速改善乙肝患者的症状体征，有效抑制HBV－DNA的复制，促进HBeAg的血清转换。     

拉米夫定和干扰素a-2b治疗慢性乙肝停药后临床观察

目的：评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效。方法：慢性乙型肝炎患者69例，随机分为治疗组Ⅰ35例和治疗组Ⅱ34例，治疗组Ⅰ单用拉米夫定，治疗组Ⅱ用拉米夫定加干扰素a-2b（联合、序贯），观察停药后肝功能，HBeAg及HBV DNA的变化。结果：治疗组Ⅰ在停用拉米夫定后出现肝炎复发率为68．57％（24／35），ALT反跳率77．42％（24／31），HBeAg复阳率70％（7／10），HBVDNA复阳率71．43％（20／28）；治疗组Ⅱ在疗程结束后出现肝炎复发率为（16／34）47．06％，ALT反跳率55．17％（16／29），HBeAg复阳率40．0％（6／15），HBVDNA复阳率51．85％（14／27），治疗组Ⅰ与治疗组Ⅱ比较，复发率、ALT反跳率、HBeAg复阳率、HBVDNA复阳率有显著差异（P〈0．05）。结论：拉米夫定加干扰素a-2b（联合、序贯）治疗慢性乙肝获得应答患者停药后其复发率、HBV复制标志复阳率明显低于单用拉米夫定治疗慢性乙肝获得应答患者。     

早期苦参素联合拉米夫定对乙型肝炎病毒基因变异的影响

目的:探讨早期苦参素联合拉米夫定(贺浦丁)治疗慢性肝炎YMDD变异的影响。方法:119例患者被随机分为观察组62例,给予贺浦丁100mg/d,口服2年,同时加用苦参素600mg/d,iv,2个月,后600mg/d,口服4个月;对照组57例单用拉米夫定100mg/d,口服2年。结果:疗程结束时(2年),观察HBV-YMDD变异率、HBeAg转换率的变化。两组患者HBeAg血清转换率分别为38.7%和19.2%,HBV-YMDD变异率分别为21.0%和33.3%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:苦参素联合拉米夫定能够显著提高HbeAg血清转换率,降低HBV-YMDD变异发生率,建议二者早期联合应用以作为慢性乙型肝炎的一种治疗方案,更深入的研究,待进一步验证。     

苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎32例

目的探讨苦参素联合微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法对照组(28例)给予综合保肝支持治疗16周;治疗组(32例)在对照组的基础上加用苦参素葡萄糖注射液100ml(含苦参素0.6g),每日静脉滴注1次,连用8周,随后改用苦参素胶囊200mg,口服,每日3次,疗程8周;并同时应用微卡(母牛分枝杆菌菌苗)22.5μg,每2周肌肉注射1次,共16周。结果治疗组治疗前后ALT值的变化差异具有显著性(P<0.01);治疗组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为43.7%和40.6%;对照组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为10.7%和7.1%,两组差异均具有显著性(P<0.05)。结论苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎,在改善ALT及HBVDNA、HbeAg阴转率方面疗效显著。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效研究

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的慢性乙肝患者72例,随机分为联合组（阿德福韦酯联合拉米夫定）和对照组（单独应用阿德福韦酯）各36例．比较两组治疗12个月后的应答率、YMDD变异率、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率,并观察用药的安全性。结果联合组的完全应答率达52．8％（19／36）,明显高于对照组的27．8％（10／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组ALT复常率为52．8％（19／36）,而联合组治疗12个月后ALT复常率为83．3％（30／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组出现YMDD变异共7例,YMDD变异率为19．4％（7／36）,而联合组出现YMDD变异共2例,YMDD变异率为5．6％（2／36）,联合组的YMDD变异率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组HBV—DNA转阴率,联合组HBV—DNA转阴率为61．1％（22／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,联合组HBeAg转阴率为50．0％（18／36）,而对照组HBeAg转阴率为16．7％（6／36）,两组比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效优于单独应用阿德福韦酯的疗效,能明显改善患者的肝功能,提高HBV—DNA及HBeAg转阴率。值得广泛推广和应用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例临床疗效观察

目的研究拉米夫定对血清乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性的慢性乙型肝炎病毒感染患者的疗效和安全性.方法61例患者随机分成拉米夫定治疗组(31例)和对照组(30例).治疗组每日口服拉米夫定100mg,疗程1年,对照组采用一般保肝、退黄、降酶治疗.结果治疗组累计75%患者血清HBV-DNA阴转,最终持续阴转率70%.对照组HBV-DNA累计阴转率33.3%,最终阴转率为23.8%,两组疗效比较P＜0.05.治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)增高的患者,52周时治疗组的复常率83.8%,对照组为25.8%,P＜0.05,治疗组累计53.8%患者血清HBeAg阴转,最终持续阴转率53.8%.对照组HBeAg累计阴转率13.3%,最终阴转率为6.0%,两组疗效比较P＜0.05.两组不良反应发生率比较,差别无显著性P＞0.05.结论拉米夫定能明显降低血清HBV-DNA水平,促使ALT恢复正常,不良反应轻,耐受性好.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取我院自2008年2月至2011年3月收治的慢性乙型肝炎患者52例,随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组单独采用拉米夫定给药12个月,观察组使用拉米夫定与阿德福韦酯联合给药12个月,观察两组患者治疗后肝功能指标中ALT的变化、HBV DNA血清变化、HBV血清学标志、病毒变异情况及不良反应.结果:两组患者治疗后ALT、血清HBV DNA水平均低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的血清HBV DNA与HBeAg阴转率、转换率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者用药后均未出现病毒变异情况及严重的不良反应.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能有效抑制病毒复制,临床疗效显著,无严重不良反应,适宜临床广泛应用.     

替诺福韦治疗重型乙肝临床疗效分析

目的:探讨替诺福韦治疗慢性重型乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法:将2010年2月～2012年2月期间我院收治的84例HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组42例及对照组42例,治疗组应用替诺福韦治疗,对照组予以恩替卡韦治疗,连续治疗8周,比较两组治疗前、后临床症状,定期检测肝功能、HBVM、HBV DNA等指标。结果:替诺福韦治疗组的临床好转率、ALT及TBil复常率、HBV DNA及HBeAg阴转率和抗-HBe阳转率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:替诺福韦治疗慢性重型乙型肝炎有较好的抗病毒效果,可显著改善患者临床症状,提高生存率。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床疗效观察

目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:本组96例乙肝肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,每组48例,两组均给予常规护肝及对症支持治疗。对照组口服拉米夫定治疗,观察组应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程均为1年。结果:治疗1年后,观察组HBV DNA阴转率为81.3%,对照组HBV DNA阴转率为60.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组HBeAg/HBeAb血清转换率为52.1%,对照组为27.1%,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗1年后,治疗后观察组和对照组ALT复常率分别为95.8%和93.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HBV YMDD变异率为2.1%,明显低于对照组14.6%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组无一例患者死亡,均未发生严重不良反应。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床疗效显著,优于单用拉米夫定,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎的效果.方法:回顾分析阿德福韦酯联合苦参素片治疗64例慢性乙型肝炎患者的临床资料.结果:观察组(阿德福韦酯与苦参素联合应用组)HBeAg转阴率、e抗体阳转率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率明显高于对照组(阿德福韦酯组),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1例(1.56%)、对照组2例(3.13%)出现头晕、腹部不适等,均不影响治疗,两组均未见过敏反应和肾功能损害,两组不良反应率比较无明显差异(P>0.05).结论:阿德福韦酯联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎,较单用阿德福韦酯疗效更好,不良反应无差别,值得临床进一步推广应用.