卵巢颗粒细胞瘤23例临床病理分析

目的研究卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特点。方法对病理诊断为卵巢颗粒细胞瘤23例的临床资料、病理特点、随访结果进行分析。结果23例卵巢颗粒细胞瘤中,Ⅰ期21例,Ⅱ期2例;保守性手术治疗4例,均为Ⅰ期患者;根治性手术治疗19例。全部病例随访,随访时间1~11年,3例复发(包括1例Ⅱ期患者和2例Ⅰ期患者),1例死亡(为Ⅱ期患者,术后2年复发,复发1年内死亡)。结论卵巢颗粒细胞是低度恶性肿瘤,临床分期是最重要预后因素,Ⅰ期预后较好,Ⅱ期以上预后较差,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。     

低级别子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫肌瘤二例报道

目的探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)误诊为子宫肌瘤的原因及防治措施。方法对LG-ESS 30例中2例曾误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果 2例就诊初期均误诊为子宫肌瘤,均经术后病理学检查确诊为LG-ESS,1例行腹腔镜下全子宫切除、右侧附件切除、盆腔淋巴结清扫、腹主动脉旁淋巴结清扫术,术后7年复发,1例行全子宫切除、双侧输卵管卵巢切除术,切口愈合后出院,术后随访3年未复发。结论 LG-ESS临床较为少见,缺乏特异性症状与体征,诊断多依赖于组织病理学,易误诊。临床医生应该提高对此病的警惕性,加强相关专业知识学习,并拓展诊断思维,对疾病进行全面评估以降低误诊率。     

幕上原始神经外胚叶肿瘤的外科治疗及预后(附6例报告)

目的:探讨颅内幕上原始神经外胚叶肿瘤的临床特征?手术治疗及预后?方法:本文回顾性分析了南京医科大学第一附属医院2000~2008年间收治的经手术及病理证实的幕上原始神经外胚叶肿瘤病例共6例,通过分析每个病例的临床资料,对该病的临床特点?手术治疗效果及预后进行了总结?结果:6例均行手术治疗,全切5例,次全切除1例,术后病理明确诊断均为幕上原始神经外胚叶肿瘤?术后有5例经随访1年显示,术后3个月影像学复发4例,1例未复发,死亡1例,6个月死亡2例,余全部复发;1年死亡4例,1例未死亡?结论:原始神经外胚叶肿瘤在影像学上有一定特征,但特异性不大,最终确诊需依靠病理检查,手术作为首选治疗可一定程度延长患者存活时间,该病预后极差,即便行手术治疗生存期一般不超过1年?     

膀胱类癌的诊治体会(附3例报告)

目的 探讨膀胱类癌的临床诊断及治疗方法.方法回顾性分析3例膀胱类癌患者的临床和病理资料,3例均为男性,年龄33～49岁.临床症状主要为无痛性肉眼血尿,无面色潮红、心悸、腹泻等类癌综合征表现.均经膀胱镜下活检病理证实.3例患者均行手术治疗.结果 1例患者术后6月复发,再次手术后3月复发,最终死于肿瘤转移;1例术后随访1年复发,再次手术6月后原位复发,最终行膀胱全切术,术后随访至今未见复发和转移;1例随访3年均未见复发和转移.结论 膀胱类癌发病率较低,确诊需靠组织病理学及免疫组织化学检查.其侵袭性强,预后差,播散和转移较快,治疗以手术切除为主,手术中注意切口及周围组织的保护.     

卵巢恶性苗勒氏混合瘤8例

 摘要【目的】总结卵巢恶性苗勒氏混合瘤的临床特点、治疗方法和预后。【方法】回顾性分析我院1990年至2009年收治的8例该肿瘤病例的临床资料。【结果】平均发病年龄51.7岁,主要以腹胀及发现盆腔包块起病。其中2例患者行根治术,6例行肿瘤细胞减灭术。术后辅以铂类为基础的联合化疗。随访5~65个月。1例Ic期患者术后65个月无复发后失访;3例IIIc期患者分别于随访6月、10月及13月死亡;1例患者现随访7月,局部复发;余1例IIc期患者及2例Ⅲc期患者仍在继续随访中,一般情况良好。【结论】临床病理分期、手术满意程度是影响卵巢恶性苗勒氏混合瘤预后的主要因素。     

巨大淋巴结增生43例临床资料分析

目的 总结巨大淋巴结增生的临床特点、治疗方法 及预后.方法 回顾性分析我院自1999至2006年43例巨大淋巴结增生患者临床资料,单中心型肿瘤分布:颈部10例,胸部20例,腹部9例;多中心型4例.结果 皆通过手术或手术配合放化疗,术后病理证实为巨大淋巴结增生,其中浆细胞型16例,占37.2%,透明血管型26例,占60.5%,混合型1例,占2.3%;单中心39例,占90.7%,多中心4例,占9.3%.单中心39例经手术切除后38例无复发,皆存活,1例失随访;多中心4例经手术+放或化疗后,3例复发,其中2例死亡,1例带瘤存活至今,1例无瘤存活.结论 巨大淋巴结增生病较为罕见,术前易误诊为其他疾病,诊断主要依靠术后病理;单中心患者手术切除为最彻底治疗,术后无复发,预后好;多中心患者手术切除后常有复发,疾病呈进行性发展,预后差,尚无较好治疗手段.     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉46例分析

目的 探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效及术后复发情况.方法 回顾性分析46例宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的临床资料.结果 46例患者均一次手术成功,无手术并发症,术后病理均为子宫内膜息肉,术后随访1年,无复发.结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点,术后应用孕激素治疗有助于减少子宫内膜息肉的复发.     

腹膜后局灶性Castleman病8例临床特点及治疗

[摘要] 目的 深化对腹膜后局灶性Castleman病(Castleman disease,CD)的认识,提高腹膜后局灶性CD的诊治水平。方法 回顾分析8例腹膜后局灶性CD患者的临床特征及诊疗情况,总结其临床特点及诊治策略。结果 8例患者中3例表现为腹痛,2例表现为副肿瘤性天疱疮,3例无症状;实验室检查多无异常;早期诊断困难,确诊有赖于组织病理学检查,病理学类型均为透明血管型;均行手术切除,1例术后复发,历经3次手术,最终死亡,其余病例均治愈,未见复发。结论 腹膜后局灶性CD多无特异症状,临床诊断困难,确诊有赖于组织活检病理检查,手术切除可望获得根治。     

卵巢恶性苗勒氏混合瘤8例临床分析

 【目的】总结卵巢恶性苗勒氏混合瘤的临床特点?治疗方法和预后,【方法】回顾性分析我院1990年至2009年收治的8例该肿瘤病例的临床资料,【结果】平均发病年龄51.7岁,主要以腹胀及发现盆腔包块起病?其中2例患者行根治术,6例行肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类为基础的联合化疗?随访5 ~ 65个月?1例Ⅰc期患者术后65个月无复发后失访;3例Ⅲc期患者分别于随访6月?10月及13月死亡;1例患者现随访7月,局部复发;余1例Ⅱc期患者及2例Ⅲc期患者仍在继续随访中,一般情况良好【结论】临床病理分期,手术满意程度是影响卵巢恶性苗勒氏混合瘤预后的主要因素     

卵巢交界性肿瘤39例临床分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析9年间收治的BOT患者共39例.结果:35例随访至终点的病例中死亡1例,死亡率2.9%.复发5例,复发率14.7%,其中Ia期1例,Ib期1例,Ic期2例,Ⅲ期1例.复发病例中浆液性3例,1例同时有微乳头结构及微浸润.6例肿瘤剥除者中3例复发,18例单侧附件切除者中1例复发.结论:不同FIGO分期是卵巢交界性肿瘤复发的影响因素.手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗方法.早期有生育要求的患者可选择保守性手术,并尽量选择附件切除术;晚期患者宜行根治性手术.