青年腹型肥胖患者微量白蛋白尿的临床研究

目的：探讨青年腹型肥胖患者微量白蛋白尿（MAU）的病因及临床特点。结论：青年腹型肥胖患者多见于男性，其最早表现为MAU，通常起病隐匿，大部分伴有不良膳食习惯、饮酒、缺少体育运动和生化指标异常等，加强对青年腹型肥胖患者MAU的早期筛查和干预措施，意义重大。     

青年腹型肥胖患者血液流变学的研究

目的　探讨青年腹型肥胖患者血液流变学的相关指标及特点。方法　筛选青年腹型肥胖、外周型肥胖患者和同期健康志愿者共3组,统一测定血液流变学的各项指标。结果　青年腹型肥胖患者在全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血还原黏度、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数等项目的平均数均有明显增高,在红细胞变形指数和红细胞电泳指数的平均数则减低;在检测项目的异常率方面,腹型肥胖组与外周型肥胖组、健康对照组比较,差异均有显著性（P<0.01）。结论　青年腹型肥胖患者均存在多项血液流变学指标异常,而且明显高于外周型肥胖者,加强对青年腹型肥胖患者血液流变学检测,意义重大。     

青年腹型肥胖患者血液流变学的检测及意义

目的 探讨青年腹型肥胖患者血液流变学的相关指标及特点.方法 筛选青年腹型肥胖、外周型肥胖患者和同期健康志愿者共3组,统一测定血液流变学的各项指标.结果 青年腹型肥胖患者在全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血还原黏度、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数等项目的 平均数均有明显增高,在红细胞变形指数和红细胞电泳指数的平均数则减低;在检测项目的 异常率方面,腹型肥胖组与外周型肥胖组、健康对照组比较,差异均有显著性(P<0.01).结论 青年腹型肥胖患者均存在多项血液流变学指标异常,而且明显高于外周型肥胖者.加强对青年腹型肥胖患者血液流变学检测意义重大.     

血脂康对青年腹型肥胖患者微量白蛋白尿的影响

目的观察血脂康对青年腹型肥胖患者微量白蛋白尿(MAU)的影响.方法将94例患者随机分为对照组及血脂康组,对照组采用常规治疗,血脂康组在对照组治疗的基础上加用血脂康胶囊2粒,日3次,共8w.两组患者于治疗前后统一做尿蛋白定性、MAU测定和相关生化指标检查,并进行比较.结果在治疗结束后,血脂康组在改善MAU和相关生化指标方面明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论血脂康胶囊不仅能改善青年腹型肥胖患者各项相关生化指标,而且可增强常规疗法的效果,有效地控制蛋白尿和肾小球病变进展.     

复方血栓通对青年腹型肥胖患者血液流变学的作用

目的：观察复方血栓通对青年腹型肥胖患者血液流变学异常改变的作用效果。方法：101例伴有血液流变学异常的青年腹型肥胖患者随机分为常规组及治疗组：与常规组同样治疗的同时治疗组加用复方血栓通胶囊3粒,每日三次,共8周。两组患者于治疗前后统一做血液流变学的相关指标检测,并进行比较。结果：在疗程结束后,治疗组在改善血液流变学的相关指标方面明显优于常规组,有显著性差异（P〈0．01）。结论：复方血栓通胶囊不仅能改善青年腹型肥胖患者各项血液流变学的相关指标．而且可增强常规疗法的效果,有效地控制肥胖相关性疾病的进程。     

原发性高血压患者血清sCD40L水平与尿微量白蛋白的关系

目的探讨原发性高血压（EH）患者血清sCD40L水平与尿微量白蛋白（MAU）的关系。方法将EH患者95例按尿微量白蛋白含量分为MAU组和尿正常白蛋白（NMAU）组,将二组患者血清sCD40L水平与MAU进行比较并与对照组对比分析。结果 EH二组血清sCD40L水平显著高于对照组（P〈0.05）;EH二组血清sCD40L水平比较：MAU组高于NMAU组（P〈0.01）;EH二组尿白蛋白排泄量（UAE）比较：MAU组高于NMAU组（P〈0.01）;EH二组血清sCD40L水平与收缩压、舒张压呈正相关;MAU组血清sCD40L水平与UAE正相关。结论 CD40-CD40L系统参与EH的发病过程;EH患者早期肾损害与sCD40L密切相关。     

2型糖尿病肾病患者凝血四项与血脂检测的意义

目的：探讨2型糖尿病肾病（T2DN）患者不同时期凝血四项与血脂的改变及其临床意义。方法本研究选择健康对照组37例,2型糖尿病肾病（T2DN）组150例。根据24 h微量白蛋白（MAU）定量将T2DN患者分为正常蛋白尿组（n=70例,24 h MAU〈30 mg/24 h）,微量白蛋白尿组（n=50例,24 h MAU 30~300 mg/24 h）、临床蛋白尿组（n=30例,24 h MAU〉300 mg/24 h）。比较各组的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、同型半胱氨酸（HCY）、糖化血红蛋白（HbA1c）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平以及凝血酶时间（TT）。除此之外,以尿总蛋白（MTP）为应变量,FBG、TG、HCY、HbA1c为自变量进行多元线性回归分析。结果（1）与健康对照组比较,其他三组的FBG、TG、FIB均明显增高（P〈0.01）,TT明显延长（P〈0.01）;（2）与正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组比较,临床蛋白尿组的FIB明显增高（P〈0.05）,TT明显延长（P〈0.05）;（3）与正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组比较,临床蛋白尿组HCY明显增高（P〈0.05）;与正常蛋白尿组比较,临床蛋白尿组HbA1c明显增高（P〈0.05）;（4）多元线性回归方程分析显示,对MTP的影响从大到小依次为HCY、FBG、TG、HbA1c。结论（1） T2DN患者较正常人群存在着血脂水平的异常及凝血功能的紊乱;（2）随着MAU的升高,HCY、HbA1C、FIB逐渐升高,TT逐渐延长;（3）HCY对MTP的影响最大,其次为FBG。     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与尿微量白蛋白的关系

目的检测2型糖尿病肾病不同时期C反应蛋白（CRP）水平,分析其与尿微量白蛋白的关系。方法将2012年5月至2013年5月2型糖尿病患者146例,根据尿微量白蛋白分为正常白蛋白尿（NA）组、微量白蛋白尿（MA）组、临床白蛋白尿（CP）组,30例健康人群作为正常对照（NC）组,测定血清CRP、尿白蛋白、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）。结果 NA组、MA组、CP组CRP水平均较NC组高（P〈0.05,P〈0.01）;NA组、MA组、CP组病程、CRP水平随24 h尿微量白蛋白的增高而增高（P均〈0.01）。CP组SCr、BUN水平较NC组、NA组、MA组升高,差异具有统计学差异（P均〈0.01）。结论血清CRP水平与糖尿病肾病发生发展相关,随尿微量白蛋白的增高而增高,对早期发现糖尿病肾病具有重要意义。     

初步探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1在2型糖尿病及其血管并发症中的作用

目的：探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）在2型糖尿病及其血管并发症中的作用。方法：将初诊2型糖尿病患者120例分为尿微量白蛋白（MAU）正常组（60例）及MAU阳性组（60例）,并选择同期健康体检者60名作为对照组,观察对照组、MAU正常组及阳性组的血浆PAI-1水平有无差别,并分析PAI-1与MAU的相关性。结果：MAU阳性组空腹血浆PAI-1水平高于MAU正常组（P〈0.01）,MAU正常组空腹血浆PAI-1水平高于对照组（P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者血浆PAI-1浓度升高,MAU阳性患者其浓度升高更为明显,表明PAI-1可能是糖尿病血管并发症发生的一个危险因素。     

39例初发2型糖尿病尿微量白蛋白阳性患者相关因素分析

目的检测初发2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白（MAU）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、体重指数（BMI）,分析初发T2DM患者MAU阳性与相关因素的关系。方法用比浊法测定80例初发T2DM患者MAU及HbA1c。结果 80例初发T2DM患者中39例MAU阳性,MAU阳性组HbA1c、血糖、血压、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）均高于MAU阴性组（P〈0.01）。MAU阳性组治疗14天后复查MAU31例好转。结论初发2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血糖、血压、血脂有关,积极干预病变可逆转。     

单纯性肥胖男性儿童血清瘦素与胰岛素、雌二醇、睾酮的分析

目的：探讨单纯性肥胖男性儿童血清瘦素（leptin）与胰岛素（Ins）及性激素雌二醇（E2）、睾酮（T）的水平及其对性发育的影响。方法：测定各年龄组120例肥胖及120例正常的男性儿童血清的leptin及Ins,E2,T水平,进行比较并行相关性分析。结果：学龄前肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins有显著增高（P〈0.01）,而两组E2,T水平差异无显著性（P〉0.05）;青春早期、青春期肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins,E2有显著增高（P〈0.01）,而T降低（P〈0.05）。肥胖儿童血清leptin与Ins呈正相关（r=0.547,P〈0.01）,而leptin与T呈负相关（r=0.351,P〈0.05）;正常儿童leptin与各指标无明显相关（P〉0.05）。结论：单纯性肥胖儿童血清leptin和Ins同时升高,存在leptin抵抗、Ins抵抗;青春期肥胖男童leptin,E2升高,而T降低,存在性激素代谢紊乱,leptin可能影响男性肥胖儿童的性激素水平。     

高压氧对激素性股骨头坏死兔血清TXA2、PGI2及血液流变学的影响

目的通过观察高压氧（HBO）治疗前后激素性股骨头坏死（SANFH）兔血清血栓素A2（TXA2）、前列腺素I2（PGI2）及血液流变学指标的变化,探讨HBO治疗SANFH的作用机制。方法健康新西兰白兔正常对照组10只、模型组20只[非干预组（N-HPO）和HPO组各10只],正常对照组和N-HPO组不予任何处理,高压氧组予以高压氧疗。检测并比较各组血清血栓素B2（TXB2,TXA2的稳定代谢产物）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α,PGI2的稳定代谢产物）含量及血液流变学的变化。结果建模前模型组和对照组的血清TXB2、6-keto-PGFlot和血流变指标无明显差异（均P〉0．05）,建模成功后模型组的TXB2和血液流变学指标均显著高于对照组,而6-keto-PGF1α显著低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01）;治疗前HPO组和N-HPO组的血清TXB2、6-keto-PGF1α和血液流变学指标无明显差异（均P〉0．05）,HPO治疗后2周、4周和6周模型组的TXB2和血液流变学指标均显著低于非HPO组,而6-keto-PGF1α显著高于非HPO组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论HBO可纠正SANFH兔血中TXAJPGl2失衡,降低血黏度,减轻股骨头损伤。     

2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病的相关性分析

目的：分析2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病发生发展的相关性。方法：2型糖尿病患者120例,依据24 h尿微量白蛋白（MAU）定量进行分组：MAU〈30 mg/24 h为正常蛋白尿组（DN0组）;MAU 30-300 mg/24 h为糖尿病早期肾病组（DN1组）;MAU〉300 mg/24 h为糖尿病临床肾病组（DN2组）。对患者进行牙周检查,检查项目包括：出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）及缺牙数目。入院常规检验患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）,并采集患者基线资料：病程、吸烟情况及牙周疾病治疗史,测量血压。结果：（1）DN1组与DN0组相比,BI、PD、CAL及缺牙数目均升高（P〈0.01）,DN2组与DN1组相比,BI、PD、CAL及缺牙数目均升高（P〈0.01）。（2）Logistic回归分析显示,PD、CAL及缺牙数目是糖尿病肾病发生发展的独立危险因素（P〈0.05）。（3）BUN、SCr与BI、PD、CAL及缺牙数目均呈正相关（rBUN=0.153、0.148、0.273、0.336,P〈0.05;rSCr=0.189、0.276、0.326、0.268,P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病关系密切,牙周及牙齿缺失状况可以预示糖尿病肾病的发生发展。     

糖尿病肾病患者血管活性物质检测的临床意义

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血管活性物质检测的临床意义。方法:选择2型糖尿病患者138例作为研究对象,根据24h尿微量白蛋白(MAU),分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),同时选择年龄和性别相匹配的35例健康者作为对照组,测定各组患者血管活性物质(ET、Ang-Ⅱ、TXB2、NO)和MAU水平并进行比较。结果:DM组、EDN组和CDN组的炎症因子与MAU均高于健康对照组(P<0.05);从DM组、EDN组至CDN组,MAU越来越高,ET、Ang-Ⅱ、TXB2逐渐增高,NO逐渐下降,各组患者相比具有统计学意义(P<0.05);MAU与ET、Ang-Ⅱ、TXB2呈正相关(P<0.05),与NO呈负相关(P<0.05)。结论:循环血液中的血管活性物质水平与DN的肾损害程度相关,可以作为DN的诊断和预后的可能指标。     

糖尿病肾病患者血清炎症因子检测的临床意义

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者血清炎症因子检测的临床意义。方法：选择住院的2型糖尿病患者138例作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白（MAU）分为单纯糖尿病组（DM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）,同时选择年龄和性别相匹配的35例健康者作为对照组,测定各组血清炎症因子（TGF-β1、IL-6、sICAM-1、CRP）和MAU水平并进行比较。结果：DM组、EDN组至CDN组炎症因子和MAU均高于健康对照组（P〈0.05）;从DM组、EDN组至CDN组,MAU越来越高,TGF-β1、IL-6、sICAM-1和CRP也逐渐增高,各组相比具有统计学意义（P〈0.05）;MAU与TGF-β1、IL-6、sICAM-1与CRP均呈正相关（P〈0.05）。结论：循环血液中的炎症因子水平与DN的肾损害程度相关,可以作为DN的诊断和评价预后的可能指标。     

血脂康对糖尿病肾病患者的早期干预及其临床评价

目的观察血脂康调脂治疗对糖尿病肾病（DN）患者微量白蛋白尿（MAU）的影响.方法将144例DN伴有血脂异常、经过检验确定有MAU的患者随机分为两组：血脂康治疗组及立普妥对照组,血脂康治疗组给予血脂康胶囊0.6g早晚各一次口服,立普妥组给予10mg每日一次口服,分别于治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月检测血脂、尿微量白蛋白.结果治疗后两组患者的总胆固醇、甘油三脂及尿微量白蛋白均明显下降,治疗前后比较有统计学差异（P〈0.01）,两组比较血脂康组优于立普妥组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论血脂康可以显著减少糖尿病肾病患者白蛋白尿,保护肾脏功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

中药辨证治疗儿童功能性消化不良临床分析

目的：观察根据益气清热法自拟的中药汤剂对儿童功能性消化不良（FD）的治疗作用。方法：将238例确诊为功能性消化不良的儿童随机分为观察组178例,对照组60例。观察组予自拟中药汤剂口服治疗;对照组予吗丁啉（多潘立酮）口服,观察两组患儿的腹痛、腹胀、嗳气、厌食、便秘等症状的改善情况,并进行评分,评价疗效。同时测定两组患儿治疗前后不同时间点胃窦排空率。结果：观察组和对照组总有效率分别为87.63%和55%,有显著差异（P〈0.01）。治疗后两组患儿餐后不同时间点胃排空率均显著增快（P〈0.05,0.01）,两组间比较餐后60min和90min时间点的胃窦排空率有显著差异（P〈0.01,P〈0.01）。结论：根据益气清热法自拟中药汤剂对儿童功能性消化不良具有良好的治疗作用,其疗效优于口服吗丁啉的对照组,且不良反应少。     

辛伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及其对血液流变学的影响

目的探讨辛伐他治汀疗急性心肌梗死（AMI）的疗效和对患者血液流变学的影响。方法我院于2010年6月至2012年6月共收治AMI患者95例,按照治疗方式将患者分为对照组和观察组：对照组43例,给予溶栓、抗凝、抗心力衰竭等常规治疗;观察组52例,在常规治疗的基础上睡前给予辛伐他汀20mg/d。4周后对两组患者治疗有效率和血液流变学指标（纤维蛋白原浓度、血浆黏度、全血高切、低切黏度、血小板凝集率）进行比较分析。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗后纤维蛋白原浓度、血浆黏度、全血高切、低切黏度及血小板凝集率等指标较治疗前比较无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后纤维蛋白原浓度、血浆黏度、全血高切、低切黏度及血小板凝集率等指标明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液流变学异常与AMI的发生存在密切关系,辛伐他汀可改善AMI患者血液流变学指标。     

非肥胖型与肥胖型多囊卵巢综合征的临床生化特征比较

目的：探讨非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床生化特征.方法：将81例PCOS患者根据体质量指数（BMI）分为非肥胖组（BMI＜ 25 kg/m2）和肥胖组（BMI ≥25 kg/m2）,比较2组患者临床与生化特征.结果：非肥胖组月经正常率为24.49％,肥胖组为5.9％;非肥胖组闭经率8.5％,肥胖组为26.5％;2组月经类型差异有统计学意义（P＜0.05）;非肥胖组PCOS患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、高密度脂蛋白均高于肥胖组（P＜0.05～P＜0.01）;总睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均低于肥胖组（P ＜0.05 ～P＜0.01）.结论：非肥胖的PCOS患者主要表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,而肥胖的PCOS患者主要表为现胰岛素抵抗及血脂紊乱,临床诊治应个体化.     

2001～2013年苏州市无偿献血者HBV、HCV和TP感染情况分析

目的通过了解2001年-2013年苏州市无偿献血人群的HBV、HCV和TP的感染情况,为临床输血安全提供参考依据。方法回顾性分析2001-2013年苏州市无偿献血人群血清中HBV、HCV和TP的感染情况。结果 2001-2013年无偿献血者为797 764人次,HBV阳性率为0.309%-0.593%,总阳性率为0.453%;HCV阳性率为0.211%-0.537%,总阳性率为0.347%;TP阳性率为0.038%-0.296%,总阳性率为0.207%。各年间HBV、HCV和TP阳性率差异均有统计学意义（HBV：χ^2130.61,P〈0.01;HCV：χ^2168.80,P〈0.01;TP：χ^2105.93,P〈0.01）。不同性别之间,HBV、HCV和TP阳性率差异均无统计学意义（HBV：χ^20.17,P=0.68;HCV：χ^20.33,P=0.56;TP：χ^21.57,P=0.21）;不同年龄段之间,HBV和HCV阳性率差异均有统计学意义（HBV：χ^215.95,P〈0.01;HCV：χ^214.88,P=0.001）,而TP阳性率差异无统计学意义（χ^21.42,P=0.49）。混合感染中,以HBV＋TP（47.5%）和TP＋HCV（45.0%）的感染者居多,HBV＋HCV混合感染最少（7.5%）。结论苏州市无偿献血人群中HBV、HCV和TP的感染处于一般水平,但采血机构仍要加强无偿献血者特别是青壮年人群献血前的HBV、HCV和TP筛查,为临床安全输血提供保障。