医用胶在胸外科手术中的应用

2002年9月至2003年9月，我们在胸外科手术中应用国产医用胶取得满意临床效果，现报道如下。     

医用创面封闭胶在小切口胆囊切除术中的应用

医用创面封闭胶已经在外科的各个领域得到了广泛的应用，小切口胆囊切除术（MC）是微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一，符合现代外科微创发展趋势，现将医用创面封闭胶在MC中的应用报告如下。     

OB医用胶在食管癌切除术中的应用：附29例报告

目的探讨减少食管癌切除术后食管胃吻合口瘘发生的方法。方法在２９例食管癌切除术中应用ＯＢ医用胶加固粘合吻合口。结果术后均未发生吻合口瘘及应用医用胶所致的毒付作用。结论ＯＢ医用胶在防止食管癌切除术后吻合口瘘方面有着重要的临床应用价值。     

ZT医用胶在肝胆胰手术创面止血的应用体会（附13例报告）

自１９９４年１月以来，我院肝胆科应用ＺＴ医用胶对肝胆胰手术中的肝脏断面渗血、肝囊床的广泛渗血、肝癌及胰腺癌病理活检创面渗血施行了粘贴止血，取得了明显的止血效果。ＺＴ医用胶具有价钱便宜，止血彻底、应用方便、无明显副作用，实为外科止血的一种有效新方法。     

医用生物蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值

目的　探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值。方法　将 32例乳腺癌病人随机分成两组。用胶组 ( 15例 )行常规乳腺癌根治术同时在手术创面喷洒医用生物蛋白胶 ,未用胶组 ( 17例 )行常规乳腺癌根治术。观察两组术后第 1天引流量及总的引流量、拔管时间、术后住院日和皮下积液的情况。结果　用胶组术后第 1天引流量、总引流量以及平均拔管时间均明显少于未用胶组 (P <0 0 1) ,术后住院日明显短于未用胶组 (P <0 0 5)。结论　应用医用生物蛋白胶可有效地减少乳腺癌根治术后创面渗液 ,有利于皮瓣愈合     

医用胶补贴法在腹内脏器切口和创面的应用

目的探讨补片喷涂医用生物胶在腹内脏器手术中的粘贴效果。方法用可溶性止血纱布或明胶海绵喷涂医用胶粘贴于实质脏器的创面止血,用腹膜或胆囊浆肌层薄片借助医用胶粘贴于胆总管缝合切口。结果本文32例均明显有效,随访6~12个月,无后遗症及并发症。结论腹内实质脏器破裂和淋巴清扫创面,可用止血纱布喷涂医用胶粘贴创面,对胆总管切口,经一期缝合后,加用自身腹膜或胆囊浆肌层薄片喷涂生物胶粘贴,效果更佳,达到密闭、不透水、减张作用,可预防胆漏发生。避免了胆管内留置T形管的弊端。     

负压封闭引流术在大面积游离皮片植皮术中的应用

目的：探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage, VSD）技术应用于大面积游离皮片植皮术,特别是存在感染的创面的疗效。方法回顾性分析我科2010年-2013年间收治的30例皮肤剥脱或坏死缺损患者,进行有效清创,取皮片大块植皮后,应用VSD敷料结合半透膜覆盖,持续负压封闭引流,10 d左右去除负压封闭引流材料。结果29例患者植皮成活,其中5例患者出现岛状皮肤坏死,6例患者去除人工皮肤后,边缘少许坏死,经积极换药后成活,皮片功能均恢复正常;惟一1例失败者为左下肢皮肤完全剥脱合并下肢血管栓塞,术后皮肤大面积坏死,经长期换药＋邮票植皮修复。结论负压封闭引流有助于大片游离皮片植皮术后植皮存活,尤其对于合并感染的创面,疗效显著。     

医用胶在腹膜透析置管术中的应用

我院自2006年以来采用医用胶对26例尿毒症腹膜透析患者，术中切口创面止血及置管周围腹膜加固，防止术后渗血及渗液，取得满意效果。现报告如下：     

利用带蒂大网膜包埋的改良单层胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的 探讨利用带蒂大网膜包埋的改良单层胰肠吻合对胰十二指肠切除安全性、有效性以及术后胰瘘发生率的影响.方法 回顾性分析23例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,均在术中应用带蒂大网膜包埋的改良单层胰肠吻合,记录所有患者的手术时间、术中出血量、胰瘘发生情况及其他临床资料.结果 23例患者的平均手术时间(3.5±1.2)h,平均胰肠吻合时间(12±2.3)min,术后发生A级胰瘘1例,无B级以上胰瘘出现,胰瘘发生率为4.34％,没有出现围手术期死亡病例.结论 带蒂大网膜包埋的改良单层胰肠吻合可以显著减少术后胰瘘的发生率,操作简便、吻合确切、并发症少,是一种有效预防胰瘘的胰肠吻合方法.     

医用生物胶在普胸外科手术中的应用

目的 在普胸外科手术中应用生物蛋白胶，并观察其止血效果、防治肺创面漏气及吻合口加强作用。方法 记录手术中应用生物蛋白胶患者术后弟1天及引流总量，记录术后咳嗽无气体引出时间，随机抽取上1年中相应手术患者引流记量作对比分析（P〈0．05）。结果 使用生物蛋白胶患者术后第1天引流量，引流总量较对照组明显降低；在肺部手术中用胶组患者术后气体引流量亦较对照组明显减少．结论 普胸外科手术中使用生物蛋白腋能有效止血，减少术后液、气引流量，加强吻合口，但仍存在一些使用细节需重视。     

医用胶在处理小儿头面部皮肤伤口中的应用

小儿头部跌伤或锐物、钝物撞击常导致头面部皮肤挫裂伤,是外科门急诊的常见病.传统的清创缝合方法虽疗效可靠,但存在因疼痛患儿不配合、伤口瘢痕明显、需二次拆线等弊端.2011年6月至2012年8月,我科门诊采用福爱乐医用胶对137例小儿头面部伤口行粘合处理,操作方便快捷,效果满意.现作报道.     

医用OB胶在肺部手术中的应用

2003年3～8月,我们在肺部手术中共应用OB胶209例次,效果良好,现总结报告如下。     

封闭负压引流技术联合游离皮片植皮在糖尿病足感染创面的应用研究

目的：评价封闭负压引流技术（VSD）联合自体游离皮片植皮对于糖尿病足感染创面的治疗效果。方法选择糖尿病足感染需要植皮患者87例,其中对照组患者42例,试验组患者45例。对照组患者给予非VSD治疗,即药物治疗、换药及外科清创;试验组患者在清创的基础上采取VSD治疗。两组患者均待感染创面有肉芽覆盖时,采用邮票状植皮或打包法植皮。比较两组的创面治愈率时间、平均住院时间及平均住院费用等方面的差异。结果对照组与试验组比较,创面愈合时间（48.4±5.2） dvs.（22.5±5.1）d,平均住院时间（40.2±5.2）dvs.（22.8±4.2）d、平均住院费用（33652.8±211.4）元 vs.（24633.1±142.3）元,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 VSD联合游离皮片植皮是治疗糖尿病足感染创面的有效方法,值得临床推广应用。     

医用胶在修复单侧腭裂手术中的临床应用

目的探讨医用胶修复单侧腭裂的临床应用效果。方法选择51例单侧腭裂患者,应用医用胶修复单侧腭裂的手术修复。随访3—6月,观察上腭术创愈合及语音情况。结果51例患者中悬雍垂裂开3例,无一例软腭部分裂开,无一例硬腭裂开;术后瘘孔的发生率为7.8%。31例语音正常,10例语音改善,10例语音不清;语音总改善率为80%。结论医用胶修复单侧腭裂是一种临床上值得推广的方法。     

甲壳质医用创面贴结合微波治疗在妇科手术切口液化中的应用

目的：探讨甲壳质医用创面贴结合微波治疗在妇科手术切口液化愈合过程中所起的功效。方法选择行腹部手术后切口液化患者47例随机分为结合组23例和对照组24例。结合组切口采用甲壳质医用创面贴覆盖,并结合微波理疗;对照组切口采用普通无菌医用脱脂棉纱布覆盖。对切口的愈合情况进行对照研究。结果结合组较对照组吸收渗液效果好,愈合快（P ＜0．01）;出院后随访2个月,结合组切口瘢痕形成明显少于对照组（P ＜0．01）。结论使用甲壳质医用创面贴结合微波理疗在切口愈合过程中具有吸收渗液、抑菌抗感染、加快切口愈合、减少瘢痕形成等独特功效,值得在临床上推广。     

医用生物蛋白胶在手术中的应用

我院手术室自2000年以来采用医用生物蛋白胶广泛用于手术当中创面止血或深部组织渗血止血,取得了良好的效果。现就操作方法及使用效果介绍如下。临床资料:52例手术中前列腺16例,硬膜下血肿12例,直肠癌根治14例,胸科手术10例,年龄30-70岁,手     

医用生物蛋白胶在胆囊手术中的应用

单纯胆囊切除手术是临床治疗急、慢性胆囊疾病的常用外科手术方法。但由于手术条件的限制,单纯胆囊切除术后一部分患者会产生多种并发症,如腹腔出血、腹腔积液甚至膈下脓肿、胆漏等。我院对单纯胆囊切除术的患者术中应用医用生物蛋白胶(biomedical fibrin glue,BFG)取得了良好的效果．现报道如下。     

医用生物蛋白胶在胆囊手术中的应用

单纯胆囊切除手术是临床治疗急、慢性胆囊疾病的常用外科手术方法。     

Compont医用胶在甲状腺手术中的应用效果观察

目的观察Compont医用胶在甲状腺手术中的应用效果。方法 162例甲状腺手术分为二组。试验组82例,肿物切除后创面内喷涂Compont医用胶,残腔内不放引流管。皮肤切口应用Compont医用胶粘合。对照组80例,肿物切除后创面未用Compont医用胶,残腔留置引流管,皮肤切口应用可吸收爱惜康缝线行皮内连续缝合。对两组切口愈合及美观程度、切口长度、手术时间、住院时间及住院费用进行对比。结果试验组切口愈合及美观程度优于对照组,切口长度无统计学差异(P0.05),平均手术时间、住院时间、住院费用均少于对照组(P0.05)。结论 Compont医用胶在创面止血、粘合腺体残腔、切口愈合等方面效果突出,并可缩短手术及住院时间,降低住院费用。Compont医用胶粘合切口与可吸收爱惜康缝线行连续皮内缝合切口相比手术时间缩短,术后切口愈合及美观程度与后者相仿。