支气管哮喘患者生命质量及其影响因素的调查报告

目的了解支气管哮喘患者的生命质量及其影响因素。方法采用问卷调查方法对支气管哮喘患者的生命质量及其影响因素进行横断面研究。结果支气管哮喘患者各领域的生命质量得分与认知水平、用药依从性、哮喘控制测试表(ACT)得分呈正相关;用药依从性、教育程度是影响患者生命质量总分的保护因素,病程是影响患者生命质量总分的危险因素。结论可采取用药指导、监督等方式对哮喘患者的用药依从性进行人为干预,从而达到提高患者生命质量的目的。     

成人支气管哮喘患者治疗依从性及其影响因素调查分析

目的:探讨成人支气管哮喘患者治疗依从性及其相关影响因素,并提出改善治疗依从性的干预措施。方法:选取2019年1月－2020年8月浙江省杭州市中医院丁桥院区收治的392例成人哮喘患者进行随访调查,依据治疗依从性情况将其分为依从性良好组(188例)和依从性差组(204例);分析成人哮喘患者的治疗依从性,采用单因素χ2检验比较法和多因素逐步Logistic回归法分别筛选影响成人哮喘患者依从性差的相关危险因素。结果:成人哮喘患者的治疗依从不良率高达52.04%(204/392);单因素比较结果显示:两组间的年龄、文化程度、居住地区、经济条件、哮喘病程、病情严重程度、疾病认知情况、家庭支持情况、担心药品不良反应、药物种类、用药方法、药物费用、病情控制情况、求医条件、医疗费用支付情况、医患关系、心理状态、随访情况等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示:影响成人哮喘患者治疗依从性差的危险因素包括高龄(OR=2.212)、经济条件差(OR=3.031)、疾病认知差(OR=3.762)、缺少家庭支持(OR=3.377)、担心药品不良反应(OR=4.802)、用药方法不正确(OR=3.483)、心理状态不良(OR=4.242)、未定期随访(OR=3.923)等。结论:成人哮喘患者药物治疗依从性较低,影响哮喘控制率,而且影响哮喘患者治疗依从性差的相关危险因素较多,且存在交互作用;应针对其治疗依从性差的特点及其相关危险因素,早期采取必要的干预措施,提高药物治疗依从性和哮喘控制效果,改善哮喘患者的预后。     

哮喘患者用药依从性的影响因素分析及干预措施探讨

目的探讨哮喘患者用药依从性的影响因素,并针对影响因素提出干预措施。方法收集本院2017年5月～2019年5月收治的80例哮喘患者作为研究对象,依据CPAT评价标准进行分组,分别为依从性良好组(n=38)与依从性差组(n=42)。对两组患者进行问卷调查,并对用药依从性的影响因素进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,年龄、文化程度、用药用法、哮喘知识掌握程度与用药依从性有关(P0.05)。多因素分析结果显示,年龄、文化程度、用药用法是否正确、哮喘知识掌握程度为影响哮喘患者用药依从性的独立危险因素。结论影响哮喘患者用药依从性的危险因素为年龄、用药用法、文化程度、哮喘知识掌握程度,应采取针对性措施,以保证患者良好的用药依从性。     

延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响观察

目的:探讨延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:选择80例符合标准的患者,随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规护理,观察组加用延续性护理,采用哮喘症状积分、用药依从性量表及成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)评价护理效果.结果:护理6个月后,观察组患者用药依从性总分及用药依从性佳率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者日间症状评分、夜间症状评分及AQLQ各维度评分均相似,差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后,两组患者日间症状评分及夜间症状评分较本组护理前均下降,AQLQ各维度评分均提高,但观察组患者改善幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理能有效提高支气管哮喘患者用药依从性,控制临床症状,减少急性发作,从而改善生活质量.     

延续性护理干预对支气管哮喘患者护理效果的影响

目的:分析延续性护理干预对支气管哮喘患者护理效果的影响.方法:选取该院2016年5月至2017年5月收治的86例支气管哮喘患者,按照入院先后顺序分为两组,实验组和对照组各43例.对照组患者采取传统的一般护理,实验组患者采取延续性护理干预,对比分析两组患者的哮喘症状、用药依从性积分.结果:实验组患者日间症状评分(1.31±0.46)分、夜间症状评分(1.65±0.43)分,两组评分相比于对照组患者更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者得用药依从性积分与对照组患者相比更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:延续性护理干预可以明显改善支气管哮喘患者的临床症状,提升用药依从性,改善生活质量,值得临床上广泛去推广和实施.     

儿童哮喘吸入治疗依从性影响因素调查分析

目的调查和分析儿童哮喘激素吸入治疗依从性的影响因素。方法对126例激素吸入治疗依从性差的哮喘患儿进行调查,分析其依从性的影响因素。结果 126例哮喘患儿中断治疗或不正规用药,影响其依从性因素依次为担心药物副作用(占32.54%);怀疑医师诊断(占23.81%);嫌治疗烦琐和漫长(占19.84%);吸入方法不当(占8.73%);经济原因(占4.76%)等。结论儿童哮喘吸入治疗依从性受多方面因素影响,应采取积极干预措施以提高患儿用药的依从性。     

影响支气管哮喘激素吸入治疗依从性相关因素分析

目的探讨影响支气管哮喘激素吸入治疗依从性相关因素及对策。方法选择2004年1月至2011年12月在岳阳市康复医院进行激素吸入治疗的支气管哮喘患者120例作为研究对象,对可能影响依从性相关因素进行Logistic回归分析。结果激素吸入治疗依从性好50例(41.67%);依从性差70例(58.33%);Logistic回归分析缺乏支气管哮喘知识、医患沟通不充分、担心药物不良反应、年龄大等因素的OR值分别为3.49,3.22,2.97,2.55。结论缺乏支气管哮喘知识、医患沟通不充分、担心药物不良反应、年龄大是影响依从性的危险因素。     

系统健康教育对支气管哮喘患者用药依从性的影响

目的:探讨系统健康教育对支气管哮喘患者用药依从性的影响。方法:选取哮喘急性发作期的成人住院患者40例作为健康教育组,另外选取门诊诊治的哮喘患者40例作为问诊诊治组;住院期间,对健康教育组进行4个学时的哮喘健康教育,门诊诊治组未进行系统健康教育。采用自行设计的一般情况调查问卷、哮喘疾病知识问卷和用药依从性问卷,分别测定两组患者住院期间以及出院6个月的一般情况、哮喘知识掌握程度和用药从医性等。结果:①健康教育前,健康教育组与门诊诊治组在知识掌握、用药依从性等方面差异无统计学意义(P>0.05);②与健康教育前相比较,健康教育组在健康教育后哮喘知识知晓程度和用药依从性显著提高(P<0.05)。结论:系统健康教育能够有效提高哮喘患者的哮喘知识认知度和用药依从性,对于稳定病情,促进身体健康具有积极意义。     

微信平台在提高支气管哮喘儿童治疗依从性护理中的应用研究

目的探讨微信平台在提高支气管哮喘儿童治疗依从性护理中的应用价值。方法选取2018年6月～2019年3月在我院儿科哮喘门诊治疗的支气管哮喘患儿78例,采用随机数字表法将患者分为对照组39例和观察组39例。对照组接受常规诊疗及指导,观察组利用信息平台进行延续护理。观察干预前、干预后3个月、干预后6个月患儿用药依从性、患儿家长哮喘疾病认知评分。结果观察组干预后3个月、干预后6个月患儿用药依从性均高于同期对照组,差异显著(P0.05),观察组干预后3个月、干预后6个月患儿家长哮喘疾病认知评分均高于同期对照组,差异显著(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P0.05)。结论微信平台能够提高支气管哮喘儿童治疗依从性和患儿家长哮喘疾病认知度,值得临床借鉴。     

哮喘食管应用程序在门诊哮喘儿童吸入用药依从性中的应用效果分析

目的 调查应用哮喘管家应用程序(APP)在门诊哮喘儿童吸入用药依从性中的效果,提高哮喘儿童吸入用药依从率,提升自我管理能力.方法 采用自身前后对照研究,运用支气管哮喘用药依从性调查问卷对门诊哮喘儿童进行调查,引入哮喘管家APP对哮喘儿童进行为期2个月的干预,再次使用支气管哮喘用药依从性调查问卷对哮喘儿童用药依从性进行监测与追踪,比较使用APP前后哮喘儿童用药依从性、疾病相关知识和使用方法的正确率、肺功能等方面的差异.结果 使用APP后哮喘儿童吸入用药依从性由25.78％提高至68.75％;患者及家属相关知识知晓率由使用前的25％提升至使用后的65％;APP使用率达42.18％;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘管家APP能有效提高哮喘儿童吸入性用药应从性,规范哮喘儿童的用药管理,保障治疗效果,提高哮喘儿童的生存质量;同时降低医疗成本,提升工作效率和医疗护理服务质量,值得推广.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

新生儿103例尸检分析

对我院近十年的103树新生儿尸检结果进行死因分析，呼吸系统疾病占61．17％，颅内出血占29．13％。7天内死亡者占90．29％，出生低体重儿占死亡者的76．70％，出生时系难产者占死亡者的60．19％。出生后有窒息者占死亡者的69．90％，临床诊断与病理诊断不符占25．24％。     

27例子宫肌瘤变性临床分析

目的探讨子宫肌瘤的临床特征及诊疗。方法对经病理检查证实为子宫肌瘤变性患者27例的临床资料进行回顾性分析。结果变性的子宫肌瘤与非变性的子宫肌瘤的临床表现极为相似（红色变性除外），其症状与肿瘤生长部位及大小有关。结论变性子宫肌瘤的特殊临床症状，结合超声检查的声像图分析，总结出子宫肌瘤变性的诊断要点及手术方法，提高了子宫肌瘤变性的诊断率和治疗效果。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。方法：共34例，年龄2～16岁，32例在中低温体外循环、胸部正中切口行法乐氏四联症根治术，1例在非体外循环下行改良B-T分流术，1例行根治术同时行双向Glenn分流术。结果：术后早期死亡1例，死亡原因为低心排综合征，无远期死亡。结论：本症应争取早日行根治术，肺动脉发育差者应行改良B-T分流术，右室发育不良者在行根治术同时行双向Glenn分流术，死亡原因以低心排综合征多见，应采取合适的手术方式及围术期多种方法预防。