牙面湿润方式对复合树脂微渗漏的影响

目的:比较不同牙面湿润方式对复合树脂微渗漏的影响.方法:选择24颗离体恒磨牙,在牙体颊舌侧分别制备48个V类洞,随机分为4组.用不同的湿润方式处理酸蚀后的牙面.用Adper Single Bond2黏接剂,z250复合树脂常规充填固化,经温差循环(5℃～55℃)100次,亚甲蓝染色,双目显微镜下观察牙体剖面充填体与洞壁间龈牙合肇染料渗透情况.结果:4组间<牙合>壁微渗漏无统计学差异(P>0.05),4组间龈壁微渗漏有显著统计学差异(P<0.05),75%乙醇再湿润组龈壁微渗漏明显低于吹干组(P<0.01).结论:以乙醇为溶剂的全酸蚀黏接系统,在湿黏接中的湿润方式以75%乙醇溶液棉球湿润洞壁微渗漏最少.     

三种复合树脂材料微渗漏的实验研究

目的利用三种光固化复合树脂进行Ｖ类洞充填，比较其微渗漏情况。方法染料渗入法。结果①三种材料在牙合壁的微漏无显著性差异；②同种材料在龈壁的微漏大于牙合壁；③不同树脂在龈壁的微漏略有差异。结论Ｖ类洞的位置、形状，釉质层的面积，树脂材料本身的性能，决定着树脂材料的充填效果。     

2种单组份自酸蚀黏结剂在牙V类洞边缘微渗漏的对比研究

目的单组份自酸蚀黏结剂是最新一代牙科黏结剂,操作简便。为研究其对牙本质和牙釉质的黏结性能,文中将S3BOND与ibond用于Ⅴ类洞树脂充填,对其边缘封闭性进行比较。方法 10颗新拔除的磨牙随机分为2组,在颊舌面分别制备Ⅴ类洞,龈壁位于釉牙本质界下方,A组用S3BOND自酸蚀黏结剂,B组用ibond自酸蚀黏结剂,2组均用维纳斯前后牙通用型纳米树脂充填,2%甲苯胺蓝染色,从充填体正中剖开牙齿,观察每个充填体龈壁和颌壁边缘微渗漏情况。结果2组龈壁存在不同程度微渗漏,差异有统计学意义(P<0.05),而颌壁间差异无统计学意义(P>0.05)。A组龈壁与颌壁染色的差异有统计学意义(P<0.05),B组龈壁与颌壁染色的差异无统计学意义(P>0.05)。结论自酸蚀黏结剂S3BOND在牙本质的边缘封闭性优于ibond,在牙釉质的边缘封闭性虽低于ibond,但差异不显著。     

自酸蚀黏结剂ibond用于后牙Ⅱ类洞边缘微渗漏的对比研究

目的 单组份自酸蚀黏结剂ibond是最新一代牙科黏结剂,操作简便,为研究其黏结性能,将ibond与另2种牙本质黏结剂用于后牙Ⅱ类洞树脂充填,对其边缘封闭性进行比较.方法 31个新鲜离体磨牙随机分为A、B、C 3组,每组10颗牙,另取1颗作阳性对照.在近、远、中邻面制备Ⅱ类洞,近中洞龈壁位于牙釉质,远中洞龈壁位于釉牙本质界下方,A组用Single Bond NT全酸蚀黏结剂,B组用可乐丽菲露SE BOND自酸蚀黏结剂,C组用ibond自酸蚀黏结剂黏结,3组均用可乐丽菲露AP-X树脂充填,2%甲苯胺蓝染色,从充填体正中剖开牙齿,观察充填体边缘微渗漏情况.结果 3组牙近中洞龈壁均无微渗漏,远中洞龈壁AB组存在不同程度微渗漏,但2组间无显著性差异,C组仅2例存在微渗漏,与AB组间有显著性差异(P＜0.05).结论 自酸蚀黏结剂ibond可较好地避免边缘微渗漏.     

改良型玻璃离子水门汀及复合体Ⅴ类洞型充填的边缘微漏

目的比较两种树脂改良型玻璃离子水门汀和两种树脂复合体的边缘封闭性.方法选用40颗成人离体恒磨牙,制备Ⅴ类洞型,分别充填两种树脂改良型光固化玻璃离子水门汀(GC FujiⅡLC 和VitremerTM)和两种多元酸修饰的树脂复合体(Dyract AP和F2000TM)后行冷热交替试验(5 ℃和55 ℃,循环20次),扫描电镜观察充填体与牙体洞壁间边缘微漏,记录并比较界面中段微隙的总面积和平均宽度.结果各种充填材料在Ⅴ类洞牙合壁和龈壁的边缘封闭性无显著差异.VitremerTM和Dyract AP在龈壁的边缘封闭性均优于牙合壁.结论树脂改良型光固化玻璃离子水门汀与树脂复合体的边缘封闭性相似.     

牙面处理剂对Dyract AP复合体边缘微渗漏的影响

目的:研究牙面处理剂对Dyract AP复合体修复V类洞边缘微渗漏的影响。方法:选择18颗成人离体单根前磨牙,在牙体的颊舌侧颈部分别制备V类洞,随机均分为两组:①实验组 用17％EDTA处理洞壁后常规充填复合体;②对照组 用水冲洗洞壁后,常规充填复合体。经温差循环试验(5℃～55℃)100次,采用1％亚甲蓝染料渗入法,观察牙体剖面充填体与洞壁间的微渗漏。在扫描电镜(SEM)下观察其微间隙。结果:实验组的微渗漏明显低于对照组(P<0.05),SEM观察结果与染料渗入法相一致。结论:用17％EDTA处理洞壁,可以显著减少复合体与洞壁间的微渗漏。     

2种黏结剂用于后牙Ⅱ类洞边缘微渗漏的对比研究

目的 后牙树脂充填后的边缘微渗漏问题是影响修复效果的关键因素之一,而黏结剂的边缘封闭性在其中起了关键的作用.文中对比了2种牙本质黏结剂用于后牙Ⅱ类洞树脂充填的边缘封闭性.方法 20个新鲜离体磨牙随机分为2组,在近远中邻面制备浅的Ⅱ类洞和深的Ⅱ类洞,A组用可乐丽菲露自酸蚀黏结剂,B组用Single bong NT全酸蚀黏结剂,2组均用可乐丽菲露前后牙通用型树脂充填,2%甲苯胺蓝染色,从充填体正中剖开牙齿,观察充填体边缘微渗漏情况.结果 2组牙浅洞洞壁均无微渗漏,深洞颌面侧壁无微渗漏,龈壁存在不同程度微渗漏,但2组无显著性差异(P>0.05).结论 自酸蚀黏结剂在牙颈部均存在牙本质黏结界面微渗漏,微渗漏程度较稳定,全酸蚀黏结剂虽可避免边缘微渗漏,但微渗漏程度差异较大,技术敏感性较高.     

3种粘结剂对树脂嵌体边缘微渗漏的对比研究

目的:对比复合树脂嵌体分别采用3种不同粘结材料粘结的微渗漏情况,以便为临床应用提供参考。方法:选择30个因正畸需要而拔除的完好上颌前磨牙,要求颈部无缺损,以超声洁牙机清除残留的牙龈及牙周组织。按嵌体制备要求在离体牙颊、舌侧牙颈部各制备3 mm×2 mm×2 mm的箱型V类洞。制备的窝洞随机分为3组,按说明书要求调拌3种不同粘结材料涂于嵌体洞壁,指压嵌体到位。将实验牙放到冷热水循环水浴箱中进行温度循环500次(5~55℃)。将实验牙的根部封蜡后,在修复体边缘1mm以外牙体涂两层指甲油,再把标本浸入2%碱性品红溶液中,24小时后取出,流水冲净。用金钢砂片通过充填物中央颊舌向剖开牙齿,在25倍体视显微镜下观察嵌体与牙体的粘结界面,龈壁周围微渗漏情况,按以下标准分级:0级:无染料渗入;I级:渗入进龈壁边缘;II级:渗入达龈壁1/2但未及轴壁;III级:渗入轴壁。结果:两嵌体组间,树脂改良型玻璃离子水门汀粘固嵌体组较玻璃离子水门汀粘固嵌体组微渗漏明显减少,差异有统计学意义(P0.01)。两嵌体组间,树脂水门汀粘固嵌体组较玻璃离子水门汀粘固嵌体组微渗漏减少,差异有统计学意义(P0.05)。两嵌体组间,树脂改良型玻璃离子水门汀粘固嵌体组较树脂水门汀粘固嵌体组微渗漏有所减少,但差异无统计学意义(P0.05)。     

树脂直接充填与铸瓷嵌体修复牙体缺损的效果比较

目的:比较树脂直接充填与铸瓷嵌体修复牙体缺损的效果。方法:选取84例牙体缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组采用树脂直接充填进行治疗,观察组采用铸瓷嵌体修复治疗。对比两组微渗漏情况(轴壁和龈壁水平)、治疗效果、牙齿叩痛程度和牙齿松动度情况。结果:治疗后,观察组Ⅰ类洞型患者的轴壁明显小于对照组,Ⅱ类洞型患者的轴壁和龈壁水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的牙齿叩痛程度及牙齿松动度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铸瓷嵌体修复牙体缺损的效果优于树脂直接充填治疗效果。     

三种黏接材料的体外微渗漏研究

目的比较自酸蚀、全酸蚀黏接剂和玻璃离子水门汀在Ⅱ类洞充填修复中的边缘微渗漏。方法30颗离体上颌前磨牙随机分为三组(n=10),均于近中或远中面制备长方体型Ⅱ类洞型(4.0 mm×3.5 mm×2.5 mm),分别选用自酸蚀黏接剂 纳米树脂(自酸蚀组)、全酸蚀黏接剂 纳米树脂(全酸蚀组)和玻璃离子水门汀(玻璃离子组)进行充填修复。经200次和500次冷热循环后行0.5%碱性品红染色,体视显微镜下观测各充填修复体轴壁和龈壁的微渗漏,并进行统计学分析。结果组间比较显示,自酸蚀组微渗漏深度显著大于全酸蚀组和玻璃离子组(P<0.01)。组内比较显示,龈壁微渗漏深度显著大于轴壁(P<0.01);与冷热循环200次相比,冷热循环500次时各组轴壁和龈壁的微渗漏深度均明显增加(P<0.01)。结论在Ⅱ类洞充填修复中,自酸蚀、全酸蚀黏接剂黏接修复及玻璃离子水门汀均存在边缘微渗漏,而以自酸蚀黏接剂黏接修复及修复体龈壁的微渗漏较为明显,其程度随冷热循环次数而增加。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。