1例急性心肌梗死合并心源性休克患者的循证治疗

<正>1临床资料患者,男,37岁。因"胸痛1 h伴晕厥1次"入院。患者于3 h前睡觉时突发胸痛,伴大汗、濒死感,并出现意识丧失,经家人心肺复苏后意识恢复送入我院。既往有高血压病史,无心绞痛病史,无     

鲁登巴赫综合征1例

患者,女,58岁,因＂心慌胸闷憋气1年,伴双下肢水肿14d＂就诊.患者近1年来每于劳累或受凉后出现心慌胸闷憋气,无胸痛,无头痛头晕,近14d来患者因受凉出现心慌、胸闷、憋气症状加重,伴双下肢水肿,夜间平卧困难.往有高胆固醇血症病史,否认高血压病史,否认糖尿病病史.     

冠状动脉小血管病变介入治疗一例

主诉: 患者,女性,69岁,因"间断胸痛2年,加重4个月"入院. 现病史 患者2年来反复出现活动后胸痛,伴有心前区憋闷感,疼痛向后背部、左上肢放射,登两层楼即感胸痛,休息后好转.入院前4个月活动能力明显下降,步行50～100m即可诱发胸痛,休息2～3min后症状逐渐好转. 既往史及危险因素 既往有糖尿病病史3年,3周前开始口服降糖药,二甲双胍0.5 g,每日3次.无高血压及肾病史等. 家族史 母亲患有冠心病.     

左房粘液瘤栓子脱落致急性广泛前壁心肌梗死1例

1 病历摘要 患者男,53岁.因突发胸痛2h于2007年2月28日入院.入院前2h突发胸痛,胸痛剧烈,呈压榨样,持续30min不缓解,伴大汗.无恶心呕吐.既往无胸痛发作史.否认高血压、高脂血症史,糖尿病病史.否认冠心病家族史.有吸烟史30年,每日20支.体格检查:Bp100/60mmHg,P88次/min,T36.5℃,神志清楚,痛苦面容,双肺呼吸音清楚,心率88次/min,心音低钝,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,双下肢无浮肿.     

麻疹合并纵隔气肿、皮下气肿1例

1病例介绍 患者男性,16岁,学生。因＂发热、胸痛半天＂为主诉急诊入院。半天前无明显诱因出现发热、胸闷、胸痛,胸痛位于胸骨中上段后,偶有咳嗽,无明显咳痰、气促,无咽痛,无咯血,无腹痛、呕血、黑便。15d前有＂麻疹＂病史（发热4d出现皮肤红色斑丘疹,出疹顺序先从四肢出现,     

I型Kounis综合征1例

1 病例资料 患者,男性,28岁,因"全身皮疹2 h,胸痛1 h",于2017年4月12日4时收入广州中医药大学第一附属医院.患者诉2 h前因进食海鲜后出现全身皮疹伴瘙痒来我院急诊就诊,予氯雷他定后皮疹有所减少,1 h后患者突然出现胸闷胸痛,伴有恶心呕吐,疼痛为心前区闷痛,呕吐1次为胃内容物,无肩背及手臂放射痛,疼痛持续不能缓解.患者既往体健,否认冠心病、高血压、糖尿病等病史,否认过敏性疾病病史,无家族遗传病史,无吸烟、饮酒史.     

肾病综合征合并急性肺栓塞致右心衰竭

1病例简介 患者,男,21岁.因“食欲缺乏、乏力3天,胸痛、憋气1天”入院.患者3天前无诱因出现纳差、乏力,伴少尿,左下肢肿胀,1天前出现胸痛、憋气伴大汗、咳嗽.既往史:肾病综合征病史半年,规律口服激素治疗,但近1周自行停药.否认糖尿病、高血压、肝炎、结核传染病史,无外伤、手术、输血史.     

肥厚型心肌病合并高血压Ⅲ级1例

1 病历资料 患者男,5天前于感冒后出现胸闷气短,偶有咳嗽,有痰难以咳出,伴有周身乏力、大汗,患者病来胸闷气短,周身乏力,无恶心呕吐,无发热,无胸痛,无抽搐晕厥,患者近来睡眠欠佳,食欲可,二便正常,体重无明显变化.既往史:痛风病史1年,心肌炎病史10年,高血压病史1年,最高达170/90,未经系统监测血压,否认糖尿病、肝炎及结核病史.     

基层社区医院在急性心梗急救中的重要意义

2006年12月～2009年6月急性心肌梗死患者25例,男19例,女6例;年龄40～76岁,平均54±8岁。25例患者均表现为胸痛、下颌痛、大汗、恶心、腹痛、头晕、心悸、呼吸困难等症状。其中胸痛特点均为持续性胸痛超过30分钟,含服硝酸甘油症状不缓解。发病时间均4～15小时,心电罔检查示：心电图相邻≥2个导联ST段抬高≥0．2mV19例,非ST段抬高6例。发病前有冠心病病史16例,高血压病病史11例,有冠心病和高血压病病史19例,高脂血症8例,肥胖4例,无任何病史2例。有冠心病及高血压病病史者均规范用药治疗。     

肥厚型心肌病合并高血压Ⅲ级1例

1 病历资料 患者男,5天前于感冒后出现胸闷气短,偶有咳嗽,有痰难以咳出,伴有周身乏力、大汗,患者病来胸闷气短,周身乏力,无恶心呕吐,无发热,无胸痛,无抽搐晕厥,患者近来睡眠欠佳,食欲可,二便正常,体重无明显变化.既往史:痛风病史1年,心肌炎病史10年,高血压病史1年,最高达170/90,未经系统监测血压,否认糖尿病、肝炎及结核病史.