PDCA循环模式在急诊危重患者安全转运中的应用探讨

目的探讨PDCA循环模式在急诊危重症患者安全转运过程中的应用及效果。方法我院自2010年1月采用PDCA循环模式对急诊危重症患者进行转运。本研究选择PDCA循环模式实施前转运患者120例作为对照组,选择PDCA循环模式实施后转运患者120例作为实验组。比较两组患者意外发生率及家属满意率情况。结果实验组患者转运过程中无转运意外发生,对照组转运意外发生率为5.83%,实验组转运意外发生率低于对照组,差异有统计学意义（P=0.016）。实验组患者家属满意率为98.3%,对照组患者家属满意率为86.7%,实验组患者家属满意率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.024）。结论 PDCA循环模式能够改善急诊危重症患者转运安全,提高护理质量。     

护理策略对急诊转运安全的影响

目的探讨护理策略对急诊患者安全转运的影响。方法通过制定安全转运策略及其实施，比较生命体征平稳率和转运不完整率。结果实施护理转运策略6个月后，转运患者的生命体征平稳率提高到98．1％，转运不完整率降低到1．9％，前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理转运策略可以提高护理人员对急诊患者转运安全的意识，确保了患者的安全。     

PDCA循环在提高血透室护士手卫生依从性中的应用效果

目的：探讨PDCA循环在我院血透室护士手卫生管理中的应用效果。方法：应用计划－实施－检查－处理（ PDCA）循环即管理循环模式,对血透室护士手卫生进行持续质量改进。加强全员培训,注意环节管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合。结果：实施PDCA循环后,血透室护士接触患者前手卫生洗手率由实施前的33．67％升至实施后的78．12％,接触患者后洗手率由57．98％升至93．26％,脱手套后洗手率由31．94％升至86．86％,护士手细菌检测合格率由65．71％提高至92．11％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用PDCA循环法提高了血透室护士手卫生的依从性。     

流程再造在危重患者院内转运中的应用

目的：探讨高效、安全的患者院内转运流程,以提高急诊危重患者转运的安全性和患者的满意度。方法：通过方便性抽样选择山西省人民医院急诊科2011年1月流程再造前转运患者500例和2011年3月流程再造后转运患者500例,对实施流程再造前后患者转运过程中意外发生率、患者及家属对转运的满意度进行对比分析。结果：流程再造后所测得的患者意外发生率（0．2％）低于流程再造前,患者及家属对转运过程的满意度（98．2％）也高于再造前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：再造后的转运流程更符合高效、安全的标准,有效提高了急诊危重患者转运的护理质量,值得在临床中推广应用。     

PDCA专项小组活动在412例急诊患者院内转运中的应用观察

<正>急诊患者经初步诊断治疗及抢救后需转入专科病房或重症监护室进行下一步诊断和治疗,因此急诊患者院内转运是急诊科常态化工作之一.急诊患者转运过程中存在转运前准备不充分、漏交及交接不清等诸多不规范现象,影响转运的安全性和诊断及治疗的连续性.PDCA管理循环是一种推动质量提升的循环管理体系[1],在医院管理中已获得满意效果[2-3].延边大学附属医院于2008年5月将PDCA循环以专项小组活动的形式应用于急诊患者院内转运管理中,明显降低了急诊患者     

PDCA 循环管理对老年住院患者护理满意度的影响

目的探讨PDCA循环管理对老年住院患者护理满意度的影响。方法选取2012年5月～2013年6月在江汉大学附属医院老年病房住院患者106例,分为实验组与对照组,每组各53例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理措施的基础上,运用PDCA循环管理。观察并比较两组患者护理前及护理后2、4、6、8个月满意度情况。结果实验组老年住院患者护理总满意度（77．36％）明显高于对照组老年住院患者护理总满意度（37．74％）,差异有统计学上有意义（P〈0．05）。实验组实施PDCA循环管理2、4、6、8个月单项护理总满意度逐渐提高,且均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论运用PDCA循环管理可以明显提高老年住院患者的护理满意度,在临床护理管理中可以广泛运用。     

流程管理在急诊护理工作中的实施与效果

目的：探讨急诊预检分诊、急诊PCI诊疗流程、危重患者安全转运等流程管理的实施效果。方法：对实施流程管理前后的急诊预检分诊准确率、危重患者转运不安全事件发生率进行对比。结果：实施流程管理前后内、外、妇、儿预检分诊准确率与危重患者转运不安全事件经统计学处理（P〈0．01）,差异均有显著性。结论：急珍预检分诊流程的建立和实施,提高了预检分诊准确率;急诊PCI诊疗流程启动胸痛绿色通道,使急性心肌梗塞（AMI）患者在急诊科的停留时间均未超过60min;实施危重患者转运流程管理,降低了危重患者转运中的不安全事件发生率。     

互动型区域性危重新生儿院前转运网络的意义

目的探讨互动型区域性危重新生儿院前转运网络的意义。方法建立以本院新生儿科重症监护室（NICU）为网络中心,以本市及周边地区共51家基层医院为网络成员单位的互动型院前转运网络系统,同时不断完善网络体系。2006年1月-2011年12月转运新生儿按时间顺序分为两阶段（第一阶段：2006年1月-2008年12月和第二阶、段：2009年1月-2011年12月）．分别对转运新生儿例数、病种分布、转运途中及住院死亡率等临床资料进行统计分析。结果2006年1月-2012年12月转运危重新生儿数逐年增加,第二阶段转运危重新生儿占同期住院人数的45．93％,第一阶段为39．50％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;第二阶段转运新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿窒息分别占同期转运新生儿的2_32％、7．21％,较第一阶段下降（分别为19．98％、11．53％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;第二阶段转运危重新生儿途中死亡6例,死亡率为0．28％,低于第一阶段;其住院死亡78例,死亡率为3．70％,低于第一阶段,两者比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论本地区互动型危重新生儿院前转运网络体系日趋成熟,基层网络医院和NICU网络中心的危重新生儿救治水平不断提高,院前网络体系提高了区域内危重新生儿转运的成功率和救治率。     

PDCA循环在PICU基础护理管理中的效果分析

目的探讨PDCA循环在PICU基础护理管理中的效果分析。方法本院儿科重症监护室2012年11月～2013年3月共收治危重患儿146例作为观察组,同时回顾分析2012年6～10月儿科重症监护室收治的危重患儿152例作为对照组。对照组患儿给予常规重症监护病房基础护理,观察组患儿通过应用PDCA循环实施基础护理。结果通过PDCA循环的实施,观察组基础护理质量合格率明显提高,护理不良事件及护理纠纷明显减少（P〈0．05）。结论PDCA循环是PICU落实基础护理的有效管理方法。     

急危重患者院内转运的护理体会

目的:总结急危重患者院内安全转运的护理措施.方法:2010年1月-2010年12月从我院急诊科转运至病房的危重患者2188例,正确评估患者病情、做好转运前物品的准备、途中严密观察病情及转运后病情的交待等.结果:2188例患者采取上述护理后均安全转运至病房,无一例患者途中发生意外.结论:在急危重患者院内转运中实施护理措施后,减少了不良事件的发生,保障了患者的安全,提高了科室及患者家属的满意度.     

急诊输液安全中实施PDCA循环法中的效果观察

目的：探讨急诊输液安全中实施PDCA循环法的效果。方法回顾性分析我院急诊输液的1552例患者的临床资料,观察组为实施PDCA循环管理后的输液患者,对照组为实施PDCA循环管理前的输液患者,分析PDCA循环法的实施办法,通过自行设计的量表评价护理满意度,观察患者呼叫器的使用率、安全事件发生率、护理差错发生率及医患纠纷发生率。结果以上指标,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PDCA循环法的实施,能降低患者输液等待时间,减少护理差错,保证输液安全,有积极的临床意义。     

PDCA循环在综合医院应急管理实践中的应用

目的探讨PDCA循环在综合医院应急管理实践中的应用及效果。方法定期查找分析综合医院应急管理中存在的问题与不足,然后运用PDCA循环对存在的问题进行干预,包括分析原因、制定整改方案、督促落实措施、定期检查和持续改进,并将PDCA循环实施前、后应急演练效果进行对照研究。结果应用PDCA循环后,医院应急管理制度逐步健全,各项应急预案不断完善,应急演练效果初步显现,医务人员理论考核成绩和操作考核成绩均明显提高（P〈0.05）。结论将PDCA循环管理方式应用于综合医院应急管理,可有效提升医院应急管理水平。     

PDCA循环管理模式在医养结合护理质量持续改进中的应用

目的:探讨PDCA循环管理模式在医养结合护理质量持续改进中的应用.方法:收集院内收治的处于"医"或"养"状态的老年患者172例,随机分为试验组和对照组,各86例.入院后,对照组患者予以医养结合养老模式,予以常规安全护理方法,试验组在对照组的基础上予以接受应用PDCA循环管理模式后的护理服务,对比两组患者对服务态度、业务水平、病区管理、健康教育、护理质量情况、满意度调查评价以及安全事件发生情况.结果:干预后,两组护理评价得分均较干预前显著提高(P<0.05);试验组PDCA循环管理模式后服务态度、业务水平、病区管理以及健康教育等护理评价显著优于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组"危重患者、分级护理、病区管理、护理安全"认可度较高;且院内服务满意度各指标显著较高(P<0.05).同时,试验组安全事件发生率较低(P<0.05).结论:应用PDCA循环管理模式开展优质护理,为医养结合护理患者提供优质、安全、满意的护理服务,能够持续改进患者满意度以及临床护理质量.     

PDCA循环管理法在急诊科低年资护士培训中的应用

目的：探讨PDCA循环管理法在急诊科低年资护士培训中的效果。方法：将PDCA循环引入急诊科低年资护士培训工作中,通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Cheek）、处理（Action）的具体措施的实施,对低年资护士进行培训和考核。结果：采用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训的实验组,在理论知识、急救护理技术操作、护理工作能力、患者和医生满意度测评分别与采用传统方法培训的对照组比较,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PDCA循环管理法应用于急诊科低年资护士培训中,有效地提高低年资护士急诊专业知识、操作技能和护理工作能力,提高了护理质量和护理安全。     

老年高血压危象的急诊抢救及其改进措施研究

目的探讨老年高血压危象的急救抢救方法与改进措施。方法选取2006年1月~2012年2月肇庆市第二人民医院急诊科抢救治疗的老年高血压危象患者130例为研究对象,对其临床资料进行回顾分析。其中2006年1月~2009年11月入院的患者65例为对照组,行常规未改进的急诊抢救;2009年12月~2012年2月入院的患者65例为观察组,行快速平稳降压、吸氧治疗、预防惊厥、防治脑水肿等改进抢救措施。统计改进前后急诊抢救的总有效率,比较改进后患者经抢救治疗前后的心率、血压、血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数、谷丙转氨酶含量水平的差异。结果①观察组治疗总有效率为89.23%(58/65),对照组治疗总有效率为73.85%(48/65),差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗1 h、停止急诊救治后收缩压与舒张压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1 h、停止急诊救治后心率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组患者急诊抢救后血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数、谷丙转氨酶含量水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压危象患者的急诊抢救应以快速平稳降压为原则,同时依据患者靶器官的损伤程度制定个体化的针对治疗,并积极给予吸氧治疗等改进措施,能显著提高治疗有效率,保障患者生命安全。     

PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床研究

目的探讨PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床效果情况,以期降低医院感染的发生。方法随机选取2011年1月～2013年1月急诊病房的700例患者为研究对象,2011-2012年进行精细管理,作为对照组,2012～2013年则为实施PDCA循环法联合精细管理,作为观察组,比较两组在临床资料、医院感染相关指标上、满意度方面变化情况。结果对照组的医院感染率为13．43％,抗生素的合格率为49．43％,无菌包合格率为91．14％,空气细菌培养合格率为68．86％,消毒液合格率为29．43％,止血带合格率为45．43％,氧气湿化瓶合格率为76．57％,医护人员手卫生合格率为61．14％,医疗废物分类处置合格率为32．29％。观察组的医院感染率为3．14％,抗生素的合格率为82．57％,无菌包合格率为100％,空气细菌培养合格率为96．29％,消毒液合格率为84．57％,止血带合格率为76．57％,氧气湿化瓶合格率为94．57％,医护人员手卫生合格率为100％,医疗废物分类处置合格率为92．86％。两组比较有显著差异性（P〈0．05）。另外在满意度、依从性和医疗纠纷频率上比较有显著差异性（P〈0．05）。结论PDCA循环法联合精细管理能降低急诊病房医院感染发生率,提高满意度。     

PDCA循环在提高检验科患者满意度中的应用

目的探讨PDCA循环在提高检验科病人满意度中的作用。方法抽取2012年5月前未实行PDCA循环的120例患者作为对照组,2013年5月后实行PDCA循环的120例患者为实验组,记录两组患者满意的分布情况。比较满意度的差异及住院患者不合格标本、门诊患者不合格标本和健康体检者不合格标本的不合格率。结果对照组120例患者,12例不满意,满意度为10．0％;38例基本满意,满意度为31．6％;28例较满意,满意度为23．3％;42例满意,满意度为35．0％。实验组120例患者,无不满意者;14例基本满意,满意度为11．6％;20例较满意,满意度为16．6％;86例满意,满意度为71．6％。两组患者的满意度差异具有统计学意义（X^2=35．935,P〈0．05）。实验组120例患者中,住院患者不合格标本12例,不合格率为10．0％;门诊患者不合格标本8例,不合格率为6．6％;健康体检者不合格标本15例,不合格率为12．5％。两组患者不合格率的差异具有统计学意义（X^2=80．458,P〈0．05）。结论PDCA循环在检验科中的应用极大地提高了患者的满意度、科室检验的效率和准确性,值得推广和学习。     

PDCA管理法在化疗安全管理中的应用

目的探讨PDCA管理法在化疗安全管理中的应用及效果。方法在静脉化疗安全管理中运用PDCA管理法,主要措施有:成立PDCA管理护理专项管理小组,制定严密的化疗安全计划和安全化疗管理流程、实施阶段做好患者化疗前健康宣教、强调PDCA管理监控、检查计划实施巩固成果等措施。结果 PDCA管理实施后护理人员护理缺陷减少13%,P<0.05。PDCA管理实施后患者对疾病知识掌握情况,合格率提高了35%,对护理服务满意度达100%,有显著差异,P<0.01。结论在肿瘤化疗安全培训中应用PDCA循环管理模式可以明显降低用药失误,提高护理安全质量,提高患者对疾病知识的知晓率,密切护患关系。     

PDCA循环管理在急危重症孕产妇急诊转运中的应用效果

目的 探讨急危重症孕产妇在急诊转运中采用戴明环（plan-do-check-act,PDCA）循环管理的效果。方法 选取2019年4月至6月在嘉兴市妇幼保健院治疗的急危重症孕产妇29例作为对照组,给予常规管理,选取2019年8月至12月在嘉兴市妇幼保健院治疗的急危重症孕产妇32例作为观察组,给予PDCA循环管理,比较两组转运效率、护理安全隐患、健康知识掌握度、健康行为水平、分娩方式、不良妊娠结局及孕产妇满意度。结果 与对照组相比,观察组的转运时间、抢救室滞留时间、护理安全隐患发生率、不良妊娠结局发生率均显著降低（P<0.05）,健康知识掌握度评分、健康促进生活方式量表（health promoting lifestyle profile scale,HPLP）评分、自然分娩、孕产妇满意度均显著升高（P<0.05）。结论 PDCA循环管理应用于急危重症孕产妇急诊转运中,可提高转运效率,提高健康知识掌握度及健康行为水平,减少护理安全隐患发生,提高自然分娩,减少不良妊娠结局,提高孕产妇满意度。