丹参药膜促进消化道吻合口愈合机制的病理组织学观察

目的 研究具有生物相容性和生物降解性的丹参膜制剂的制备方法及其促进消化道吻合口合的机制。方法 以丹参为主药，以壳聚糖和明胶为基质，用流涎法制备药膜，并观察药膜对胃壁创伤组织的炎症反应，毛细血管增生和内芽组织胶原密度的影响。结果 丹参药膜局部应用促进炎症反应，毛细血管增生和胶原合成的作用均优于丹参全身用药。结论 丹参药膜在消化器官吻合口愈合的过程中具有促进正常组织细胞再生的积极作用。且其作用强于丹参注射液。     

复方丹参注射液对食管贲门癌术后吻合口愈合的影响

目的观察复方丹参注射液对食管贲门癌术后吻合口愈合的影响。方法选择204例食管贲门癌病人为复方丹参注射液使用组,与对照组259例作比较,观察吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率,了解吻合口的愈合情况。结果对照组吻合口瘘发生8例(3.1％),丹参组发生1例(0.49％),两组比较,P<0.05;吻合口狭窄对照组24例(9.3％),丹参组5例(2.3％),两组比较,P<0.01。结论复方丹参注射液有促进吻合口愈合的作用。     

皮质类固醇对大白鼠小肠吻合口愈合的影响及维生素A的干预效应

目的：观察长期使用外源性超生理剂量皮质类固醇对大白鼠小肠吻合口 愈合的影响及维生素A的干预效应。方法：给大白鼠使用皮质类固醇及维生素A,术后第7天通过小肠吻合口爆破压、体视学、光镜、电镜及腹腔粘连,观察其对小肠吻合口愈合的影响。结果：（1）皮质类固醇组：小肠爆破压下降50％,中性白细胞及成纤维细胞数量明显减少（P＜0．05）,胶原沉积、新生的毛细血管减少,腹腔粘连减轻。（2）皮质类固醇＋高剂量维生素A组（术前或术后给药）：与皮质类固醇组相比,小肠爆破压明显升高,中性白细胞、胶原沉积、新生的毛细血管、腹腔粘连明显增加。（3）皮质类固醇＋低剂量维生素A组：与皮质类固醇组相比,小肠爆破压、中性白细胞、成纤维细胞、胶原沉积、新生的毛细血管、腹腔粘连均无明显增加。结论：（1）皮质类固醇可抑制炎性反应及细胞增殖分化,从而影响小肠吻合口愈合。（2）高剂量维生素A（术前或术后给药）可消除皮质类固醇对小肠吻合口愈合的延迟作用。（3）低剂量维生素A对皮质类固醇造成的小肠吻合口愈合延迟无干预效应。（4）对长期使用皮质类固醇,因故需行小肠吻合术的患者,围手术期使用维生素A是有益的。     

丹参对肠吻合口组织羟脯氨酸含量的影响

将４０只家兔行小肠吻合术后随机分为丹参组和对照组，分别于术后３、５、７、１４天处死动物取出吻合口标本，并在对照组动物体内取出正常空肠段设立非吻合口组，三组分别作组织内羟脯氨酸含量测定。     

吻合口平面对结直肠术吻合口瘘发生率的影响分析

目的探讨吻合口平面对结直肠术后吻合口漏发生率的影响。方法选择2000年3月～2009年3月在我院行结直肠手术患者456例,根据结直肠手术不同的吻合平面分为3组,A组吻合口平面在横结肠;B组吻合口平面在乙状结肠或者直肠上段;C组为直肠中下段。记录每组手术例数和发生吻合口漏例数,根据以上划分标准分析结直肠手术不同吻合平面对结直肠吻合口漏的影响。结果 A组、B组和C组吻合口漏发生率经卡方检验,差异有统计学意义,P〈0.05;B组吻合口漏发生率与A组吻合口漏发生率经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组吻合口漏发生率与A组吻合口漏发生率经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组吻合口漏发生率与C组吻合口漏发生率经卡方检验,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论对于结直肠手术吻合口漏来说,其发生率与吻合口平面高低有密切关系,吻合口平面越低,吻合口漏的发生率越高。     

5—Fu加LV腹腔化疗对大鼠结肠吻合口病理学的研究

研究Ｗｉｓｔａｒ大鼠在左结肠切断得吻合术后５－Ｆｕ或加用甲酰四地酸钙（ＬＶ）腹腕化疗（ＩＰＣ）对吻合口愈合的影响。结果表明：５－Ｆｕ＋ＬＶ组治疗期间死亡率和吻合口并发症发生率较５－Ｆｕ组低，但均高于生理盐水对照组（Ｃ组），ＬＶ组无死亡和并发症发生，各组间死亡率和并发症发生率无明显差异：５－Ｆｕ＋ＬＶ组吻合口羟脯氨酸含量（ＨＰＣ）较Ｃ组降低，但吻合口破裂压（ＡＢＰ）无明显下降，５－Ｆｕ组ＨＰＣ和ＢＡ     

丹参对家兔桡骨骨折愈合的影响

48只家兔在左前臂旋前圆肌肌止远端造成3 mm宽缺损的桡骨标准骨折,随机等分为丹参组与对照组。于术后第3、5、7、9、13、17、21及25天每组各处死家兔3只,制作石蜡标本,经HE染色和picrosirius染色,作可见光和偏振光观察。发现:1.在炎性反应阶段丹参使扩张充血的毛细血管提前出现,使创伤局部血供提前得到改善。2.在清扫阶段,丹参组血肿内含铁血黄素较对照组提前出现,说明清扫提前进行。3.在细胞活动以及纤维骨骨痂、原始骨性骨痂、继发骨性骨痂的出现时间方面丹参组均比对照组有提前。说明通过丹参的活血化瘀作用,使骨折愈合的各个阶段都较对照组提前,从而促进了骨折愈合。     

胸内器械吻合预防吻合口瘘的体会

1996年1月～2000年12月,笔者应用常州GW-1型消化道吻合器对323例贲门、食管癌切除手术过程中行胸内器械吻合。术后发生吻合口瘘2例,占0.6％。比报道的器械吻合后吻合口瘘的发生率0.9％低,比手工吻合后吻合口瘘的发生率3％～5％明显下降。笔者认为:选择合适的病例,熟悉吻合器的结构、性能和使用方法,仔细操作,器械吻合能有效地预防吻合口瘘的发生。     

选择性动脉造影诊断小肠平滑肌肿瘤

为了更有效地提高小肠平滑肌肿瘤术前诊断率，对9例经手术及病理检查证实的小肠平滑肌肿瘤术前行选择性动脉造影，其中7例为平滑肌瘤（4例位于空肠上段，3例位于回肠）；2例为平滑肌肉瘤（均位于空肠上段）。结果表明，选择性动脉造影对小肠平滑肌肿瘤是一种安全、敏感的检查手段，有定位价值，对定性也有一定价值。     

白三烯C_4对人气道结构细胞内皮素1基因表达及分泌水平的影响

目的 :探讨白三烯C4 (LTC4 )对体外培养人气道上皮细胞和平滑肌细胞内皮素 1(ET 1)基因表达及分泌水平的影响。方法 :在离体培养人气道上皮细胞株 (16 HBE)及气道平滑肌细胞 (ASMC)培养液中加入不同浓度LTC4 ,采用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定培养液ET 1水平 ,用逆转录多聚酶链反应 (RT PCR)方法检测ET 1mR NA表达水平。结果 :LTC4 能使离体培养的 16 HBE及ASMC两种细胞ET 1mRNA的表达水平显著上调 ,并刺激ET 1释放 ,当LTC4 浓度≥ 10 -8mol/L时 ,两种细胞ET 1分泌水平均显著高于对照组。结论 :LTC4 能上调 16 HBE及ASMC两种细胞ET 1mRNA的表达并刺激ET 1释放 ,这可能是白三烯致哮喘气道炎症及重塑的重要机制之一。     

脑缺血大鼠海马组织间液EAA的变化及丹参对其的影响

目的 通过制作大鼠脑缺血模型，观察兴奋性氨基酸（EAA）的变化，研究丹参注射液对EAA和脑组织结构的影响。方法 采用Pulsinelli氏改良方法和脑内微透析技术，测定大鼠海马在脑缺血不同时期细胞外液中EAA的改变及丹参对EAA和组织结构的影响。结果 提示脑缺血时的EAA明显升高，且缺血越重和时间越长EEA释放就越多，经过丹参治疗后细胞外液中的EAA明显降低。结论 大鼠脑缺血后EAA明显升高；丹参能减少脑缺血时的EAA的释放，从而降低了EAA对脑的损伤，对脑起到保护作用。     

人羊膜植入法膀胱再生的实验研究

1984～1986年,我们用0.6％戊二醛和10％甲醛处理人羊膜作代替物的犬膀胱再生实验。20只犬切除大部或全部膀胱,并缝合“羊膜袋”于骨盆窝内。18只存活犬于术后3、5、7周和2、4、6、8、14、16月行膀胱造影、肾功能测定、尸体剖验及标本光、电镜检查。术后1～2周羊膜表层上皮生长,3～8周可见再生平滑肌和神经组织,4～6月再生膀胱形态及容量完全正常,具有贮尿及排空功能。     

血脂康对培养的家兔主动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的：探讨调脂中经血脂康对血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的影响。方法：在培养的家兔主动脉VSMC中加入不同浓度的血脂康共同孵育24h,分别采用细胞计数及^3H－胸腺嘧啶核苷（^3H-TdR)掺入实验观察血脂康对VSMC增殖及MDA合成的影响。结果：血脂康明显抑制VSMC增殖（P＜0．05）和DNA合成（P＜0．01）。结论：血脂康既具有降低血脂作用,又可能通过抑制VSMC增殖而防止动脉粥样硬病变恶化及血管成形术后血管再狭窄等作用。     

球囊血管成形术对兔血管平滑肌细胞增殖周期的影响

本实验对２６只髂动脉粥样硬化模型兔进行球囊血管成形术，应用流式细胞仪检测血管成形术后不同时期成形段血管平滑肌细胞增殖周期动力学改变。结果表明，血管成形术后４８～７２ｈ血管平滑肌细胞Ｓ期、Ｇ２期和Ｍ期细胞数即增加；术后２～４周达高峰；６周后不再增加，但部分血管增殖期细胞仍维持在高水平，提示平滑肌细胞增生是血管成形术后再狭窄的重要原因之一。     

兔肝不同血供对肝脏再生影响的研究

本实验观察了兔肝不同血供对肝脏再生的影响。单纯肝叶切除兔剩肝再生显著,肝叶切除 肝固有动脉结扎兔剩肝也明显再生,肝叶切除 门～腔静脉侧侧分流兔剩肝既有萎缩又有再生,肝叶切除 门～腔静脉端侧分流兔剩肝严重萎缩。实验说明完整的肝脏血供是肝脏再生的保证,门脉血供对肝脏再生起决定作用。     

钠氢交换抑制剂对兔髂动脉球囊损伤后血管狭窄干预作用研究

目的:建立兔髂动脉球囊损伤模型,观察钠氢交换(NHE)抑制剂(Amiloride)对血管狭窄的干预作用。方法:32只新西兰白兔随机分为干预组(12只)、对照组(10只)及假术组(10只);建立兔髂动脉球囊损伤模型。干预组于术前3d予Amiloride[5mg(kg·d)]、对照组以相同剂量NS腹腔注射,至术后28d取材;取髂动脉行苏木精伊红染色、αactin免疫组化染色、Masson三色染色,观察血管管腔、中膜与内膜面积变化、平滑肌细胞增殖、细胞外基质(ECM)变化情况。结果:兔髂动脉球囊损伤后4周出现明显管腔狭窄,新生内膜生长,平滑肌层增生;干预组、对照组、假术组髂动脉管腔面积各为(0.91±0.23)mm2、(0.68±0.19)mm2、(1.08±0.17)mm2,F=7.631,P<0.01;新生内膜面积各为(0.27±0.15)mm2、(0.67±0.24)mm2、(0.05±0.03)mm2,F=36.974,P<0.01;内膜中膜面积比各为1.21±0.24、1.39±0.26、0.15±0.08,F=7.562,P<0.01;经Amiloride干预后管腔面积明显增大,内膜面积显著下降,内膜中膜面积比下降。干预组与对照组内膜比较,αactin染色阳性面积减小[(4164.15±1788.37)μm2vs.(16328.31±6220.27)μm2,P<0.01];Masson染色绿色面积下降[(8910.62±7041.62)μm2vs(333558.76±7290.17)μm2,P<0.01],提示干预组内膜平滑肌增生及ECM增生均减轻。结论:Amiloride可抑制球囊损伤兔髂动脉所致血管管腔缩小、内膜增生、分泌ECM,减轻血管狭窄,提示其可能在预防经皮冠状动脉内成形术术后血管再狭窄起一定作用。     

乌拉地尔对离体兔气管平滑肌收缩力的影响

目的对合并气道高反应的高血压患者选用理想的降压药。方法体外研究不同浓度的乌拉地尔对氯化钾、乙酰胆硷、电脉冲等刺激因素所致兔离体气管平滑肌收缩力的影响。结果０．０１６１ｍｍｏｌ／Ｌ乌拉地尔无明显抑制作用（Ｐ＞０．０５）,０．１６１ｍｍｏｌ／Ｌ和１．６１ｍｍｏｌ／Ｌ乌拉地尔可显著抑制３种刺激因素引起的气管平滑肌的收缩,并呈剂量依赖性（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。结论乌拉地尔对兔离体气管平滑肌有显著抑制作用,对合并有气道高反应的高血压患者可试用乌拉地尔。     

干细胞用于心脏再生的研究进展

[目的]主要综述心肌细胞的再生潜力及所涉及的可能机制的研究成果。[方法]通过心脏干细胞CSCs，造血干细胞HSCs，心肌细胞去分化与心肌再生的关系及其可能涉及的机制等各方面来综述心脏再生能力。[结果]c—kit阳性的CSCs自我更新，在试管内和活体内均可产生分化细胞；在生理状态下及损伤后c—kit阳性的CSCs都具有克隆性和多向分化的潜能。造血干细胞可以转分化并生成心肌细胞和冠状血管，用于人类的细胞疗法。去分化细胞维持和改善受损心脏的心室功能的作用十分有限。[结论]心脏干细胞CSCs和造血干细胞HSCs在扭转慢性缺血性和非缺血性心脏衰竭中发挥重要的作用。