舌癌联合根治术患者的护理

舌癌联合根治术包括颈淋巴清扫术与原发癌瘤同期一次切除 ,做好术前术后的各项护理 ,对手术的成功 ,病人的康复有着相当重要的意义。 2 0 0 1年 4月我院对 1例舌癌患者行联合根治术 ,现将护理体会介绍如下。1　病例患者女性 ,49岁 ,因舌腹溃烂 3个月入院。左舌腹病理切片示 :“左舌腹部鳞癌”。查体 :左舌腹部前 1 3处可见约 2× 1.8ｃｍ溃疡面 ,周围稍外翻 ,可触及较硬肿物 ,稍有压痛 ,舌活动自如 ,颌下及左颈、锁骨上淋巴结未明显触及。术前完成各项检查 ,经鼻气管内插管 ,静脉复合麻醉下行左舌、颌、颈联合根治术。术后 12天出院。2　护…     

舌癌根治术患者的术后护理

我院自 1983年以来 ,对施行根治术后的舌癌患者舌缺损 ,采用各种带蒂 (肌 )皮瓣移植 ,重建舌的外形和功能 ,取得了成功。现将本组 31例患者术后护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 31例中男性 19例 ,女性 12例 ;年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 5 4.6岁。手术方法和舌缺损范围 :2 6例施行舌颌颈联合根治术 ,5例施行舌部分切除 +舌骨上清扫术。舌缺损 <1/ 3 3例 ,1/ 3～ 1/ 2 2 0例 ,>1/ 2 3例。一侧舌腹部缺损 3例 ,舌前部缺损 1例 ,1例舌根部缺损达 5× 4ｃｍ。1.2　修复方法　修复舌体缺损采用 :前臂游离皮瓣 12例 ,胸大肌 (肌 )皮瓣10例 ,…     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,采用瘤体周围压迫加平阳霉素局部注射法治疗 52例口腔颌面部血管瘤 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料男 2 2例 ,女 30例。最小年龄 7岁 ,最大 65岁。海绵状毛细血管瘤 2 4例 ,瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ ;发生在下唇 11例( 4 5 8% ) ,颊部 6例 ( 2 5% ) ,舌部 5例 ( 2 0 8% )。毛细血管型血管瘤 2 8例 ,瘤体最大 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ ;发生在下唇 13例( 4 6 4 % ) ,颊部 7例 ( 2 5% ) ,舌部 7例 ( 2 5% ) ,额部 1例 (…     

平阳霉素治疗头颈部海绵状血管瘤56例分析

1995年至 1999年 ,作者采用瘤体周围压迫瘤腔注射平阳霉素加强的松龙联合治疗头颈部海绵状血管瘤 5 6例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 6例 ,其中男 2 2例 ,女 34例 ,年龄最小为 3个月 ,最大 46岁 ,其中 35例集中在 11～ 30岁。1 2　病变部位　 5 6例中单发 49例 ,多发 7例。其中面颊部2 1例 ,舌及腮腺区各 10例 ,软腭及颊粘膜各 8例 ,唇部 6例 ,耳后区 4例。瘤体大小不等。 6 7个瘤体中最小者 0 5ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大者为 6ｃｍ× 8ｃｍ× 14ｃｍ ,但其直径多在 6ｃｍ以内。1 3　诊断标准　瘤体位…     

鼻唇沟皮瓣在唇、舌及口底组织缺损修复中的应用

近年来,我们应用鼻唇沟皮瓣一次性修复唇、舌及口底组织缺损5例,均获满意效果。现报道如下。1　临床资料11　一般资料　右侧舌癌2例,行原发灶、下颌骨部分切除加双侧功能性颈清术,缺损右侧半舌;下颌龈癌1例,行原发灶、下颌骨部分切除加双侧舌骨上清扫术,口底缺损约为45ｃｍ×25ｃ伤致左侧上唇(占上唇全长2/3)全层缺损,缺损42ｃｍ×14ｃｍ1例;右下唇基底细胞癌1例,切除原发灶及过半侧下唇组织、保留唇粘膜少许,缺损右下唇组织35ｃｍ×15ｃｍ。12　修复方法　舌及口底缺损均取右侧鼻唇沟皮瓣。设计蒂在下颌颊沟平面、内侧切缘距口角外05ｃｍ,…     

泌尿系结石ESWL术后疗效随访1595例

我院在Ｂ超监视下用体外冲击波碎石术(ＥＳＷＬ)治疗泌尿系结石 1595例 ,经长期随访 ,并经Ｘ线平片、Ｂ超检查 ,结果分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 1595例 ,男性 96 5例 ,女性6 30例 ;年龄最大 76岁 ,最小 2岁 ,平均 4 1岁。肾结石 72 1例 ,其中多发结石 10 2例 ,鹿角样结石 2 6例 ,小盏内结石 17例 ;输尿管结石 730例 ,其中上段结石 32 1例 ,中段结石 158例 ,下段结石 2 51例 ;膀胱结石 97例 ;尿道结石 4 7例。结石最大 4 .5ｃｍ× 5.5ｃｍ ,最小 0 .6ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,平均 1.2ｃｍ× 2 .5ｃｍ。1.2　方法　术前检查按常规…     

口腔癌及涎腺癌颈部淋巴组织清扫术146例临床分析

①目的 通过对146例口腔癌及涎腺癌颈部淋巴组织清扫术进行临床分析，为选择合理的口腔癌及涎腺癌颈淋巴组织清扫术术式提供依据。②方法 分析146例颈淋巴组织清扫术病例术后淋巴结转移的病理情况以及颌面部恶性肿瘤类型、性质、分期与转移的关系。③结果 在146例颈淋巴组织清扫术中，男女之比为2．47：1．00，就诊构成比以舌癌最高；口咽癌与舌癌发生颈淋巴转移的概率最高，且多转移至平面2和3，高度恶性腺源性肿瘤的淋巴结转移率低于鳞癌；口腔癌T1期转移率为7．9％，T2期转移率为35．4％，T3期转移率为47．8％。④结论 口咽癌、舌癌应采用清扫至平面4的颈外侧淋巴组织清扫术；口底癌、牙龈癌及腺源性高度恶性肿瘤采用肩胛舌骨肌上颈淋巴组织清扫术即可。对平面2的淋巴结术前可疑转移或已发生转移者可采用保留C2～4的颈部淋巴组织清扫术，作为传统的根治性颈淋巴组织清扫术的替代术式。对于T1期病人，临床可仅切除原发灶，对颈部淋巴结进行观察，而不必行同期颈淋巴组织清扫术。     

中药治疗18例泌尿道结石临床体会

肾、输尿管结石为临床常见病之一 ,以青壮年多发。笔者近 2年来 ,用中药治疗肾、输尿管结石 1 8例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例结石患者中 ,男性 1 1例 ,女性 7例。年龄为 1 8岁～ 5 8岁 ,平均 36岁。患结石时间最长 8年 ,最短 6个月 ,用Ｘ线摄片及Ｂ超诊断。结石最大为 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。其中肾结石 8例 ,最大 1 .0ｃｍ×0 .6ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;输尿管结石 1 0例 ,最大 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法　清利湿热 ,通调水道为主。以方剂…     

鼻咽癌放疗患者颈清扫术后皮肤护理

我院头颈科自 1992年至今共收治鼻咽癌放疗后行颈淋巴清扫术患者 12 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院头颈科自 1992年至今鼻咽癌放疗后伴颈淋巴转移患者 12 6例 ;放疗距颈淋巴结清扫术时间为 3个月至 5年 ;男 98例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～72岁 ,平均 4 8 71岁。1 2　治疗方式 :12 6例鼻咽癌伴颈淋巴转移者 ,曾接受颈淋巴根治性放射治疗患者 82例 ,照射总剂量DT6 0～6 5Gy ;预防性放疗 34例 ,照射总剂量DT4 0～ 5 0Gy。行单侧颈淋巴清扫术 87例 ,同时行双颈淋巴清扫术 39例。1 3　术前颈部皮肤评估 :按放疗的皮…     

网片修补疝16例疗效观察

我院自 1996年 12月～ 1998年 12月 ,共完成各种疝手术132例 ,其中 16例选择性应用聚丙烯网片 (ＰｒｏｌｅｎｅＭｅｓｈ)修补腹壁缺损 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 16例患者 ,年龄最大 83岁 ,最小 38岁 ,平均 6 1岁 ;男∶女为 2 .2∶1;病程最长 2 0年 ,最短 4个月。其中巨大腹股沟斜疝 5例 ,复发腹股沟疝 4例 ,腹壁切口疝 7例。腹壁缺损范围最大 16ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ ,平均 8.8ｃｍ× 6 .8ｃｍ。 7例切口疝患者中 ,1例为外院 3次修补后的复杂切口疝 (1个切口下含 3处各自独立的疝 )…