非脱垂子宫阴式切除路径探讨

目的：对非脱垂子宫阴道切除采取不同路径进行临床研究。方法：（1）打开子宫膀胱腹膜反折，牵出宫体后按腹式步骤进行手术操作。（2）打开子宫直肠凹腹膜反折，牵出宫体后按腹式步骤进行手术操作；（3）按妇产科手术学中阴式子宫切除步骤进行手术操作。结果：61例患者经阴道手术全部成功，平均手术时间93分钟（60－150分钟），平均出血量104．7ml(50-300ml)，随子宫增大，手术时间延长，出血量增多，经统计学处理，差异有显著性（P＜0．05），手术路径，子宫位置与手术时间，出血量无关。结论：采取不同路径阴式子宫切除，有利于手术操作，提高手术质量。     

经腹子宫切除与新式非脱垂子宫阴式切除的临床研究

近年来,随着人们生活水平日益改善,妇科普查的普及,诊疗水平的提高及手术条件、技术的不断改进,许多地区先后开展了非脱垂子宫经阴道切除术。经阴道子宫切除术因利用阴道这个天然腔隙进行手术操作,故其具有创伤小、恢复快、体表无切口等优点。更为重要的是阴式子宫切除术符合微创原则,甚至体表不留微小瘢痕,病人容易接受。目前我们借助器械LigaSure进行了阴式手术,取得了满意的效果。现报道如下。     

经阴道非脱垂子宫切除临床研究

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除的临床价值。方法回顾性分析98例非脱垂子宫切除术,其中28例经阴道子宫切除、33例经腹腔镜子宫切除、37例经腹子宫切除,术前术后情况,包括年龄、产次、盆腔手术史、子宫大小以及术后子宫重量、术中出血量、手术时间、输血情况、住院时间、住院总费用等。结果28例经阴道子宫切除无1例中转开腹,无术中并发症发生。3组比较,切除的子宫重量无统计学意义;经阴道子宫切除组在手术时间、排气时间、住院总费用方面优于其他两组;住院时间经阴道组与经腹腔镜组相近,均优于开腹组。结论经阴道非脱垂子宫切除术可行、创伤小、费用低,值得临床推广。     

非脱垂子宫经阴道手术术式分析

随着微创技术的深人，非脱垂子宫经阴道手术的应用逐渐拓展。近10多年来，随着人们对非脱垂子宫经阴道全切术(trans vaginal hysterectomy，TVH)的肯定，经阴道子宫肌瘤剔除术和子宫次全切除术也在部分医院逐渐开展起来。本院近11年来共行2289例经阴道子宫手术，结果报道如下。     

非脱垂子宫切除微创术式在基层医院的应用

非脱垂子宫切除微创术式有腹腔镜下切除和经阴道切除。总结2009年5月至2011年12月收治的118例经过改良式阴式子宫切除术与腹腔镜下子宫切除术治疗,比较两种方法的疗效,旨在探讨非脱垂子宫经改良式阴道切除术在基层医院的临床应用价值,报告如下。     

改良式非脱垂子宫经阴道切除48例分析

目的：探讨经阴道子宫全切除术临床应用情况。方法：分析我院自2006年已来48例非脱垂子宫经阴道切除患者的临床资料。结果：2006年以前我们所有子宫全切均经腹进行，近一年多以来阴式子宫切除占44．4％，经阴道手术比经腹副作用小，恢复快。在本市范围内帅先开展阴式子宫切除术，产生了一定的社会效益及经济效益。结论：经阴道手术损伤小．副作用少，腹部无疤痕，术后恢复好，可值得进一步推广应用，作为子宫全切的首选。     

非脱垂子宫经阴道切除25例临床分析

随着诊疗水平的提高及手术条件的不断改进 ,因妇女良性疾患需切除子宫的病例增多 ,子宫切除已成为妇科最常施行的手术之一。我院自 2 0 0 1年 1月起开展了非脱垂子宫经阴道切除 2 5例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 2 0 0 1年 1月～ 11月在我院住院需行子宫切除术的非脱垂子宫患者 4 9例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 2 5岁 ,术前检查子宫活动好 ,体积≤12孕周 ,排除恶性病变、严重盆腔子宫内膜异位症、盆腔急慢性炎症及盆腔手术史。按数字随机法分成两组 ,治疗组 (ＴＶＨ) 2 5例 ,其中子宫肌瘤 19例、功血3例…     

经阴道式非脱垂子宫切除术242例临床疗效观察

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术（简称阴式子宫切除术）在临床中的应用价值。方法从2004年1月-2008年6月期间对收治的因不同原因需行子宫切除的患者共242例进行阴式子宫切除术，同期选取经腹子宫切除患者206例进行对比研究，对2种术式手术时间、术中出血量、并发症、术后疼痛、术后恢复情况及住院天数等资料进行统计分析。结果阴式子宫切除术手术时间，术中出血量，术后排气时间，术后并发症及住院时间均低于经腹子宫切除术（均P〈0．05）；术后随访，阴式子宫切除术出现排尿困难或尿频、尿急发生率，腰腹部疼痛不适发生率，平均恢复正常工作时间，术后半年性生活恢复正常的比例均低于经腹子宫切除术（均P〈0．05）。结论阴式非脱垂子宫切除术疗效优于经腹子宫切除术，手术创伤少，术后恢复快，值得在临床中推广和普及。     

185例非脱垂阴式子宫切除术临床分析

目的探讨经阴道行非脱垂子宫切除术（TVH）的优点、手术要点及适应证。方法 2006年6月～2010年8月行非脱垂子宫切除术185例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）184例进行分析比较。结果 TVH组平均手术时间65min（40～125min）;术中出血量50～300ml;术后住院日3～5d。传统TAH组平均手术时间90min（60～145min）;术中出血量80～500ml;术后住院日5～7d。比较手术时间,术中出血,术后疼痛及肛门排气时间,TVH组均优于TAH组（P〈0.05）。结论 TVH手术方式具有术后恢复快、腹部无瘢痕、疼痛轻、出血少等优点,达到了真正微创的目的。     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤临床效果分析

目的比较分析腹腔镜治疗早期子宫恶性肿瘤的临床效果。方法 2009年1月至2011年1月来我院妇产科就诊的80例子宫恶性肿瘤患者,按照随机分组的原则分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组采用腹腔镜下广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术进行治疗,对照组采用开腹广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术进行治疗,观察2组患者术中及术后情况。结果治疗组手术时间明显高于对照组,治疗组出血量、盆腔引流量、肛门排气、术后发热时间、住院时间等指标明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);2组患者宫旁韧带和阴道切除长度,切除淋巴数量等指标均无明显的统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统手术治疗恶性子宫肿瘤切除范围相近,具有术中创伤小、术后恢复快等优点。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗子宫肌瘤的效果。方法将92例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH组)和腹腔镜全子宫切除术(TLH组)各46例,比较两组手术时间(含阴道娩出子宫的时间)、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等指标;术后3个月观察两组阴道残壁愈合情况及盆腔情况。结果 92例患者手术均成功。LAVH组手术时间和术中出血量多于TLH组,两组比较,差异有统计学意义(P均0.05);两组肛门排气时间及住院治疗时间比较,差异无统计学意义(P均0.05)。术后3个月随访,两组患者阴道残端均愈合较好,盆腔检测结果未见异常,未见并发症的发生。结论对于需行子宫全切除术的患者,腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术相比,手术疗效更好,术程时间短,并发症少,更利于操作。     

非脱垂子宫阴式切除术临床应用探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床特点.方法 将2005年10月至2007年9月实施的TVH病例进行分析总结.结果 TVH并发症少,手术时间短,出血少,术后疼痛轻,进食与活动早,恢复快.结论 TVH属于理想的微创手术,值得推广.     

Vaginal radical hysterectomy for uterine cervical cancer.

The incidence of uterine cervical carcinoma, though decreasing in many cities of China, dose not show any diminution in the rural areas where it appears to be high in some regions. Therefore, radical hysterectomy is particularly important for the patients with cervical adenocarcinoma and squamous adenocarcinoma which are insensitive to chemotherapy and radiotherapy. The operation is effective in the treatment of early cervical carcinoma and even late carcinoma when the procedure is combined with extraperitoneal radical lymphadenectomy, radiotherapy and chemotherapy reinforced by the traditional Chinese medicine. This operation gets rid of technical difficulties in manipulating the deep pelvic cavities of obese patients, and is suitable for those patients with general weakness, heart and renal diseases, hypertension, severe tuberculosis complicated by the poor tolerance of the abdomen or fear to transabdominal procedures. The detailed procedures of the operation and its results are described.

     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术临床研究

目的 探讨保留子宫动脉上行支子宫切除术的临床价值。方法 对比分析保留子宫动脉上行支子宫切除术(试验组)与传统腹式子宫次全切除术或全切除术(对照组)的临床效果。结果 对照组术后血清FSH、E2与术前相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组更年期症状发生率差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后出血量差异无统计学意义(P0.05)。结论 保留子宫动脉上行支子宫切除术对卵巢功能影响小,安全易行,是低龄子宫良性病变患者的首选术式。     

子宫良性疾病行腹腔镜下子宫体三角形切除术的可行性及价值

目的探讨腹腔镜下行子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病的可行性及价值.方法采用腹腔镜下行子宫体三角形切除治疗子宫良性疾病共18例,其中子宫肌瘤11例和子宫腺肌病6例,功能失调性子宫出血药物治疗无效1例.所有病人手术前均排除子宫恶性疾病.结果所有17例患者手术均在腹腔镜下完成,平均手术时间为176(130～220) min,平均失血量为160.3(110～220) ml,手术后平均住院时间4.3(3～6) d.随诊1～6个月,18例病人症状均完全缓解,B超提示子宫形态较正常子宫略小.无1例手术并发症,3例手术后出现发热.结论采用腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫肌瘤或腺肌病临床效果满意,且保留了子宫形态,维持了盆骶的完整性.