老年骨质疏松患者股骨转子周围骨折合并股骨远端骨折手术方法探讨

目的探讨老年骨质疏松患者股骨转子周围骨折合并股骨远端骨折手术治疗方法。方法选取从2012年8月-2014年8月收治的20例股骨转子周围骨折合并股骨远端骨折,均采取手术治疗。结果术后对患者进行12~36个月随访,平均为（25.09±6.13）个月。所有患者骨折部位都能实现骨性愈合,其中下蹲受限3例,其余患者都能正常行走。HSS评分：除了骨关节炎与股骨头患者为61分与45分,其余患者评分均在76~100分。HHS评分：除了股骨头患者为43分,其余患者评分均在86~100分。结论对于股骨转子周围骨折合并股骨远端骨折且伴有骨质疏松患者采取远端微创外固定支架固定加近端微创内固定治疗,手术风险明显降低,手术时间缩短,是外科一种有效治疗方法,但是需注意手术适应证。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的：探讨股骨近端髓骨钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折的临床效果及相关问题。方法：分析应用股骨近端髓内钉治疗12例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合情况。结果：10例得到随访,平均随访时间15．4个月,骨折全部愈合。其中1例拉力螺钉松动部分退出,1例髋内翻,无股骨干骨折等其余并发症发生。结论：PFN治疗股骨转子周围骨折,具有内固定牢固,应力分散,可防止旋转,早期开始功能锻炼,手术操作简单的优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。     

三种不同内固定术式治疗股骨转子间骨折107例疗效对比

目的:探讨三种不同内固定手术方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对107例股骨转子间骨折分别采用DHS、股骨近端解剖钢板、PFNA三种不同内固定手术方式治疗,并观察临床疗效及不良反应。结果:PFNA、解剖钢板及DHS治疗股骨转子间骨折,PFNA组在手术切口长度,术中出血量,内固定牢靠性,术后可早期功能锻炼等方面优于后两者(P<0.05),在手术时间、术后引流及术后功能评价方面三组无显著性差异(P>0.05)。结论:PFNA内固定手术比其他内固定方式在治疗股骨转子间骨折方面具有微创化、固定符合人体生物力学原理的优点,对股骨转子间骨折的治疗具有优势。     

不同方法治疗老年股骨转子周围骨折103例临床观察

目的探讨不同方法治疗老年股骨转子周围骨折的疗效。方法采用5种不同手术方法治疗老年股骨转子周围骨折。结果本组除1例术后1个月死于心脏病,1例术后2个月死于脑出血外,101例均得到随访,平均随访时间18个月,随访病例全部骨性愈合。结论老年股骨转子周围骨折宜根据不同的情况制订个体化治疗方案,早期手术能显著降低病死率,减少因长期卧床引起的并发症,改善生活质量。     

股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折

目的 探讨股骨近端髓骨钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床效果及相关问题.方法 分析我科自2007年2月至2009年11月间应用股骨近端髓内钉治疗12例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合情况.结果 10例患者得到随访,平均随访时间为15.4个月,骨折全部愈合,其中1例拉力螺钉松动部分退出,1例髋内翻,无股骨干骨折等其余并发症发生.结论 PFN治疗股骨转子周围骨折,具有内固定牢固,应力分散,可防止旋转,早期开始功能锻炼,而且手术操作简单的优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.     

闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折50例

目的探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法对股骨转子周围骨折采取骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下行Gamma钉内固定术。患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼。根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后2周左右持双拐下床活动,可部分负重重量约10~15kg。结果手术平均时间140min,平均出血量230ml。随访3~10个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率100%。股骨干裂纹骨折1例,轻度的髋内翻1例(颈干角约120°),无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处,无锁钉及主钉断裂。结论闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者可以早期下床活动等优点。闭合复位Gamma钉固定是治疗股骨转子周围骨折比较理想的方法。     

侧卧手术体位在老年人股骨转子间骨折治疗中的效果

目的 评价老年人股骨转子间骨折采取侧卧手术体位手术治疗的价值。方法 对84例老年人不稳定型股骨转子间骨折患者分别采取仰卧和侧卧手术体位手术治疗，进行了手术情况和术后情况的分析。结果 采取侧卧手术体位手术在手术时间、出血量、损伤情况等方面明显优于采取仰卧手术体位（P＜0．05），且术后并发症并没有明显增加（P＞0．05）。结论 老年人不稳定型股骨转子间骨折采取侧卧手术体位手术治疗具有一定的优越性。     

老年股骨转子周围骨折的治疗策略

目的探讨手术治疗老年转子周围骨折的主要并发症的原因及应对措施。方法回顾分析75岁以上老年股骨转子周围骨折261例（265髋）手术治疗病例的术前、手术及术后情况。患者平均年龄为79．5岁（75-96岁）,术前平均患有2．6种全身性疾病。转子问骨折230髋,转子下骨折35髋。分别采用DHS、DHS＋环抱钢板、Gamma钉、股骨近端钉及股骨短重建钉治疗。结果平均手术时间73min。224例（227髋）随访超过6个月,随访率86％。平均随访13．2个月（6-58个月）。206例骨折愈合（92％）。术后6个月功能优良率81％。术中术后并发症包括心脑血管意外、肺部感染及呼吸功能衰竭、营养障碍、深部静脉血栓形成等。结论不同类型的老年股骨转子周围骨折应选用不同的手术方法。选择恰当的麻醉及固定方式有助于术后康复,减少并发症,降低致残及致死率,提高生活质量。     

交锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折23例

股骨转子周围骨折是指发生在股骨颈关节囊外部分至转子下方5em区域内的骨折，是髋部常见的一种损伤，多见于老年人。对于转子周围骨折，以往的保守治疗并发症发生率较高，目前手术内固定及患者早期功能锻炼的治疗理念已被广泛接受。我院2002年2月至2005年2月采用股骨近端交锁髓内钉（Poroximal femoral nail，PFN）治疗股骨转子周围骨折23例，疗效满意，现报告如下。     

老年股骨转子间骨折锁定钢板治疗体会

目的探讨应用内固定技术治疗老年股骨转子间骨折的手术术前评估及治疗效果。方法回顾性分析86例老年性股骨转子间骨折的内固定手术治疗资料。结果本组86例老年患者,在身体情况许可下,尽早行内固定手术治疗,有效缓解患者疼痛,降低病死率。本组患者采用了合理稳妥的术前评估筛选,采用了积极的治疗方式,均使患者治愈出院,取得了满意效果。结论对于老年股骨转子间骨折只要做好术前评估后,若患者合并二种以上不同程度的内科疾病,只要身体情况许可,采用内固定治疗老年股骨转子间骨折仍是一种安全、可靠的有效方法。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折的应用研究

目的:探讨股骨近端抗髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子周围骨折的手术技巧和疗效。方法:回顾性分析采用PFNA治疗股骨转子周围骨折68例。结果:所有病例均得到随访,随访时间12~37个月,平均(18.22±7.49)月,除1例发生髋内翻和1例股骨头坏死外,无股骨干骨折、螺旋刀片切割等并发症发生。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准,优37例,良25例,差6例,优良率达91.18%。结论:PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有微创、固定可靠、操作简单、快速康复等优点,是治疗股骨转子周围骨折的首选方法。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题.方法 回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的61例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果 55例患者得到随访,随访时间平均为18.9个月,骨折全部愈合,除2例远端锁钉松动,1例取出内固定时发现主钉断裂,1例深静脉血栓外,无股骨干骨折、感染、髋内翻等并发症发生.结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.     

骨质疏松症股骨转子间骨折103例治疗探讨

目的:探讨骨质疏松症股骨转子间骨折治疗的理想方法。方法:收集转子间骨折137例,其中103例同时伴有骨质疏松症,49例采取了动力髋螺钉的固定方法,手术方法进行了部分改良,其余采取了Gamma钉、空心钉、多根针、外固定架以及骨牵引等其他方法,平均随访18个月后,对髋关节功能恢复及骨折愈合良好率进行对比。结果:所有病例均在8~15周骨折愈合,髋关节功能优良率82.5%。结论:动力髋螺钉固定方法手术操作闭合复位、有限切开,损伤较小、出血较少、固定牢靠、并发症少,可以早期下床、早期愈合,是一种治疗股骨转子间骨折的理想方法。     

股骨转子间骨折不同手术方法的疗效分析

目的：对不同手术方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效进行分析。方法选取60例股骨转子间骨折患者为研究对象，将其随机均分为3组，分别为A组、B组和C组（n=20）。其中A组患者采取股骨近端髓内钉的手术方法，B组患者采取动力髋螺钉的手术方法，C组患者采用人工股骨头置换术的手术方法，对比分析3组患者的临床疗效。结果3组患者的有效率比较差异无统计学意义，而3组患者在手术时间、术中出血量以及术后愈合时间等方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨近端髓内钉、动力髋螺钉和人工股骨头置换术对于治疗股骨转子间骨折来说都是很好的选择，临床上考虑治疗股骨转子间骨折时可根据患者的具体情况选择最佳的手术方法。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折78例分析

目的 评价和分析双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折的治疗情况.方法 对来我院的78例高龄老人转子周围骨折患者均进行双极人工股骨头置换术治疗.结果 随访6个月～5年,优良72例,一般6例.结论 双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折,具有手术时间短、术后功能恢复快、负重活动早,以及可避免长期卧床并发症等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子周围骨折较为合理的手术方法.     

动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的 :介绍动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折。方法 :用DHS治疗不同类型高龄股骨转子间骨折 76例。结果 :随访 70例 ,平均 11月 ,疗效满意。结论 :高龄股骨转子间骨折应早期手术治疗 ,DHS是治疗高龄股骨转子间骨折的较好方法     

DHS和PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的:探讨DHS和PFNA两种不同内固定方法在治疗老年性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对168例股骨转子间骨折分别接受DHS和PFNA手术,对术中、术后情况和疗效进行观察对比。结果:168例患者随访48⁶0月,PFNA组在手术时间、出血量、术后引流量、住院时间、你DHS组。结论:PFNA具有内固定可靠,创伤小、允许患者早期功能断裂等优点,是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。     

PFNA手术治疗股骨骨折的护理

[目的]探讨应用PFNA手术治疗股骨转子周围粉碎性骨折的围手术期护理。[方法]总结28例应用PFNA手术治疗股骨转子周围粉碎性骨折的围手术期护理方法。[结果]28例患者中一例术后6月因脑血管意外死亡,余均获得骨性愈合,优良率96.4%。[结论]PFNA手术治疗股骨转子周围骨折病人术后康复具有明显的疗效。     

187例股骨转子间骨折手术经验总结

股骨转子间骨折是老年人常见损伤,非手术治疗患者卧床时间长,易出现各种并发症。因此,在患者自身条件尚可的情况下。一般主张选择手术治疗,以便患者早日恢复术前功能状态。我院于2006年6月至2008年6月共收治187例股骨转子间骨折患者,我们根据不同骨折类型采用不同器械进行内固定手术治疗。本文就手术及患者术后恢复情况进行总结与分析,以期有效提高手术质量,减少并发症,提高股骨转子间骨折治疗水平。     

动力髋治疗股骨粗隆间骨折84例

随着我国人口呈现老龄化，股骨转子间骨折的发生率也逐渐增高。目前，股骨转子间骨折的治疗方法中手术治疗已成为多数医生的共识。但是，对于采用何种固定方式何种固定材料，尚有不同的意见。我院从2001年1月-2006年6月采用髓外固定的动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折84例，疗效满意，现报道如下。