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1.
刘建平  孔小燕 《西部医学》2014,26(10):1325-1327
目的 研究卒中后48小时钙调蛋白(CAM)水平与脑梗死面积的关系,探讨急性缺血性脑卒中(IS)患者CAM水平是否与急性期病情严重程度呈正相关.方法 将研究对象分为对照组和实验组.正常对照组为本院100例健康体检者.实验组为入组的急性IS的120例患者,在入院时对IS患者依据头颅CT计算脑梗死面积,按照Adamas分类法,将120例IS患者再分为:大梗死组(27例)、小梗死组(42例)、腔隙性脑梗死组(51例)三组.依据分组情况测定血清CAM值,探讨IS后48小时CAM水平与脑梗死灶面积之间的关系,是否与急性期病情严重程度有相关性.结果 实验组较对照组CAM值明显升高,有明显统计学意义(t=15.34,P<0.001).大梗死组、小梗死组、腔隙性脑梗死组三组患者血清CAM值比较有显著差异(F=260.89,P<0.001).结论 急性缺血性卒中患者48小时CAM水平与脑梗死面积呈正相关,可作为一重要指标反映脑卒中患者急性期病情的严重程度.  相似文献   

2.
目的分析急性脑梗死(ACI)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及其与不同梗死面积、梗死部位、颈动脉粥样硬化(CAA)、神经功能缺损程度及预后的相关性。方法选择2015年2月—2016年9月在蚌埠医学院第二附属医院神经内科住院的发病24 h内的急性脑梗死患者90例作为梗死组,同期健康体检者40例为健康对照组。检测并比较梗死组入院24 h、治疗7 d、治疗14 d及健康对照组血浆NT-proBNP水平,梗死组依照头颅MR检查结果按照梗死面积、梗死部位比较入院24h、治疗7d、治疗14d血浆NT-proBNP水平;应用彩色多普勒超声检测2组颈动脉内膜中层厚度(IMT),并与入院24 h血浆NT-proBNP水平进行相关性分析;入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对梗死组神经功能缺损程度进行分组,并与入院24 h血浆NT-proBNP水平进行相关性分析。结果梗死组患者血浆NT-proBNP水平明显高于健康对照组(t=16.840,P=0.00),入院24 h血浆肌proBNP水平最高,后逐渐下降,2周时最低;重症亚组入院24h血浆NT-proBNP水平明显高于轻症亚组,轻症亚组高于健康对照组(F=102.386,P=0.00),且预后渐好转;大面积脑梗死亚组入院24 h、第7天、第14天血浆NT-proBNP水平明显高于中面积脑梗死亚组,中面积脑梗死亚组血浆NT-proBNP水平明显高于小面积脑梗死亚组(F=188.694、200.641、181.731,P均=0.000);前、后循环脑梗死血浆NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(F=0.000,P>0.05);2组颈动脉IMT比较差异有统计学意义(t值=14.901,P=0.000),且梗死组入院24h血浆NT-proBNP水平与NIHSS、IMT呈正相关(r=0.692、0.672,P均=0.000)。结论急性脑梗死患者急性期血浆NT-proBNP水平明显升高,与梗死面积呈正相关,与梗死部位无关,是颈动脉粥样硬化的危险因素,可以用于评估脑梗死患者病情严重程度及预后。  相似文献   

3.
目的:探讨急性期动脉粥样硬化性脑梗死患者血清Apelin-13水平及其与病情的关系.方法:选取我院神经内科2013年1月~2014年12月收治的急性脑梗死患者150例(脑梗塞组).选取体检健康者例作为对照组.患者采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对脑梗死组进行神经功能缺损评分,应用ELASA的方法检测患者血清Apelin-13水平,分析脑梗死组血清Apelin-13水平与神经功能缺损评分、英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型、梗死部位和梗死面积之间的关系.结果:脑梗死组患者血清Apelin-13水平明显高于对照组,不同的OCSP分型、梗死面积、梗死部位的血清Apelin-13水平之间差异有统计学意义,其中完全性前循环梗死>后循环梗死>部分前循环梗死>腔隙性脑梗死;大面积脑梗死>小面积脑梗死>腔隙性梗死.而不同梗死部位的患者血清Apelin-13水平差异无统计学意义,急性期脑梗死患者Apelin-13水平与NIHSS评分呈正相关.结论:急性期脑梗死患者血清Apelin-13水平升高,且随着脑梗死面积增大而升高,但与梗死的部位无相关性,因此Apelin-13水平检测对患者的病情评估有一定的意义.  相似文献   

4.
〔目的〕探讨急性脑梗死患者血清中sTLT-1水平变化与病情及与预后的关系.〔方法〕回顾性收集2018年3月至2020年4月住院治疗的228例急性脑梗死患者资料,并选取同期健康者65例作为对照组并收集临床资料.根据美国国立卫生部研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,将患者分为轻度组(NIHSS评分≤5分,n=94)、中度组(NIHSS评分6~10分,n=101)和重度组(NIHSS评分≥10分,n=33),比较不同神经功能缺损组患者血清中sTLT-1水平.根据脑梗死体积大小分成小梗死组(<4 cm3,n=158)、中梗死组(4~10 cm3,n=34)和大梗死组(>10 cm3,n=36),比较不同脑梗死体积组患者血清中sTLT-1水平.根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(≤2分,n=136)和预后不良组(>2分,n=92),采用单因素和Logistic回归模型分析影响患者预后的因素.〔结果〕不同神经功能缺损组患者的血清sTLT-1水平差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,轻度组<中度组<重度组,差异均有统计学意义(P<0.05).大梗死组患者的血清sTLT-1水平高于中梗死组和小梗死组,且中梗死组高于小梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05).预后良好组和预后不良组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、NIHSS评分、脑梗死分型、梗死面积、血清sTLT-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素分析结果提示,年龄≥60岁(β=-0.050,OR=0.951,95%CI为0.920~0.982)、女性(β=-4.242,OR=0.014,95%CI为0.002~0.089)、NIHSS评分≥8分(β=-0.020,OR=0.803,95%CI为0.438~0.963)、完全前循环脑梗死(β=-0.012,OR=0.988,95%CI为0.982~0.994)、梗死面积≥250 mm2(β=-0.371,OR=0.690,95%CI为0.573~0.831)、血清sTLT-1≥250 pg/mL(β=2.066,OR=7.895,95%CI为3.597~17.330)是影响急性脑梗死患者预后的危险因素(P<0.05).〔结论〕急性脑梗死患者血清sTLT-1水平升高,且与患者病情严重程度有关,是影响患者预后的独立风险因素.  相似文献   

5.
目的探讨血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与急性脑梗死病灶大小及神经功能缺损程度的相关性。方法将126例急性脑梗死患者(脑梗死组)依据病灶面积大小分为腔隙性、小、中、大梗死4个亚组,按美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)评估其神经功能缺损程度;同期健康体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆ADMA浓度,比较各组间血浆ADMA水平。分析血浆ADMA水平与病灶大小及神经功能缺损程度的相关性。结果急性脑梗死各亚组及对照组血浆ADMA浓度分别为(39.67±29.48)、(56.73±25.41)、(73.55±24.54)、(90.51±23.66)、(21.93±7.03)μmol/L,组间多重比较差异均有统计学意义(P<0.05);血浆ADMA水平与病灶大小及神经功能缺损程度均存在正相关(r=0.633、0.392),差异均有统计学意义(P=0.000)。结论急性脑梗死患者血浆ADMA水平升高,其与梗死灶大小、神经功能缺损程度存在相关性。  相似文献   

6.
目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者血清Pannexin1 水平及临床意义。方法 选取2017 年1 月— 2018 年12 月在恩施州土家族苗族自治州中心医院住院治疗的IS 患者124 例作为IS 组,选取同期该院健康 体检者124 例作为对照组。IS 患者根据脑梗死体积分为小梗死组、中梗死组和大梗死组;根据发病90 d后Rankin 量表评分分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验测定血清Pannexin1 水平。结果 IS 组 不同时间点血清Pannexin1 均高于对照组(P <0.05)。不同脑梗死体积IS 患者血清Pannexin1 水平比较,差异 有统计学意义(P <0.05);大梗死组高于小梗死组和中梗死组(P <0.05),中梗死组高于小梗死组(P <0.05)。 IS 患者血清Pannexin1 水平与脑梗死体积、NIHSS 评分呈正相关(r =0.512 和0.547,P <0.05)。预后良好组 血清Pannexin1 低于预后不良组(P <0.05)。血清Pannexin1 预测IS 预后不良的ROC 曲线下面积为0.869 (95% CI :0.866,0.872),敏感性为88.37%(95% CI :0.843,0.923),特异性为80.25%(95% CI :0.763,0.843)。 结论 IS 患者血清Pannexin1 升高,血清Pannexin1 水平与IS 患者病情严重程度、神经损伤程度及预后关系 密切。  相似文献   

7.
目的通过分析脑梗死患者磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值的变化,探讨脑梗死不同时期脑水肿的变化规律及相应水肿期丁苯酞软胶囊疗效。方法选取2013年1月~2014年6月期间收治的脑梗死并行磁共振DWI检查的病例269例,采集脑梗死后超早期(≤6 h)、急性期(6~24 h)、坏死期(24~48 h)、软化期(48 h~3 W)ADC值变化,筛选出58例服用丁苯酞软胶囊患者,分为48 h组(30例)、48 h组(28例),进行NIHSS评分(National Institute of Health Stroke Scale)。结果急性脑梗死超早期、急性期、坏死期及软化期病灶侧ADC均值分别为0.524±0.080,0.401±0.081,0.369±0.084、0.524±0.100,坏死期与其它期比较,ADC值均明显下降(P0.001)。同时,48 h、48 h组患者,治疗后NIHSS评分〔4.97±2.414 vs.8.46±3.061〕较治疗前(10.50±3.684 vs.11.32±1.375〕明显降低(P0.001〕,治疗2周后48 h组NIHSS评分较48 h组明显改善(P0.001)。结论 ADC可反映脑梗死细胞毒性水肿向血管源性水肿的演变过程,丁苯酞软胶囊治疗脑梗死能改善神经功能缺损,48 h之内治疗效果优于48 h后。  相似文献   

8.
急性脑梗死患者血清白细胞介素-18水平及临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平的变化及临床意义.方法 选择急性脑梗死患者46例,按梗死体积及神经功能缺损程度分组,用ELISA法检测血清IL-18水平并与正常对照组比较.结果 小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清IL-18水平依次逐级升高(P<0.05),血清IL-18水平与脑梗死体积呈正相关性(r=0.819,P<0.001).轻型组、中型组、重型组患者血清IL-18水平逐渐升高(P<0.05),血清IL-18水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关性(r=0.847,P<0.001).结论 急性脑梗死患者血清IL-18水平升高;血清IL-18水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关,有助于判断急性脑梗死患者病情及预后.  相似文献   

9.
目的观察急性缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A(SAA)及胱抑素C(CysC)水平变化,探讨急性缺血性脑卒中的发病机制及与SAA、CysC的关系。方法收集急性缺血性脑卒中患者66例作为观察组;健康体检者20例为健康对照组。2组均采集空腹肘静脉血,采用ELISA法测定血清SAA、CysC水平。观察组于入院24 h内进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,并对SAA、CysC水平与NIHSS评分的相关性进行分析。结果观察组血清SAA水平[(2.293±1.067)mg/L vs.(0.405±0.189)mg/L]、CysC水平[(1.924±0.693)mg/L vs.(0.681±0.173)mg/L]明显高于对照组(t=13.679、t=13.271,P均<0.05)。观察组按NIHSS评分分为轻型亚组17例(<4分),中型亚组45例(415分),重型亚组4例(>15分);3个亚组间比较,SAA、CysC水平差异均有统计学意义(P<0.05),分别为重型亚组>中型亚组>轻型亚组。观察组血清SAA、CysC水平与NIHSS评分之间均呈正相关(r=0.981、r=0.934,P均<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清SAA、CysC水平明显高于正常健康人,血清SAA、CysC水平与NIHSS评分均呈正相关性。  相似文献   

10.
目的 探讨早期急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平的动态变化及其与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性,分析MMP-9、TIMP-1在脑缺血再灌注损伤中可能的机制.方法 选取早期急性脑梗死(6~24 h)患者60例,按照TOAST分型方法将患者分为3个亚型:心源性脑梗死(CE)组21例,大动脉粥样硬化性梗死(LAA)组25例,小动脉性梗死(腔隙性脑梗塞,SA)组14例.分别于患者发病后24h内、治疗第5天、治疗第14天时进行NIHSS评分,测定血清MMP-9、TIMP-1水平.比较不同临床分型、不同临床疗效患者的指标水平,并分析血清MMP-9、TIMP-1水平与NIHSS评分的相关性.结果 <24 h时,各临床分型、疗效分组下,血清MMP-9、TIMP-1水平均升高,至第5天时高值,至第14天时基本降低至参考值水平.同一时点(<24 h、第5天、第14天)下,CE组、LAA组间NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平比较差异无统计学意义(t=0.16~1.08,P>0.05);而CE组、LAA组的NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平均高于SA组(t=3.45~4.96,P<0.05).随着疗效的提高(进步、显效、基本痊愈),NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平均逐渐降低(F=3.50~4.92,P<0.05).Pearson直线相关分析显示,各相应时点NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平均呈正相关性(<24 h:rNIHSS-MMP-9=0.62,rNIHSS-MIP1=0.49,P<0.05).结论 血清MMP-9、TIMP-1在早期急性脑梗死患者缺血再灌注中具有重要的作用,发病6~24 h即已经升高,至第5天时达高值,至第14天时恢复至基础水平,其水平随梗死的严重程度而逐渐升高,与NIHSS评分呈正相关性,可能有助于预测病变预后.  相似文献   

11.
目的:测定急性脑梗死患者不同时段血清和肽素、空腹血糖水平,探讨和肽素、血糖与 NIHSS 评分的关系,分析和肽素、血糖与急性脑梗死严重程度的相关性。方法选取发病24 h 内急性脑梗死患者58例,在发病第1、3、7天抽取空腹肘静脉血,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定和肽素,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,NIHSS 评分评估病情的严重程度;同时选择20例健康体检者进行对照比较。结果急性脑梗死患者发病第1、3、7天血清和肽素水平分别为(4.34±1.22)、(4.74±1.71)、(4.49±1.58)pmol/L ;空腹血糖水平分别为(6.55±1.03)、(7.04±0.97)、(5.67±0.81)mmol/L 。均高于健康体检组和肽素水平(3.64±0.51)pmol/L 、空腹血糖水平(5.34±0.91)mmol/L 。单因素 Logistic 回归分析显示,血清和肽素水平、血糖、NIHSS 评分、超敏 C‐反应蛋白、年龄为急性脑梗死患者病情严重程度的影响因素(P <0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清和肽素及空腹血糖对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值与年龄、NIHSS 评分、超敏 C -反应蛋白(hsCRP)评估价值的比较差异无统计学意义(P>0.05)。 NIHSS 评分与血清和肽素呈正相关(r =0.246);NIHSS 评分与空腹血糖呈正相关(r=0.221);空腹血糖与和肽素呈正相关(r=0.203)(P<0.05)。结论血清和肽素、血糖水平是评估急性脑梗死患者病情严重程度的有效指标。  相似文献   

12.
刘红 《海南医学院学报》2014,(11):1545-1547,1550
目的:研究血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)TNF-a含量检测对急性脑梗死患者预后情况判断的临床价值。方法:参照Pullicinp法选取在本院接受治疗的轻度梗死、中度梗死和重度梗死患者各50例作为观察组,选取同期接受体检的50例健康者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中CRP、TNF-a含量,并采用NIHSS量表、MMSE量表和ADL量表评价神经功能、认知功能以及生活能力。结果:轻度、中度和重度脑梗死患者的CRP、TNF-a含量均高于对照组,NIHSS评分均高于对照组,MMSE评分、Barthel指数均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);血清CRP、TNF-a含量与NIHSS评分呈正相关,与MMSE评分、Barthel指数呈负相关。结论:急性脑梗死患者血清中CRP、TNF-a含量升高,且与治疗后的神经功能、认知功能以及生活能力存在良好的相关性,是判断预后情况的理想指标。  相似文献   

13.
目的探讨急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的临床和预后价值。方法选取广东省惠州市第三人民医院神经内科2009年10月1日至2010年10月1日收治的100例急性脑梗死患者,收集其静脉血样本作为病例组,酶联免疫吸附法测定患者治疗前和治疗21 d时SAA浓度,放射免疫比浊法测定C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度;选择50例正常体检者作为对照组。予患者综合治疗,并在入院及治疗21 d时进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)评分,判断其神经功能缺损情况,利用Pearson相关系数对SAA浓度与NIHSS评分进行分析,探究SAA在急性脑梗死患者中的临床和预后价值。结果病例组治疗前SAA浓度为(18.05±6.77)mg/L,明显高于治疗后(7.81±2.66)mg/L及对照组(7.49±4.49)mg/L(P均<0.05);病例组治疗前CRP浓度为(15.08±4.32)mg/L,明显高于治疗后(6.05±2.20)mg/L及对照组(5.5±3.34)mg/L(P均<0.05)。21 d时病例组NIHSS评分比入院时明显下降(11.07±4.2 vs 7.78±2.89,P<0.05)。急性脑梗死患者急性期SAA浓度,而非CRP浓度,与NIHSS评分差值呈正相关(r=0.612,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清SAA、CRP浓度均明显升高,可作为判断病情活动的重要指标,急性期SAA浓度与治疗前后NIHSS差值显著相关,提示SAA可作为判断急性脑梗死患者的预后的指标。  相似文献   

14.
目的:探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性脑梗死及短期(3个月)预后的关系.方法:选择住院急性脑梗死病人90例为脑梗死组,30名健康体检者为对照组.所有受试者均进行RDW测定.急性脑梗死病人按RDW中位数分为高RDW组(RDW>13.5%)和低RDW组(RDW≤13.5%).急性脑梗死病人入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,在脑梗死发生后3个月采用改良 Rankin 量表(modified Rankin scale,mRS)评定功能恢复情况,根据mRS评分情况分为预后良好组(mRS≤2分) 和预后不良组(mRS>2分).结果:脑梗死组RDW显著高于对照组(P<0.01).高RDW组NIHSS评分显著高于低RDW组(P<0.01);RDW与NIHSS评分呈显著正相关(P<0.01).预后不良组RDW显著高于预后良好组(P<0.01).用 RDW预测急性脑梗死的 ROC曲线下面积(AUC) =0.703,最佳界值为12.9%,灵敏度为66.67%,特异度为73.33%;用RDW预测急性脑梗死发生短期预后不良事件的AUC=0.831,切点为>13.5%时,灵敏度为88.46%,特异度为71.87%.结论:RDW可能是诊断急性脑梗死的重要参数,且对评估病人的严重性及短期预后有一定临床参考价值.  相似文献   

15.
目的观察急性脑梗死病人血清中S100钙结合蛋白A12(S100A12)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)及核转录因子-κB(NF-κB)的动态变化,并分析其与脑梗死严重程度的相关性。方法纳入82例急性脑梗死病人为观察组,于入院后1、3、7 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,ELISA检测相应时间点血清S100 A12、RAGE及NF-κB水平变化,并与NIHSS评分进行相关性分析;另纳入85例因非脑血管病住院病人为对照组,于入院后1 d检测S100 A12、RAGE及NF-κB水平。结果观察组1、3、7 d血清S100 A12、RAGE及NF-κB水平均明显高于对照组(P < 0.01);1 d血清S100 A12、RAGE以及NF-κB水平均最高(P < 0.05~P < 0.01);3 d与7 d水平差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,各时间点血清S100 A12、RAGE及NF-κB水平与相应NIHSS评分均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。结论脑梗死急性期S100 A12、RAGE及NF-κB水平升高,且与急性脑梗死后神经功能缺损严重程度相关。  相似文献   

16.
目的 探讨急性脑梗死患者血浆脂联素(adiponectin,APN)及高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,Hs-CRP)水平变化与预后的相关性。方法 147例急性脑梗死患者采用头颅MRI的DWI计算梗死容积,进一步分为大、中、小梗死组,分别在治疗前、治疗第7天、第14天测定APN与Hs-CRP,同时进行临床神经功能损害程度评价,对结果进行分析。结果 随着梗死容积增大,APN降低,Hs-CRP升高,经过治疗逐渐恢复。随着梗死容积增大,NIHSS逐步升高,BI逐渐下降,治疗后NIHSS明显下降而BI明显升高。随着梗死容积增大,APN降低而Hs-CRP升高,同时NIHSS升高而BI降低。APN与NIHSS呈负相关,APN与BI呈正相关,Hs-CRP与NIHSS呈正相关,Hs-CRP与BI呈负相关。结论 血浆APN、Hs-CRP水平与脑梗死病情的严重程度密切相关,定期检查APN、Hs-CRP对评估脑梗死的预后很有价值。  相似文献   

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