多层螺旋CT对胃癌分期的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT三期增强扫描技术对胃癌诊断、分期的临床价值。方法:对70例经术前胃镜检查确诊为胃癌的患者通过水充盈技术行多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描,结合三维多平面重建(MPR)以及仿真内窥镜(OTVE)技术对MSCT图像行术前分期评价,随后与手术病理报告进行对照,并以后者作为金标准。另对15例正常人进行MSCT扫描,观察正常的胃壁形态及厚度。结果:MSCT对胃癌T、N、M分期的准确率分别为73.21%、62.50%、89.29%。结论:多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描结合三维重建(MPR)仿真内窥镜(CTVE)等后处理技术,对胃癌的诊断及分期准确率较高,有临床推广价值。     

MSCT三期动态增强扫描在胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探究多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）三期动态增强扫描在胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断中的应用价值。 方法选取2015年1月至2018年1月期间进行手术治疗的胃癌病人60例,记录病人术前MSCT三期动态增强扫描资料和术后病理资料,并以术后病理诊断结果为金标准,分析MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断的准确性,采用ROC曲线分析MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前分期以及淋巴结转移的诊断效能。 结果MSCT三期动态增强扫描对胃癌T₁~T₄分期、淋巴结转移以及M分期诊断结果与术后病理诊断结果均存在一致性（P < 0.01）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前T分期的总体准确率为80.00%（48/60）,其中T₁~T₄分期的准确率分别为75.00%（6/8）、63.64%（7/11）、86.36%（19/22）和84.21%（16/19）;T₁联合T₂、T₂联合T₃以及T₃联合T₄的鉴别准确率分别为68.42%（13/19）、78.79%（26/33）、85.37%（35/41）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌淋巴结转移诊断的准确率为85.96%（49/57）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前M分期的总体准确率为89.83%（53/59）,其中M₀与M₁期的准确率分别为92.00%（46/50）、77.78%（7/9）。ROC曲线分析显示:MSCT三期动态增强扫描对胃癌T₁~T₄分期、淋巴结转移以及M分期诊断的曲线下面积分别为0.865、0.788、0.853、0.870、0.850和0.797,均具有一定准确性。 结论MSCT三期动态增强扫描在胃癌术前分期、治疗方案的选择以及预后的判断等方面具有重要价值,值得临床推广使用。     

64排螺旋CT扫描在胃癌术前分期诊断中的价值

目的：探讨64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前分期诊断的准确性。方法：回顾分析22例临床确诊胃癌患者术前64排螺旋CT三期扫描资料,结合多平面重组（MPR）、CT仿真内窥镜（CTVE）等后处理技术进行分期。对照手术后病理TNM分期资料,分析CT术前分期的准确性。结果：64排螺旋CT对22例患者T分期的总符合率为72．7％,N分期的符合率为54．5％,M分期的符合率为90．9％。结论：64排螺旋CT三期增强扫描、MPR像及CTVE3种图像结合对胃癌分期有较高的准确性,对制定手术方案及治疗有较大的帮助。     

低张对比剂充盈、多层螺旋CT三期增强对胃癌TNM分期的诊断价值

目的探讨低张对比剂充盈、多层螺旋CT（MSCT）三期增强在胃癌术前分期及评估中的应用价值。方法对34例经胃镜活检证实的胃癌患者术前行MSCT平扫、三期动态增强扫描及三堆重建扫描。再运用多平面重建、容积重建及Cr仿真内窥镜等后处理技术进行胃癌MSCT-TNM分期,并与手术病理分期比较。结果MSCT对胃癌T、N、M期的判断准确率分别为79．4％、75．6％和100．0％,其中对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为73．9％和88．9％。MSCT对胃癌TNM临床分期判断的准确率为81．8％。结论MSCT明显提高了微小病变的检出率,可对癌肿侵犯胃壁的深度、淋巴结转移、周围脏器浸润以及远处转移情况作出较为准确的判断。低张对比剂充盈、MSCT三期增强作为一种新型、简单、无创、直接的评价手段,能较准确地对胃癌进行术前分期及评估,对指导临床治疗具有较大价值。     

多层螺旋CT扫描及多平面重建在胃癌分期中的应用

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)扫描和多平面重建(MPR)在胃癌分期中的价值.方法 对术前经病理证实的40例胃癌患者行MSCT三期增强扫描的MPR处理,并做出分期诊断.结果 MSCT扫描和MPR结合胃癌分期诊断的准确率为88%.结论 MSCT 增强扫描和MPR结合对胃癌分期有很高的准确性.而MPR在肿瘤的z轴生长范围的判断方面颇有优势.     

MSCT在胃癌术前CTNM分期中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在胃癌术前CTNM分期中的价值,为术中方案的确定提供影像学依据。方法：对92例临床胃癌病例进行MSCT平扫加增强扫描及容积重建后处理,显示胃癌累及范围、大小、周围组织侵犯及局部淋巴结情况,进行术前CTNM分期。结果：MSCT术前胃癌CTNM分期结果与手术病理对比有较高的准确性,胃癌CT分期总的准确率为91.3%,术前切除评估总的准确率为95%。结论：MSCT在胃癌诊断、术前分期及评估手术切除方案等方面具有较高价值,可列为该病种常规术前检查;扫描前准备、扫描方案设计、重建后处理等都会影响病变的显示及CTNM分期。     

MSCT在胃癌术前诊断与临床TNM分期中的应用价值

目的利用64排螺旋CT前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期,并与病理结果对照,确定CT在胃癌术前分期中的作用。方法经胃镜和组织病理学明确诊断证实的213例胃癌患者,于术前进行MSCT检查,所有患者空腹8 h后进行平扫和动态三期增强扫描,术前MSCT由3名资深放射科医生用双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重组并与术后病理学诊断进行对照。结果 213例胃癌患者MSCT的T、N、M分期总体判断准确率分别为80.3%、72.3%、84.4%。MSCT对于胃癌TNM判断的总体准确率为82.2%。进展期胃癌检出率为96.4%（187/194）,早期胃癌检出率为73.1%（19/26）。结论 MSCT动态三期增强扫描对胃癌术前诊断及TNM分期有重要价值。     

胃癌T、N分期螺旋CT与病理学的对照研究

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)三期扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值.方法 随机选取84例经胃镜取病理证实的胃癌病例,每位患者在术前1周均行多层螺旋CT三期扫描检查,CT图像与手术、病理结果相对照,采用国际胃癌协会通用的TNM标准结合日本胃癌规约,评价MSCT三期扫描对胃癌术前分期的准确性.结果 84例胃癌,MSCT三期扫描对胃癌病变的检出率为95.59%,对T分期的准确率为78.57%(66/84),N分期为81.01%(64/79).结论 多层螺旋CT三期扫描在胃癌术前分期方面有较高的准确性,具有较高的,临床应用价值.     

T2期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT术前TNM分期价值

目的：探讨T2期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT（MSCT）在T2期胃癌术前TNM分期中的价值。方法单因素分析93例T2期胃癌患者的临床病理特征,并行MSCT术前TNM分期,与术后病理检查结果进行对照。结果浅肌层癌（T2a）和深肌层癌（T2b）两组患者在临床病理特征上差异无统计学意义（P＞0．05）。MSCT对T2期胃癌T分期准确率为91．40％（85／93）;N分期准确率为66．67％（62／93）,其中对pN0、pN1、pN2和pN3期判断的准确率分别为68．18％（30／44）、65．00％（26／40）、60．00％（3／5）和75．00％（3／4）;TNM分期的准确率为67．74％（63／93）,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分期准确率分别为68．18％（30／44）、64．10％（25／39）、60．00％（3／5）和100％（5／5）。结论T2a和T2b患者在临床病理特征上没有显著差异。MSCT动态增强扫描对T2期胃癌术前TNM分期具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT三期增强结合仿真内窥镜技术对进展期胃癌术前分期评估的应用研究

目的 使用多层螺旋CT（MSCT）三期增强与仿真内窥镜（CTVE）技术相结合对进展期胃癌患者进行术前病理分期，探讨MSCT对进展期胃癌的术前评估价值。方法 对46例胃镜确诊的进展期胃癌患者进行术前充水增强三期MSCT检查，其中26例在增强之前先进行了胃充气平扫，比较CTVE与胃镜所见，探讨CTVE对进展期胃癌病灶的检出率；通过与手术后病理检查结果对照，比较5mm层厚横断面影像与1．25mm薄层横断面结合多平面重组（MPR）影像对术前肿瘤T分期和N分期评估的准确性。结果CTVE对26例进展期胃癌均检出，与胃镜检查结果一致。46例患者手术后病理检查T分期结果显示T2为24例，T3为13例，T4为9例，5mm层厚CT影像和薄层结合MPR影像检查结果与病理检查结果的符合率分别为63％和80％，两者具有显著性差异（X^2=4．083，P=0．039），1．25mm薄层结合MPR影像符合率高；N分期病理检查结果显示N0为21例，N1为14例，N2为6例，N3为5例，5mm层厚CT影像与薄层结合MPR影像下检查进展期胃癌的符合率分别为52％和57％，两者无显著性差异（X^2=0．071，P=0．791）。结论 MSCT薄层影像结合后处理技术MPR和CTVE对进展期胃癌的检出、术前分期具有很高的价值。