家庭无创正压通气对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:探讨家庭无创正压通气(NIPPV)在合并呼吸衰竭的临床缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法:10例处于缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者每天接受经鼻/面罩NIPPV治疗,共3月,观察患者使用前后运动能力、血气、肺功能的变化。结果:接受NIPPV治疗的患者运动能力、血气、肺功能均有明显改善(P<0.05)。结论:家庭NIPPV能改善处置缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者的生活质量。     

无创正压通气抢救慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭浅昏迷患者的研究

目的评估无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭浅昏迷患者中的价值,以选择NIPPV的临床应用适应证。方法对入选的29例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭浅昏迷患者应用呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗后2h、12h、1d及3d动脉血气、神志、NIPPV治疗的压力调节最高值、治疗后病人的转归、NIPPV的不良反应及并发症。结果29例患者中,24例经NIPPV治疗3d后与治疗前比较,PaO2明显升高〔(96·45±21·00)mmHg比(50·17±12·26)mmHg,P<0·01〕,PaCO2明显降低〔(64·03±10·00)mmHg比(86·58±15·02)mmHg,P<0·01〕,pH明显升高(7·37±0·05比7·23±0·06,P<0·01),均脱机出院,有效率达82·75%(24/29)。5例改为有创通气,其中3例经有创与无创序贯机械通气治疗后脱机出院,2例死亡。吸气压力<15cmH2O4例,15～20cmH2O23例,21～25cmH2O2例;呼气压力为3~5cmH2O。结论双水平无创正压通气对有选择的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭浅昏迷患者疗效确切,但应准确掌握无创呼吸机的操作方法,合理地调整各种参数,特别是吸气支持压力。     

无创正压通气在35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭患者中的价值.方法 对我院35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者采用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前后患者的血气指标变化.结果 采用NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭组血气指标改善明显,同对照组相比有显著差异(P<0.05).结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法.     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法:收集本院近期入院的阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人采用经口鼻面罩气道正压通气(NIPPV)呼吸机正压通气治疗与常规治疗相结合。结果:采用结合方法治疗的病人,临床指标与对照组相比有明显好转,呼吸频率与心率也有明显改善。结论:采用NIPPV结合传统治疗方法对COPD合并呼吸衰竭患者能产生较好的治疗效果。     

COPD急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍患者的无创通气研究?

目的:研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法:16例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍行无创正压通气(NIPPV),并与同期14例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭无意识障碍患者比较。结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍患者通气2～4小时后,pH由(7.16±0.08)升至(7.28±0.05),PCO_2由(111±20)降至(91±21),而且多数病人意识转清,两组治疗有效率分别为81%和86%(12/14),A组略低于B组,但两组差异无显著性(P>0.05)(12/16)。结论:意识障碍不应是无创正压通气(NIPPV)的禁忌症,加强意识障碍患者清醒前呼吸道分泌物吸引及胃胀气的引流,合理选用机械同气模式和参数是治疗成功的关键。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的护理干预

目的 通过无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法及特点,提高无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 对42例CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩无创正压通气治疗前后的病情、血气变化与护理干预进行观察.结果 无创机械通气能达到较好的临床效果,明显改善动脉血气.结论 无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭病人的一种安全有效的方法.护士正确熟练掌握呼吸机.密切观察.监测各项指标.预防各种护理并发症.是治疗成功的关键.虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受.费用低,可减少有创通气时易发生的并发症,但仍要慎重选择患者,良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功的关键.     

35例无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的:探讨无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用.方法:选择应用无创正压通气慢性肺疾病患者35例,应用面罩以双水平压力正压通气(BIPAP)模式机进行NIPPV.结果:35例患者临床痊愈好转出院,无一例需气管插管行机械通气.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的无创机械通气治疗

目的 探讨经面罩无创正压机械通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期慢性呼吸衰竭的临床应用价值.方法 以住院后随访COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭的患者为研究对象,共37例,其中11 例夜间长期(1年)应用无创呼吸机治疗,其余26例为常规治疗(未使用呼吸机)组.比较NIPPV前、后的血气分析、急性加重发作次数、肺功能和体重指数(BMI)等变化.结果 NIPPV治疗后PaCO2 、急性加重次数均有极显著下降( P<0.01 );BMI、第1秒用力呼气容积 (FEV1)占预计值百分比无明显变化.结论 COPD稳定期呼吸衰竭应用NIPPV治疗能有效改善生存状态.     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析及护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆并呈进行性发展[1]。COPD多见于老年人,急性发作常引起呼吸衰竭、心力衰竭等危重症,临床治疗更为棘手[2]。以往常需行有创机械通气治疗,而有创机械通气时间长,撤机较困难,易发生呼吸机相关肺炎、呼吸机依赖等多种并发症,患者也常因治疗费用高、创伤大而拒绝行此治疗。无创正压通气（NIPPV）是指患者经鼻面罩或口鼻面罩等无创方式连接患者与呼吸机进行正压辅助通气。近年来,NIPPV在COPD合并重症呼吸衰竭的救治方面已取得了肯定疗效[3],其S/T模式经面罩通气,是目前认为最适合治疗COPD急性加重期呼吸衰竭的有效选择[4]。但无创通气的效果除了与通气技术相关外,还与高质量的护理密切相关[5]。现将我院对2012年收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者给予NIPPV无创通气治疗和积极有效的护理,其临床效果明显,现报道如下。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭46例

目的探讨面罩双水平气道正压无创通气（BIPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并急性呼吸衰竭的临床应用价值。方法对46例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BIPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气，记录通气治疗前及通气治疗后2、6、24h的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果无创通气后PaO2，SaO2均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，差异非常显著（P〈0．01）。结论BIPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭，提高PaO2、SaO2，降低PaCO2纠正pH，疗效满意，简单实用，值得临床应用。