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相似文献
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1.
目的:探讨MRI对肩关节常见疼痛疾病诊断中的应用价值。方法:对21例有肩关节疼痛患者,用1.5T的MRI仪行肩关节检查,分析肩袖撕裂及盂唇损伤的MRI形态学表现特点。结果:21例肩关节MRI扫描发现:肩袖病变13例、盂唇病变4例、肩袖病变合并肱二头肌长头肌腱病变2例、肱二头肌长头肌腱病变1例、肩峰下三角肌下滑囊脂肪消失和滑囊炎或滑囊积液5例、肩胛骨肿瘤1例。21例中同时伴不同程度肩关节退行性变及骨创伤4例。5例经开放性手术或关节镜证实,其余16例行保守治疗后临床随访。结论:MRI具有多平面成像及软组织分辨率高等特点,能详细显示肩关节组织解剖结构及异常改变,对肩关节常见疼痛疾病的诊断有较高的应用价值。  相似文献   

2.
目的:评价MRI检查对慢性肩关节疼痛疾病诊断的应用价值?方法:对27例慢性肩关节疼痛患者于肩关节镜术前进行MRI扫描,分析其MRI表现,根据关节镜检查结果评估MRI对慢性肩关节疼痛诊断的准确性?结果:磁共振成像扫描发现:肩袖完全撕裂10例,肩袖部分撕裂9例,盂唇撕裂4例,肱二头肌长头腱鞘部分撕裂2例,腱鞘炎2例?27例均行关节镜手术,其中1例MRI诊断肩袖部分撕裂,关节镜示肩袖完全撕裂;1例MRI诊断为冈上肌腱退变,手术结果为肩袖浅表部分撕裂,1例诊断为冈上肌腱部分撕裂,关节镜示冈上肌腱退变?1例MRI表现为正常,关节镜示肩关节上盂唇损伤?1例MRI表现正常,关节镜发现肱二头肌长头肌腱的损伤,其余22例手术所见与MRI表现基本一致?结论:MRI对慢性肩关节疼痛的病因诊断有较高的准确性,是肩关节术前一项重要的检查方法?  相似文献   

3.
据报道[1]肩关节不稳的易患率为1.7%,其中肩关节前方不稳是最常见的肩关节不稳,约占肩关节不稳的90% ~98%[2]. 1 肩关节的稳定结构 盂肱关节的解剖特点决定了肩关节是人体最不稳定关节,维持肩关节稳定的因素分为静力性因素和动力性因素,前者包括匹配的肱骨头和关节盂、关节囊盂唇复合体、盂肱韧带、喙肱韧带等,后者主要包括肩关节周围的肌肉和肩袖,盂唇及盂肱韧带韧带是维持肩关节稳定的关键性因素,在正常情况下,肱骨头仅有25%与关节盂接触,由于关节盂唇的存在使二者的接触面积增加到75%,并且与关节囊、盂肱韧带、肱二头肌长头腱止点紧密融合在一起.  相似文献   

4.
目的探讨高频超声在肩关节及周围软组织病变诊断中的应用价值。方法选择2012年1月~2015年6月在我院诊断的肩关节及周围软组织病变患者78例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均经高频超声检查,分析肩关节及周围软组织病变高频超声影像学特征。结果 78例患者中8例肩袖撕裂,4例肱二头肌长头肌腱断裂,6例肱二头肌长头肌腱炎,7例肱二头肌长头腱鞘炎,2例肱二头肌长头腱脱位,18例肩袖肌腱病,17例肩袖钙化,7例肩关节周围滑囊炎,5例肩关节囊炎,3例关节盂唇损伤,1例冈上肌肌腱炎性病变。结论正规的超声检查在检查肩关节周围软组织损伤方面具有较高的准确性,能提供定位及定性诊断,且具有无创、经济、可重复等优势。  相似文献   

5.
一、肩关节结构肩关节属于球窝关节,由肩胛骨的关节盂及肱骨头连接而成。关节盂浅,其周缘有纤维软骨环所构成的关节盂唇使之加大、加深,但肱骨头的关节面还较关节盂面约大2倍,因此,肩关节是全身关节中活动范围最广的关节。关节囊在肩胛骨附着关节盂的周缘,在肱骨则附着于解剖颈只有内侧向下延长,附着于外髁颈,关节囊薄而宽松,有利于肩关节活动。于关节腔内有肱二头肌长头腱,经结节间沟出关节囊外。肩关节囊外有肌腱及韧带保护,在关节上方由喙突、肩峰、喙肩韧带和喙肱韧带形成坚强弓状韧带。可防止肱骨向上移位,而紧贴关节周围的肌肉则增加了关节的稳固性,在关节前方  相似文献   

6.
目的 通过对比分析常规MR检查与关节镜结果,探讨MR在肩关节损伤疾病中的应用价值。方法 用1.5T MR扫描仪对27例肩关节损伤患者进行扫描,分析韧带、肌腱及盂唇的MRI形态学表现特点,与关节镜结果进行对比。结果 MR在判断肩袖损伤的准确度81.5%,敏感度及特异度分别为85%、71.4%。在关节盂唇损伤准确度88.9%,敏感度50%,特异度100%。在肱二头肌长头肌腱撕裂中准确度91.3%,敏感度66.7%,特异度80.9%。结论 MR能多方位成像,且软组织分辨率高,对肩关节周围的软组织结构显示清晰,在肩关节损伤中具有较高的应用价值,能提高肩关节损伤的诊断率。  相似文献   

7.
目的分析肩袖损伤的影像表现,比较各种扫描方位对肩袖损伤的检出效果。方法回顾性分析54例肩部疼痛患者的临床症状、肩关节磁共振扫描方法以及影像表现。结果 52例显示冈上肌腱形态和信号异常,40例部分撕裂,12例完全撕裂。29例显示冈下肌腱形态和信号异常,25例部分撕裂,4例完全撕裂。3例显示肩胛下肌腱部分撕裂。肩峰下、三角肌下滑囊积液26例,喙突下滑囊积液23例,盂唇损伤18例,骨挫伤22例。冈上肌腱损伤在斜冠状位扫描显示最佳。冈下肌腱损伤在横轴位扫描显示最佳。结论肩关节MRI扫描可清楚显示肩袖肌腱及其周围软组织结构,观察冈上肌腱首选斜冠状位扫描,观察冈下肌腱首选横轴位扫描。  相似文献   

8.
目的探讨肱二头肌短头肌腱反转移位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法应用反转肱二头肌短头肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全性脱位。结果,临床症状及畸形消失33例,半脱位1例,克氏针游走移位3例,继发肩关节僵硬2例,喙锁间隙骨化1例。结论认为该方法操作简单,创伤小,重建喙锁间的解剖结构并稳定性,临床效果满意。  相似文献   

9.
肩袖损伤的诊断和治疗进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
肩袖损伤在肩关节病变中约占17%~41%。其病因Meyer(1924)认为肩袖损伤是慢性磨损的结果。随后国内外科学工作者对其病因、病理、诊断和治疗进行了深入探讨。本文对其研究进展综述如下。1 肩袖的功能解剖 盂肱关节的稳定性依赖于静力性和动力性两个因素。静力性稳定是依靠肩盂和肱骨头的关节面对合,以及关节囊和韧带结构提供的;动力性稳定则是依靠肩袖的肌肉肌腱联合,通过肱骨头向肩盂施加压力提供。肩袖是由起源于肩胛骨,附着于肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌纤维与肩关节囊混合构成。Clark等认为肩袖肌的作用中以冈上肌最为重要,也最易损伤。已证实冈上肌、冈下肌腱在止点近侧的终末端1~1.5cm范围内是无血管区,此处是肌腱近侧滋养血管的终末端与肌腱大结节止点部位,来自骨膜滋养血管的交界区域,也就是肌腱退变和断裂的好发部位。另外,肩部还有一种特殊结构,即肩峰下关节。喙肩穹和大结节之间有类似关节滑囊的肩峰下滑液囊,其下方有冈上肌腱及肱二头肌腱长头通过。当反复过度活动时易发生慢性磨损  相似文献   

10.
目的:探讨高频超声对肩关节疼痛性疾病的诊断价值。方法:使用高频超声对172例患者肱二头肌长头腱、冈上肌肌腱、冈下肌肌腱、滑囊、盂肱关节、肩胛下肌肌腱及肩锁关节均行横断面和纵截面扫描,探查病变解剖结构。结果:172例患者肱二头肌长头腱156例,冈上肌肌腱76例,冈下肌肌腱56例,滑囊40例,盂肱关节36例,肩胛下肌肌腱36例,肩锁关节28例,回声改变指肌纤维的回声和边缘发生变化132例,积液116例,肌腱增厚88例,所有肌腱钙化32例,关节骨侵蚀24例,撕裂20例,肌腱变薄8例。结论:高频超声能够准确显示患者肌腱和关节病变情况,同时也能够为治疗和疗效评价提供可靠依据,临床应用价值较高。  相似文献   

11.
目的分析常规MRI检查对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾分析18例肩关节损伤患者的常规MRI表现,其中有外伤史5例,无外伤史13例,均有肩关节疼痛,患肢活动受限。结果 15例肩袖损伤中,10例肩袖部分撕裂,表现为局部高信号且累及肌腱关节面;5例显示完全撕裂,表现为高信号贯穿肌腱全层,肌腱不连续,断端回缩松弛,三角肌下脂肪线消失,滑囊积液;盂唇损伤3例,关节囊损伤13例,肱骨头损伤5例,反复盂肱关节脱位1例,半脱位1例。结论 MR检查能够准确显示肩关节常见病变及相关组织的病理发展过程,为临床诊断及治疗提供影像学依据。  相似文献   

12.
目的探索MRI在肩袖损伤诊断中的应用价值,并与关节镜下诊断进行比较,了解MRI诊断肩袖损伤的准确率。方法回顾性分析我院收治的肩关节损伤并接受肩关节镜治疗的42例患者的临床资料,将MRI的诊断率与肩关节镜进行对比,分析MRI诊断肩袖损伤的诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 42例患者中,MRI诊断为肩袖损伤的患者29例,肩关节镜下诊断为肩袖损伤的患者27例。术前MRI未见肩袖损伤,而关节镜下见肩袖撕裂5例,MRI及关节镜下均未见肩袖损伤8例。结论 MRI在诊断肩袖损伤方面具有诊断准确率高、特异度高等优点,可通过MRI对可能的肩袖损伤患者进行初步诊断。  相似文献   

13.
目的评价开放式低场MRI检查在肩袖撕裂和肩关节孟唇损伤中的诊断价值。方法搜集2002年11月-2009年8月临床有撞击综合征或疑似肩袖损伤并于手术前行0.23TMRI检查患者共52例,以常规外科手术或关节镜作为诊断标准.统计MRI诊断的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值。结果手术发现44例肩袖损伤和11例关节盂唇损伤。肩袖撕裂中,MRI检查的敏感度为95%,特异度为88%,准确度为94%,阳性预测值为98%;其中肩袖完全撕裂的敏感性为96%,肩袖部分撕裂MRI的敏感度为73%。关节孟唇损伤的检测敏感度、特异度、准确度和阳性预测值分别为75%、95%、90%和82%。结论本试验中肩袖撕裂和关节盂唇损伤的低场MRI诊断与手术结果较为一致。  相似文献   

14.
目的比较肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值。方法以2013年7月-2014年12月前来我院就诊106例疑似肩袖损伤患者进行研究,均行MRI检查,随后有55例行肩关节MR造影检查,其中20例高度疑似病例再接受关节镜诊治确诊。比较MRI和MR的诊断准确性。结果 20例行关节镜检查患者确诊为12例肩袖部分撕裂、5例肩袖全层撕裂、3例肩袖变性,其中6例为肩袖撕裂并发盂唇损伤,MRI确诊准确性为55(11/20),明显低于MRar的100.0%(20/20),比较有统计学意义(χ2=11.613,P=0.0000.05)。结论虽然MRI与MRar均无法较好显示肩袖钙化情况,但MRar在肩袖损伤临床诊断中的应用具有更高准确性,可作为首先诊断方法。  相似文献   

15.
目的以关节镜诊断结果为对照,研究探讨磁共振关节造影对肩袖及关节盂唇损伤的诊断价值,以期为提高肩关节损伤的诊断准确性提供指导依据。方法收集我院就诊的120例肩关节损伤患者,所有患者均接受常规肩关节MR扫描、MR关节造影检查、肩关节镜检查,分析常规MR、MR关节造影、关节镜检查的诊断结果,以关节镜诊断结果为金标准,计算和比较常规MR、MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性,再采用Kappa一致性检验,分析常规MR、MR关节造影诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性。结果以关节镜诊断结果为对照,MR关节造影对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.70%、96.97%、97.50%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为89.66%、81.82%、87.50%;MR关节造影对盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为95.83%、97.22%、96.67%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为81.25%、84.72%、83.33%;经比较,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于常规MR(P<0.05)。经一致性检验,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性均达到良好(Kappa分别为0.719、0.725),而常规MR对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性仅为中等(Kappa分别为0.531、0.547)。结论在肩关节损伤诊断中,采用MR关节造影检查可获得与关节镜相当的诊断结果,可准确检出肩袖损伤和盂唇损伤。  相似文献   

16.
目的 利用磁共振成像(MRI)研究粘连性肩关节囊炎与喙肱韧带的关系。方法 选取2018年1月— 2019年1月昆明市第一人民医院经临床确诊为粘连性肩关节囊炎患者90例作为粘连性肩关节囊炎组(AC组),根据其临床分期分为3期;同期临床确诊为肩袖损伤患者53例作为肩痛组;50例未有任何临床症状的健康者作为对照组。各研究组均行肩关节MRI检查,测量各组喙肱韧带的厚度,并进行统计学分析。结果 3组喙肱韧带厚度比较,差异有统计学意义(P?<0.05),AC组喙肱韧带增厚;肩痛组与对照组喙肱韧带厚度比较,差异无有统计学意义(P?>0.05)。AC组3个临床分期喙肱韧带厚度比较,差异无统计学意义(P?>0.05)。AC组、肩痛组、对照组喙肱韧带厚度性别、左右肩侧比较,差异无统计学意义(P?>0.05)。结论 MRI是显示喙肱韧带较好的检查方法,增厚的喙肱韧带(3.61?mm)高度提示粘连性肩关节囊炎,这可能是粘连性肩关节囊炎是典型的磁共振表现之一;增厚的喙肱韧带对粘连性肩关节囊炎的临床分期诊断无意义。  相似文献   

17.
目的 肱骨近端骨折易造成不同程度的肩袖损伤。严重的肩袖损伤是肱骨近端骨折术后肩关节活动受限的常见原因。本文旨在探讨肱骨近端骨折合并肩袖损伤与骨折Neer分型和年龄分布的相关性。 方法 采用自行设计的调查问卷,回顾性分析海口市某三甲医院2012年1月—2016年12月126例肱骨近端骨折行手术治疗患者的临床资料。比较不同肱骨近端骨折Neer分型、不同年龄分层肱骨近端骨折合并肩袖损伤的发生率。 结果 不同性别肱骨近端骨折病人年龄、骨折类型的差异无统计学意义(χ2=0.030,P=0.985)。126例肱骨近端骨折病人中,49例(38.9%,49/126)术中确认存在肩袖损伤,其中41例在术前通过MRI得到确认。合并肩袖损伤的肱骨近端骨折病人的平均年龄为(76.9±9.8)岁,与不合并肩袖损伤的病人的平均年龄(53.4±8.3)岁比较,差异有统计学意义(t=3.178,P=0.034)。肱骨近端骨折Neer分型三部分骨折合并肩袖损伤的发生率最高,为49.3%(37/67)。 结论 肱骨近端骨折合并肩袖损伤病人的比例随着年龄的增加而增加;肱骨近端骨折Neer分型三部分骨折常常合并肩袖损伤,这对临床肱骨近端骨折的处理有指导意义。   相似文献   

18.
Painful shoulder is a common painful condition among patients. Apart from acute traumatic lesions such as fractures, dislocations, contusions, sprains and ruptured tendons, 85 to 90% of painful shoulders are due to adhesive capsulitis, acute or chronic calcific tendinitis, bursitis, bicipital tendinitis and lesions of the musculotendinous cuff. Arthritis is the cause of less than 5% of painful shoulders. For evaluating conditions of shoulder joint, X-ray has been regarded as only method of choice for long time. Magnetic resonance imaging (MRI) is an alternative procedure but the cost limits its utilization especially in Bangladesh. Ultrasonography is an effective imaging modality in the evaluation of both rotator and non-rotator cuff disorders. Because of low cost and availability, it can be an alternative procedure for the diagnosis of painful shoulder. The present study was conducted to assess ultrasonography as a useful modality in evaluating cases of shoulder pain and to compare the findings with X-ray findings. Thirty two patients with shoulder pain were evaluated by X-ray and Ultrasonography (USG). Clinical diagnosis was done for correlation. To identify the cause of shoulder pain, 100% patients were found normal in plain X-ray. On Ultrasonography (USG) 12.5% patients had displaced long head of biceps, 21.9% had biceps tendinitis, and 3.1% had bursitis. In the assessment of shoulder pathology, USG had a sensitivity of 73.3%, specificity of 88.2%, Positive predictive value (PPV) of 84.6%, Negative predictive value (NPV) of 78.9% and an accuracy of 81.3%. USG is a useful modality for evaluation the shoulder joint in case of painful shoulder even plain X-ray is non conclusive.  相似文献   

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