髋臼后壁骨折的内固定治疗

目的介绍碗臼后壁骨折的手术治疗的方法。方法手术治疗髋臼后壁骨折25例，应用重建钢板或碗臼钢板螺钉内固定。结果术后随访6—36个月，临床结果优19例，良6例，无一例出现创伤性骨关节炎和股骨头坏死等并发症。结论髋臼后壁骨折早期切开复位内固定可获较好疗效。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗

目的探讨重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床效果。方法对13例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折早期复位后,采用重建钢板内固定治疗,观察临床效果。结果本组13例,优6例,良5例,可2例。未出现坐骨神经损伤,无股骨头缺血性坏死及髋臼周围异位骨化病例。结论髋关节后脱位最好在24 h内复位,髋臼后壁骨折手术应在7~10 d进行,术中解剖复位,应用髋臼解剖钢板内固定,术后早期进行功能锻炼,可以取得较好的效果。     

髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折

目的 总结髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁、后柱粉碎性骨折的时机、方法及疗效。方法自1996年3月～2002年10月我们采用髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折19例，其中男15例，女4例。新鲜骨折16例，陈旧骨折3例。均合并股骨头后脱位。术后皮牵引2～3周，常规早期应用CPM做早期关节功能练习，2～3个月恢复负重。结果本组19例随访1年-6年7个月，平均3年1个月。术后有1例手术切口浅表感染，4周愈合。并发易位骨化3例，创伤关节炎3例，股骨头坏死2例。按美国骨科学会拟定的疗效评定标准，优10例，良6例，可1例，差2例，优良率为84．2％。结论髋臼后壁、后柱粉碎性骨折合并股骨头后脱位治疗效果最主要决定因素是早期诊断、早期手术治疗，髋臼重建钢板是治疗髋臼后壁粉碎性骨折理想的内固定器材，固定坚强可靠。     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的观察内固定手术治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法采用切开复位、螺钉或重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折30例。结果随访1~5年,采用M atta的X线复位标准、改良d'A ub igne和Poste l髋关节评分标准。解剖复位23例,满意复位7例;临床疗效:优18例,良8例,可4例,优良率86.7%。结论髋臼后壁骨折的手术治疗效果取决于伤后即刻股骨头复位、术前完善的影像学资料、术中骨折的解剖复位和坚强内固定。     

重建钢板固定术治疗22例髋臼后壁骨折

目的:探讨手术内固定治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法:髋臼后壁骨折22例采用Kocher-Langenbech入路,用重建钢板、克氏针、镙钉固定术。结果:平均手术时间123分,平均出血443ml,平均随访49.1个月。按照Matta标准、X线评估标准和Matta改良的d'Aubigne和Postel临床标准评估。全部患者均达解剖复位,X线评估结果:优16例,良5例,一般1例。临床评估结果:优14例(63.6%),良6例(27.3%),一般2例(9.1%)。坐骨神经损伤5例,恢复2例,部分恢复3例。结论:髋臼后壁骨折行手术治疗可获得良好疗效。     

Experience of trident-type extended approach in the treatment of transverse acetabular fractures with posterior wall fractures.

目的 探讨三叉型扩展型人路骨盆重建钛板内固定治疗髋臼横断伴后壁骨折的可行性及临床效果.方法 对26例髋臼横断伴后壁骨折患者采用三叉扩展型入路,应用专用骨盆髋臼复位器械行骨盆重建钛板和螺钉内固定治疗.结果 骨折复位治疗按Matta标准评价:解剖复位20例,满意复位6例.术后随诊14～36个月,平均25个月,采用改良Merled Aubigne评分和Postel评分标准评价临床结果:优20例,良3例,一般2例,差1例.1例出现深部感染,1例发生股骨头坏死,1例发生异位骨化.结论 采用三叉扩展型入路骨盆重建钛板治疗髋臼横断骨折伴后壁骨折,可使髋臼骨折达到最大限度复位及坚强固定,并获得理想的髋关节功能康复.     

微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩性髋臼后壁骨折15例分析

目的 探讨微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩性髋臼后壁骨折的临床疗效.方法 2005年3月-2009年4月,使用微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩性髋臼后壁骨折15例,患者全负重行走后使用Matta髋臼骨折评分对髋关节功能进行评估.结果 所有患者均获得随访,随访时间12-25个月,平均13个月.术后6个月按照Matta髋臼骨折评分优8例,良4例,可3例,优良率80%.结论 微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩型髋臼后壁骨折固定可靠,效果良好.     

重建钛板治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折

目的探讨重建钛板治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的效果及手术的相关注意事项。方法对21例髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行切开复位重建钛板内固定治疗。结果21例患者均获随访,时间6个月～6年,按HHS（HarrishipScore）标准,本组优13例,良6例,可1例,差1例。其中异位骨化1例,股骨头坏死1例,优良率90.5%。结论髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折行切开复位重建钛板内固定治疗,临床效果满意。     

自制弹性钢板结合重建钢板治疗髋臼后壁粉碎性骨折62例

目的:探讨自制弹性钢板在髋臼后壁粉碎性骨折中的应用价值。方法:对62例髋臼后壁粉碎性骨折患者经Kocher-Langenbeck入路显露髋臼后壁骨折,翘拨复位骨折碎块,采用克氏针临时固定,A组32例选择2块3孔1/3管型钢板在其最后的孔眼处切割折断,残端弯成鱼叉状制成弹性钢板沿后壁做弹性支撑固定,应用弧形重建钢板沿髋臼后壁压迫弹性钢板做中和固定;B组30例采用弧形重建钢板加螺钉固定。结果:随访6~36个月,术后骨折复位质量采用改良Matta评分标准评定均获解剖复位,根据改良的Meledc aubigne postel功能评定标准:A组优18例,良7例,可5例,差2例,优良率为78%;B组优15例,良5例,可7例,差3例,优良率为66%。两组比较有显著性差异(χ~2=4.625,P=0.029)。结论:自制弹性钢板应用于髋臼后壁粉碎性骨折,能牢固维持所把持骨块的位置,并且取材方便,制作工艺相对简单,费用较低,是髋臼后壁多块骨折和很靠近髋臼缘的骨折的非常实用的治疗手段。